丁甦苹
目的:分析玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性临床效果.方法:将2016年4月到2017年4月在濮阳市油田总医院接受治疗的52例渗出型老年黄斑变性患者作为分析对象,按照患者入院顺序纳入观察组与对照组,每组26例.观察组应用玻璃体腔注射康柏西普治疗,对照组应用常规的治疗方式,比较两组患者治疗前后的视力恢复情况及黄斑中心凹视网膜厚度.结果:两组患者治疗后视力水平均显著改善,但是相较于对照组,观察组的视力改善效果更加显著,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).同时,治疗后患者的黄斑中心凹视网膜厚度变化显著,且观察组恢复效果比较理想,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性的临床效果比较理想,治疗后患者的视力水平能够得到显著提升,黄斑中心凹视网膜厚度有所降低,对患者生活质量的提升有重要影响.
作者：王晓艳 刊期： 2018年第09期
目的:探索研究血清降钙素原(PCT)在菌血症的应用价值.方法:以随机抽选的模式将2016年1月至2016年12月于东莞市第三人民医院疑似菌血症进行诊断患者185例作为研究对象,并以患者血培养结果为金标准,均给予PCT检测,比较两种检测方法的检测结果.结果:血培养结果显示患者阳性检出率87.20％,阴性检出率12.80％;PCT检测结果显示患者阳性检出率87.20％,阴性检出率2.80％,两组检测方法的阳性、阴性检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);患者行PCT检测出革兰阴性菌导致菌血症的敏感度为96.09％、特异度为72.22％,均是确诊其病症的有效指标.结论:针对菌血症患者采PCT进行检测,有效提高其阳性检出率,且患者革兰阴性菌检测具有较高的敏感度和特异度,都是用于加快其病症确诊的有效指标.
作者：林志坚；莫丽英；黄敏华；叶淑贞 刊期： 2018年第09期
目的:观察尤瑞克林治疗急性前循环脑梗死的近期疗效.方法:选择2016年4月至2017年4月汝州市中医院收治的急性前循环脑梗死患者88例作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组44例.对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予患者尤瑞克林静脉滴注治疗.比较分析两组患者治疗前后的神经功能缺损程度、生活质量、不良反应以及临床治疗效果.结果:治疗后,观察组的脑卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Barthel指数和临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组出现1例低血压不良反应,观察组无不良反应.结论:尤瑞克林可以提高急性前循环脑梗死的临床治疗效果,促进神经功能恢复,提高患者生活质量.
作者：董国钦 刊期： 2018年第09期
目的:探讨晚期非小细胞肺癌给予埃克替尼与厄洛替尼治疗的临床效果.方法:回顾分析广东药科大学附属第一医院胸外科及肿瘤科2015年1月至2017年1月收治100例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,随机分为埃克替尼组与厄洛替尼组,两组各50例,比较两组疗效和不良反应情况.结果:埃克替尼组平均无进展生存时间(PFS)为(6.0土1.2)个月,有效率(ORR)为30％,厄洛替尼组平均PFS为(4.0±0.6)个月,ORR为20％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).埃克替尼组不良反应发生率为36％,厄洛替尼组为40％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:晚期非小细胞肺癌患者接受埃克替尼治疗,ORR较高,能够延长患者的生存时间,且不良反应发生率较低.
作者：梁葳；黄壮荣；章海波；陈凯 刊期： 2018年第09期
目的:甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察.方法:选取龙川县人民医院2016年7月至2017年7月68例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,根据患者的床位编号,采用数字随机法分为观察组和对照组各34例.对照组通过甲钴胺进行治疗,观察组在此基础上联合前列地尔进行治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗前,两组患者神经传导速度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组神经传导速度均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变具有良好的临床疗效,能有效改善患者的神经功能,且治疗过程中不良反应发生率较低,预后良好.
