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综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心力衰竭效果观察

房秀丽

关键词:综合护理, 尿毒症, 血液透析, 心力衰竭
摘要:目的:观察综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心力衰竭的效果.方法:选取2014年1月至2016年12月连南瑶族自治县人民医院收治的29例尿毒症合并心力衰竭患者,随机分组,对照组采取常规护理,观察组采取综合护理.采用焦虑自评量表(SAS)对患者的负面情绪进行评估;调查患者的护理满意度;采用生活质量评分量表(SF-36)评估两组患者护理前和护理后的生活质量.并且进行比较.结果:(1)与对照组的(30.50±3.45)分比较,观察组护理后焦虑评分(25.50±1.09)分明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前的(38.199±2.35)分比较,观察组护理后焦虑评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)对照组护理满意度为61.54%,观察组为93.75%,观察组明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)与对照组比较,观察组治疗后生活质量各项评分均明显更高,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后生活质量各项评分均明显高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心力衰竭的效果显著,改善患者的负面心理状态,提高护理的满意度,提高生存质量.
深圳中西医结合杂志相关文献
  • 行为综合护理对脑梗死运动功能障碍患者预后康复的影响

    目的:研究行为综合护理对脑梗死运动功能障碍患者预后康复的影响.方法:将2015年1月至2016年6月来南阳市张仲景医院接受治疗的57例脑梗死运动功能障碍患者作为研究对象.根据数字法随机分成观察组(n=29)和对照组(n=28).观察组患者接受行为综合护理,对照组患者接受常规的护理.比较护理前后两组患者上肢功能评分(FMA),以及患者对护理的满意情况.结果:比较护理前后两组患者FMA发现,护理前两组患者的评分未表现出差异,但护理后观察组的评分远高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).根据对患者满意程度的调查结果显示,观察组的总满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论:行为综合护理对脑梗死运动功能障碍的预后康复有良好的影响,有利于患者的恢复.

    作者:万正英 刊期: 2018年第01期

  • 微创胸腔闭式引流治疗创伤性气胸效果观察

    目的:探究在创伤性气胸患者的临床治疗中结合心胸外科治疗的临床应用效果.方法:选取2015年1月至2016年6月于安阳市第六人民医院胸外科诊治的创伤性气胸患者62例作为研究对象,结合患者入院顺序分为对照组和观察组各31例,对照组患者在治疗中应用胸腔闭式引流治疗,观察组患者则应用微创的胸腔闭式引流方法治疗,比较两组患者的临床治疗效果以及手术治疗的相应指标情况.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者手术治疗后下床活动时间、伤肺复张时间以及住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在创伤性气胸患者的临床治疗中应用微创的胸腔闭式引流方法能够有效改善患者的临床治疗效果,同时缩短手术后机体恢复时间,临床上值得借鉴.

    作者:郭鸿超 刊期: 2018年第01期

  • 耳穴疗法联合针灸治疗老年原发性高血压疗效观察

    目的:探讨联合中医耳穴疗法与针灸技术治疗老年原发性高血压的临床疗效.方法:选取解放军第273医院2016年1月至2016年12月收治的老年原发性高血压患者90例,回顾性分析其临床资料,按照治疗方式分组,对照组(n=43)采用常规西药治疗,观察组(n=47)基于对照组加用中医耳穴疗法联合针灸治疗,比较两组患者临床疗效.结果:观察组患者总有效率91.5%,明显高于对照组72.1%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:联合中医耳穴疗法与针灸技术治疗老年原发性高血压临床疗效优良,可明显降低血压.

    作者:黄志诚 刊期: 2018年第01期

  • 肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床效果分析

    目的:探讨肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床效果.方法:选取博罗县人民医院2010年2月至2017年2月治疗的肱骨外科颈骨折患者108例为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,各54例.观察组实施锁定加压钢板手术治疗,对照组实施常规解剖钢管手术治疗.比较两组患者治疗前后肩关节功能、疼痛程度及临床手术指标.结果:治疗后,对照组患者Constant-Murley评分比观察组低,视觉模拟评分(VAS)比观察组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均比对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折患者,能有效缩短手术时间、降低术中出血量,促进患者肩关节功能恢复,减轻患者疼痛感,利于患者预后.

