张蛟；秦攀；赵伟；高静；罗先勇
目的:总结上尿路结石所致急性梗阻性肾功能不全并感染的治疗临床经验.方法:选取2012年1月至2016年12月高州市中医院收治的36例上尿路结石梗阻性肾功能不全并感染患者为研究对象,分析其治疗效果.其中输尿管中下段结石者14例,予行输尿管镜气压弹道碎石或钬激光碎石、取石术(USR),留置双J管内引流术12例,输尿管镜下逆行插管引流2例,3周后行体外冲出波碎石.输尿管上段结石及肾结石22例,经皮肾穿刺造瘘(MPCN) 18例,引流1周后行二期经皮肾镜碎石;经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)4例,所有患者术前、术中及术后均使用第三代头孢类抗生素.7例因血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)较高及电解质紊乱术前予行血液透析1～2次.结果:所有患者均成功解除了尿路梗阻,尿路感染及肾功能不全得到治愈或好转,无邻近脏器损伤或大出血、败血症等严重并发症.结论:治疗上尿路结石引起肾功能不全合并感染的处理原则是早期解除梗阻,而解除梗阻的方法要根据病人的具体情况选择采用不同的微创治疗方法.
作者：蔡润东 刊期： 2017年第08期
目的:探究腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠的临床效果及对宫内妊娠、异位妊娠再发的影响.方法:选取2014年4月至2016年10月广东省雷州市人民医院收治的90例异位妊娠患者临床资料进行分析,按照治疗方式的不同分成对照组(45例)与研究组(45例),对照组行输卵管切除术,研究组行腹腔镜输卵管开窗取胚术,比较两组血β人绒毛膜促性腺激素(β HCG)水平、生活质量以及宫内妊娠、异位妊娠再发率.结果:两组术后7d血β-HCG水平均显著低于术后1d、4d,其中研究组变化程度更显著,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组生活质量评分均高于术前,而研究组提升效果更显著,差异均具有统计学意义(P＜0.05);研究组与对照组异位妊娠再发率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),研究组妊娠率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:异位妊娠应用腹腔镜输卵管开窗取胚术进行治疗能够有效提高临床疗效,宫内妊娠率较高.
作者：欧素敏 刊期： 2017年第08期
目的:观察不同的抗菌药物方案治疗下呼吸道感染的卫生经济学效果.方法:将2014年9月至2016年5月于阳春市人民医院就诊的下呼吸道感染患者270例分为3组,A组使用左氧氟沙星治疗;B组使用阿奇霉素治疗;C组使用头孢呋辛钠治疗,分别比较3种药物的性价比、3组患者的治疗效果.结果:成本/疗效(C/E)值小的为A组,经敏感度分析,A组药物左氧氟沙星的治疗性价比明显高于其他2组,差异具有统计学意义(P＜0.05);A、B、C3组患者的治疗有效率分别为86.7％(78/90)、87.8％(79/90)、88.9％(80/90),3组治疗效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在下呼吸道感染患者的临床治疗中,左氧氟沙星经济实惠、疗效显著,是性价比高的下呼吸道感染治疗药物.
作者：周文玲 刊期： 2017年第08期
目的:观察康柏西普玻璃体腔内注射治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)性黄斑水肿的效果和安全性.方法:收集2015年5月至2015年12月在江门市新会区新希望眼科医院确诊视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿患者26例(26只眼),随机分成观察组和对照组.观察组13例(13只眼)使用康柏西普玻璃体腔内注射,对照组13例(13只眼)使用视网膜黄斑格栅样光凝.分别观察治疗前和治疗后1月、2月、3月,患者的佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹1mm直径大厚度(CMT)、眼内压(IOP),以及并发症的发生情况.结果:治疗后1月、2月、3月观察组佳矫正视力均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后1月、2月、3月观察组CMT均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后各时间点与治疗前比较,BCVA提高,CMT值降低,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组在治疗后观察期内未出现明显并发症.结论:康柏西普玻璃体腔内注射治疗视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿疗效肯定且安全.
