学术投稿

封闭式负压引流术治疗手外伤患者80例报告

钟鑫;陈子华;陈鑫营;易燕斌

关键词:手外伤, 封闭式负压引流术, 伤口清创
摘要:目的:探讨封闭式负压引流术(VSD)在手外伤治疗中的临床价值.方法:选取2013年2月至2016年12月河源市人民医院骨科收治的手外伤患者80例,按随机教字表法分为观察组和对照组两组.对照组(40例)行伤口清创,常规修复血管、神经、肌腱;观察组(40例)在对照组基础上采用VSD进行治疗.治疗1周后比较两组患者的伤口感染率、皮肤成活、术后创面渗出及肿胀消退情况.结果:观察组感染例数为1,对照组为6,观察组感染率(2.50%)明显低于对照组(15.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);另外,观察组皮肤成活率(97.50%)、肿胀消退率(92.50%)均高于对照组的82.50%、75.00%;创面渗出率比较,观察组的渗出率10.00%明显低于对照组的90.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在单纯行伤口清创缝合基础上,实施VSD能有效减少手外伤的感染几率,增加皮肤成活率,有利于早期闭合创面,消除患处肿胀,促使患者早日恢复手功能,减少了实际住院时间,降低了住院费用.
深圳中西医结合杂志相关文献
  • 甲泼尼龙联合抗生素治疗重症肺炎临床疗效分析

    目的:研究观察甲泼尼龙联合抗生素治疗重症肺炎的临床疗效.方法:选取2014年3月至2016年3月金牛区人民医院收治的重症肺炎患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例.对照组给予退热、化痰、止咳、抗生素及其它对症常规治疗,观察组在对照组的基础上给予甲泼尼龙联合治疗,对比两组患者临床疗效.结果:观察组患者气血指标、体温纠正时间及肺部湿啰音、肺部阴影消失时间显著低于对照组,数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.7%,明显高于对照组79.1%,数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论甲泼尼龙联合抗生素治疗重症肺炎,可加快临床症状缓解和患者康复,提高临床治疗效果.

    作者:张兵 刊期: 2017年第08期

  • 营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响

    目的:分析终末期肾病血液透析患者应用营养护理对生活质量的影响.方法:本研究126例终末期肾病血液透析患者从重庆市荣昌区人民医院随机抽选,均于疾病治疗中实施营养护理、健康教育等,统计对生活质量的影响.结果:126例患者护理后的社会功能、认知功能、情感功能、生理功能评分明显提高,和护理前相比有区别,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后的体质量指数、营养不良炎症评分和护理前有区别,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床给予终末期血液透析患者营养护理作用突出,可改善营养现状、生活现状,延长生存期限.

    作者:吕洪玉 刊期: 2017年第08期

  • 鼻内窥镜鼻窦手术中中鼻甲的处理方法

    目的:对鼻内窥镜鼻窦手术术中鼻甲的处理方式进行研究调查.方法:选取贵州医科大学附属白云医院2014年4月至2016年4月68例进行鼻窦手术的患者,患者入院后采用随机分组的方式分为两组,术中采用鼻甲成形术处理鼻甲的视为观察组,采用鼻甲部分切除术处理鼻甲的视为对照组,比较患者手术效果.结果:两组患者疗效评估有效率分别为97.1%、82.4%,组间比较,差异具有统计学意义(P< 0.05).两组患者对治疗的满意度分别为91.1%、67.6%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:鼻甲成形术能够防止术后组织粘连发生,提升手术治疗效果,恢复鼻外部形态,更有利于患者术后康复.

