张晓毛；黎春常；黄蝶卿；李冬欣
目的:评价益气健脾活血化瘀法防治腺瘤性大肠息肉内镜切除术后复发的临床疗效.方法:选择2015年8月至2017年2月于东莞市中医院就诊的腺瘤性大肠息肉患者88例,随机分为观察组和对照组,各44例.所有患者均行大肠息肉内镜切除术,术后对照组不采取任何治疗措施,观察组进行理气六君子汤治疗,术后1年随访比较两组患者的中医证候评分、复发率及临床有效率.结果:术后1年观察组腹痛、大便频率、便血、大便性状和大便习惯的中医证候评分明显改善,对照组的大便频率、便血的中医证候评分明显改善,观察组的各项中医证候评分均明显优于对照组,观察组的复发率明显少于对照组,观察组的总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腺瘤性大肠息肉内镜切除术后患者进行理气六君子汤治疗,可益气健脾活血化瘀,可有效改善患者临床症状,临床疗效较好,降低复发率,改善预后.
作者：黄广文；周正；黎丽和 刊期： 2018年第09期
目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)后卒中危险因素及早期卒中风险的预测.方法:150例患者均为南京鼓楼医院2014年10月至2016年10月期间收治的TIA患者,并纳入同时期到南京鼓楼医院体检健康的150名人员作为对照,回顾性分析患者的临床资料后,行影像学检查、血常规检查、实验室检查等多项检查,获取患者检查资料,随访半年,就患者用药情况、戒烟戒酒情况、脑梗死发生情况展开分析.结果:150例患者在1个月、3个月及半年梗死率为40.67％、22.67％、16.00％,其中23例为2d内发生脑梗死、38例为7d内发生脑梗死.3个月到半年进展脑梗死24例.梗死患者年龄在34 ～ 80岁,平均(57.2±4.6)岁.150例患者中64例累及颈内动脉系统,梗死64例;86例累及椎基底动脉系统,梗死55例.颈内动脉狭窄程度不同患者发生脑梗死的几率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).相较于正常颈内动脉患者来说,轻度、中度及重度狭窄患者1年内脑梗死的几率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).经logistic分析可见,性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常、心功能不全、脑血管病、房颤、吸烟、饮酒等因素与TIA1年内发生梗死有密切的关系.ABCD3-Ⅰ评分越高,脑梗死的发生率越高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压、糖尿病、血脂异常是导致TIA患者1年内进展梗死的独立危险因素,ABCD3-Ⅰ评分法可作为预测TIA是否短期进展为脑梗死的指标.
作者：蔡松泉；高立 刊期： 2018年第09期
目的:观察子宫内膜炎患者行抗菌药物与安宫黄体酮联合治疗的效果.方法:选取南阳天山妇产医院2017年1月至2017年6月治疗子宫内膜炎的患者78例,随机分为对照组和观察组,各39例,对照组患者单纯使用抗菌药物治疗,观察组在对照组的基础上联合安宫黄体酮治疗.比较治疗后两组患者子宫状态恢复时间和两组的治疗有效率及两组患者不良反应发生率.结果:观察组患者子宫状态恢复时间(5.63±2.17)d明显少于对照组(10.52土2.48)d,治疗总有效率94.87％高于对照组的76.92％,不良反应发生率7.69％低于对照组的33.33％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫内膜炎患者进行抗菌药物与安宫黄体酮联合治疗的效果显著.
作者：魏娥远 刊期： 2018年第09期
目的:甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察.方法:选取龙川县人民医院2016年7月至2017年7月68例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,根据患者的床位编号,采用数字随机法分为观察组和对照组各34例.对照组通过甲钴胺进行治疗,观察组在此基础上联合前列地尔进行治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗前,两组患者神经传导速度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组神经传导速度均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变具有良好的临床疗效,能有效改善患者的神经功能,且治疗过程中不良反应发生率较低,预后良好.
作者：文子尹 刊期： 2018年第09期
目的:研究高血压合并冠心病患者通过氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗效果.方法:收集2016年7月至2017年4月郑州市第三人民医院收治的38例高血压合并冠心病患者,排除患者患有高血压合并冠心病以外的其他重要器官的严重病症,如脑脑卒中、肝肾功能损伤等病症等.在征求患者同意的情况下,终对其中32例患者进行研究.并将其平均且随机分为两组,观察组和对照组,每组16例.两组患者均使用正常的降压和控制冠心病的药物治疗,但是观察组患者另外添加氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗.结果:观察组的患者通过常规治疗加上氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗后,其治疗效果和患者满意度均比对照组较好,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压合并冠心病通过氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的效果十分显著.
