郭松
目的:探讨去定植治疗对预防ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法:随机将广州医科大学附属深圳沙井医院2015年1月至2018年1月86例经口气管插管机械通气的患者分为对照组41例和观察组45例.两组在预防医院感染的防控、护理措施基础上,观察组采用莫匹罗星涂抹鼻腔、氯己定含漱液行口腔护理去定植治疗;对照组采用常规0.9％氯化钠注射液口腔护理.比较两组气管内痰培养病原菌的检测阳性率、VAP的发生率、机械通气时间、住院时间.结果:机械通气48 h后,观察组患者VAP的发生率、痰培养病原菌阳性率与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间与机械通气时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:进行鼻腔、口咽部去定植疗法,可有效预防机械通气患者VAP的发生,缩短患者的机械通气时间及住院时间.
作者：杨梦雅；章敏之；熊梅凤；张媛媛 刊期： 2018年第09期
目的:观察全身麻醉和椎管内麻醉对高龄股骨骨折患者术后认知功能的影响.方法:选取2016年2月至2017年3月于佛山市中医院收治的98例高龄股骨骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例.观察组行椎管内麻醉,对照组行全身麻醉.记录两组患者手术时间、住院时间和患者术后下地活动所需时间,于术前(T0)及术后6h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)分别比较两组患者疼痛情况[视觉模拟评分(VAS)]和认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)]差异.结果:观察组患者术后下地活动所需时间、住院时间及术后T1～3时VAS评分均小于对照组,术后T1～T3时MMSE评分均大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组手术时间、T0时VAS和MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:椎管内麻醉相较全身麻醉具有较好的镇痛效果,对患者认知功能影响较小,可促进患者尽快恢复,于患者病情转归有利.
作者：倪香玲；黄志伟；徐柳芬 刊期： 2018年第09期
目的:探索中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床效果及其对神经传导速度的影响.方法:选取2015年6月至2016年9月在佛山市第一人民医院同济康复医院接受治疗的2型糖尿病并发周围神经病变患者90例作为观察对象,将患者随机分为对照组和观察组,各45例.给予所有患者进行常规治疗,并以此为基础,给予对照组患者尼莫地平治疗,而观察组在对照组的基础上联合芪明颗粒治疗.采用肌电图仪检测尺神经、正中神经的感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV),对两组的临床疗效进行分析.结果:治疗前,两组患者的神经传导速度差异较小,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,对照组和观察组尺神经、正中神经的SCV和MCV均比治疗前有所提高,且观察组的速度显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的总有效率(88.89％)明显高于对照组(71.11％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病周围神经病变患者采用中西医联合治疗,可有效提高神经的传导速度,具有较高的临床价值.
作者：曾小勤；王立明 刊期： 2018年第09期
目的:探析吸入用布地奈德混悬液联合硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAX)的疗效.方法:选取2016年3月至2018年1月梅州市丰顺县人民医院收治的50例新生儿MAX患儿为主要研究对象,采用随机分配原则分组,对照组(n=24)给予常规治疗,观察组(n=26)在对照组基础上增加吸入用布地奈德混悬液联合硫酸镁治疗,对比治疗效果.结果:观察组的治疗总有效率为92.31％,明显高于对照组的58.33％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的湿啰音消失时间、呼吸困难缓解时间、发绀消失时间及住院时间均明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者用药后12 h、24 h、48 h、72 h的动脉血氧合指数(OI)明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的并发症发生率为0.00％,明显低于对照组的33.33％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在新生儿MAX的临床治疗上,采用吸入用布地奈德混悬液联合硫酸镁的治疗方案可获得理想效果,可缩短临床症状改善时间,且并发症少.
作者：丁甦苹 刊期： 2018年第09期
目的:探讨低密度脂蛋白(LDL)、血清超敏C反应蛋白(hs-CPR)、血清心肌肌钙蛋白(cTnI)在糖尿病并发冠心病患者早期诊断中的运用效果.方法:选择2015年6月至2017年6月在中国人民解放军第150医院收治的100例高龄男性糖尿病并发冠心病患者作为观察组,将同期100例高龄男性单纯冠心病患者作为对照组1,将同期100例老年男性健康体检者作为对照组2,分别检测LDL、hs-JCRP、血清cTnI水平.结果:观察组LDL、hs-CRP、血清cTnI水平明显高于对照组1和对照组2,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),对照组1的LDL、hs-CRP、血清cTnI水平明显高于对照组2,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:糖尿病并发冠心病患者早期检测LDL、hs-CRP、血清cTnI水平具有较高诊断价值,能够反映病情严重程度,为临床的治疗提供依据.