    作者:胡跃 刊期: 2017年第08期

  • 膝关节镜下半腱肌与股薄肌肌腱重建前交叉韧带的临床效果

    目的:观察膝关节镜下半腱肌与股薄肌肌腱重建前交叉韧带的临床效果.方法:选取广东省佛山市顺德区中医院2014年1月至2016年1月共54例患者作为研究对象,根据治疗方式的不同,分为观察组和对照组各27例.观察组通过半腱肌与股薄肌重建的方式进行重建(ST/G),对照组仅通过半腱肌进行重建(ST).对所有患者进行为期1年的随访,对比两组患者临床疗效.结果:所有患者均成功获得12个月随访.观察组患者移植物的直径低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组膝关节评分(IKDC)、拉克曼征、轴移试验以及KT-1000功能和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:半腱肌与股薄肌重建前交叉韧带具有良好的临床疗效,移植物的直径较小,患者术后屈膝力量以及膝关节功能具有良好的恢复效果.

    作者:吴祖亮;黄伟韬;胡锐明 刊期: 2017年第08期

  • 中医治疗骨伤患者后期肢体肿胀55例效果观察

    目的:观察中医治疗55例骨伤患者后期肢体肿胀的效果.方法:选取2015年1月至2016年1月到广州市增城区中新医院就诊的55例骨伤治疗后期肢体肿胀的患者,随机分组,对照组采取常规治疗方法,观察组采用中医疗法.评估和比较两组患者的治疗有效率、不良反应、肢体凝血指标、治疗满意度和生活质量.结果:(1)和对照组(60%)对比,观察组治疗有效率(93.33%)明显更高,组间比较,差异具有统计学意义(P< 0.05).(2)和对照组(36%)对比,观察组不良反应发生率(10%)明显更低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)和治疗前对比,观察组治疗后的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间明显缩短,血液黏稠度明显降低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);和对照组对比,观察组治疗后的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间明显更短,血液黏稠度明显更低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).(4)和对照组(64%)对比,观察组治疗满意度(93.33%)明显更高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).(5)与对照组对比,观察组SF-36评量表各项评分明显更高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医治疗骨伤患者后期肢体肿胀的效果显著,可有效地促进血液循环,减少血栓形成,有利于改善患者的生活质量.

    作者:朱忠英 刊期: 2017年第08期

  • 恶性青光眼对侧眼青光眼治疗临床观察

    目的:研究恶性青光眼对侧眼青光眼治疗的方法及其效果.方法:选取2014年1月至2016年12月在秦皇岛市抚宁区人民医院接受治疗的恶性青光眼患者60例作为研究对象,使用数字随机化法所有患者分为对照组和观察组各30例.给予对照组患者小梁切除术治疗,给予观察组患者人工晶状体植入、小梁切除术和透明角膜切口超声乳化白内障摘除术联合治疗.比较两组患者治疗后眼压和前房深度,并对两组患者手术后的并发症发生情况进行比较.结果:观察组患者治疗后眼压和前房深度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).并且观察组患者在手术后的并发症发生率较对照组明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:恶性青光眼对侧眼青光眼治疗中采用人工晶状体植入、小梁切除术与透明角膜切口超声乳化白内障摘除术联合治疗的效果显著,能明显改善患者的临床症状.

    作者:王海青;张丽敏 刊期: 2017年第08期

  • 分级护理干预在老年慢性支气管炎中的应用

    目的:探讨分级护理干预在老年慢性支气管炎临床护理中的应用价值.方法:选取2015年1月至2016年6月重庆市渝北区第二人民医院收治的老年慢性支气管炎患者86例,作为研究对象.采用随机数表法86例患者分为护理组与对照组,每组患者43例,其中对照组患者围治疗期接受临床常规护理,护理组患者围治疗期接受分级护理干预模式指导下的护理干预措施,比较两组患者护理干预效果及患者生活质量、护理满意度、护理人员工作情况.结果:治疗后护理组患者肺功能相关指标如用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气1秒率(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEFR)明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理组患者治疗结束时生活质量、护理满意度评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理组护理人员自觉工作量、工作强度评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年慢性支气管炎患者实施分级护理干预不仅可辅助提升患者临床治疗效果,同时可显著改善患者治疗期间生活质量、护理满意度,并可降低护理人员工作量以及工作强度.

