倪香玲；黄志伟；徐柳芬
目的:分析讨论对乳腺肿块进行超声影像诊断的具体效果和临床价值.方法:回顾分析高州市人民医院2015年10月至2017年10月70例超声影像检查的乳腺肿块患者,将超声诊断结果与病理检查结果进行比较分析,并计算超声诊断乳腺肿块的灵敏度、特异度及准确性.结果:经病理检查,良性乳腺肿块49例,恶性乳腺肿块21例;超声影像诊断女性乳腺肿块的灵敏度为97.96％、特异度为85.71％、准确性为94.29％.结论:超声影像诊断对乳腺肿块诊断灵敏度、特异度及准确性均较高.
作者：伍华亮 刊期： 2018年第09期
目的:调查分析医院常用的具有活血化瘀作用的中成药的常见不良反应,并根据调查结果提出此类药物合理应用的建议.方法:对川北医学院附属医院2016年1月至2016年12月收治的143例实施活血化瘀中成药治疗出现不良反应患者的临床资料展开回顾性分析,统计给药途径、不良反应类型、各种药物不良反应构成比、不良反应发生原因和发生时间等.结果:给药途径统计结果显示,口服、静脉滴注、肌肉注射、皮肤给药和直肠给药的构成比依次降低,分别为34.27％、23.08％、20.98％、14.69％和6.99％;食欲不振、发热、便秘、腹泻、头晕、腹痛等均是常见的不良反应,构成比分别为24.48％、18.18％、15.38％、14.69％、13.29％、12.59％;超剂量用药、无适应证用药、未遵医嘱用药、给药途径不合理、患者体质较差和配伍禁忌均是常见的不良反应发生原因,构成比分别为28.67％、22.38％、17.48％、11.19％、9.79％、7.69％;用药时间1h内不良反应的构成比高,为35.66％,其次为≥1h且＜24h,为25.17％,低为≥72 h且＜1个月和≥1个月,分别为13.99％和8.39％.结论:活血化瘀类中成药用药患者不良反应发生的原因较多,且多出现消化道不适、头晕头痛、发热等不良反应,需要制定全面的预防措施并为患者提供优质的药学干预服务,才能从根本上控制不良反应的发生.
作者：陈光华；李文东；李红君 刊期： 2018年第09期
目的:探究不同药物治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效,发现治疗该病的佳方案.方法:选择2016年2月至2017年1月郑州人民医院急诊科收治的90例急性心肌梗死患者,按入院的先后时间进行随机分为对照组及观察组,各45例,对照组予常规药物(阿司匹林,氯吡格雷)治疗,观察组在上述常规药物治疗的基础上给予瑞舒伐他汀治疗,分析两组患者用药后的疗效.结果:观察组冠状动脉的血管再通率明显高于对照组,对照组的病死率和并发症发生率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性心肌梗死发作后采用他汀类药物与常规药物共用的方法治疗,能够消解血栓,疏通堵塞的动脉血管通道,增强心肌供血的效果,起到防治患者因病情危重死亡的作用.
作者：陈四华 刊期： 2018年第09期
目的:观察二氧化碳激光术联合咪喹莫特治疗尖锐湿疣(HPV)的疗效及安全性.方法:选择2014年10月至2016年10月在潮州市人民医院诊治的HPV初发患者168例,并按照随机数表法分为对照组84例,观察组84例.对照组采取单独二氧化碳激光术治疗,观察组采取二氧化碳激光术联合咪喹莫特治疗.比较两组患者治疗前、治疗2周、治疗6周、停药3个月的总疣体数、治疗6个月内疾病复发情况以及临床治疗效果、治疗期间并发症的发生情况.结果:治疗后,观察组患者的各时间点疣体总数、治疗6个月内的疾病复发率以及治疗期间的并发症发生率均明显低于对照组,临床治疗总有效率显著高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:二氧化碳激光术联合咪喹莫特治疗HPV可有效减少患者的疣体数量,降低疾病复发和并发症的发生率,提高临床治疗效果.
作者：林中琴 刊期： 2018年第09期
目的:对高危剖宫产产妇采用卡前列素氨丁三醇防治产后出血的临床效果进行探讨分析.方法:选取新乡市妇幼保健院2014年8月至2016年11月接收的186例高危剖宫产产妇为治疗对象,按照随机法将患者分为对照组和观察组,93例对照组产妇采用缩宫素联合肛塞米索前列醇进行治疗,93例观察组产妇在对照组的基础上加用卡前列素氨丁三醇进行治疗,对两组患者的临床效果进行观察比较.结果:治疗后,观察组总有效率为94.62％,对照组总有效率为78.49％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组不良反应发生率为3.23％,对照组不良反应发生率为24.73％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高危剖宫产产妇应用卡前列素氨丁三醇具有很好的效果,起效时间快,能明显降低产后出血率.