作者：王少净 刊期： 2018年第09期
目的:分析2016年廉江市人民医院中药饮片处方不合理用药情况.方法:采用回顾性分析法随机抽取廉江市人民医院2016年1月至2016年12月期间中药饮片处方1200张作为研究对象,严格按照我国处方规范进行点评,并分析中药饮片处方不合理用药情况.结果:经过整理并分析2016年1200张中药饮片处方情况看出,其中不合理处方占7.17％;经分析,不合理处方均是由于中医诊断不合理、用药味数较多、用量较大以及毒性用药掌握不足造成.结论:中药饮片处方中存在一定不合理情况,不仅浪费中药资源,同时可能提高不良反应发生率,威胁患者身心健康,降低中医治疗水平以及医疗质量.因此临床上应加强处方管理工作,进一步增强合理用药水平,提高处方质量,为患者用药安全提供有效保障.
作者：李明 刊期： 2018年第09期
目的:探究健康教育小组管理模式在孕产妇预防艾滋病中的应用效果.方法:选取佛山市高明区人民医院在2017年1月至2017年8月收治的孕产妇中随机抽取80例作为观察对象,并将其随机分配为对照组与观察组,给予对照组孕产妇常规干预,观察组则在常规的基础上对孕产妇采用健康教育小组管理模式;比较两组孕产妇对艾滋病相关知识的知晓率情况.结果:观察组孕产妇艾滋病一般预防知识知晓率(87.50％)与母婴传播知晓率(85.00％)均高于对照组(65.00％、60.00％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);而两组孕产妇在主动要求接受HIV抗体检测率上比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:健康教育小组管理模式在孕产妇预防艾滋病中的应用有助于提升孕产妇对艾滋病预防知识的知晓率,从而优化预防效果.
作者：黎东梅；李冬玲；何林根 刊期： 2018年第09期
目的:观察大剂量维生素C和维生素E对急性颅脑外伤患者的保护作用.方法:选择重庆市巴南区第二人民医院2016年10月至2017年10月66例急性颅脑外伤患者为研究对象,按照计算机表法将其分为对照组和观察组,各33例,两组均进行脱水降低颅内压、止血护肝、抗感染、神经营养补充等常规治疗,对照组在常规治疗基础上接受依达拉奉进行治疗,观察组在常规治疗基础上接受维生素C联合维生素E进行治疗.结果:治疗后,两组患者超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平均持续降低,且观察组降低幅度明显小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在昏迷情况、生活质量和运动功能改善情况方面:治疗后,两组患者格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)、日常生活能力量表(ADL)和运动功能评估量表(MAS)评分均明显升高,且观察组升高幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:大剂量维生素C和维生素E应用于急性颅脑外伤患者的治疗中,对患者神经系统的保护作用更强,治疗效果更优;且有利于改善患者预后,减轻患者昏迷程度,促进其运动功能的恢复和生活质量的提升.
作者：杨胜越；张玲 刊期： 2018年第09期
目的:观察宫颈癌患者围手术期中应用中西医结合康复护理干预对康复效果的影响.方法:选择2015年7月至2016年12月在重庆市沙坪坝区陈家桥医院中行手术治疗的宫颈癌患者106例,随机分为观察组和对照组,每组53例,观察组围术期给予中西医结合护理干预,对照组围术期给予常规护理,观察术后患者并发症发生情况,分别于术后24 h、48 h评价全身症状,患者出院前评价生活质量.结果:观察组术后并发症发生率低于对照组,术后24 h全身症状评分高于对照组,生活质量评分高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后48 h全身症状评分与对照组相近,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:宫颈癌围术期中,给予患者中西医结合护理干预后,有利于进一步提升术后康复效果,提高患者的生活质量.
作者：蒲琴 刊期： 2018年第09期
目的:探讨经硬膜外穿刺针注入利多卡因对剖宫产术连续硬膜外麻醉效应的影响.方法:选择2015年1月至2015年12月期间平顶山市中医院收治的拟进行连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术的60例足月妊娠的产妇为研究对象,在硬膜外腔置管之前分为观察组和对照组各30例,分别比较两组影响情况.结果:在硬膜外导管穿入血管及置管时产妇神经异感的发生率方面,两组患者组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组患者穿刺针针尾有淡红色血水及回抽有淡红色血水的发生率显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组患者利多卡因的使用量显著低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.01).观察组患者的麻醉满意度为96.67％(29/30),显著高于对照组患者的80.00％(24/30),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:硬膜外置管前经硬膜外针将局麻药物注入可以大大减少置管过程对剖宫产产妇硬膜外血管的损伤,提高手术麻醉效果,降低麻醉药用量.
