何俊毅
目的:探讨微创经皮椎弓根螺钉系统在降低胸腰段椎体骨折患者术后感染的作用.方法:选取2015年6月至2016年10月梅州市第二中医医院收治的胸腰段椎体骨折患者208例,随机分为观察组(微创手术)88例和对照组(传统开放手术)120例.比较两组患者手术时间、术中出血量、引流量、不良预后情况;收集其中术后感染患者感染部位分泌物或组织标本,常规行病原菌分离、培养和鉴定.结果:手术时间、术中出血量、术后引流量、不良预后发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后感染率低于对照组,术后抗菌药物使用时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).20例术后感染患者中共分离病原菌19株,其中革兰阳性菌比例高于革兰阴性菌,差异有统计学意义(P＜0.05);革兰阳性菌中以酿脓链球菌和肺炎链球菌为主,革兰阴性菌中以产气肠杆菌和铜绿假单胞菌为主.结论:微创经皮椎弓根螺钉系统可有效改善胸腰段椎体骨折患者手术指标,降低术后感染发生率.
作者：叶阮炷；韩清民 刊期： 2017年第08期
目的:研究一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态与角色转换中的效果.方法:从2014年5月到2016年4月间于中山市三乡医院做剖宫产手术的患者中随机选择142例,依据不同的护理方法随机分为观察组(一体化护理)与对照组(常规护理),比较两组产妇护理前后的心理状态评分及角色转换情况.结果:护理前,两组产妇心理自评量表评分差异与角色转换情况的差异对比,差异均无统计学意义(P＞0.05),护理后,观察组产妇心理自评量表评分情况要显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).且观察组产妇对转换母亲角色的整体适应率98.6％要显著比对照组84.5％高.差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:一体化护理用于改善剖宫产产妇产后心理状态与角色转换的效果很好,可使其完成对母亲角色的转变,有助于其生理与心理上的改善.
作者：黄东英；黄菊兰 刊期： 2017年第08期
目的:调查疳积患儿营养状况,分析疳积惠儿发病的风险因素,并探讨疳积的保健方法.方法:选取2015年10月至2016年4月期间来佛山市禅城区朝阳医院接受健康体检的2000例学龄前儿童作为研究对象,检查2000例儿童的营养状况,筛查疳积患儿,将疳积患儿设为观察组,另选取300例健康学龄前儿童作为对照组,收集两组儿童的详细资料,分别对疳积患儿发病的风险因素进行单因素和多因素分析,并根据分析结果制定疳积患儿的保健方法.结果:2000例体检儿童中,共检出疳积患儿292例(14.60％),单因素分析结果显示母亲文化程度、饮食习惯、卫生习惯、子女数量、家庭经济收入、家长是否接受健康教育均为观察组患儿发病的风险因素(P＜0.05),多因素分析结果显示母亲文化程度、饮食习惯、居住环境、家庭经济收入是导致观察组患儿发病的独立性风险因素(P＜0.05).结论:学龄前儿童疳积的发生与多种因素存在密切关系,临床应积极分析导致学龄前儿童发生疳积的风险因素,及时制定预防及保健措施,以确保学龄前儿童能够健康成长.
作者：邓玫；王芳；戴辉章；郑草花；林仙 刊期： 2017年第08期
目的:观察舍曲林联合阿米替林治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:选取麻园社区卫生服务中心2015年11月至2017年3月共30例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各15例.对照组采用阿米替林进行治疗,观察组采用舍曲林联合阿米替林进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、数字疼痛评分法(NPRS)评分低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者总有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者疼痛缓解时间、疼痛消失时间均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:舍曲林联合阿米替林治疗糖尿病周围神经病变具有良好的临床疗效,不仅可以有效缓解患者的抑郁情况,同时也可能缓解患者疼痛程度.
作者：林涛；陈健生 刊期： 2017年第08期
目的:探讨平喘止咳汤治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法:选取河源市龙川县老隆镇魏旭群诊所2015年5月至2016年5月共130例慢性支气管炎患者作为研究对象,对照组(65例)采取西医常规治疗;观察组(65例)采用平喘止咳汤进行治疗.对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者总有效率、满意度高于对照组患者,差具均有统计学意义异(P＜0.05);观察组患者症状体征积分优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组痰热型患者总有效率高于痰湿型患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:平喘止咳汤治疗慢性支气管炎具有良好的临床效果,患者满意度高.
