李惠群
目的:探讨长效抗菌材料联合磺胺嘧啶银脂质水胶(SSD)敷料在包皮吻合环环切术后的临床应用价值.方法:选择2015年2月至2016年3月广东省第二中医院收治的包皮过长或包茎者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,所有入组者均行一次性包皮环切吻合器组治疗,对照组使用无菌长效抗菌材料进行覆盖包扎,观察组术后联合使用优拓SSD敷料.结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血少于对照组,切口愈合时间早于对照组,观察组出现术后感染、出血、水肿及疼痛的总比例显著低于对照组,观察组性欲增强及勃起功能增强比例高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组术前国际通用勃起功能指数(IIEF-5)评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),干预后3个月,观察组IIEF-5评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对使用包皮吻合环环切术后患者行长效抗菌材料联合SSD敷料覆盖,可有效缩短手术时间,减少出血及手术并发症,提高患者术后性功能.
作者：黄正宇 刊期： 2017年第08期
目的:分析和总结白血病化疗后肛周感染的临床护理体会.方法:建立参照组与人文组,时间范围是2015年5月至2016年5月.每组入选31例存在肛周感染的白血病患者.两组患者均进行肛周感染常规护理.人文组在此基础上进行人文关怀.对比分析两组的护理效果.结果:人文组的白血病患者肛周感染的疗效有效率为96.8％,参照组的肛周感染疗效有效率为87.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05).参照组白血病患者护理的满意度为71.0％.人文组满意度为90.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对白血病化疗后肛周感染进行肛周常规护理和人文关怀后,患者肛周感染的疗效和满意度明显提高.
作者：龚琴英 刊期： 2017年第08期
目的:分析肩周炎患者行冲击波、推拿联合疗法的效果.方法:从2012年5月至2015年5月收治的肩周炎患者中随机抽选实施冲击波、推拿联合疗法的38例作为观察组,实施推拿疗法的38例作为对照组,统计疾病治疗后的效果.结果:观察组疾病缓解率94.7％,预后疼痛评分(1.06±0.97)分;对照组疾病缓解率78.9％,预后疼痛评分(2.02±1.17)分,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:临床给予肩周炎患者冲击波、推拿联合疗法作用突出,可减轻疼痛度,改善关节功能,值得学习.
作者：何俊毅 刊期： 2017年第08期
目的:探讨沙格列汀对糖尿病肾病患者肾功能的影响.方法:选取2014年10月至2015年10月于湛江中心人民医院就诊的2型糖尿病血糖控制不佳患者120例,根据尿微量白蛋白(UAE)分为3组:A组无蛋白尿组46例、B组微量蛋白尿组42例、C组大量蛋白尿组32例,每组随机分成治疗组与观察组,治疗组予以胰岛素+沙格列汀治疗,对照组单纯予以胰岛素治疗.测量患者UAE、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys C)等指标,比较观察组、对照组治疗前后各观察指标的差异.结果:A组(无蛋白尿组)中,观察组与对照组治疗前后各项指标无明显差异;B组(微量蛋白尿组)和C组(大量蛋白尿组)中,加用沙格列汀后,肾功能相关的各项指标均好转,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组治疗前后各指标相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);和观察组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:沙格列汀对糖尿病肾病患者肾功能有一定的帮助,对于糖尿病伴有糖尿病肾病患者的治疗安全有效.
作者：周波；覃雪梅；杨晓玲；黄春；李青；刘洁 刊期： 2017年第08期
目的:分析绝经期综合征合并子宫肌瘤使用克龄蒙治疗后临床疗效与安全性.方法:选取2015年1月至2016年3月在三水区妇幼保健院就诊的41例停经半年以上绝经期综合征合并子宫肌瘤患者(肌瘤单个或者多发性子宫肌瘤,肌瘤直径1.5 ～ 3.2 cm),用克龄蒙治疗.比较患者在治疗前后临床症状、子宫肌瘤大小、子宫内膜厚度及雌激素和卵泡刺激素(FSH)的变化.结果:治疗3个月后绝经症状均显著改善,血FSH明显下降,血雌激素明显升高,子宫内膜厚度增厚,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05),而子宫肌瘤大小无明显改变,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:绝经综合征合并子宫肌瘤经克龄蒙治疗12个月观察,临床疗效显著,对子宫肌瘤大小无明显影响.
