覃纯初；李远航；刘了了；李进恒；邓红梅
目的:观察康柏西普玻璃体腔内注射治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)性黄斑水肿的效果和安全性.方法:收集2015年5月至2015年12月在江门市新会区新希望眼科医院确诊视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿患者26例(26只眼),随机分成观察组和对照组.观察组13例(13只眼)使用康柏西普玻璃体腔内注射,对照组13例(13只眼)使用视网膜黄斑格栅样光凝.分别观察治疗前和治疗后1月、2月、3月,患者的佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹1mm直径大厚度(CMT)、眼内压(IOP),以及并发症的发生情况.结果:治疗后1月、2月、3月观察组佳矫正视力均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后1月、2月、3月观察组CMT均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后各时间点与治疗前比较,BCVA提高,CMT值降低,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组在治疗后观察期内未出现明显并发症.结论:康柏西普玻璃体腔内注射治疗视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿疗效肯定且安全.
作者：叶群如；唐聪 刊期： 2017年第08期
目的:问题式学习(PBL)结合模拟病人教学在妇产科带教中的应用.方法:选取2015年6月至2016年6月在佛山市南海区第五人民医院实习的医学生共30人,分为观察组和对照组各15人.观察组采用PBL结合模拟病人教学模式,对照组采用问题式见习教学模式,对比两组教学效果.结果:观察组学生学习效率、自主学习能力、见习成绩与期末考试成绩均高于对照组学生,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PBL结合模拟病人教学在妇产科带教中有良好的效果,可以提高学生的临床应变能力与实践能力,保证教学质量.
作者：张萍；曹惠桃；陶瑞环 刊期： 2017年第08期
目的:探讨选择Foley尿管干预在促宫颈成熟方面获得的效果.方法:选择阳春市妇幼保健院2014年5月至2016年1月收治的存在引产指征的孕妇110例作为此次研究对象;随机分为两组;观察组采用Foley尿管;对照组采用欣普贝生;对比Bishop评分以及引产成功率等.结果:在Bishop评分方面,观察组同对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在引产成功率及平均引产时间方面,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);在产后母婴情况方面,观察组同对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于引产孕妇,临床选择Foley尿管加以干预后,获得显著的促宫颈成熟效果,并且可以确保引产成功率获得较大程度的提高.
作者：陈确云；郑志君 刊期： 2017年第08期
目的:研究益母草注射液联合缩宫素用于剖宫产出血防治的临床效果.方法:从病例库选取了2014年9月至2015年9月黔南州人民医院产科收治的200例产妇资料;随机分为观察组、对照组,每组各100例(排除妊娠合并症之手术产病例),对照组单一使用缩宫素,观察组使用益母草注射液+缩宫素;持续观察手术过程中的出血量,从手术中、术后2h、术后24h3个阶段进行观察,对比2组产妇的出血量情况.结果:本次对照组18例产后出血,观察组仅5例出血.手术中,对照组出血量(22.3±10.2)mL,观察组出血量(23.2±9.9)mL,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后2h,对照组出血量(70.2±28.6)mL,观察组出血量(35.2±14.4)mL,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后24h,对照组出血量(379.6±182.5)mL,观察组出血量(273.3±116.2) mL,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:单一疗法用于剖宫产术后出血处理效果不理想,益母草注射液+缩宫素联合治疗效果更加优越,可全面预防剖宫产术后出血.
作者：张毅娟；张津玮 刊期： 2017年第08期
目的:探讨对银屑病患者实施心理干预对其心理状况改善的意义.方法:随机抽取佛山市中医院于2015年4月至2016年6月收治的88例银屑病患者分为两组.在患者治疗过程中,对照组仅给予常规护理,观察组强化心理护理干预,对比分析两组患者心理状态改善情况.结果:护理干预后,观察组、对照组的治疗总有效率分别为90.91％、70.45％,观察组明显高于对照组,观察组患者心理状况改善程度明显大于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在银屑病患者治疗过程中,同时强化心理护理干预,可促进患者心理状态得到更大改善,提升总体疗效.
作者：陈维开 刊期： 2017年第08期
目的:研究鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因蛋白在结肠癌患者粪便中的表达及其与临床病理因素的关系.方法:随机选取汕头大学医学院附属粤北人民医院2015年5月至2016年5月的100例结肠癌患者、100例结直肠高危腺瘤患者和100例正常体检人群,进行粪便中BRAF蛋白的表达对照比较,同时分别进行常规肿瘤消化道相关标志物癌胚抗原(CEA),糖类抗原-199(CA-199),糖类抗原-724(CA-724]比较,采用免疫组织化学技术检测,并对其与临床病理因素的关系进行相关性分析.结果:BRAF蛋白在在结肠癌组、高危患者组和正常对照组粪便中的阳性表达率进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);与常规肿瘤消化道相关标志物CEA,CA-199,CA-724进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BRAF蛋白的高表达与结肠癌的发生发展密切相关,对其进行检测可能会比较好的协助结肠癌的早期临床诊断.