作者：张慧娟 刊期： 2018年第09期
目的:探讨去定植治疗对预防ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法:随机将广州医科大学附属深圳沙井医院2015年1月至2018年1月86例经口气管插管机械通气的患者分为对照组41例和观察组45例.两组在预防医院感染的防控、护理措施基础上,观察组采用莫匹罗星涂抹鼻腔、氯己定含漱液行口腔护理去定植治疗;对照组采用常规0.9％氯化钠注射液口腔护理.比较两组气管内痰培养病原菌的检测阳性率、VAP的发生率、机械通气时间、住院时间.结果:机械通气48 h后,观察组患者VAP的发生率、痰培养病原菌阳性率与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间与机械通气时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:进行鼻腔、口咽部去定植疗法,可有效预防机械通气患者VAP的发生,缩短患者的机械通气时间及住院时间.
作者：杨梦雅；章敏之；熊梅凤；张媛媛 刊期： 2018年第09期
目的:对比分析踝关节骨折手术治疗和手法复位治疗的临床效果.方法:选取2015年7月至2017年7月在湛江市赤坎区人民医院接受治疗的90例踝关节骨折患者为研究对象,将所选患者随机分为观察组(n=45)以及对照组(n=45),对照组给予患者手法复位治疗,观察组给予患者手术治疗.对两组患者的临床疗效、住院时间、住院费用以及不良反应发生率进行比较分析.结果:观察组患者的总有效率高于对照组,住院时间、住院费用以及不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:相对于手法复位,手术治疗踝关节骨折的疗效显著,安全性较高,不良反应较少.
作者：王鹏；林玲；李新刚；谭杰月 刊期： 2018年第09期
目的:探讨放疗中心安全防护与放疗质量控制的规范化管理,保证患者和放疗中心员工的健康与安全.方法:将2016年3月至2016年12月肇庆市第二人民医院的安全防护和质量控制作为规范化管理前,将2017年1至2017年10月肇庆市第二人民医院的安全防护和质量控制作为规范化管理后,比较放疗科在管理前后各项相关指标的改进情况.结果:管理前,放疗患者的安全性和质量不够高;经规范管理后,放疗中心的安全防护、质量控制、管理方式以及员工专业能力等方面均得到有效改进,与管理前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对放疗的安全防护与质量控制实施有效规范的管理方式显得尤其重要,它是放疗患者以及员工健康安全的基本保障,实行安全防护与质量控制的规范化管理手段,可降低意外事故发生的风险,能有效提高安全管理质量.
作者：雷海红；金伟端 刊期： 2018年第09期
目的:主要评价在重症监护室物体表面的消毒中采用双链季铵盐消毒湿巾以及含氯消毒剂的效果.方法:选择2017年2月至2017年6月东莞市横沥医院重症监护室中的心电监护仪、呼吸机以及床旁桌等物体表面为消毒对象,分别予以含氯消毒剂(500 mg·L-1)(对照组)以及双链季铵盐消毒湿巾(观察组)进行消毒,其中研究的采样为300个,比较消毒后0.5 h、2.0 h以及6.0 h的平均杀菌率.结果:(1)消毒后,二种消毒剂平均杀菌率均较高,消毒0.5 h、2.0 h以及6.0 h平均杀菌率差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)随着时间的变化,消毒效果会呈现明显下降的趋势,但二种消毒剂平均杀菌率下降差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在重症监护室物体表面的消毒中采用双链季铵盐消毒湿巾以及含氯消毒剂的效果较好,二种消毒剂平均杀菌率相当,不存在差异性.
作者：朱凤婉 刊期： 2018年第09期
目的:探讨补肾活血法治疗肾病综合征的临床疗效.方法:将2016年8月至2017年6月在广东省中西医结合医院接受治疗的肾病综合征患者44例随机分为观察组和对照组,各22例.对照组给予常规西药(美卓乐联合雷公藤多苷片)治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用补肾活血法治疗,疗程均为12周,每4周观察两组临床疗效及相关生化指标水平.结果:观察组临床疗效(85.00％)显著高于对照组(57.89％),差异具有统计学意义(P＜0.05);和对照组治疗后相比,观察组血浆白蛋白水平更高,而血肌酐水平、尿蛋白定量均更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对肾病综合征患者给予补肾活血法治疗,可有效改善患者肾功能状态,控制病情.