作者：党纪红；孙丽 刊期： 2018年第09期
目的:观察蒲柏止痛汤保留灌肠在肛窦炎患者中的临床疗效,探讨治疗安全性.方法:选取遵义医学院附属医院2015年1月至2016年12月收治的80例肛窦炎患者,随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者应用西药保留灌肠,观察组患者应用蒲柏止痛汤保留治疗,对比治疗效果.结果:3个疗程后,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);经3个月～半年随访,观察组患者的复发例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论:蒲柏止痛汤保留灌肠在肛窦炎治疗效果确切,不良反应少.
作者：罗绪 刊期： 2018年第09期
目的:探讨不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血患者的临床效果.方法:选择2016年3月至2017年3月济源市黄河医院收治的96例非静脉曲张上消化道出血患者作为研究对象,根据用药剂量的不同分为对照组和观察组,各48例.对照组行小剂量用药治疗,观察组行大剂量用药治疗,观察并比较两组不良反应发生几率以及各项临床指标的变化情况.结果:观察组发生不良反应率(4.17％)显著低于对照组(16.67％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的止血时间、住院时间以及住院费用均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对非静脉曲张上消化道出血患者行大剂量奥美拉唑治疗,不仅能够减少不良反应的发生,同时,还能够在一定程度上加快患者的病情恢复.
作者：卢素青；常艳芬 刊期： 2018年第09期
目的:分析深圳大学南山医院临床分离128株屎肠球菌利奈唑胺(LZD)耐药情况.方法:回顾性分析深圳大学南山医院微生物室2010年1月至2013年12月分离出的128株屎肠球菌,采用肉汤稀释法检测LZD的小抑菌浓度(MIC),统计分析LZD的MIC值与屎肠球菌标本来源、科室分布及药物敏感性关系及临床特点,并对耐药株进行耐药机制检测.结果:128株屎肠球菌对LZD不敏感株占4.69％(仅6株),高MIC值仅为16 μg·mL-1.主要分布科室为新生儿科(28.13％)、重症医学科(17.97％)、泌尿外科(6.25％)、肝胆外科(14.84％)和呼吸科(2.34％);标本主要来源于中段尿(46.88％)、胆汁(10.16％)、导管(导管、静脉导管和气管导管)(9.38％)和血液(14.06％).屎肠球菌对氨苄西林、红霉素和呋喃妥因三种抗生素的耐药率比较高,对LZD、替考拉宁和万古霉素具有较好敏感性.LZD耐药株存在23S rRNAV区基因2576位点变异.结论:替考拉宁、万古霉素和LZD对屎肠球菌仍具有较好的敏感性,可以根据临床优先选择;耐药机制与23S rRNAV区基因位点变异有关;但散在的耐药株仍能检出提示需警惕其MIC值动态变化.
作者：徐广健；白冰；陈重；王红燕；姚伟明；邓向斌；邓名贵；程航；孙翔；郑金鑫；林志伟；邓启文；李多云；余治健 刊期： 2018年第09期
目的:评价益气健脾活血化瘀法防治腺瘤性大肠息肉内镜切除术后复发的临床疗效.方法:选择2015年8月至2017年2月于东莞市中医院就诊的腺瘤性大肠息肉患者88例,随机分为观察组和对照组,各44例.所有患者均行大肠息肉内镜切除术,术后对照组不采取任何治疗措施,观察组进行理气六君子汤治疗,术后1年随访比较两组患者的中医证候评分、复发率及临床有效率.结果:术后1年观察组腹痛、大便频率、便血、大便性状和大便习惯的中医证候评分明显改善,对照组的大便频率、便血的中医证候评分明显改善,观察组的各项中医证候评分均明显优于对照组,观察组的复发率明显少于对照组,观察组的总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腺瘤性大肠息肉内镜切除术后患者进行理气六君子汤治疗,可益气健脾活血化瘀,可有效改善患者临床症状,临床疗效较好,降低复发率,改善预后.