作者：欧阳小平 刊期： 2017年第08期
目的:了解子宫内膜异位症并不孕症患者自身免疫抗体指数及其血清内分泌激素状况.方法:抽选汕头大学医学院第二附属医院妇产科2014年11月至2017年2月收治的子宫内膜异位症并不孕患者33例(Ⅰ组)、不孕症患者33例(Ⅱ组)、子宫内膜异位症患者33例(Ⅲ组)以及体检者33例(Ⅳ组),分析其免疫抗体指数、血清内分泌激素状况等.结果:Ⅱ组雌二醇(E2)值(140.00±77.25)ng·mL-1,比Ⅰ组、Ⅲ组以及Ⅳ组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时其抗体阳性、催乳素(PRL)值、胰岛素(INS)值以及睾酮(T)值也比Ⅰ组、Ⅲ组以及Ⅳ组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:受免疫失衡因素影响,子宫内膜异位症患者内分泌功能多会呈现出异常状,以至于不孕症风险增加,需引起重视.
作者：钟煊 刊期： 2017年第08期
目的:探讨性格色彩分析对护理实习教学中以问题为导向的教学方法(PBL)教学效果影响.方法:选择重庆市万州三峡中心医院2014年至2015年在院实习护生76例,依据随机数字表法分组,每组38例.接受常规教学的实习护生设为参照组,接受性格色彩分析的实习护生设为观察组,比较两组实习护生的教学效果.结果:两组实习护生经不同方法教学后,观察组出科成绩、教学方式评分、教学效果评分以及教学过程评分均优于参照组,参照组红黄性格的出科成绩、教学方式评分、教学效果评分以及教学过程评分均优于绿蓝性格,其观察组教学满意度较比参照组也明显较高,组间数据结果经统计后可知,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对护理实习教学PBL应用性格色彩分析,教学效果理想,可以在临床教学中进一步实践和应用.
作者：赵文辉 刊期： 2017年第08期
目的:观察中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取广州市增城区荔城社区卫生服务中心2016年1月至2016年12月共96例腰椎间盘突出症患者,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各48例.对照组采用中医骨伤手法联合腰部脉冲进行治疗,观察组在此基础上给予中药汤剂进行治疗,对比两组患者的疗效.结果:观察组患者总有效率高于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者治疗后,视觉模拟量表(VAS)评分下降,日本骨科协会评估治疗(JOA)评分提高,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效,可以降低患者的疼痛感,控制病情发展,促进患者康复.
作者：严学耕 刊期： 2017年第08期
目的:比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术对子宫肌瘤患者术后妊娠结局的影响.方法:选取2010年2月至2014年3月在兴宁市人民医院接受子宫肌瘤剔除术的患者共145例,根据患者接受手术方式的不同,分为对照组和观察组.通过电话随访,收集相关患者术后妊娠情况的资料,包括术后备孕时间、首次妊娠时间、首次妊娠结局等,进行比较和分析.结果:两组患者术后的备孕时间及术后首次妊娠时间差异没有统计学意义.两组患者术后首次妊娠结局差异也没有统计学意义.结论:与开腹子宫肌瘤剔除术相比,腹腔镜手术对患者术后妊娠结局的影响程度相似,但腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等特点.
作者：张映平 刊期： 2017年第08期
目的:探讨不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果.方法:选择2015年12月至2016年12月中山市中医院收治的上肢手术患者867例,按照随机数字原则进行分为3组,包括低浓度组、中浓度组、高浓度组,各289例.观察3组患者不同部位的神经完全阻滞率、麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间.结果:和低浓度、中浓度对比,高浓度组尺神经、桡神经、肌皮神经、正中神经的完全阻滞率明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05);低浓度组和中浓度组各个部位神经的完全阻滞率比较,差异无统计学竞义(P＞0.05).中浓度组和高浓度组麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间明显优于低浓度组,差异有统计学竞义(P＜0.05);高浓度组和中浓度组麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果有所不同,浓度越高,麻醉起效时间越短,镇痛维持时间、运动阻滞恢复时间越长,建议麻醉镇痛中根据患者的实际情况选择合适浓度的罗哌卡因.