    作者:薛文辉;陈天实;黄文江 刊期: 2018年第01期

  • 卡前列素氨丁三醇注射液对剖宫产术与产后出血预防的临床效果

    目的:研究讨论行剖宫产手术过程中及产后出血预防中应用卡前列素氨丁三醇注射液的临床效果及出血控制情况.方法:选取东莞市茶山医院2016年6月至2017年6月收治的剖宫产手术产妇80例,按照随机数字表法将其分成两组,各40例.将缩宫素和卡前列素氨丁三醇注射液分别应用于对照组和观察组产妇分娩手术过程中,对两组产妇相关指标数据比较分析.结果:对照组产妇的出血率、产时出血量、产后24 h的出血量分别为32.5%、(281.9±14.5)mL和(27.8±6.5)mL,观察组产妇上述指标数据分别为5.0%、(219.5±19.3)mL和(15.2±7.2)mL,相比于对照组,观察组各指标数据均更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:产妇在行剖宫产手术过程中应用卡前列素氨丁三醇注射液,能够有效控制产妇产时出血及产后出血情况,安全性明显,提高生命质量具有重要作用.

    作者:李粤娜 刊期: 2018年第01期

  • 右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼对高血压脑出血患者术后镇静镇痛效果观察

    目的:分析高血压脑出血患者术后镇静镇痛中应用右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼的临床效果.方法:选取2014年1月至2017年1月佛山市南海区第四人民医院收治的高血压脑出血患者75例,按照随机数字表法将其分成观察组(n=37)和对照组(n=38),术后镇静镇痛分别应用右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼和咪达唑仑联合盐酸瑞芬太尼,对比相关指标数据.结果:相比于对照组,术后6h、24 h和48 h,观察组患者平均动脉压(MAP)、呼吸率(RR)及心率(HR)指标均更低,Ramsay镇静评分更高,同时术后再次出血手术率和死亡率均更低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:高血压脑出血患者术后镇静镇痛中应用右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼效果更好,能够有效改善患者生命体征指标,保证其趋近于正常值范围,同时还能够达到预期镇静效果,降低患者再次出血手术率,促进患者身体恢复及提高其生存质量.

    作者:韩焕超;马少彬;吕晓燕;周娟 刊期: 2018年第01期

  • 以护理结局为导向的老年前列腺增生手术护理方案及效果

    目的:探析以护理结局为导向的老年前列腺增生手术患者给予科学的护理方案后的临床效果.方法:选取从2014年12月至2016年8月在重庆市长寿区人民医院就诊治疗的前列腺增生患者300例为研究对象,均给予手术切除治疗,由于术后护理方式不同,采用随机数字法分为观察组(n=150)和对照组(n=150),对照组应用常规基础护理,观察组在其基础上采用综合护理干预,对比各组患者护理后的满意度评价、焦虑抑郁评分、并发症的发生情况.结果:经不同的护理干预后,观察组患者的护理服务满意度远优于对照组,且焦虑抑郁评分以及并发症的发生率均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:老年前列腺增生患者采用手术治疗后,给予适当的综合护理服务的临床效果相对较佳,同时缓解了患者的不良情绪,降低了并发症的发生率,还提升了患者对服务的满意度,促进了患者康复,该护理模式在临床中具有一定的护理优势.

    作者:陈林 刊期: 2018年第01期

  • 不稳定型心绞痛临床护理体会

    目的:探析不稳定型心绞痛临床护理效果.方法:选取郑州市第七人民医院2015年12月至2016年12月收治的96例不稳定型心绞痛患者为研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,各48例.其中对照组患者行常规护理,观察组行优质护理.对两组患者护理总有效率进行比较.结果:在护理总有效率上,观察组为95.83%,远高于对照组的70.83%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过为不稳定型心绞痛患者提供优质护理,有助于其病情改善.