    作者:王春玲 刊期: 2017年第08期

  • 阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病心绞痛效果观察

    目的:探讨阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床效果以及安全性.方法:根据不同的治疗药物,将2014年5月至2016年5月惠州市惠城区小金口人民医院收治的107例冠心病心绞痛患者分为阿托伐他汀组(n=54)与辛伐他汀组(n=53),比较治疗前、后两组患者心绞痛的疼痛程度、持续时间、发作次数以及硝酸甘油用量、血清血脂变化情况.随访半年,比较两组患者的心血管事件发生率.结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患者心绞痛发作时的疼痛程度明显减轻、持续时间明显缩短、硝酸甘油用量及发作次数明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05),但上述指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后组内比较低密度脂蛋白-胆固醇(LDL C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)比治疗前下降明显、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL C)比治疗前明显上升,上述血清血脂水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿托伐他汀与辛伐他汀两种药物在冠心病心绞痛的临床治疗中均有明显效果,能够有效调节患者血脂水平.

    作者:周朝伟;骆少团;陈瑞英 刊期: 2017年第08期

  • 腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的疗效

    目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的疗效.方法:将2015年9月至2016年9月在南海区第三人民医院外科手术治疗的100例腹股沟疝患者按数字分类法随机分为两组,对照组给予常规开放式无张力疝修补术治疗,观察组实施腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗,比较两组患者的治疗效果、术中及术后各项指标、并发症发生率等.结果:两组患者手术均100%成功,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后VAS疼痛评分、术后下床活动时间、住院时间等各项手术指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组暂时性感觉异常、感染、血肿等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学差异(P< 0.05);两组患者随访期间均无复发病例.结论:腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝疗效确切,安全性高,患者痛苦小,术后恢复快.

    作者:刘跟华;胡立春;熊建宁;柳进成 刊期: 2017年第08期

  • HbA1c与血清CA19-9联合检测对2型糖尿病的临床价值

    目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与血清糖类抗原19-9 (CA19-9)联合检测在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用价值.方法:选择2015年7月至2016年10月期间于东莞市第三人民医院接受治疗的80例T2DM患者作为观察组,另外选择同期进行正常体检的80例健康者作为对照组,分别检测所有入选者空腹血糖(FPG)、血清CA19-9及HbA1c水平.比较80例T2DM患者糖尿病并发症发生情况.结果:与对照组相比,观察组HbA1c、FPG及CA19-9水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05);随着HbA1c水平的升高,糖尿病并发症的发生率也明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清CA19-9阳性并发症发生率高于血清CA19-9阴性,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CA19-9联合HbA1c检测可用于T2DM的诊断中,具有较高的临床诊断价值.

    作者:黄光联;蒲荣;王渤钦 刊期: 2017年第08期

  • 经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析

    目的:探讨经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:选取2013年1月至2016年10月黔南州人民医院收治的40例胸腰椎骨折患者为研究对象,随机平均分为两组,观察组20例经伤椎椎弓根螺钉固定治疗,对照组20例跨伤椎椎弓根螺钉固定治疗,记录术中出血、手术时间,术前、术后3d、末次随访的矢状位后凸Cobb's角度和伤椎椎体前缘高度百分比.结果:观察组术后两次影像学检查结果均与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且术后3d与末次随访之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术前与术后3d比较,差异具有统计学意义(P<0.05),与观察组相比,差异无统计学意义(P>0.05),术后随访影像学检查结果与术后3d检查结果比较,差异具有统计学意义,且与观察组术后随访检查结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者手术一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:经伤椎和跨伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折均能取得良好疗效,经伤椎椎弓根螺钉固定治疗可更好地重建并维持脊柱稳定性,并发症少.

    作者:张涛;颜斌;施向春;胡晓锋 刊期: 2017年第08期

  • 芎芍胶囊治疗冠心病介入术后再狭窄的临床疗效

    目的:探讨芎芍胶囊治疗冠心病介入术后再狭窄的临床疗效.方法:将平顶山市第二人民医院收治的93例行介入治疗的冠心病患者按照随机对照原则分为观察组(49例)与对照组(44例),对照组患者术后给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上给予芎芍胶囊治疗,术后对患者进行随访,通过复查冠状动脉造影,观察两组患者术后再狭窄发生情况.结果:观察组患者介入治疗后再狭窄发生率为16.3%,低于对照组患者的36.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者介入治疗后的小管腔直径小于对照组患者,狭窄程度低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:芎芍胶囊在防治冠心病介入术后再狭窄方面具有较好的效果.