作者：魏旭群 刊期： 2017年第08期
随着信息科技的不断发展,医院的信息管理系统也得到了不断的发展,医院现有的信息系统已经难以适应更高层次的应用需求,在这样的背景下出现了电子病案.电子病案有着纸质病案无法比拟的很多优点,但是在应用中也存在着不少的问题阻碍了其发展,在本研究中对这些问题进行了深入分析,并提出了相关的解决对策.
作者：陈阳；俞长荣；冼晓晖；陈少娜；石育芬 刊期： 2017年第08期
目的:探讨阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床效果以及安全性.方法:根据不同的治疗药物,将2014年5月至2016年5月惠州市惠城区小金口人民医院收治的107例冠心病心绞痛患者分为阿托伐他汀组(n=54)与辛伐他汀组(n=53),比较治疗前、后两组患者心绞痛的疼痛程度、持续时间、发作次数以及硝酸甘油用量、血清血脂变化情况.随访半年,比较两组患者的心血管事件发生率.结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患者心绞痛发作时的疼痛程度明显减轻、持续时间明显缩短、硝酸甘油用量及发作次数明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05),但上述指标组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后组内比较低密度脂蛋白-胆固醇(LDL C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)比治疗前下降明显、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL C)比治疗前明显上升,上述血清血脂水平组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿托伐他汀与辛伐他汀两种药物在冠心病心绞痛的临床治疗中均有明显效果,能够有效调节患者血脂水平.
作者：周朝伟；骆少团；陈瑞英 刊期： 2017年第08期
目的:分析研究老年糖尿病患者胰岛素强化治疗应用赖脯胰岛素的临床效果.方法:随机抽选2013年11月至2015年11月江门市蓬江区杜阮镇卫生院接收治疗的120例老年糖尿病患者进行研究,分为E、F组,各组均有60例患者,且两组分别应用门冬胰岛素30、赖脯胰岛素50进行治疗,分析两组的临床治疗结果.结果:E组与F组患者均经过3个疗程的治疗后,患者发生低血糖的几率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但是F组所有患者治疗后空腹时的血糖、患者进食2h后的血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇以及三酰甘油指标均优于E组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年糖尿病患者采取门冬胰岛素30与赖脯胰岛素50治疗,均能显著降低低血糖的发生几率,但后者的治疗效果更优于前者.
作者：容倩胄 刊期： 2017年第08期
目的:分析应用带锁髓内钉治疗下肢长干骨骨折的疗效.方法:回顾性分析化州市人民医院2013年4月至2016年12月收治的92例下肢长干骨骨折患者,根据是否应用带锁髓内钉治疗进行分组;观察组47例,应用带锁髓内钉治疗;对照组45例,采取传统钢板螺钉内固定治疗;对比两组患者的围术期观察指标,包括手术时间、住院时间、下床负重时间、骨折愈合时间、术中失血量及并发症发生率,综合评价患者的骨折愈合优良率,并作对比分析.结果:观察组患者的手术时间、住院时间、下床负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的骨折愈合优良率为91.49％,优于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用带锁髓内钉治疗下肢长干骨骨折的疗效确切,具有创伤性小、并发症发生少、术后康复快,对于提高骨折愈合效果,改善预后均具有积极作用.
作者：刘付国杰；严军；朱国华 刊期： 2017年第08期
目的:分析聚焦超声消融术治疗与宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤的安全性和有效性.方法:择取东莞康华医院2016年1月至2016年12月收治子宫黏膜下肌瘤患者50例,根据肌瘤位置决定手术方式,分为观察组与对照组各自25例.对照组行宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切除,观察组行超声聚焦消融术治疗黏膜下子宫肌瘤,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、术后视觉模拟量表(VAS)评分、并发症发生率.结果:观察组的手术时间为、术中出血量为、住院时间优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组的5d、10d的VAS评分明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者未有明显并发症,并发症发生率对比,无统计学意义(P＞0.05).结论:超声聚焦消融术与宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤均有明显的效果,但超声聚焦消融术效果更为确切、针对肌壁间小肌瘤定位准确,消融快,手术时间短、术中无出血、住院天数少、患者痛苦小、恢复快.
