CTN-1对鉴别诊断急性心肌梗死的作用

林舒谊；邱河

关键词：肌钙蛋白, 心肌梗死, 肌酸激酶, 肌酸激酶同工酶

摘要：目的:比较心肌肌钙I(cTnI)和几种常用的急性心肌梗死(AMI)的诊断标志物的临床价值.方法:对23例AMI和45例AP患者分别进行血清cTnI、心肌酶学(CK、CK-MB、AST、LDH)测定,然后进行2组间比较,并分别为AMI组cTnI与心肌酶各指标间敏感性和特异性比较分析.结果:cTnI对急性心肌梗死的诊断灵敏度高于CK、CK-MB、AST、LDH(敏感性分别为 91.3%、69.6%、52.2%、65.2%、60.9%),P＜0.01;cTnI特异与CK、CKMB相当(特异性分别为91.1%、86.7%、86.7%),P＞0.05,而高于LDM、AST(特异性分别为91.1%、60.9%和65.2%),P＜0.05.结论:心肌肌钙蛋白对于AMI的诊断具有较高灵敏度和较强特异性,是一种心肌损伤的特异性标志物,具有较好的临床应用价值.

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作者：梁怡刊期： 2003年第22期
关于如何做好医院药物不良反应监测工作

药物具有两重性,既具有防病治病的药理作用,同时也具有一定的不良反应.根据<中华人民共和国药品管理法>规定,开展药品不良反应监测工作是保证人民用药安全的重要措施.我认为要做好医院药物不良反应监测工作必须做好以下几点:

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窦炎灵汤治疗鼻窦炎32例疗效观察

笔者自2001年以来,采用窦炎灵汤治疗鼻窦炎32例,疗效满意,现报告如下:1 临床资料共32例,其中男性21例,女性11例,10至16岁26例.

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腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

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作者：向南竹；曾斌元刊期： 2003年第22期
不同剂量全反式维甲酸治疗早幼粒白血病的疗效观察

目的:观察不同剂量的全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效.方法:用25mg/m2.d和45mg/m2.d全反式维甲酸治疗A、B组患者各20例.结果:A、B组患者外周血白细胞到达高峰的时间,缓解时间,缓解率无统计学意义(P＞0.05);头痛、骨痛、脏器损伤、消化道反应等副作用无统计学意义(P＞0.05);而A组的干燥和RAS的发生小于B组(P＞0.05).结论:两种剂量的全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效相当,而小剂量的副作用小,在临床上是值得进一步推广. 我们应用不同剂量的全反式维甲酸(25mg/m2.d,45mg/m2.d)治疗急性早幼粒细胞白血病各20例.发现两种剂量的全反式维甲酸疗效相当,而小剂量的副作用小.

作者：黄晓原；吴耀华刊期： 2003年第22期
全喉切除术围手术期的呼吸道护理

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,其发病率约占全身肿瘤的1～2%,占耳鼻咽喉科肿瘤的11～22%[1].全喉切除术是目前治疗Ⅲ～Ⅳ期喉癌的一种有效方法.由于全喉切除手术范围大、常规行气管切开造瘘、病人均需带管出院等,容易发生创口感染、气管堵塞致呼吸困难及肺部并发症,故做好围术期的呼吸道护理成为全喉切除术的护理重点和关键.现将护理体会报告如下:

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运用循证医学对骨质疏松症中医辨证的认识

循证医学在二十世纪九十年代后期进入中国,有一些学者运用了循证医学的知识对中医疾病及辨证等从多方面进行了阐述和研究.中医对骨质疏松症的认识也是近十来年才开始,怎样运用循证医学对骨质疏松症的中医辨证进行认识及研究应该是中医骨质疏松学的一个新的进展.

作者：李中万刊期： 2003年第22期
硝苯地平缓释片联用依那普利治疗原发性高血压32例的疗效观察

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作者：蔡必芬刊期： 2003年第22期
QRS时相延长指标评价冠心病

活动平板运动试验时ST段的变化是常用的无创性心肌缺血的指标,急性心肌缺血可以减慢传导系统缺血心肌的传导速度.因而运动致冠心病人心肌缺血可能会出现QRS时间的变化.我们研究了活动平板致QRS时间的变化及QRS时间变化对冠心病的诊断价值.报道如下:

作者：彭刚刊期： 2003年第22期
如何做好晚期癌症病人的临终护理

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作者：陈树娣刊期： 2003年第22期
倍他乐克治疗充血性心力衰竭疗效观察

充血性心力衰竭(CHF)是一种严重危胁人类的临床综合征,随着人口老龄化进程的加快和高血压、冠心病等常见心血管疾病发病率的上升,心力衰竭(心衰)的患病率正逐渐升高,且预后较差,成为心血管病死亡的主要原因.近年来,我们应用倍他乐克治疗轻中度充血性心力衰竭58例,取得了较好疗效,现报告如下:

作者：延志敏；张菊香刊期： 2003年第22期
重组链激酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

对比观察国产重组链激酶(r-SK)与尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效与安全性,将40例发病12小时内入院的AMI患者,随机分为r-sk150万U/40分钟静脉溶栓组(25例)及UK150万U/30分钟静脉溶栓组(15例).观察血管再通的临床指标,过敏反应及出血等并发症.其中r-SK组血管再通率80%(20/25)与UK组血管再通率60%(9/15)有明显差异(P<0.05).不良瓜中,过敏反应、低血压、轻度出血的发生率,r-SK组分别为8%(2/25)、4%(1/25)、8%(2/25),UK组分别为6.7%(1/15)、6.7%(1/15)、6.7%(1/15),两组不良瓜无显著差异(P<0.05).对比结果表明:r-SK150万U/40分钟静脉溶栓疗效优于UK静脉溶栓.

作者：郑玉娟；徐海燕刊期： 2003年第22期
异丙酚与咪唑安定辅助硬膜外麻醉的临床观察

为了提高麻醉效果,自2000年5月到2003年5月我们选择了216例(硬膜外穿刺失败者除外)一般情况较好的腹部外科病人在硬膜外麻醉下辅助使用异丙酚与咪唑安定,取得了满意的临床效果.现将两组病人的情况比较总结如下:

作者：赵江峰；雷新阳刊期： 2003年第22期
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作者：万德芬；谢淑兰；欧阳慧琳刊期： 2003年第22期