    作者:康旺 刊期: 2017年第08期

  • 带锁髓内钉治疗下肢长干骨骨折疗效分析

    目的:分析应用带锁髓内钉治疗下肢长干骨骨折的疗效.方法:回顾性分析化州市人民医院2013年4月至2016年12月收治的92例下肢长干骨骨折患者,根据是否应用带锁髓内钉治疗进行分组;观察组47例,应用带锁髓内钉治疗;对照组45例,采取传统钢板螺钉内固定治疗;对比两组患者的围术期观察指标,包括手术时间、住院时间、下床负重时间、骨折愈合时间、术中失血量及并发症发生率,综合评价患者的骨折愈合优良率,并作对比分析.结果:观察组患者的手术时间、住院时间、下床负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的骨折愈合优良率为91.49%,优于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用带锁髓内钉治疗下肢长干骨骨折的疗效确切,具有创伤性小、并发症发生少、术后康复快,对于提高骨折愈合效果,改善预后均具有积极作用.

    作者:刘付国杰;严军;朱国华 刊期: 2017年第08期

  • 有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折疗效分析

    目的:观察分析胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床效果.方法:回顾性分析2010年至2016年78例于东莞市石排医院行有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折患者的基本临床资料与治疗过程.结果:所有患者均获得为期12 ~ 38个月术后随访,平均随访时间为(19.2±0.4)个月;本组患者骨折愈合时间为11 ~ 16周,平均愈合时间为(11.9±0.2)周;术后完全负重行走时间为11 ~ 17周,平均时间为(13.8±1.1)周.结论:胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗临床效果肯定,患者早、中期预后情况良好,骨折愈合情况佳.

    作者:朱泽禹 刊期: 2017年第08期

  • 不同妇幼保健模式对妇女保健效果分析

    目的:探讨不同妇幼保健模式在妇女保健的应用效果.方法:选取2014年8月至2016年8月高明区人民医院收治2094例健康孕产妇作为研究对象,按照随机数字表将其分为常规保健组(n=1047)及联合保健组(n=1047),常规组采用常规保健,联合保健组在常规组的基础上实施联合保健模式,对比两组孕产妇系统管理率、住院分娩补助率、叶酸补充率、保健满意度.结果:联合保健组的孕产妇系统管理率、住院分娩补助率、叶酸补充率、保健满意度明显高于常规保健组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合保健组的保健满意度为90.16%,常规保健组的保健满意度为79.75%,联合保健组明显高于常规保健组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在孕产妇保健方面,采用临床联合保健模式,能够明显改善妇幼保健水平,为孕产妇提供更高的医疗服务.

    作者:谭雪玲;何惠英;梁丽娟;沈小洁;李冬玲 刊期: 2017年第08期

  • 碳酸钡中毒对人体血离子的影响

    目的:探讨碳酸钡中毒对人体血离子的影响,并通过血离子的变化来分析、推断中毒的物质和指导治疗.方法:分析贵州航天医院于2015年3月抢救的11例碳酸钡中毒患者,血清K+、Na+、Cl-、Ca2+离子变化,以及在大量输入氯化钾时人体血离子的变化.结果:11例中毒患者血K+离子均有不同程度的降低,而其他血离子无明显变化.结论:碳酸钡中毒可致人体血清K+降低,引起低钾血症表现.