作者：黄广文；周正；黎丽和 刊期： 2018年第09期
目的:探讨自锁托槽矫治技术在成人正畸治疗中的应用及疗效.方法:选择2015年3月至2016年3月开封市第二人民医院成人正畸治疗患者90例作为对象,根据随机信封法分为传统托槽组与自锁托槽组,每组各45例.传统托槽组应用传统的托槽矫治技术,自锁托槽组则采取自锁托槽矫治技术.比较两组患者正畸治疗效果;治疗前后牙周各项指数水平;治疗前后患者龈沟液炎症因子[包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素(IL)-1β]、生理疼痛评分、生活质量.结果:自锁托槽组正畸治疗效果高于传统托槽组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组牙周各项指数水平相近,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后自锁托槽组牙周各项指数水平优于传统托槽组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组龈沟液炎症因子、生理疼痛评分、生活质量相近,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后自锁托槽组龈沟液炎症因子值、生理疼痛评分、生活质量优于传统托槽组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:自锁托槽矫治技术在成人正畸治疗中的应用及疗效确切,可有效改善患者临床症状,提升口腔健康水平,降低牙周炎症水平,减轻患者痛苦,改善其生活质量.
作者：李颖惠 刊期： 2018年第09期
目的:分析超声诊断在睾丸扭转中的具体效果和研究价值.方法:选取中山火炬开发区医院2016年4月至2017年4月疑似睾丸扭转患者17例,将超声诊断结果与病理检查结果进行比较,并计算超声诊断睾丸扭转的敏感度、特异度及准确性.结果:经病理检查,睾丸扭转患者15例,未发生睾丸扭转患者2例.超声诊断睾丸扭转敏感度86.67％(13/15),特异度100％(2/2),准确性88.24％(15/17).结论:超声影像诊断对睾丸扭转诊断敏感度、特异度及准确性均较高.
作者：李赟 刊期： 2018年第09期
目的:探讨实时三维超声评价肥厚型心肌病(HCM)舒张失同步性及舒张功能.方法:将2015年10月至2017年10月在汕尾市人民医院心内科治疗的60例HCM患者作为观察组,将同期60例健康体检者作为对照组,均采用二维超声和实时三维超声检查,比较两组研究对象的左心室各参数、舒张功能、收缩功能.结果:观察组患者左室射血分数(LVEF)与对照组相比明显降低,而收缩末容积(ESV)、舒张末容积(EDV)、左室舒张早晚期血流速度峰值比值(E/A)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(E/Ea]明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者舒张末期球形指数(EDSI)、左室舒张同步性指数(DDI)、平均舒张末时间(MED)、舒张末离散度(DISPED)与对照组相比明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组收缩末期球形指数(ESSI)、左室收缩同步性指数(SDI)、平均收缩末时间(MES)、收缩末离散度(DISPES)与对照组相比也显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:实时三维超声评价HCM舒张失同步性及舒张功能效果显著,能够早期发现舒张功能不全影响收缩功能的同步性.
作者：黎秀娜；陈庆研；罗运红 刊期： 2018年第09期
目的:分析研讨赤参壮骨汤治疗骨折延迟愈合及骨折不愈合的临床效果.方法:随机选择广州市白云区人民医院2014年8月至2016年12月期间收治的骨折延迟愈合及骨折不愈合患者90例用随机数字法分为观察组和对照组,每组45例.对照组接受常规治疗,如体外冲击波、高压氧、骨爪提取物注射等,观察组在对照组治疗基础上接受赤参壮骨汤治疗,观察治疗状况,并对比分析.结果:观察组患者骨折愈合率(91.11％)高于对照组(71.11％),骨折愈合时间[(4.1±0.7)d]低于对照组[(4.9± 1.1)d],差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者血清骨代谢指数,包含骨形成蛋白-2(BMP2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP),均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床治疗骨折延迟愈合及骨折不愈合可考虑在常规治疗上给予中医赤参壮骨汤治疗,骨代谢指标得到有效调节,对骨痂形成有促进作用,进而对骨折愈合也有促进作用.
作者：吴靖；林芬丹；黎文武 刊期： 2018年第09期
目的:观察甲状腺肿瘤外科手术治疗方式以及临床疗效,为临床提供参考.方法:选择2016年3月1日至2017年3月1日灵宝市第一人民医院收治的甲状腺肿瘤患者112例,按照随机数表法将患者分成观察组和对照组,各56例.观察组患者采用腹腔镜微创手术治疗,对照组采用开放式手术治疗,比较两组患者的手术相关指标和术后并发症情况.结果:观察组患者的手术时间明显多于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者引流量和出血量均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组喉返神经损伤发病率、暂时性声嘶明发病率和甲状旁腺功能降低发病率均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于甲状腺肿瘤的治疗,采用腹腔镜手术治疗预后良好且并发症发生率较低.