作者：叶群如；唐聪 刊期： 2017年第08期
目的:探讨和观察在医院妇产科的护理管理工作中,实施柔性管理的临床应用情况.方法:随机选择重庆市丰都县中医院自2012年12月至2015年12月,进行住院治疗的妇产科患者、孕产妇268例.对她们参照数字表法进行平均分组,即观察组患者134例,进行柔性管理护理;对照组患者134例,进行常规管理护理.对两者的临床护理结果进行统计学分析.结果:观察组经过临床护理后的各项护理质量评分以及护理总满意度(93.28％)均要明显高于对照组(82.09％),缺点率(2.24％)和差错率(0.75％)均要低于对照组(10.44％,6.72％),各项比较结果差异性明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将柔性管理应用于医院妇产科的临床护理工作中,能够有效改善和提高护理服务的质量和水平,降低差错率,提高患者的满意度.
作者：李正梅；谷剑涛 刊期： 2017年第08期
目的:对老年糖尿病患者实施中西医结合护理的可行性进行研究.方法:选取江门市新会区大泽镇卫生院收治的100例老年糖尿病患者进行研究,收治时间为2013年1月至2016年1月,经过信封式随机分组的方式将以上患者分为对照组与观察组,分别给予患者常规护理(对照组)与中西医结合护理(观察组),比较两组患者的血糖水平、舒适度及住院时间.结果:观察组患者的空腹血糖水平与餐后2h血糖水平均明显低于对照组,同时观察组患者的舒适度评分明显较对照组高,住院时间较对照组短,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:为老年糖尿病患者实施中西医结合护理的效果显著,且具有较高的可行性.
作者：张海容 刊期： 2017年第08期
目的:分析中药结合穴位敷贴治疗外感久咳的临床疗效.方法:选取佛山市南海区妇幼保健院自2015年1月至2016年6月治疗的106例外感久咳患者作为研究对象,根据是否采取中药结合穴位敷贴治疗进行分组;对照组51例,采取阿莫西林克拉维酸钾胶囊、复方甘草合剂治疗;观察组55例,在对照组治疗的基础上,采用中药止嗽散加味结合天突穴和双肺俞穴敷贴治疗;比较两组患者治疗前后的咳嗽、咽痒、气喘、食欲不振、精神疲倦症状积分,并根据症状总积分改善情况,评价临床疗效.结果:治疗后,观察组患者的咳嗽、咽痒、气喘、食欲不振、精神疲倦症状积分下降程度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组临床总有效率为94.55％,大于对照组的76.47％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药结合穴位敷贴治疗外感久咳的临床疗效显著,与西医治疗相辅相成,协同缓解临床症状,对于改善预后具有积极作用.
作者：蒲应炎；潘佩光；周俊亮；邵卫华；严恒 刊期： 2017年第08期
目的:分析终末期肾病血液透析患者应用营养护理对生活质量的影响.方法:本研究126例终末期肾病血液透析患者从重庆市荣昌区人民医院随机抽选,均于疾病治疗中实施营养护理、健康教育等,统计对生活质量的影响.结果:126例患者护理后的社会功能、认知功能、情感功能、生理功能评分明显提高,和护理前相比有区别,差异具有统计学意义(P＜0.05);护理后的体质量指数、营养不良炎症评分和护理前有区别,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床给予终末期血液透析患者营养护理作用突出,可改善营养现状、生活现状,延长生存期限.
作者：吕洪玉 刊期： 2017年第08期
目的:研究恶性青光眼对侧眼青光眼治疗的方法及其效果.方法:选取2014年1月至2016年12月在秦皇岛市抚宁区人民医院接受治疗的恶性青光眼患者60例作为研究对象,使用数字随机化法所有患者分为对照组和观察组各30例.给予对照组患者小梁切除术治疗,给予观察组患者人工晶状体植入、小梁切除术和透明角膜切口超声乳化白内障摘除术联合治疗.比较两组患者治疗后眼压和前房深度,并对两组患者手术后的并发症发生情况进行比较.结果:观察组患者治疗后眼压和前房深度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).并且观察组患者在手术后的并发症发生率较对照组明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:恶性青光眼对侧眼青光眼治疗中采用人工晶状体植入、小梁切除术与透明角膜切口超声乳化白内障摘除术联合治疗的效果显著,能明显改善患者的临床症状.
作者：王海青；张丽敏 刊期： 2017年第08期
目的:分析比较不同助视器使用者阅读康复的效果.方法:选择在2007年3月至2016年3月东莞光明眼科医院收治的28例低视力患者,分别于不使用助视镜、使用光学助视器、电子助视器的条件下阅读,记录并比较3种条件下受检者阅读速度、持续时间、换行时间以及阅读错误情况.结果:在使用光学助视器、电子助视器阅读的条件下,受检者阅读持续时间、阅读距离、阅读速度这几项阅读参数值要明显优于不使用助视器的条件,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,在电子助视器条件下,受检者阅读持续时间、阅读距离、阅读速度、错误发生率均优于在光学助视器条件下,差异具有统计学意义(P＜0.05);另外,在使用助视器条件下,两种不同助视器之间在阅读换行方面的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:助视器的使用在低视力患者阅读康复中有着重要作用,且电子助视器比光学助视器应用效果更好.
