陈阳；俞长荣；冼晓晖；陈少娜；石育芬
目的:探讨沙格列汀对糖尿病肾病患者肾功能的影响.方法:选取2014年10月至2015年10月于湛江中心人民医院就诊的2型糖尿病血糖控制不佳患者120例,根据尿微量白蛋白(UAE)分为3组:A组无蛋白尿组46例、B组微量蛋白尿组42例、C组大量蛋白尿组32例,每组随机分成治疗组与观察组,治疗组予以胰岛素+沙格列汀治疗,对照组单纯予以胰岛素治疗.测量患者UAE、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys C)等指标,比较观察组、对照组治疗前后各观察指标的差异.结果:A组(无蛋白尿组)中,观察组与对照组治疗前后各项指标无明显差异;B组(微量蛋白尿组)和C组(大量蛋白尿组)中,加用沙格列汀后,肾功能相关的各项指标均好转,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组治疗前后各指标相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);和观察组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:沙格列汀对糖尿病肾病患者肾功能有一定的帮助,对于糖尿病伴有糖尿病肾病患者的治疗安全有效.
作者：周波；覃雪梅；杨晓玲；黄春；李青；刘洁 刊期： 2017年第08期
目的:研究血管前置的产前超声诊断价值.方法:选取2012年6月至2016年6月解放军105医院收治的474例患者为研究对象,采用回顾分析法,分析血管前置发生率、产前超声诊断及分娩结局等.结果:474例患者,血管前置发生率为0.42％(20/474);产前超声诊断中中孕期占16例、晚孕期占4例,符合率为85.00％(17/20),16例行剖宫产术生产证实,未见死亡,漏诊率为15.00％(3/20),其中1例因分娩时阴道大出血,胎儿死亡.结论:产前超声诊断血管前置,提高了确诊率,保证了妊娠结局.
作者：李玲；田瑞霞 刊期： 2017年第08期
目的:探讨神经肌肉刺激治疗仪治疗产后尿潴留的临床应用效果.方法:选择2015年1月至2016年1月广宁县妇幼保健院产后功能性尿潴留患者43例,随机分为两组,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物疗法的基础上,采用神经肌肉刺激治疗仪器进行治疗,观察和比较两组患者的治疗有效率、残余尿量情况和不良反应发生情况.结果:(1)与对照组(60％)比较,观察组治疗有效率(95.65％)明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与对照组(40％)比较,观察组不良反应发生率(8.70％)明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)与对照组(80.50±36.19)比较,观察组治疗后残余尿量(35.50±8.19)明显更少,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前(430.29±36.55)比较,观察组治疗后残余尿量明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:神经肌肉刺激治疗仪治疗产后尿潴留的临床应用效果显著,能够有效地减少患者的残余尿量,改善患者尿潴留的症状,不良反应少.
作者：邵梅华；李国珠 刊期： 2017年第08期
目的:分析比较经外侧裂岛叶入路和经颞叶皮质入路治疗壳核出血的效果.方法:选取阳江市人民医院2011年3月至2016年12月共65例壳核出血患者,根据治疗方式的不同,分为观察组35例和对照组30例,观察组采用外侧裂岛叶入路治疗的方式,对照组采用经颞叶皮质入路治疗的方式,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者血肿清除率、不良反应发生率、意识状态以及神经功能均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经外侧裂岛叶入路和经颞叶皮质入路均有着较明显的效果,但前者治疗优势更明显.
作者：杨金理；冯志铁；谭秀茹；曾昭明；黄开让 刊期： 2017年第08期
目的:观察对外科腹外疝患者采用快速康复理念护理措施的临床效果.方法:选取始兴县人民医院2013年5月至2016年4月收治的腹外疝患者60例,按入院时间以随机数字表法均分为护理组与对照组各30例,两组均给予常规护理措施,护理组在此基础上给予快速康复理念护理措施.分析比较两组护理效果.结果:护理组住院时间(3.58±0.56)d、手术时间(40.25±10.00)min及排便时间(3.05±0.38)d均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);护理组满意度(93.33％)明显高于对照组(70.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05);护理组不良反应率(5.00％)低于对照组(20.00％),并发症率(6.67％)低于对照组(13.33％),但两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:快速康复理念护理应用于外科腹外疝患者中,可明显缩短患者康复时间,提高患者满意度与治疗效果.