作者：刘阳；杜少辉；张军勇；劳家珩 刊期： 2018年第09期
目的:探究优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救效果的应用效果.方法:选择广东省人民医院急诊科2016年2月至2017年2月收治的88例胸痛患者随机分为观察组和对照组,各44例.对照组予传统急诊护理流程,观察组予优化急诊护理流程,记录抢救时间、开始治疗时间、住院时间、抢救成功率、病死率、住院期间不良事件的发生率,评价护理满意度.结果:观察组抢救时间、住院时间明显短于对照组,满意度评分高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组病死率和不良事件发生率明显低于对照组,抢救成功率显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在急诊胸痛患者的抢救中应用优化急诊护理流程,有助于提高抢救成功率,降低不良事件发生风险,提高护理满意度.
作者：张晓毛；黎春常；黄蝶卿；李冬欣 刊期： 2018年第09期
目的:甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察.方法:选取龙川县人民医院2016年7月至2017年7月68例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,根据患者的床位编号,采用数字随机法分为观察组和对照组各34例.对照组通过甲钴胺进行治疗,观察组在此基础上联合前列地尔进行治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗前,两组患者神经传导速度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组神经传导速度均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变具有良好的临床疗效,能有效改善患者的神经功能,且治疗过程中不良反应发生率较低,预后良好.
作者：文子尹 刊期： 2018年第09期
目的:观察由妇幼保健团队建立产妇QQ群进行健康维护对婴幼儿早期发育的影响.方法:选取2015年9月至2017年3月于珠海高新技术产业开发区(唐家湾镇)卫生院出生的足月婴幼儿160例,随机分为观察组和对照组,各80例.观察组产妇出院后1周内加入由妇幼保健团队维护的QQ群,通过网络互动平台进行规范的健康教育及观察;对照组仅进行常规护理指导.结果:观察组婴幼儿体格发育优于对照组,婴幼儿常见疾病的发病率及经门诊治疗或住院治疗比例低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:由妇幼保健团队建立产妇QQ群进行健康维护可促进婴幼儿体格发育,对提高抗病能力有较大影响,有利于婴幼儿的健康成长.
作者：李新颜；吴粤秀 刊期： 2018年第09期
目的:探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病心绞痛患者的治疗效果.方法:将郑州人民医院2016年1月至2016年12月收治的184例冠心病心绞痛患者随机分为观察组(93例)和对照组(91例),对照组患者给予曲美他嗪治疗,观察组患者给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,疗程均为4周.比较两组患者治疗前后心电图变化、心绞痛症状以及血脂水平改善.结果:观察组患者心电图改善总有效率89.25％高于对照组的75.82％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后心绞痛发作频率和心绞痛持续时间均有所改善,且均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平均有明显改善,且观察组患者TC、TG和LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪可有效改善冠心病心绞痛患者血脂水平,提高心电图疗效并减轻心绞痛症状.
作者：张朝华 刊期： 2018年第09期
目的:探讨单光子发射计算机断层显像(SPECT)、单光子发射计算机断层摄像术联合同机CT扫描图像融合技术(SPECT-CT)、MRI对新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的诊断效果.方法:选取2013年7月至2015年8月在驻马店市中医院收治的45例(79段椎体)OVCFs疑诊患者,行SPECT、SPECT-CT与MRI检查,记录椎体核素浓度,进行疾病诊断,对SPECT-CT与MRI定性检查的一致性进行Kappa检验,比较SPECT、SPECT-CT在病椎上定位的能力.结果:45例患者79段椎体经MRI检查有67段为新鲜OVCFs,12段为陈旧OVCFs,SPECT-CT检查有68段为新鲜OVCFs,11段为陈旧OVCFs,Kappa=0.796,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),提示两种检查的效能接近.以MRI确诊病椎节段作为参考,SPECT-CT与MRI检查一致的病椎节段数量明显高于SPECT,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:SPECT-CT对新鲜OVCFs的定性、定位诊断要优于SPECT,诊断结果更接近MRI,对不耐受MRI检查者可选择SPECT-CT.