作者：文子尹 刊期： 2018年第09期
目的:评价中西医结合局部用药治疗小儿手足口病(HFMD)的疗效.方法:选取2015年1月至2017年2月重庆市万盛区人民医院儿科收治的HFMD住院患儿94例,按照抽签结果分为对照组和观察组,各47例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合炎琥宁注射液、方剂药液手足浸泡、口内疱疹与溃疡药物涂抹治疗.比较两组患儿症状改善时间、住院时间、预后指标等.结果:观察组患儿疱疹、发热改善时间与住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),并发症、新出现以及复查心电图异常、肌酸激酶同工酶(CK-MB)阳性率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿HFMD的中西医结合局部用药治疗效果肯定,可加速症状控制,改善预后.
作者：杨菁 刊期： 2018年第09期
目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)后卒中危险因素及早期卒中风险的预测.方法:150例患者均为南京鼓楼医院2014年10月至2016年10月期间收治的TIA患者,并纳入同时期到南京鼓楼医院体检健康的150名人员作为对照,回顾性分析患者的临床资料后,行影像学检查、血常规检查、实验室检查等多项检查,获取患者检查资料,随访半年,就患者用药情况、戒烟戒酒情况、脑梗死发生情况展开分析.结果:150例患者在1个月、3个月及半年梗死率为40.67％、22.67％、16.00％,其中23例为2d内发生脑梗死、38例为7d内发生脑梗死.3个月到半年进展脑梗死24例.梗死患者年龄在34 ～ 80岁,平均(57.2±4.6)岁.150例患者中64例累及颈内动脉系统,梗死64例;86例累及椎基底动脉系统,梗死55例.颈内动脉狭窄程度不同患者发生脑梗死的几率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).相较于正常颈内动脉患者来说,轻度、中度及重度狭窄患者1年内脑梗死的几率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).经logistic分析可见,性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常、心功能不全、脑血管病、房颤、吸烟、饮酒等因素与TIA1年内发生梗死有密切的关系.ABCD3-Ⅰ评分越高,脑梗死的发生率越高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压、糖尿病、血脂异常是导致TIA患者1年内进展梗死的独立危险因素,ABCD3-Ⅰ评分法可作为预测TIA是否短期进展为脑梗死的指标.
作者：蔡松泉；高立 刊期： 2018年第09期
目的:分析讨论对乳腺肿块进行超声影像诊断的具体效果和临床价值.方法:回顾分析高州市人民医院2015年10月至2017年10月70例超声影像检查的乳腺肿块患者,将超声诊断结果与病理检查结果进行比较分析,并计算超声诊断乳腺肿块的灵敏度、特异度及准确性.结果:经病理检查,良性乳腺肿块49例,恶性乳腺肿块21例;超声影像诊断女性乳腺肿块的灵敏度为97.96％、特异度为85.71％、准确性为94.29％.结论:超声影像诊断对乳腺肿块诊断灵敏度、特异度及准确性均较高.
作者：伍华亮 刊期： 2018年第09期
目的:探讨龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎合并人乳头状瘤病毒(HPV)感染疗效.方法:选择2016年6月至2017年12月茂名市中医院宫颈炎合并HPV感染患者90例,根据治疗方法分为观察组和对照组,各45例.对照组给予单一保妇康栓治疗,观察组则给予保妇康栓联合龙胆泻肝汤加减治疗.比较两组宫颈炎合并HPV感染控制率、宫颈柱状上皮异位愈合时间、HPV-DNA转阴时间、症状消失时间;治疗前后患者炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-10、IL-1β、C-反应蛋白(CRP)、肾上腺素(AMH);药物不良反应率.结果:观察组患者宫颈炎合并HPV感染控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组宫颈柱状上皮异位愈合时间、HPV-DNA转阴时间、症状消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组炎性因子TNF-α、IL-10、IL-1β、CRP、AMH相近,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组炎性因子TNF-α、IL-10、IL-1β、CRP、AMH优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组药物不良反应率和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:保妇康栓联合龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎合并HPV感染的应用效果确切,可有效改善临床症状,控制感染和缩小溃疡,促进HPV-DNA转阴,安全有效,无严重副作用.