作者：谷裕 刊期： 2017年第08期
目的:探讨女性盆腔疾病患者应用经阴道超声筛查的临床价值.方法:对60例广东省东莞市横沥医院2015年6月至2016年6月收治的女性盆腔疾病患者进行研究,按照诊断方式分组,将手术病理诊断视为金标准,对比阴道超声组与腹部超声组的诊断符合率.结果:阴道超声组诊断符合率为95.00％,明显高于腹部超声组的诊断符合率68.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经阴道多普勒超声在女性盆腔疾病筛查中可发挥无放射性损伤、操作简便、诊断率高等优点.
作者：张桃桃；林慧芳；叶德福；谢勇刚；邓淑敏 刊期： 2017年第08期
目的:对鼻内窥镜鼻窦手术术中鼻甲的处理方式进行研究调查.方法:选取贵州医科大学附属白云医院2014年4月至2016年4月68例进行鼻窦手术的患者,患者入院后采用随机分组的方式分为两组,术中采用鼻甲成形术处理鼻甲的视为观察组,采用鼻甲部分切除术处理鼻甲的视为对照组,比较患者手术效果.结果:两组患者疗效评估有效率分别为97.1％、82.4％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).两组患者对治疗的满意度分别为91.1％、67.6％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻甲成形术能够防止术后组织粘连发生,提升手术治疗效果,恢复鼻外部形态,更有利于患者术后康复.
作者：胡跃 刊期： 2017年第08期
目的:探讨阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床效果以及安全性.方法:根据不同的治疗药物,将2014年5月至2016年5月惠州市惠城区小金口人民医院收治的107例冠心病心绞痛患者分为阿托伐他汀组(n=54)与辛伐他汀组(n=53),比较治疗前、后两组患者心绞痛的疼痛程度、持续时间、发作次数以及硝酸甘油用量、血清血脂变化情况.随访半年,比较两组患者的心血管事件发生率.结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患者心绞痛发作时的疼痛程度明显减轻、持续时间明显缩短、硝酸甘油用量及发作次数明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05),但上述指标组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后组内比较低密度脂蛋白-胆固醇(LDL C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)比治疗前下降明显、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL C)比治疗前明显上升,上述血清血脂水平组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿托伐他汀与辛伐他汀两种药物在冠心病心绞痛的临床治疗中均有明显效果,能够有效调节患者血脂水平.
作者：周朝伟；骆少团；陈瑞英 刊期： 2017年第08期
目的:对硝酸甘油联合利尿合剂治疗心力衰竭的临床效果予以分析.方法:针对68例心力衰竭患者进行分组治疗,进行随机均分后归为对照组和观察组,患者均为仁怀市人民医院2015年1月至2015年12月收治;采用强心、利尿、扩血管、抗感染治疗方法对对照组患者干预;观察组患者在对照组的基础上使用硝酸甘油联合利尿合剂(硝酸甘油+多巴胺+呋塞米)进行治疗.对两组患者的患者的治疗有效率进行观察和比较.结果:通过计算和对比可见,就其治疗的有效率而言,观察组患者更高,两组数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:硝酸甘油联合利尿合剂对于治疗心力衰竭效果十分显著,能够刺激患者交感神经,改善患者血管的舒张情况和心肌的活性情况,对心力衰竭起到较好的干预作用,能够明显改善患者临床症状,提高治疗有效率.
作者：赵文强 刊期： 2017年第08期
目的:了解子宫内膜异位症并不孕症患者自身免疫抗体指数及其血清内分泌激素状况.方法:抽选汕头大学医学院第二附属医院妇产科2014年11月至2017年2月收治的子宫内膜异位症并不孕患者33例(Ⅰ组)、不孕症患者33例(Ⅱ组)、子宫内膜异位症患者33例(Ⅲ组)以及体检者33例(Ⅳ组),分析其免疫抗体指数、血清内分泌激素状况等.结果:Ⅱ组雌二醇(E2)值(140.00±77.25)ng·mL-1,比Ⅰ组、Ⅲ组以及Ⅳ组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时其抗体阳性、催乳素(PRL)值、胰岛素(INS)值以及睾酮(T)值也比Ⅰ组、Ⅲ组以及Ⅳ组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:受免疫失衡因素影响,子宫内膜异位症患者内分泌功能多会呈现出异常状,以至于不孕症风险增加,需引起重视.