作者：谢建凤 刊期： 2017年第08期
目的:观察不同的抗菌药物方案治疗下呼吸道感染的卫生经济学效果.方法:将2014年9月至2016年5月于阳春市人民医院就诊的下呼吸道感染患者270例分为3组,A组使用左氧氟沙星治疗;B组使用阿奇霉素治疗;C组使用头孢呋辛钠治疗,分别比较3种药物的性价比、3组患者的治疗效果.结果:成本/疗效(C/E)值小的为A组,经敏感度分析,A组药物左氧氟沙星的治疗性价比明显高于其他2组,差异具有统计学意义(P＜0.05);A、B、C3组患者的治疗有效率分别为86.7％(78/90)、87.8％(79/90)、88.9％(80/90),3组治疗效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在下呼吸道感染患者的临床治疗中,左氧氟沙星经济实惠、疗效显著,是性价比高的下呼吸道感染治疗药物.
作者：周文玲 刊期： 2017年第08期
目的:了解高尿酸血症伴2型糖尿病门诊患者常用降糖药物的种类和降糖治疗方案,为合理治疗提供依据.方法:分析调查广州市中西医结合医院门诊确诊为高尿酸血症伴2型糖尿病患者的用药情况,统计分析降糖药物的使用及治疗方案.结果:112例患者中,单一药物使用率约为10.71％,胰岛素和格列奈类药物为主要单用药;大部分患者降糖治疗为2种药物及2种药物以上联合降糖(89.29％),双胍类+磺脲类为主导用药.结论:本院门诊高尿酸血症合并2型糖尿病患者降糖药物应用种类基本符合中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南》(2013版),用药基本合理.
作者：黄亚彬；邓燕芳 刊期： 2017年第08期
目的:分析自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎临床疗效.方法:选取72例慢性胃炎患者,将患者按照入院顺序分为西药组与中药组各36例.西药组采用常规西药治疗的方式,中药组采用自拟养胃汤加减治疗,对比两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率以及疾病复发率.结果:中药组患者的治疗总有效率94.44％,明显高于西药组患者80.56％,组间比较具有统计学意义(P＜0.05).中药组患者的不良反应发生率与疾病复发率均低于西药组患者,各项数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎,有助于提升临床治疗的总有效率,且患者的不良反应发生率相对较低,药物治疗效果比较理想.
作者：任翔麟 刊期： 2017年第08期
目的:分析和总结白血病化疗后肛周感染的临床护理体会.方法:建立参照组与人文组,时间范围是2015年5月至2016年5月.每组入选31例存在肛周感染的白血病患者.两组患者均进行肛周感染常规护理.人文组在此基础上进行人文关怀.对比分析两组的护理效果.结果:人文组的白血病患者肛周感染的疗效有效率为96.8％,参照组的肛周感染疗效有效率为87.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05).参照组白血病患者护理的满意度为71.0％.人文组满意度为90.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对白血病化疗后肛周感染进行肛周常规护理和人文关怀后,患者肛周感染的疗效和满意度明显提高.
作者：龚琴英 刊期： 2017年第08期
目的:探讨白细胞精子症治疗前后精浆活性氧(ROS)、对氧磷酶-1(PON-1)水平与精子DNA碎片率(DFI)的变化,并分析精浆ROS、PON-1水平与精子DNA碎片率的相关性.方法:选取于2014年8月至2015年12月在顺德妇幼保健院生殖科就诊的50例经过氧化物酶染色法确诊的白细胞精子症患者为观察组,并分析其治疗前后检测精浆ROS、PON-1和精子DFI,另外以42例正常男性为对照组进行相关项目检测.结果:与对照组相比较,白细胞精子症患者治疗前精浆ROS水平显著升高、PON-1水平显著下降、DFI显著升高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);经治疗后精浆ROS水平显著下降、PON-1水平显著升高、DFI显著下降,但与对照组相比较,精浆ROS仍高于对照组,PON-1仍低于对照组,DFI仍高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);白细胞精子症患者精浆ROS与精子DNA碎片率呈正相关(r=0.832,P=0.000),PON 1水平与DFI呈负相关(r=-0.668,P=0.000).结论:白细胞精子症患者精浆ROS升高,存在氧化应激,PON-1水平下降,抗氧化能力下降,对精子膜脂质保护不利,导致精子DNA损伤,DNA碎片率增加,精浆ROS与精子DFI之间存在正相关性,PON-1与精子DFI之间存在负相关性;抗感染治疗可改善精液氧化应激状态,减少对精子染色质结构的损伤,提高精子质量.