    作者:罗柱文 刊期: 2017年第08期

  • 腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对术后妊娠结局的影响

    目的:比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术对子宫肌瘤患者术后妊娠结局的影响.方法:选取2010年2月至2014年3月在兴宁市人民医院接受子宫肌瘤剔除术的患者共145例,根据患者接受手术方式的不同,分为对照组和观察组.通过电话随访,收集相关患者术后妊娠情况的资料,包括术后备孕时间、首次妊娠时间、首次妊娠结局等,进行比较和分析.结果:两组患者术后的备孕时间及术后首次妊娠时间差异没有统计学意义.两组患者术后首次妊娠结局差异也没有统计学意义.结论:与开腹子宫肌瘤剔除术相比,腹腔镜手术对患者术后妊娠结局的影响程度相似,但腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等特点.

    作者:张映平 刊期: 2017年第08期

  • 妇产康复治疗仪在产妇产后康复临床疗效与护理观察

    目的:探讨采用妇产康复治疗仪对产妇进行产后康复护理的临床效果.方法:选取中山市东凤镇人民医院2014年5月至2016年6月月收治产妇1 80例,按入院时间随机均分为对照组与观察组各90例,前者给予常规护理,后者在此基础上给予妇产康复治疗仪护理.分析比较两组满意度、泌乳量、肛门排气时间及产后4d自理能力.结果:观察组满意度(97.50%)高于对照组(85.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总泌乳量(190.59±55.01)g高于对照组(145.31±44.97)g,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇肛门排气时间短于对照组,产后4d自理能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用妇产康复治疗仪对产妇进行产后康复护理满意度高,可提高产妇泌乳量,缩短产妇肛门排气时间,促进产妇自理能力恢复.

    作者:杨卓群 刊期: 2017年第08期

  • 供应室消毒工作中细节护理的应用

    目的:探讨供应室消毒工作中细节护理的应用及可行性.方法:潮州市人民医院消毒供应室在2013年1月至2014年12月期间开展常规护理,在2015年1月至2016年6月开展细节护理,分别作为常规组和细节组,对比(1)医务人员对消毒供应室工作整体质量的满意度;(2)消毒供应室护理人员主动服务意识、识别安全问题能力、防范差错意识、环境物品管理质量;(3)消毒合格率、灭菌合格率.结果:(1)细节组医务人员对消毒供应室工作整体质量的满意度显著比常规组高,差异具有统计学意义(P< 0.05);(2)细节组消毒供应室护理人员主动服务意识、识别安全问题能力、防范差错意识、环境物品管理质量显著比常规组高,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)细节组消毒合格率、灭菌合格率显著比常规组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:供应室消毒工作中细节护理的应用效果确切,可有效提高消毒供应室护理人员主动服务意识、识别安全问题能力、防范差错意识,提高消毒、灭菌合格率.

    作者:张晓丽;卢淑贤;苏璇 刊期: 2017年第08期

  • 康妇炎灌肠联合盆腔炎治疗仪治疗盆腔炎所致慢性疼痛临床疗效评价

    目的:研究康妇炎灌肠疗法与盆腔炎治疗仪联用对于盆腔炎导致的慢性疼痛症状的临床综合效果.方法:采取随机抽样的方法选择2014年6月至2016年6月在平塘县人民医院就诊的盆腔炎患者共有100例,将其平均分成两个组,即单纯组以及联合组.其中,单纯组的患者实施盆腔炎治疗仪的治疗方法,而联合组的患者在盆腔炎治疗仪的基础上增加了康妇炎灌肠疗法,在治疗完成后比较分析两组患者的疼痛评分.结果:在治疗前,两组患者的疼痛分值没有统计学意义(P>0.05),在治疗后两组患者的疼痛分值比治疗前更优异,组内差异具有统计学意义(P<0.05).联合组患者疼痛症状的改善时间以及疼痛分值都比单纯组患者更优异,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者都没有出现严重的药物过敏反应以及其他副作用.结论:康妇炎灌肠疗法与盆腔炎治疗仪联用对于盆腔炎导致的慢性疼痛症状的综合效果优异,能够显著减轻患者的疼痛症状,提高了患者的生活质量.

    作者:李惠群 刊期: 2017年第08期

深圳中西医结合杂志

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主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会

主办:深圳市中西医结合临床研究所