作者：谭茗丹 刊期： 2018年第09期
目的:探讨超声在肝胆脾胰肾疾病检查中的临床价值.方法:选择信阳职业技术学院附属医院2016年10月至2017年8月2000例肝胆脾胰肾疾病普查体检人员作为研究对象,采用超声诊断仪检查体检人员的肝胆脾胰肾疾病情况,观察体检人员的病变部位、病变情况和阳性病例,并比较不同性别和不同年龄段的检出情况.结果:2000例体检人员共检出1003例阳性病例,检出率为50.15％,其中男性检出565例,检出率为56.33％,女性检出438例,检出率为43.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05);青年组400例共检出阳性病例129例,检出率为32.25％;成年组700例共检出547例,检出率为78.14％;老年组900例共检出327例,检出率为36.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声能够检出肝胆脾胰肾中存在的典型性脏器疾病,并且能够有效检出患者部分非典型症状或者症状不显著的疾病,能够有效指导肝胆脾胰肾疾病的早期诊断与早期治疗.
作者：刘陈 刊期： 2018年第09期
目的:观察由妇幼保健团队建立产妇QQ群进行健康维护对婴幼儿早期发育的影响.方法:选取2015年9月至2017年3月于珠海高新技术产业开发区(唐家湾镇)卫生院出生的足月婴幼儿160例,随机分为观察组和对照组,各80例.观察组产妇出院后1周内加入由妇幼保健团队维护的QQ群,通过网络互动平台进行规范的健康教育及观察;对照组仅进行常规护理指导.结果:观察组婴幼儿体格发育优于对照组,婴幼儿常见疾病的发病率及经门诊治疗或住院治疗比例低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:由妇幼保健团队建立产妇QQ群进行健康维护可促进婴幼儿体格发育,对提高抗病能力有较大影响,有利于婴幼儿的健康成长.
作者：李新颜；吴粤秀 刊期： 2018年第09期
目的:探究上消化道出血的发生原因、治疗方法,为日后临床治疗提供重要的参考依据.方法:选择郑州市第十五人民医院重症监护室2013年1月至2016年12月期间接诊的598例患者,回顾分析确诊合并上消化道出血60例患者的病因、治疗方法.结果:共计60例合并上消化道出血患者(10.3％),主要病因为消化性溃疡,其次为多发伤、重症胰腺炎、食道胃底静脉曲张、感染性休克等;死亡11例(18.33％),由食道胃底静脉曲张、多发伤、消化道肿瘤、消化性溃疡、感染性休克、多器官功能障碍综合征、重症胰腺炎等原因所致;60例合并消化道溃疡患者中有35例由应激反应所致(58.33％),死亡率为(11.43％),原因包括多发伤、重症胰腺炎、感染性休克、多器官功能障碍综合征.结论:针对上消化道出血的发生,应早期作出评估诊断,掌握其发生病因,及时采取合理、有效的治疗措施,减少死亡率,提高患者生存质量.
作者：刘志英 刊期： 2018年第09期
目的:分析探讨在产前检查中增加免疫检验项目的临床应用价值.方法:选取2016年12月至2017年5月兴宁市人民医院接受产前检查的预产期产妇中选出100例,采取电脑随机编码的方式将产妇分成对照组与观察组,各50例.对照组产妇接受常规产前检查,观察组产妇在常规产前检查之后增加免疫检验项目的检查.将两组的高危妊娠发生情况进行比较分析.结果:对照组产妇的高危妊娠发生率为16.00％,共8例,观察组高危妊娠发生率为2.00％,仅1例,观察组高危妊娠发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规产前检查项目中增加免疫检验项目能够有效预防高危妊娠.