作者：张瑶瑶；匡旺盛 刊期： 2017年第08期
目的:观察对外科腹外疝患者采用快速康复理念护理措施的临床效果.方法:选取始兴县人民医院2013年5月至2016年4月收治的腹外疝患者60例,按入院时间以随机数字表法均分为护理组与对照组各30例,两组均给予常规护理措施,护理组在此基础上给予快速康复理念护理措施.分析比较两组护理效果.结果:护理组住院时间(3.58±0.56)d、手术时间(40.25±10.00)min及排便时间(3.05±0.38)d均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);护理组满意度(93.33％)明显高于对照组(70.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05);护理组不良反应率(5.00％)低于对照组(20.00％),并发症率(6.67％)低于对照组(13.33％),但两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:快速康复理念护理应用于外科腹外疝患者中,可明显缩短患者康复时间,提高患者满意度与治疗效果.
作者：谢建凤 刊期： 2017年第08期
目的:探讨应用理筋整骨手法治疗胸椎小关节紊乱临床结果.方法:胸椎小关节紊乱50例患者,运用理筋整骨手法对比常规推拿放松手法和掌按法治疗.结果:50例患者随访6个月,结果为治愈35例,好转15例,总有效率100％.结论:本院采用的理筋整骨手法是一种有效的治疗方法,能更精准的纠正不同方向、不同形式的胸椎小关节错位,满足患者的就医要求.
作者：陈平 刊期： 2017年第08期
目的:研究内镜黏膜下剥离术(ESD)的术中配合及术后护理干预效果.方法:选取于钦州市第二人民医院行ESD治疗的患者30例作为观察组,并将同期于钦州市第二人民医院行ESD治疗的患者30例设为对照组,予以对照组常规护理,予以观察组术中配合及术后护理干预,比较两组的护理效果.结果:观察组患者的手术时间、术后禁食时间以及住院时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率10％显著低于对照组的30％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:ESD的术中配合及术后护理干预能降低并发症发生率,促使患者早日康复.
作者：苏夏 刊期： 2017年第08期
目的:探讨深圳市南山区特殊职业人群对于心肺复苏救知识及操作技能的普及程度,以及对于急救知识及技能的培训需求.方法:对南山区人流聚集度高的8种特殊职业人群,共发放调查问卷1500份,收回调查问卷1486份.其中,有效问卷1480份,应答率98.7％.结果:(1)急救知识普及程度:对120电话的知晓率为89.5％,对心跳呼吸骤停简易判断方法的知晓率为36.8％,对成人胸外心脏按压的部位、频率、深度的知晓率分别为43.4％、32.0％、30.0％,对高质量心肺复苏要素的知晓率为17.9％,对徒手开放气道的方法的知晓率为19.9％.(2)获取急救知识的途径:急救培训占比50.3％,科普讲座占比19.0％.(3)对待现场急救的态度:愿意主动拨打120电话者达90.9％,愿意主动进行现场急救者达75.9％.(4)培训需求:希望接受急救知识和技能培训者达83.2％.其中:愿望非常强烈者达50.8％,希望接受徒手心肺复苏术培训者达30.2％.结论:(1)南山区特殊职业人群对于心肺复苏知识和技能达到了较高的认知程度.急救知识和技能的获取途径,主要是通过接受急救培训.表明2011年第26界世界大学生运动会举办前后,由市急救中心、区内各医院、区红十字会对特殊职业人群开展的急救培训,取得了较好效果.(2)面对突然倒地或发病者,南山区特殊职业人群的态度非常明确:乐于伸出援手,热心救助他人.(3)南山区特殊职业人群对于急救知识和技能培训的培训需求很大.
作者：覃纯初；李远航；刘了了；李进恒；邓红梅 刊期： 2017年第08期
目的:探讨分级护理干预在老年慢性支气管炎临床护理中的应用价值.方法:选取2015年1月至2016年6月重庆市渝北区第二人民医院收治的老年慢性支气管炎患者86例,作为研究对象.采用随机数表法86例患者分为护理组与对照组,每组患者43例,其中对照组患者围治疗期接受临床常规护理,护理组患者围治疗期接受分级护理干预模式指导下的护理干预措施,比较两组患者护理干预效果及患者生活质量、护理满意度、护理人员工作情况.结果:治疗后护理组患者肺功能相关指标如用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气1秒率(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEFR)明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);护理组患者治疗结束时生活质量、护理满意度评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);护理组护理人员自觉工作量、工作强度评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年慢性支气管炎患者实施分级护理干预不仅可辅助提升患者临床治疗效果,同时可显著改善患者治疗期间生活质量、护理满意度,并可降低护理人员工作量以及工作强度.