    作者:秦延平;姚吉换;贺大丹 刊期: 2018年第01期

  • 胃苏颗粒治疗慢性胃炎的疗效分析

    目的:研究胃苏颗粒治疗慢性胃炎的临床效果.方法:将2014年6月至2016年9月在东莞市凤岗镇社区卫生服务中心门诊接受治疗的100例慢性胃炎患者作为研究对象,将其随机均分为对照组和观察组.给予对照组患者常规西医治疗,观察组患者在对照组的基础上给予胃苏颗粒治疗.比较两组患者的临床疗效、症状缓解时间以及幽门螺杆菌转阴情况.结果:观察组患者临床治疗总有效率较对照组明显更高,症状缓解时间均短于对照组,幽门螺杆菌转阴率明显高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:胃苏颗粒治疗慢性胃炎的临床效果显著,能明显提升患者的治疗效果,改善患者的临床症状.

    作者:张志雄;温世光 刊期: 2018年第01期

  • PCNL联合输尿管软镜或硬镜治疗肾结石对老年患者肾功能的影响

    目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜或硬镜治疗肾结石对老年患者肾功能的影响.方法:收集普宁市人民医院2013年6月至2017年6月收治的老年肾结石患者80例,随机分为输尿管软镜组和输尿管硬镜组各40例,输尿管软镜组给予PCNL联合输尿管软镜治疗,输尿管硬镜组给予PCNL联合输尿管硬镜治疗.比较两组患者术后结石清除率,并测量两组患者手术前后血肌酐(Scr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)变化.结果:输尿管软镜组患者平均手术时间(98.6±13.8)min明显短于输尿管硬镜组的(112.4±15.5)min,结石清除率90.0%明显高于输尿管硬镜组70.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前术后血清Scr水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);术后两组患者血清Cys-C、NGAL水平均较术前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);输尿管软镜组术后血清Cys-C、NGAL水平均明显低于输尿管硬镜组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:PCNL联合输尿管软镜具有创伤小,手术时间短,结石排除率高等优点,对老年肾结石患者的肾功能损害小,是一种较为理想的治疗方法.

    作者:钟锡盛;李佳胜;庄嘉 刊期: 2018年第01期

  • 凝聚胺法在交叉配血试验中的应用价值

    目的:分析凝聚胺法在交叉配血试验中的应用价值.方法:在2014年6月6日至2016年6月6日肇庆市端州区妇幼保健院搜集来自献血站的4份血液标本和4例需输血的受血者,在受血者进行输血前,进行交叉配血试验,而配血试验使用凝聚胺法检测,分析4例交叉配血试验结果.结果:从研究结果分析,凝聚胺法在交叉配血试验中,能够发现受血者自身抗体和免疫抗体情况,且比抗人球蛋白方法在Rh血型判断的敏感性更高,但凝聚胺法在血小板聚集过程中容易出现假阳性结果,且会漏诊一些血型系统的抗体,如KIDD(Kidd抗原)血型系统和KELL(Kell抗原)血型系统.结论:凝聚胺法在交叉配血试验中效果显著,具有较高的安全性和有效性.

    作者:高展凡 刊期: 2018年第01期

  • 动态心电图对起搏器介导性心动过速的诊断价值

    目的:探讨动态心电图对双腔起搏器植入术后患者合并起搏器介导性心动过速(PMT)的检测效果.方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月中山市人民医院接收的134例植入双腔起搏器患者的一般资料、植入起搏器类型及动态心电图对其术后合并PMT的检测资料,筛选出频率大于100次·min-1、连续3次以上的快速性心房感知-心室起搏(AS-VP)事件,并对其发生的原因进行分析.结果:动态心电图观察发现狭义的PMT发生率26.0%(6/23)比广义的PMT发生率74.0%(17/23)低;动态心电图对PMT的检出率比常规心电图的检出率高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:动态心电图是观察PMT发生并明确其原因的重要随访手段.

    作者:黎文婷;古伟珍 刊期: 2018年第01期

  • TVS 4D-HyCoSy对不孕症患者输卵管通畅的临床价值

    目的:探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-HyCoSy)评估不孕症患者输卵管通畅性的可行性.方法:选取2015年11月至2016年11月广州市花都区人民医院收治的100例女性不孕患者为研究对象,以TVS 4D-HyCoSy对输卵管通畅情况进行评估,观察患者检查时不良反应发生情况,并选取其中40例患者在超声造影检查后90 d内行腹腔镜通染液检查,对比TVS 4D-HyCoSy结果与腹腔镜检查结果.结果:TVS 4D-HyCoSy检查显示,78条输卵管通畅,90条输卵管通而不畅,32条输卵管阻塞.以腹腔镜通染液检查结果为诊断金标准,TVS 4D-HyCoSy评估榆卵管通畅性敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合度分别为90.63%、90.32%、87.88%、90.32%、87.50%.结论:TVS 4D-HyCoSy评估不孕症患者输卵管通畅情况,具有较高准确性及安全性.