作者：甄锦壮；邓杨富；黄秀丽 刊期： 2017年第08期
目的:观察茵芪肝复颗粒联合抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者肝功能和脂代谢的影响.方法:选择2015年12月至2016年12月广州市第一人民医院肝病科收治的慢性乙型肝炎患者108例为临床研究资料,患者入院后编号,单号为对照组54例,双号为联合组54例.对照组进行抗病毒治疗,联合组进行茵芪肝复颗粒与抗病毒治疗.治疗6个月,治疗结束后比较两组疗效.结果:治疗后,联合组总有效率明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平相较于治疗前均有明显下降,且联合组下降幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和血清总胆固醇(TC)水平均有明显上升,且联合组上升程度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芪茵肝复颗粒联合抗病毒治疗可以显著改善患者肝功能和脂代谢.
作者：朱幸仪；卢妤 刊期： 2017年第08期
目的:探讨供应室消毒工作中细节护理的应用及可行性.方法:潮州市人民医院消毒供应室在2013年1月至2014年12月期间开展常规护理,在2015年1月至2016年6月开展细节护理,分别作为常规组和细节组,对比(1)医务人员对消毒供应室工作整体质量的满意度;(2)消毒供应室护理人员主动服务意识、识别安全问题能力、防范差错意识、环境物品管理质量;(3)消毒合格率、灭菌合格率.结果:(1)细节组医务人员对消毒供应室工作整体质量的满意度显著比常规组高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);(2)细节组消毒供应室护理人员主动服务意识、识别安全问题能力、防范差错意识、环境物品管理质量显著比常规组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)细节组消毒合格率、灭菌合格率显著比常规组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:供应室消毒工作中细节护理的应用效果确切,可有效提高消毒供应室护理人员主动服务意识、识别安全问题能力、防范差错意识,提高消毒、灭菌合格率.
作者：张晓丽；卢淑贤；苏璇 刊期： 2017年第08期
目的:分析聚焦超声消融术治疗与宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤的安全性和有效性.方法:择取东莞康华医院2016年1月至2016年12月收治子宫黏膜下肌瘤患者50例,根据肌瘤位置决定手术方式,分为观察组与对照组各自25例.对照组行宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切除,观察组行超声聚焦消融术治疗黏膜下子宫肌瘤,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、术后视觉模拟量表(VAS)评分、并发症发生率.结果:观察组的手术时间为、术中出血量为、住院时间优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组的5d、10d的VAS评分明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者未有明显并发症,并发症发生率对比,无统计学意义(P＞0.05).结论:超声聚焦消融术与宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤均有明显的效果,但超声聚焦消融术效果更为确切、针对肌壁间小肌瘤定位准确,消融快,手术时间短、术中无出血、住院天数少、患者痛苦小、恢复快.
作者：张瑶瑶；匡旺盛 刊期： 2017年第08期
目的:问题式学习(PBL)结合模拟病人教学在妇产科带教中的应用.方法:选取2015年6月至2016年6月在佛山市南海区第五人民医院实习的医学生共30人,分为观察组和对照组各15人.观察组采用PBL结合模拟病人教学模式,对照组采用问题式见习教学模式,对比两组教学效果.结果:观察组学生学习效率、自主学习能力、见习成绩与期末考试成绩均高于对照组学生,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PBL结合模拟病人教学在妇产科带教中有良好的效果,可以提高学生的临床应变能力与实践能力,保证教学质量.
作者：张萍；曹惠桃；陶瑞环 刊期： 2017年第08期
目的:调查疳积患儿营养状况,分析疳积惠儿发病的风险因素,并探讨疳积的保健方法.方法:选取2015年10月至2016年4月期间来佛山市禅城区朝阳医院接受健康体检的2000例学龄前儿童作为研究对象,检查2000例儿童的营养状况,筛查疳积患儿,将疳积患儿设为观察组,另选取300例健康学龄前儿童作为对照组,收集两组儿童的详细资料,分别对疳积患儿发病的风险因素进行单因素和多因素分析,并根据分析结果制定疳积患儿的保健方法.结果:2000例体检儿童中,共检出疳积患儿292例(14.60％),单因素分析结果显示母亲文化程度、饮食习惯、卫生习惯、子女数量、家庭经济收入、家长是否接受健康教育均为观察组患儿发病的风险因素(P＜0.05),多因素分析结果显示母亲文化程度、饮食习惯、居住环境、家庭经济收入是导致观察组患儿发病的独立性风险因素(P＜0.05).结论:学龄前儿童疳积的发生与多种因素存在密切关系,临床应积极分析导致学龄前儿童发生疳积的风险因素,及时制定预防及保健措施,以确保学龄前儿童能够健康成长.