作者：张元立 刊期： 2018年第09期
目的:探讨龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎合并人乳头状瘤病毒(HPV)感染疗效.方法:选择2016年6月至2017年12月茂名市中医院宫颈炎合并HPV感染患者90例,根据治疗方法分为观察组和对照组,各45例.对照组给予单一保妇康栓治疗,观察组则给予保妇康栓联合龙胆泻肝汤加减治疗.比较两组宫颈炎合并HPV感染控制率、宫颈柱状上皮异位愈合时间、HPV-DNA转阴时间、症状消失时间;治疗前后患者炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-10、IL-1β、C-反应蛋白(CRP)、肾上腺素(AMH);药物不良反应率.结果:观察组患者宫颈炎合并HPV感染控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组宫颈柱状上皮异位愈合时间、HPV-DNA转阴时间、症状消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组炎性因子TNF-α、IL-10、IL-1β、CRP、AMH相近,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组炎性因子TNF-α、IL-10、IL-1β、CRP、AMH优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组药物不良反应率和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:保妇康栓联合龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎合并HPV感染的应用效果确切,可有效改善临床症状,控制感染和缩小溃疡,促进HPV-DNA转阴,安全有效,无严重副作用.
作者：谭茗丹 刊期： 2018年第09期
目的:探讨优质护理干预应用于牙周病患者中的护理效果.方法:将2014年4月至2016年4月在河源市人民医院进行治疗的70例牙周病患者随机分成观察组35例与对照组35例,对照组患者采用常规护理措施,观察组患者在对照组患者护理基础上采用优质护理干预,分别对两组患者的感染情况及满意度进行统计比较.结果:护理后观察组患者的牙周袋深度情况明显好于对照组,观察组患者对护理的满意度明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理干预在牙周病患者中的应用效果显著,能有效降低患者治疗后的感染发生风险,且提高患者对护理的满意度.
作者：林慧芬；黄巧惠 刊期： 2018年第09期
目的:探讨经硬膜外穿刺针注入利多卡因对剖宫产术连续硬膜外麻醉效应的影响.方法:选择2015年1月至2015年12月期间平顶山市中医院收治的拟进行连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术的60例足月妊娠的产妇为研究对象,在硬膜外腔置管之前分为观察组和对照组各30例,分别比较两组影响情况.结果:在硬膜外导管穿入血管及置管时产妇神经异感的发生率方面,两组患者组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组患者穿刺针针尾有淡红色血水及回抽有淡红色血水的发生率显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组患者利多卡因的使用量显著低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.01).观察组患者的麻醉满意度为96.67％(29/30),显著高于对照组患者的80.00％(24/30),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:硬膜外置管前经硬膜外针将局麻药物注入可以大大减少置管过程对剖宫产产妇硬膜外血管的损伤,提高手术麻醉效果,降低麻醉药用量.
作者：张慧娟 刊期： 2018年第09期
目的:观察甲状腺肿瘤外科手术治疗方式以及临床疗效,为临床提供参考.方法:选择2016年3月1日至2017年3月1日灵宝市第一人民医院收治的甲状腺肿瘤患者112例,按照随机数表法将患者分成观察组和对照组,各56例.观察组患者采用腹腔镜微创手术治疗,对照组采用开放式手术治疗,比较两组患者的手术相关指标和术后并发症情况.结果:观察组患者的手术时间明显多于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者引流量和出血量均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组喉返神经损伤发病率、暂时性声嘶明发病率和甲状旁腺功能降低发病率均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于甲状腺肿瘤的治疗,采用腹腔镜手术治疗预后良好且并发症发生率较低.
作者：种铁锚 刊期： 2018年第09期
目的:探讨彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征的特征,并分析其应用价值.方法:选取2015年3月至2016年7月揭阳市揭东玉滘卫生院50例多囊卵巢综合征患者(观察组)和50例健康志愿者(对照组)为研究对象,分别采用经阴道彩色多普勒超声检查,对卵巢髓质面积、卵巢总面积、左卵巢动脉阻力指数(Ⅺ)、右卵巢动脉RI和子宫动脉搏动指数(PI)进行检测,并对比组间差异.分析彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征的特征及价值.结果:观察组卵巢髓质面积和卵巢总面积均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组左卵巢RI、右卵巢RI均低于对照组,且前者子宫动脉PI远高于后者,组间比较,差异具有统计学意义(尸＜0.05).结论:彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征发现卵巢髓质面积、卵巢总面积、左右卵巢RI和子宫动脉PI均出现不同程度的异常,可根据上述指标情况诊断多囊卵巢综合征的发生情况.