作者：郭能起；吴论；伍嘉艳；赵立梅 刊期： 2017年第08期
目的:探讨血压控制水平对慢性心力衰竭急性加重患者临床疗效的影响.方法:回顾性分析龙川县老隆镇卫生院2013年1月至2016年1月共98例慢性心力衰竭患者,根据收缩压水平分为观察组和对照组各49例.对照组收缩压为90 ～ 140 mmHg,观察组患者收缩压为80 ～ 89 mmHg,均给予强心利尿、血管扩张药物等进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者总有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者呼吸频率、心率、血氧饱和度改善程度优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性心力衰竭患者急性加重时血压在一定范围内越低,临床症状改善越明显,临床疗效越好.
作者：辛剑勋；邹群光；郑丽芳 刊期： 2017年第08期
目的:观察中医治疗55例骨伤患者后期肢体肿胀的效果.方法:选取2015年1月至2016年1月到广州市增城区中新医院就诊的55例骨伤治疗后期肢体肿胀的患者,随机分组,对照组采取常规治疗方法,观察组采用中医疗法.评估和比较两组患者的治疗有效率、不良反应、肢体凝血指标、治疗满意度和生活质量.结果:(1)和对照组(60％)对比,观察组治疗有效率(93.33％)明显更高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).(2)和对照组(36％)对比,观察组不良反应发生率(10％)明显更低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)和治疗前对比,观察组治疗后的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间明显缩短,血液黏稠度明显降低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);和对照组对比,观察组治疗后的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间明显更短,血液黏稠度明显更低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).(4)和对照组(64％)对比,观察组治疗满意度(93.33％)明显更高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).(5)与对照组对比,观察组SF-36评量表各项评分明显更高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医治疗骨伤患者后期肢体肿胀的效果显著,可有效地促进血液循环,减少血栓形成,有利于改善患者的生活质量.
作者：朱忠英 刊期： 2017年第08期
目的:评价护理安全管理系统联合激励机制在护理安全管理中的应用效果.方法:以重庆市万州区第五人民医院耳鼻喉科住院手术患者作为试点对象,2015年组建安全管理小组,组织建立手术安全管理指标体系、病房安全管理体系,量化指标考核,评价护理服务质量,将考核结果纳入薪酬制度,采用护理不良事件无责上报制度,严惩瞒报,奖励有助于控制风险、提升护理质量的行为.结果:2015年患者/家属满意率、手术医师满意率高于2014年,术中并发症、术后并发症发生率低于2014年,2015年护理不良事件、管理不良事件发生率高于2014年,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在护理安全管理中的应用护理安全管理系统联合激励机制,可增强护士上报不良事件意愿,减少瞒报,提升护理质量.
作者：乔兴莲 刊期： 2017年第08期
探讨肿瘤病患康复期的相关管理问题.从健康管理对肿瘤病患的意义,及健康管理在肿瘤病患管理方面的应用及社区服务中心在健康管理工作中的定位及作用角度探讨问题.
作者：丁明 刊期： 2017年第08期
目的:观察膝关节镜下半腱肌与股薄肌肌腱重建前交叉韧带的临床效果.方法:选取广东省佛山市顺德区中医院2014年1月至2016年1月共54例患者作为研究对象,根据治疗方式的不同,分为观察组和对照组各27例.观察组通过半腱肌与股薄肌重建的方式进行重建(ST/G),对照组仅通过半腱肌进行重建(ST).对所有患者进行为期1年的随访,对比两组患者临床疗效.结果:所有患者均成功获得12个月随访.观察组患者移植物的直径低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组膝关节评分(IKDC)、拉克曼征、轴移试验以及KT-1000功能和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:半腱肌与股薄肌重建前交叉韧带具有良好的临床疗效,移植物的直径较小,患者术后屈膝力量以及膝关节功能具有良好的恢复效果.
作者：吴祖亮；黄伟韬；胡锐明 刊期： 2017年第08期
目的:探讨应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:选择2015年1月至2016年12月英德市人民医院确诊收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者86例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各43名患者.对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上应用无创正压通气治疗.比较两组患者治疗前后的血气指标、心率、呼吸频率以及血气改善时间和住院时间.结果:治疗后两组血气指标、心率、呼吸频率均得到了改善,观察组改善更为明显,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组的血气改善时间、住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗,能明显改善患者的血气指标、缩短治疗时间.