作者：林碧莹；叶敏怡；张敏 刊期： 2018年第09期
目的:探讨过敏性鼻炎过敏原的检测,并收集数据,分析其影响因素.方法:抽选东莞市第五人民医院2016年3月至2017年3月的60例过敏性鼻炎患者,采用过敏原特异性IgE抗体检测,检测其过敏原,分析检测结果.结果:本研究60例过敏性鼻炎患者,昆虫类过敏共37例,占了61.66％,主要是螨虫过敏.花粉过敏20例,占33.33％,主要是艾蒿、柳树和杨树花粉.动物毛类过敏4例,占6.66％,主要是狗毛过敏.在分析影响患者过敏的因素中发现,年龄因素影响较为广泛,儿童、老年人较为容易诱发过敏反应.除此,影响因素还包括遗传、工作内容、居住环境等.患者的症状积分越高,给患者的生活造成的不良影响越大.结论:过敏性鼻炎严重影响患者的工作、学习和日常生活,导致发生过敏性鼻炎有很多因素,因此,医护人员要注意对患者进行宣传,提醒患者注意预防和治疗.
作者：李夏萌；郑庆生；周湧；郑庆茹 刊期： 2018年第09期
目的:探讨在儿童哮喘患儿中采用信息化、规范化管理的应用效果.方法:选择2015年1月至2017年9月佛山市妇幼保健院收治的儿童哮喘患儿180例,随机将其分为观察组与对照组,各90例;观察组予信息化、规范化管理模式,对照组予哮喘日记管理模式;比较两组哮喘控制情况与肺功能改善情况.结果:实施1、3个月后观察组患儿哮喘控制测试(ACT)评分显著高于对照组;实施3个月后择期复查肺功能,观察组患儿呼气峰值流速(PEFR)、第一秒用力呼气量(FEV1)与1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％ prep)水平均明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在儿童哮喘中采用信息化、规范化管理能有效控制惠儿病情,减少哮喘发作次数,改善其肺功能.
作者：潘志伟；文永钊 刊期： 2018年第09期
目的:对降低肺动脉压联合无创辅助通气治疗在肺源性心脏病患者中的应用效果进行分析和探讨.方法:以遂溪县人民医院2016年5月至2017年8月期间收治的100例肺源性心脏病患者为观察对象,与此同时,使用便利抽样法将其平均分为观察组和对照组,每组50例,分组完毕后,给予观察组降低肺动脉压联合无创辅助通气治疗,给予对照组单独降低肺动脉压治疗,治疗结束后,比较两组患者的临床疗效.结果:相较于对照组,观察组治疗结束后的各项血气指标值均明显更优,差异具有统计学意义(P＜0.05);与此同时,观察组临床治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗期间并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:降低肺动脉压联合无创辅助通气是治疗肺源性心脏病的有效途径,具有疗效显著、安全性高、见效快等优势.
作者：黄焕文 刊期： 2018年第09期
目的:研究与分析子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠的临床特点及临床治疗效果.方法:选取河源市妇幼保健院2015年6月至2017年5月期间收治的子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠患者65例为对象进行研究,回顾性分析其临床资料,总结分析临床特点以及临床治疗方法.结果:临床特点:65例患者均存在停经史,且以阴道出血为主要表现,子宫前壁下段肌层经B超检查显示回声紊乱,且存在团状物,经多普勒彩超检查显示具有彩色血流信号.临床治疗:行保守治疗者34例,行腹式瘢痕妊娠病灶切除术者31例.所有患者均治愈出院.结论:临床针对子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠患者,其治疗前需加强诊断,且需根据患者实际病情实施对症治疗,以确保患者达到较高的疗效.
作者：陈海东 刊期： 2018年第09期
目的:探讨优质护理干预应用于牙周病患者中的护理效果.方法:将2014年4月至2016年4月在河源市人民医院进行治疗的70例牙周病患者随机分成观察组35例与对照组35例,对照组患者采用常规护理措施,观察组患者在对照组患者护理基础上采用优质护理干预,分别对两组患者的感染情况及满意度进行统计比较.结果:护理后观察组患者的牙周袋深度情况明显好于对照组,观察组患者对护理的满意度明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理干预在牙周病患者中的应用效果显著,能有效降低患者治疗后的感染发生风险,且提高患者对护理的满意度.
作者：林慧芬；黄巧惠 刊期： 2018年第09期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