作者：黄文清 刊期： 2018年第09期
目的:比较不同引产方法在终止瘢痕子宫中期妊娠中的临床效果.方法:临床选取2016年1月至2016年12月高州市人民医院收治的60例瘢痕子宫妊娠并自愿要求终止妊娠患者作为研究对象,研究形式主要采用分组比较,分组依据为三组接受的引产方法不同,分别利用A1、A2、A3组来标识,每组20例,A1组采用米非司酮联合米索前列醇引产,A2组单纯应用羊膜腔内注射利凡诺引产,而A3组则采取米非司酮联合利凡诺引产,终对三组引产结果、并发症等指标展开比较.结果:A2组引产成功率明显低于A1与A3组,A1组清宫率较高于A2组与A3组,A3组引产有效率较高于A1组,差异具有统计学意义(P＜0.05);A2组与A1组清宫率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A1组与A3组引产时间明显短于A2组,阴道出血量同样少于A2组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);A1组并发症发生率明显低于A2组和A3组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对瘢痕子宫患者,无论采取何种术式均具有一定风险,临床采取米非司酮联合羊膜腔内注射利凡诺引产成功率较高、引产时间较短,但米非司酮联合米索前列醇用药性较高,各有利弊.
作者：徐晶晶 刊期： 2018年第09期
目的:研究与分析肿瘤生物标志物检验中化学发光免疫法的应用价值.方法:选取惠州市第三人民医院2016年10月至2017年10月收治的50例原发性肝癌患者为观察组研究对象,同期选择50例健康体检人员为对照组研究对象.回顾性分析两组患者临床资料,两组均实施化学发光免疫法检测,检测指标为糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等.比较分析两组检测结果.结果:经检测,观察组患者CA199、CA125、CEA、AFP、GGT等指标与对照组相比均显著较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).而观察组CA199、CA125、CEA、AFP、GGT等指标阳性检出率分别为64.0％(32/50)、50.0％(25/50)、82.0％(41/50)、68.0％(34/50)、72.0％(36/50),对照组仅AFP检出3例阳性,检出率6.0％(3/50),其余均为0.0％,观察组与对照组相比均较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肿瘤生物标志物检验中应用化学发光免疫法具有显著效果,且可为临床早期诊断肿瘤提供一定参考依据.
作者：何继宏 刊期： 2018年第09期
目的:分析深圳大学南山医院临床分离128株屎肠球菌利奈唑胺(LZD)耐药情况.方法:回顾性分析深圳大学南山医院微生物室2010年1月至2013年12月分离出的128株屎肠球菌,采用肉汤稀释法检测LZD的小抑菌浓度(MIC),统计分析LZD的MIC值与屎肠球菌标本来源、科室分布及药物敏感性关系及临床特点,并对耐药株进行耐药机制检测.结果:128株屎肠球菌对LZD不敏感株占4.69％(仅6株),高MIC值仅为16 μg·mL-1.主要分布科室为新生儿科(28.13％)、重症医学科(17.97％)、泌尿外科(6.25％)、肝胆外科(14.84％)和呼吸科(2.34％);标本主要来源于中段尿(46.88％)、胆汁(10.16％)、导管(导管、静脉导管和气管导管)(9.38％)和血液(14.06％).屎肠球菌对氨苄西林、红霉素和呋喃妥因三种抗生素的耐药率比较高,对LZD、替考拉宁和万古霉素具有较好敏感性.LZD耐药株存在23S rRNAV区基因2576位点变异.结论:替考拉宁、万古霉素和LZD对屎肠球菌仍具有较好的敏感性,可以根据临床优先选择;耐药机制与23S rRNAV区基因位点变异有关;但散在的耐药株仍能检出提示需警惕其MIC值动态变化.