作者：种铁锚 刊期： 2018年第09期
目的:研究与分析子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠的临床特点及临床治疗效果.方法:选取河源市妇幼保健院2015年6月至2017年5月期间收治的子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠患者65例为对象进行研究,回顾性分析其临床资料,总结分析临床特点以及临床治疗方法.结果:临床特点:65例患者均存在停经史,且以阴道出血为主要表现,子宫前壁下段肌层经B超检查显示回声紊乱,且存在团状物,经多普勒彩超检查显示具有彩色血流信号.临床治疗:行保守治疗者34例,行腹式瘢痕妊娠病灶切除术者31例.所有患者均治愈出院.结论:临床针对子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠患者,其治疗前需加强诊断,且需根据患者实际病情实施对症治疗,以确保患者达到较高的疗效.
作者：陈海东 刊期： 2018年第09期
目的:主要评价在重症监护室物体表面的消毒中采用双链季铵盐消毒湿巾以及含氯消毒剂的效果.方法:选择2017年2月至2017年6月东莞市横沥医院重症监护室中的心电监护仪、呼吸机以及床旁桌等物体表面为消毒对象,分别予以含氯消毒剂(500 mg·L-1)(对照组)以及双链季铵盐消毒湿巾(观察组)进行消毒,其中研究的采样为300个,比较消毒后0.5 h、2.0 h以及6.0 h的平均杀菌率.结果:(1)消毒后,二种消毒剂平均杀菌率均较高,消毒0.5 h、2.0 h以及6.0 h平均杀菌率差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)随着时间的变化,消毒效果会呈现明显下降的趋势,但二种消毒剂平均杀菌率下降差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在重症监护室物体表面的消毒中采用双链季铵盐消毒湿巾以及含氯消毒剂的效果较好,二种消毒剂平均杀菌率相当,不存在差异性.
作者：朱凤婉 刊期： 2018年第09期
目的:分析玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性临床效果.方法:将2016年4月到2017年4月在濮阳市油田总医院接受治疗的52例渗出型老年黄斑变性患者作为分析对象,按照患者入院顺序纳入观察组与对照组,每组26例.观察组应用玻璃体腔注射康柏西普治疗,对照组应用常规的治疗方式,比较两组患者治疗前后的视力恢复情况及黄斑中心凹视网膜厚度.结果:两组患者治疗后视力水平均显著改善,但是相较于对照组,观察组的视力改善效果更加显著,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).同时,治疗后患者的黄斑中心凹视网膜厚度变化显著,且观察组恢复效果比较理想,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性的临床效果比较理想,治疗后患者的视力水平能够得到显著提升,黄斑中心凹视网膜厚度有所降低,对患者生活质量的提升有重要影响.
作者：王晓艳 刊期： 2018年第09期
目的:探讨优质护理干预应用于牙周病患者中的护理效果.方法:将2014年4月至2016年4月在河源市人民医院进行治疗的70例牙周病患者随机分成观察组35例与对照组35例,对照组患者采用常规护理措施,观察组患者在对照组患者护理基础上采用优质护理干预,分别对两组患者的感染情况及满意度进行统计比较.结果:护理后观察组患者的牙周袋深度情况明显好于对照组,观察组患者对护理的满意度明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理干预在牙周病患者中的应用效果显著,能有效降低患者治疗后的感染发生风险,且提高患者对护理的满意度.
作者：林慧芬；黄巧惠 刊期： 2018年第09期
目的:对比分析踝关节骨折手术治疗和手法复位治疗的临床效果.方法:选取2015年7月至2017年7月在湛江市赤坎区人民医院接受治疗的90例踝关节骨折患者为研究对象,将所选患者随机分为观察组(n=45)以及对照组(n=45),对照组给予患者手法复位治疗,观察组给予患者手术治疗.对两组患者的临床疗效、住院时间、住院费用以及不良反应发生率进行比较分析.结果:观察组患者的总有效率高于对照组,住院时间、住院费用以及不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:相对于手法复位,手术治疗踝关节骨折的疗效显著,安全性较高,不良反应较少.
作者：王鹏；林玲；李新刚；谭杰月 刊期： 2018年第09期
目的:研究和分析呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施.方法:选取河南科技大学第一附属医院2014年10月至2016年10月102例呼吸内科重症患者,随机分为对照组和观察组,各51例,常规患者采用常规护理措施进行护理,观察组患者在常规护理的基础之上,联合应急护理干预措施进行优化.分析和比较两组患者的护理效果和护理前后各项指标情况.结果:观察组总有效率为92.16％,对照组的总有效率为74.51％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的各项指标都优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗呼吸内科重症患者中,实施应急护理干预措施,能够提升患者的治疗依从性,减少患者的不良反应概率,改善患者的心理状态,提升患者的身心健康.
作者：郭瑞姣 刊期： 2018年第09期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