作者：陈辉；朱少文；邓小琴；赖连娣；邓宏伟 刊期： 2017年第08期
目的:更加深入地分析综合护理方式在直肠肛门周围脓肿中的应用效果.方法:对重庆市长寿区中医院2015年11月至2016年11月期间前来就诊治疗的的120例直肠肛门周围脓肿患者的基本资料进行收集,然后对其采用中西医结合的方式进行治疗,并将其随机分为A组和B组,每组各60例.在此基础上对A组的患者进行常规护理,对B组的患者进行综合护理,后比较A组和B组两组患者在护理以后的身体恢复情况和对护理是否满意的情况.结果:B组患者的总有效率为98.33％明显高于A组患者的总有效率为86.67％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组患者对护理的总满意率为100.00％明显大于A组患者的93.33％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理方式在直肠肛门周围脓肿中有良好的应用效果,这种护理方式优化患者的护理效果,使患者对护理更加满意,有利于患者快速康复.
作者：郑敏 刊期： 2017年第08期
目的:调查疳积患儿营养状况,分析疳积惠儿发病的风险因素,并探讨疳积的保健方法.方法:选取2015年10月至2016年4月期间来佛山市禅城区朝阳医院接受健康体检的2000例学龄前儿童作为研究对象,检查2000例儿童的营养状况,筛查疳积患儿,将疳积患儿设为观察组,另选取300例健康学龄前儿童作为对照组,收集两组儿童的详细资料,分别对疳积患儿发病的风险因素进行单因素和多因素分析,并根据分析结果制定疳积患儿的保健方法.结果:2000例体检儿童中,共检出疳积患儿292例(14.60％),单因素分析结果显示母亲文化程度、饮食习惯、卫生习惯、子女数量、家庭经济收入、家长是否接受健康教育均为观察组患儿发病的风险因素(P＜0.05),多因素分析结果显示母亲文化程度、饮食习惯、居住环境、家庭经济收入是导致观察组患儿发病的独立性风险因素(P＜0.05).结论:学龄前儿童疳积的发生与多种因素存在密切关系,临床应积极分析导致学龄前儿童发生疳积的风险因素,及时制定预防及保健措施,以确保学龄前儿童能够健康成长.
作者：邓玫；王芳；戴辉章；郑草花；林仙 刊期： 2017年第08期
目的:分析克氏针内固定治疗小儿肱骨近端骨折的临床疗效.方法:选取2014年5月至2016年7月郑州大学第一附属医院收治的110例肱骨近端骨折患儿,并将肱骨近端骨折患儿分为两组,对照组患儿实施切开复位接骨板内固定术治疗,观察组患儿实施克氏针内固定治疗,将两组肱骨近端骨折患儿治疗效果进行对比.结果:观察组肱骨近端骨折患儿治疗总有效率96.36％高于对照组的81.82％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗后骨折愈合时间(2.01±1.33)月、手术时间(50.23±1.28)min、住院时间(12.45±0.58)d、治疗总费用(5428.11±150.45)元优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:克氏针内固定治疗小儿肱骨近端骨折具有显著的效果,不仅能缩短患儿骨折愈合时间、手术时间、住院时间,还能减少治疗总费用,减轻患儿家属经济负担,提高治疗效果.
作者：张蛟；秦攀；赵伟；高静；罗先勇 刊期： 2017年第08期
目的:观察腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术的临床治疗效果.方法:选取2014年2月至2016年10月东莞市清溪医院共100例卵巢良性肿瘤患者,随机分组,对照组采用传统开腹手术;观察组采用腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术.比较两组患者的治疗效果、生活质量(SF 36评量表)、不良反应发生情况、手术指标等.结果:与对照组(80％)对比,观察组控制率(96％)明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);和对照组对比,观察组治疗后生活质量评分明显更高;与治疗前对比,两组治疗后生活质量评分明显上升,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组并发症发生率为26％,观察组并发症发生率为4％,观察组并发症发生率明显低于对照组,数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组手术时间(60.00±19.60)min、术后肠蠕动恢复时间(18.50±5.50)h、下床活动时间(23.55±4.60)h明显比对照组短,术中出血量(65.00±12.90)mL明显更少,组间数据比较,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:采用腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术治疗卵巢良性肿瘤临床效果显著.
作者：张龙绘；李利 刊期： 2017年第08期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