    作者:武忆东 刊期: 2018年第01期

  • 床旁连续性静-静脉血液透析滤过在急性肾衰竭中的应用

    目的:观察和分析在急性肾衰竭(ARF)临床治疗中床旁连续性静-静脉血液透析滤过的应用效果.方法:随机选择2014年1月至2017年1月惠州市第一人民医院收治的APF患者36例,实施床旁连续性静-静脉血液透析滤过治疗,并就其治疗前后的血压、呼吸、心率、生化指标、Boston评分以及急性生理与慢性健康状况评分标准Ⅱ(APACHEⅡ)评分进行统计、分析和比较.结果:36例患者的平均动脉压、动脉氧分压、心率、氧饱和度、Boston评分、APACHEⅡ评分治疗后24 h分别为(78.70±12.15)mmHg、(68.05±6.11)mmHg、(97.50±15.80)次·min-1、(92.06±5.05)%、(6.10±2.30)分、(15.00±2.70)分,且生化指标明显改善,与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:床旁连续性静-静脉血液透析滤过疗法应用于APF的临床诊治,其效果显著,患者肾功能恢复良好.

    作者:黄肖萍;刘雄;黎凤美 刊期: 2018年第01期

  • 腹腔镜术联合胆道镜术应用于肝外胆管结石效果分析

    目的:分析在肝外胆管结石患者中联合应用腹腔镜和胆道镜实施手术的临床作用.方法:选取惠州市第三人民医院2016年2月至2016年12月肝外胆管结石患者110例,随机分为传统组(实施开放手术治疗)和微创组(实施腹腔镜与胆道镜联合手术治疗)各55例.观察两组患者手术操作时间、失血量、腹腔流量、住院时间、手术前后肝功能指标及并发症发生率.结果:微创组患者手术操作时间、住院时间显著短于传统组,且前者失血量、腹腔流量远少于后者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者组内手术前后谷草转氨酶、直接胆红素、丙氨酸转氨酶水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者术后上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);微创组并发症发生率远低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜与胆道镜联合手术对肝外胆管结石患者创伤小,术后并发症少且恢复快,对肝功能也无明显不良影响.

    作者:严远森 刊期: 2018年第01期

  • 通心络胶囊联合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床分析

    目的:分析通心络胶囊与瑞舒伐他汀联合治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法:选取2016年2月至2017年3月在正阳县人民医院接受诊治的72例冠心痛心绞痛患者;根据患者入院单双日将其分为观察组(n=38)和对照组(n=34);两组患者均给予瑞舒伐他汀治疗,观察组在此基础上联合使用通心络胶囊.结果:两组患者在治疗期间均未出现任何严重不良反应;观察组患者疗效为94.74%(36/38),高于对照组的76.47%(26/34),且在治疗后的血脂水平,观察组也有明显改善,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在冠心病心绞痛的治疗中,将通心络胶囊与瑞舒伐他汀联合进行治疗,可将治疗效果大化并且安全性良好.

    作者:徐桂贤 刊期: 2018年第01期

  • 二甲双胍与质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的效果分析

    目的:研究与分析二甲双胍与质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的效果.方法:选取茂名市茂南区镇盛卫生院2014年5月至2017年5月收治的120例2型糖尿病患者为对象进行研究,利用计算机将其随机分组为对照组与观察组,各60例.对照组单纯采用二甲双胍治疗,观察组在此基础上联合奥美拉唑钠治疗.观察比较两组患者治疗前后各血糖指标,如空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2h血糖(P2hBG)和胰岛素指标,如空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)、餐后2h胰岛素(P2hINS)等水平变化以及治疗效果.结果:治疗前,两组患者血糖指标和胰岛素指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者的血糖指标FPG、HbAlc、P2hBG等与治疗前以及对照组相比显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者胰岛素指标FINS、P2hINS等改善显著,且与对照组相比显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后HOMA IR比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗总有效率为95.00%(57/60),与对照组80.00%(48/60)相比显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:二甲双胍与质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的效果显著,能显著改善患者血糖水平,并提升其机体胰岛素水平,从而促使患者病情快速稳定,临床上值得借鉴.