作者：邓玫；王芳；戴辉章；郑草花；林仙 刊期： 2017年第08期
目的:研究内镜黏膜下剥离术(ESD)的术中配合及术后护理干预效果.方法:选取于钦州市第二人民医院行ESD治疗的患者30例作为观察组,并将同期于钦州市第二人民医院行ESD治疗的患者30例设为对照组,予以对照组常规护理,予以观察组术中配合及术后护理干预,比较两组的护理效果.结果:观察组患者的手术时间、术后禁食时间以及住院时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率10％显著低于对照组的30％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:ESD的术中配合及术后护理干预能降低并发症发生率,促使患者早日康复.
作者：苏夏 刊期： 2017年第08期
目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与血清糖类抗原19-9 (CA19-9)联合检测在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用价值.方法:选择2015年7月至2016年10月期间于东莞市第三人民医院接受治疗的80例T2DM患者作为观察组,另外选择同期进行正常体检的80例健康者作为对照组,分别检测所有入选者空腹血糖(FPG)、血清CA19-9及HbA1c水平.比较80例T2DM患者糖尿病并发症发生情况.结果:与对照组相比,观察组HbA1c、FPG及CA19-9水平均较高,差异有统计学意义(P＜0.05);随着HbA1c水平的升高,糖尿病并发症的发生率也明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);血清CA19-9阳性并发症发生率高于血清CA19-9阴性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CA19-9联合HbA1c检测可用于T2DM的诊断中,具有较高的临床诊断价值.
作者：黄光联；蒲荣；王渤钦 刊期： 2017年第08期
目的:探讨深圳市南山区特殊职业人群对于心肺复苏救知识及操作技能的普及程度,以及对于急救知识及技能的培训需求.方法:对南山区人流聚集度高的8种特殊职业人群,共发放调查问卷1500份,收回调查问卷1486份.其中,有效问卷1480份,应答率98.7％.结果:(1)急救知识普及程度:对120电话的知晓率为89.5％,对心跳呼吸骤停简易判断方法的知晓率为36.8％,对成人胸外心脏按压的部位、频率、深度的知晓率分别为43.4％、32.0％、30.0％,对高质量心肺复苏要素的知晓率为17.9％,对徒手开放气道的方法的知晓率为19.9％.(2)获取急救知识的途径:急救培训占比50.3％,科普讲座占比19.0％.(3)对待现场急救的态度:愿意主动拨打120电话者达90.9％,愿意主动进行现场急救者达75.9％.(4)培训需求:希望接受急救知识和技能培训者达83.2％.其中:愿望非常强烈者达50.8％,希望接受徒手心肺复苏术培训者达30.2％.结论:(1)南山区特殊职业人群对于心肺复苏知识和技能达到了较高的认知程度.急救知识和技能的获取途径,主要是通过接受急救培训.表明2011年第26界世界大学生运动会举办前后,由市急救中心、区内各医院、区红十字会对特殊职业人群开展的急救培训,取得了较好效果.(2)面对突然倒地或发病者,南山区特殊职业人群的态度非常明确:乐于伸出援手,热心救助他人.(3)南山区特殊职业人群对于急救知识和技能培训的培训需求很大.
作者：覃纯初；李远航；刘了了；李进恒；邓红梅 刊期： 2017年第08期
目的:探讨不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果.方法:选择2015年12月至2016年12月中山市中医院收治的上肢手术患者867例,按照随机数字原则进行分为3组,包括低浓度组、中浓度组、高浓度组,各289例.观察3组患者不同部位的神经完全阻滞率、麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间.结果:和低浓度、中浓度对比,高浓度组尺神经、桡神经、肌皮神经、正中神经的完全阻滞率明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05);低浓度组和中浓度组各个部位神经的完全阻滞率比较,差异无统计学竞义(P＞0.05).中浓度组和高浓度组麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间明显优于低浓度组,差异有统计学竞义(P＜0.05);高浓度组和中浓度组麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果有所不同,浓度越高,麻醉起效时间越短,镇痛维持时间、运动阻滞恢复时间越长,建议麻醉镇痛中根据患者的实际情况选择合适浓度的罗哌卡因.
作者：郭能起；吴论；伍嘉艳；赵立梅 刊期： 2017年第08期
目的:探讨血压控制水平对慢性心力衰竭急性加重患者临床疗效的影响.方法:回顾性分析龙川县老隆镇卫生院2013年1月至2016年1月共98例慢性心力衰竭患者,根据收缩压水平分为观察组和对照组各49例.对照组收缩压为90 ～ 140 mmHg,观察组患者收缩压为80 ～ 89 mmHg,均给予强心利尿、血管扩张药物等进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者总有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者呼吸频率、心率、血氧饱和度改善程度优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性心力衰竭患者急性加重时血压在一定范围内越低,临床症状改善越明显,临床疗效越好.
作者：辛剑勋；邹群光；郑丽芳 刊期： 2017年第08期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