作者：钟煊 刊期： 2017年第08期
目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的疗效.方法:将2015年9月至2016年9月在南海区第三人民医院外科手术治疗的100例腹股沟疝患者按数字分类法随机分为两组,对照组给予常规开放式无张力疝修补术治疗,观察组实施腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗,比较两组患者的治疗效果、术中及术后各项指标、并发症发生率等.结果:两组患者手术均100％成功,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后VAS疼痛评分、术后下床活动时间、住院时间等各项手术指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组暂时性感觉异常、感染、血肿等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学差异(P＜ 0.05);两组患者随访期间均无复发病例.结论:腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝疗效确切,安全性高,患者痛苦小,术后恢复快.
作者：刘跟华；胡立春；熊建宁；柳进成 刊期： 2017年第08期
目的:观察舍曲林联合阿米替林治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:选取麻园社区卫生服务中心2015年11月至2017年3月共30例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各15例.对照组采用阿米替林进行治疗,观察组采用舍曲林联合阿米替林进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、数字疼痛评分法(NPRS)评分低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者总有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者疼痛缓解时间、疼痛消失时间均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:舍曲林联合阿米替林治疗糖尿病周围神经病变具有良好的临床疗效,不仅可以有效缓解患者的抑郁情况,同时也可能缓解患者疼痛程度.
作者：林涛；陈健生 刊期： 2017年第08期
目的:探讨神经肌肉刺激治疗仪治疗产后尿潴留的临床应用效果.方法:选择2015年1月至2016年1月广宁县妇幼保健院产后功能性尿潴留患者43例,随机分为两组,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物疗法的基础上,采用神经肌肉刺激治疗仪器进行治疗,观察和比较两组患者的治疗有效率、残余尿量情况和不良反应发生情况.结果:(1)与对照组(60％)比较,观察组治疗有效率(95.65％)明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与对照组(40％)比较,观察组不良反应发生率(8.70％)明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)与对照组(80.50±36.19)比较,观察组治疗后残余尿量(35.50±8.19)明显更少,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前(430.29±36.55)比较,观察组治疗后残余尿量明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:神经肌肉刺激治疗仪治疗产后尿潴留的临床应用效果显著,能够有效地减少患者的残余尿量,改善患者尿潴留的症状,不良反应少.
作者：邵梅华；李国珠 刊期： 2017年第08期
目的:探究脊柱胸腰段骨折采用后路手术治疗的临床疗效.方法:选取2014年1月至2016年1月登封市人民医院收治的92例脊柱胸腰段骨折患者,随机分为两组,前路手术应用在对照组(46例)患者中,后路手术应用在观察组(46例)患者中,对两组患者手术疗效进行对比分析.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后的前缘、后缘椎体高度比与Cobb角改变明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).另外,在治疗后,观察组的前缘、后缘椎体高度比与Cobb角明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分为(5.86±1.08)分,观察组患者治疗后的VAS评分为(3.02±0.37)分,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在脊柱胸腰段骨折患者中采用后路手术治疗,其治疗效果比较明显,对患者的临床症状具有显著改善作用,后路手术是脊柱胸腰段骨折的理想术式.
作者：吴群生 刊期： 2017年第08期
目的:探讨性格色彩分析对护理实习教学中以问题为导向的教学方法(PBL)教学效果影响.方法:选择重庆市万州三峡中心医院2014年至2015年在院实习护生76例,依据随机数字表法分组,每组38例.接受常规教学的实习护生设为参照组,接受性格色彩分析的实习护生设为观察组,比较两组实习护生的教学效果.结果:两组实习护生经不同方法教学后,观察组出科成绩、教学方式评分、教学效果评分以及教学过程评分均优于参照组,参照组红黄性格的出科成绩、教学方式评分、教学效果评分以及教学过程评分均优于绿蓝性格,其观察组教学满意度较比参照组也明显较高,组间数据结果经统计后可知,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对护理实习教学PBL应用性格色彩分析,教学效果理想,可以在临床教学中进一步实践和应用.
作者：赵文辉 刊期： 2017年第08期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