作者：田琪 刊期： 2018年第09期
目的:分析讨论对乳腺肿块进行超声影像诊断的具体效果和临床价值.方法:回顾分析高州市人民医院2015年10月至2017年10月70例超声影像检查的乳腺肿块患者,将超声诊断结果与病理检查结果进行比较分析,并计算超声诊断乳腺肿块的灵敏度、特异度及准确性.结果:经病理检查,良性乳腺肿块49例,恶性乳腺肿块21例;超声影像诊断女性乳腺肿块的灵敏度为97.96％、特异度为85.71％、准确性为94.29％.结论:超声影像诊断对乳腺肿块诊断灵敏度、特异度及准确性均较高.
作者：伍华亮 刊期： 2018年第09期
目的:分析经会阴超声测量中孕期宫颈管长度在预测早产中的应用.方法:回顾性分析肇庆市第二人民医院2016年1月至2017年10月收治的120例孕妇作为研究对象,其中早产组38例,非早产组82例,患者均进行经会阴超声测量,比较早产组、非早产组患者宫颈管长度及宫颈管内口宽度情况.结果:早产组患者宫颈管长度短于非早产组,而其宫颈内口宽度宽于非早产组,差异具有统计学意义(P＜0.05);＜ 10mm宫颈管长度患者早产发生率为64.7％,显著高于10～20 mm、21 ～30mm、＞30mm宫颈管长度患者的42.9％、30.3％、16.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05);≥5mm宫颈内口宽度患者早产发生率为51.2％,显著高于＜5mm宫颈内口宽度患者20.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经会阴超声测量中孕期宫颈管长度对预测早产患者具有较高的价值,宫颈管越短、宫颈内口越宽,早产发生率越高.
作者：何杰婷；蒙万添 刊期： 2018年第09期
目的:主要评价在重症监护室物体表面的消毒中采用双链季铵盐消毒湿巾以及含氯消毒剂的效果.方法:选择2017年2月至2017年6月东莞市横沥医院重症监护室中的心电监护仪、呼吸机以及床旁桌等物体表面为消毒对象,分别予以含氯消毒剂(500 mg·L-1)(对照组)以及双链季铵盐消毒湿巾(观察组)进行消毒,其中研究的采样为300个,比较消毒后0.5 h、2.0 h以及6.0 h的平均杀菌率.结果:(1)消毒后,二种消毒剂平均杀菌率均较高,消毒0.5 h、2.0 h以及6.0 h平均杀菌率差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)随着时间的变化,消毒效果会呈现明显下降的趋势,但二种消毒剂平均杀菌率下降差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在重症监护室物体表面的消毒中采用双链季铵盐消毒湿巾以及含氯消毒剂的效果较好,二种消毒剂平均杀菌率相当,不存在差异性.
作者：朱凤婉 刊期： 2018年第09期
目的:探究腹腔镜手术护理工作中实施手术室护理路径的效果.方法:选取2015年6月至2016年12月萍乡市中医院收治的腹腔镜术患者56例,按照患者的护理意愿进行分组纳入,对照组28例患者行常规护理,观察组28例患者行临床护理路径,比较分析两组护理效果.结果:观察组护理满意度高于对照组,且不良反应的发生率较对照组低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜术患者行临床护理路径,临床效果佳,有效提升患者满意度,减少不良反应.
作者：谢宏琼 刊期： 2018年第09期
目的:研究和分析呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施.方法:选取河南科技大学第一附属医院2014年10月至2016年10月102例呼吸内科重症患者,随机分为对照组和观察组,各51例,常规患者采用常规护理措施进行护理,观察组患者在常规护理的基础之上,联合应急护理干预措施进行优化.分析和比较两组患者的护理效果和护理前后各项指标情况.结果:观察组总有效率为92.16％,对照组的总有效率为74.51％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的各项指标都优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗呼吸内科重症患者中,实施应急护理干预措施,能够提升患者的治疗依从性,减少患者的不良反应概率,改善患者的心理状态,提升患者的身心健康.
作者：郭瑞姣 刊期： 2018年第09期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