作者：徐广健；白冰；陈重；王红燕；姚伟明；邓向斌；邓名贵；程航；孙翔；郑金鑫；林志伟；邓启文；李多云；余治健 刊期： 2018年第09期
目的:比较GE-64排螺旋CT及二维超声诊断肝癌及肝脏局灶性结节增生的价值.方法:选取2013年1月至2016年12月英德市人民医院收治的拟诊为肝脏占位性病变的患者65例,均进行GE-64排螺旋CT检查及二维超声检查,观察肝脏肿块的大小、数目及血流情况等.结果:GE-64排螺旋CT检查的准确度、特异度、灵敏度均显著优于二维超声,64排螺旋CT在直径≤1 cm微小病灶诊断正确率明显高于二维超声,差异具有统计学意义(P＜0.05);两种方法在直径＞1cm病灶诊断正确率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:GE-64排螺旋CT在诊断肝癌及肝脏局灶性结节增生的准确度较二维超声高,具有重要的临床价值.
作者：麦神忠；彭樱花；武义；莫永灿 刊期： 2018年第09期
目的:对高危剖宫产产妇采用卡前列素氨丁三醇防治产后出血的临床效果进行探讨分析.方法:选取新乡市妇幼保健院2014年8月至2016年11月接收的186例高危剖宫产产妇为治疗对象,按照随机法将患者分为对照组和观察组,93例对照组产妇采用缩宫素联合肛塞米索前列醇进行治疗,93例观察组产妇在对照组的基础上加用卡前列素氨丁三醇进行治疗,对两组患者的临床效果进行观察比较.结果:治疗后,观察组总有效率为94.62％,对照组总有效率为78.49％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组不良反应发生率为3.23％,对照组不良反应发生率为24.73％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高危剖宫产产妇应用卡前列素氨丁三醇具有很好的效果,起效时间快,能明显降低产后出血率.
作者：党纪红；孙丽 刊期： 2018年第09期
目的:研究血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白(Ig)M、IgG、IgA及肺炎支原体DNA对支原体肺炎的诊断价值.方法:随机选择佛山市南海区第五人民医院2016年5月到2017年5月收治的150例支原体肺炎患儿作为观察组,另取同时期在佛山市南海区第五人民医院进行体检的150例健康儿童作为对照组,检查两组儿童血清hs-CRP、IgM、IgG、IgA及肺炎支原体DNA的情况.结果:观察两组小儿IgM、IgG、IgA指标,发现观察组IgM、IgG显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而IgA两组无明显差异;观察两组患儿hs-CRP及PCT水平,发现观察组均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组两组小儿血清炎细胞因子,发现观察组白细胞介素(IL)-2水平显著低于对照组,IL-6水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清hs-CRP、IgM、IgG及肺炎支原体DNA均与支原体肺炎密切相关,对该指标的检测,有利于支原体肺炎患儿病情的评判和治疗,促进患儿早日康复.
作者：林海山；魏琼；张海英 刊期： 2018年第09期
目的:研究超急性期及急性期脑出血患者低场强磁共振成像的表现.方法:收集2016年1月至2017年4月,郑州市第三人民医院神经内科收治的16例超急性期脑出血患者和32例急性期脑出血患者的相关资料.所有患者均没有除脑出血以外的其他严重性器官损伤和病症如肝肾功能损伤、肺部疾病、心脏衰竭、心肌梗塞等.且以上患者在都存在高血压病,在脑出血发病时间均有头痛、肢体感官出现障碍、神志不清等情况.在征求患者同意的情况下,终对超急性期脑出血和急性期脑出血两组患者采用本院磁共振医疗设备对所有患者进行脑部扫描,对患者的脑部出血位置以及两组患者的T1WI、T2WI中的高信号、等信号、低信号比例进行分析比较.结果:通过检测中的相关数据得出,两组患者中,基底节脑部出血的患者与其他出血部位相比,比例较大.且成像中显示两组患者T2WI高信号人数比例明显高于其他信号,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:检测超急性期和和急性期脑出血患者的低场强核磁共振成像表现对研究患者的出血部位、出血情况,有利于医务人员第一时间对患者进行病情分析,并做出治疗方案,对治疗患者病症有十分重要的意义.
作者：郭松 刊期： 2018年第09期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