作者：王春玲 刊期： 2017年第08期
目的:研究鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因蛋白在结肠癌患者粪便中的表达及其与临床病理因素的关系.方法:随机选取汕头大学医学院附属粤北人民医院2015年5月至2016年5月的100例结肠癌患者、100例结直肠高危腺瘤患者和100例正常体检人群,进行粪便中BRAF蛋白的表达对照比较,同时分别进行常规肿瘤消化道相关标志物癌胚抗原(CEA),糖类抗原-199(CA-199),糖类抗原-724(CA-724]比较,采用免疫组织化学技术检测,并对其与临床病理因素的关系进行相关性分析.结果:BRAF蛋白在在结肠癌组、高危患者组和正常对照组粪便中的阳性表达率进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);与常规肿瘤消化道相关标志物CEA,CA-199,CA-724进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BRAF蛋白的高表达与结肠癌的发生发展密切相关,对其进行检测可能会比较好的协助结肠癌的早期临床诊断.
作者：管振祺；何凤屏；徐新；吴青松；李定云；马占忠；郭艳乐；唐盛；尹卫东；龚海涛；刘艺；林恒先 刊期： 2017年第08期
目的:探究腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠的临床效果及对宫内妊娠、异位妊娠再发的影响.方法:选取2014年4月至2016年10月广东省雷州市人民医院收治的90例异位妊娠患者临床资料进行分析,按照治疗方式的不同分成对照组(45例)与研究组(45例),对照组行输卵管切除术,研究组行腹腔镜输卵管开窗取胚术,比较两组血β人绒毛膜促性腺激素(β HCG)水平、生活质量以及宫内妊娠、异位妊娠再发率.结果:两组术后7d血β-HCG水平均显著低于术后1d、4d,其中研究组变化程度更显著,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组生活质量评分均高于术前,而研究组提升效果更显著,差异均具有统计学意义(P＜0.05);研究组与对照组异位妊娠再发率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),研究组妊娠率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:异位妊娠应用腹腔镜输卵管开窗取胚术进行治疗能够有效提高临床疗效,宫内妊娠率较高.
作者：欧素敏 刊期： 2017年第08期
目的:观察不同的抗菌药物方案治疗下呼吸道感染的卫生经济学效果.方法:将2014年9月至2016年5月于阳春市人民医院就诊的下呼吸道感染患者270例分为3组,A组使用左氧氟沙星治疗;B组使用阿奇霉素治疗;C组使用头孢呋辛钠治疗,分别比较3种药物的性价比、3组患者的治疗效果.结果:成本/疗效(C/E)值小的为A组,经敏感度分析,A组药物左氧氟沙星的治疗性价比明显高于其他2组,差异具有统计学意义(P＜0.05);A、B、C3组患者的治疗有效率分别为86.7％(78/90)、87.8％(79/90)、88.9％(80/90),3组治疗效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在下呼吸道感染患者的临床治疗中,左氧氟沙星经济实惠、疗效显著,是性价比高的下呼吸道感染治疗药物.
作者：周文玲 刊期： 2017年第08期
目的:观察分析胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床效果.方法:回顾性分析2010年至2016年78例于东莞市石排医院行有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折患者的基本临床资料与治疗过程.结果:所有患者均获得为期12 ～ 38个月术后随访,平均随访时间为(19.2±0.4)个月;本组患者骨折愈合时间为11 ～ 16周,平均愈合时间为(11.9±0.2)周;术后完全负重行走时间为11 ～ 17周,平均时间为(13.8±1.1)周.结论:胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗临床效果肯定,患者早、中期预后情况良好,骨折愈合情况佳.
作者：朱泽禹 刊期： 2017年第08期
目的:探讨芎芍胶囊治疗冠心病介入术后再狭窄的临床疗效.方法:将平顶山市第二人民医院收治的93例行介入治疗的冠心病患者按照随机对照原则分为观察组(49例)与对照组(44例),对照组患者术后给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上给予芎芍胶囊治疗,术后对患者进行随访,通过复查冠状动脉造影,观察两组患者术后再狭窄发生情况.结果:观察组患者介入治疗后再狭窄发生率为16.3％,低于对照组患者的36.4％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者介入治疗后的小管腔直径小于对照组患者,狭窄程度低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芎芍胶囊在防治冠心病介入术后再狭窄方面具有较好的效果.
作者：康旺 刊期： 2017年第08期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