    作者:欧可乐 刊期: 2018年第01期

  • 高频彩色多普勒超声在检查乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用

    目的:探究高频彩色多普勒超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的应用价值.方法:选取2016年3月至2017年3月于普宁市人民医院就诊且经病理诊断确诊的102例女性乳腺癌患者为研究对象.所有患者均予以高频彩色多普勒超声检查和病理检查,以病理检查为“金标准”,分析高频彩色多普勒超声对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断准确性;比较腋窝淋巴结转移患者及非转移患者的病灶边缘超声特征(毛刺征、回声、血流速度、肿瘤大径、钙化灶).结果:高频彩色多普勒超声诊断腋窝淋巴结转移的灵敏度为90.91%(40/44),特异度87.93%(51/58),准确率89.22%(91/102),阳性预测值85.11%(40/47),阴性预测值92.73%(51/55).腋窝淋巴结转移组患者的血流速度、肿瘤大径均大于非转移组,且毛刺征阳性率(54.55%)高于腋窝淋巴结非转移组(25.86%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者回声情况、钙化灶比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的准确性较高,且超声检查显示血流速度高、肿瘤大径大、毛刺征为阳性的患者腋窝淋巴结转移的可能性更大.

    作者:王海璇;陈东玲 刊期: 2018年第01期

  • 糖尿病前期应用阿卡波糖和二甲双胍治疗的临床效果

    目的:比较在糖尿病前期治疗中采取二甲双胍与阿卡波糖治疗临床效果.方法:通过随机数字表法对重庆市万州区第一人民医院2015年6月至2017年6月收治的64例糖尿病前期患者予以随机分为两组,即对照组(n=32)与观察组(n=32),分别采取二甲双胍和阿卡波糖治疗,观察两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、三酰甘油、总胆固醇以及总有效率.结果:观察组患者糖化血红蛋白(6.14±0.31)%、空腹血糖(7.04±0.34)mmol·L-1、餐后2h血糖(6.12±0.27)mmol·L-1、三酰甘油(1.51±0.47)nmol·L-1、总胆固醇(4.35±0.22)nmol·L-1、总有效率96.87%,显著优于对照组的(9.87±0.57)%、(6.21±0.31)mmol·L-1、(9.47±0.38)mmol·L-1、(2.34±0.69)nmol·L-1、(5.82±0.31)nmol·L-1、71.87%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将二甲双胍与阿卡波糖应用于糖尿病前期治疗中效果均比较显著,但是阿卡波糖能够对血糖与血脂进行有效控制,值得临床上借鉴.

    作者:代飞 刊期: 2018年第01期

  • 益气逐瘀方联合尼莫地平治疗脑卒中后遗症临床研究

    目的:探讨益气逐瘀方联合尼莫地平治疗气虚血瘀型脑卒中后遗症患者血液流变学及血清谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)的影响.方法:将2014年8月至2016年3月郑州市中医骨伤病医院收治的气虚血瘀型脑卒中后遗症患者194例随机分为对照组(96例)与观察组(98例),对照组采用尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上加用益气逐瘀方治疗,比较两组患者治疗前后血液流变学及血清GSH、MDA水平变化.结果:两组患者治疗前全血比黏度、血浆比黏度、血细胞比容、红细胞沉降率及纤维蛋白原指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者血流流变学各项指标均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清GSH、MDA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组GSH水平明显高于对照组,且MDA水平明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:益气逐瘀方联合尼莫地平较单纯尼莫地平治疗效果显著,可有效改善气虚血瘀型脑卒中后遗症患者的血流流变学及血清GSH、MDA水平,具有较高临床应用价值.

    作者:陈巧玲 刊期: 2018年第01期

深圳中西医结合杂志

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主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会

主办:深圳市中西医结合临床研究所