作者：管振祺；何凤屏；徐新；吴青松；李定云；马占忠；郭艳乐；唐盛；尹卫东；龚海涛；刘艺；林恒先 刊期： 2017年第08期
目的:观察茵芪肝复颗粒联合抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者肝功能和脂代谢的影响.方法:选择2015年12月至2016年12月广州市第一人民医院肝病科收治的慢性乙型肝炎患者108例为临床研究资料,患者入院后编号,单号为对照组54例,双号为联合组54例.对照组进行抗病毒治疗,联合组进行茵芪肝复颗粒与抗病毒治疗.治疗6个月,治疗结束后比较两组疗效.结果:治疗后,联合组总有效率明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平相较于治疗前均有明显下降,且联合组下降幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和血清总胆固醇(TC)水平均有明显上升,且联合组上升程度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芪茵肝复颗粒联合抗病毒治疗可以显著改善患者肝功能和脂代谢.
作者：朱幸仪；卢妤 刊期： 2017年第08期
目的:探讨女性盆腔疾病患者应用经阴道超声筛查的临床价值.方法:对60例广东省东莞市横沥医院2015年6月至2016年6月收治的女性盆腔疾病患者进行研究,按照诊断方式分组,将手术病理诊断视为金标准,对比阴道超声组与腹部超声组的诊断符合率.结果:阴道超声组诊断符合率为95.00％,明显高于腹部超声组的诊断符合率68.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经阴道多普勒超声在女性盆腔疾病筛查中可发挥无放射性损伤、操作简便、诊断率高等优点.
作者：张桃桃；林慧芳；叶德福；谢勇刚；邓淑敏 刊期： 2017年第08期
目的:探讨不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果.方法:选择2015年12月至2016年12月中山市中医院收治的上肢手术患者867例,按照随机数字原则进行分为3组,包括低浓度组、中浓度组、高浓度组,各289例.观察3组患者不同部位的神经完全阻滞率、麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间.结果:和低浓度、中浓度对比,高浓度组尺神经、桡神经、肌皮神经、正中神经的完全阻滞率明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05);低浓度组和中浓度组各个部位神经的完全阻滞率比较,差异无统计学竞义(P＞0.05).中浓度组和高浓度组麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间明显优于低浓度组,差异有统计学竞义(P＜0.05);高浓度组和中浓度组麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果有所不同,浓度越高,麻醉起效时间越短,镇痛维持时间、运动阻滞恢复时间越长,建议麻醉镇痛中根据患者的实际情况选择合适浓度的罗哌卡因.
作者：郭能起；吴论；伍嘉艳；赵立梅 刊期： 2017年第08期
目的:研究内镜黏膜下剥离术(ESD)的术中配合及术后护理干预效果.方法:选取于钦州市第二人民医院行ESD治疗的患者30例作为观察组,并将同期于钦州市第二人民医院行ESD治疗的患者30例设为对照组,予以对照组常规护理,予以观察组术中配合及术后护理干预,比较两组的护理效果.结果:观察组患者的手术时间、术后禁食时间以及住院时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率10％显著低于对照组的30％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:ESD的术中配合及术后护理干预能降低并发症发生率,促使患者早日康复.
作者：苏夏 刊期： 2017年第08期
目的:观察不同的抗菌药物方案治疗下呼吸道感染的卫生经济学效果.方法:将2014年9月至2016年5月于阳春市人民医院就诊的下呼吸道感染患者270例分为3组,A组使用左氧氟沙星治疗;B组使用阿奇霉素治疗;C组使用头孢呋辛钠治疗,分别比较3种药物的性价比、3组患者的治疗效果.结果:成本/疗效(C/E)值小的为A组,经敏感度分析,A组药物左氧氟沙星的治疗性价比明显高于其他2组,差异具有统计学意义(P＜0.05);A、B、C3组患者的治疗有效率分别为86.7％(78/90)、87.8％(79/90)、88.9％(80/90),3组治疗效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在下呼吸道感染患者的临床治疗中,左氧氟沙星经济实惠、疗效显著,是性价比高的下呼吸道感染治疗药物.
作者：周文玲 刊期： 2017年第08期
目的:研究观察甲泼尼龙联合抗生素治疗重症肺炎的临床疗效.方法:选取2014年3月至2016年3月金牛区人民医院收治的重症肺炎患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例.对照组给予退热、化痰、止咳、抗生素及其它对症常规治疗,观察组在对照组的基础上给予甲泼尼龙联合治疗,对比两组患者临床疗效.结果:观察组患者气血指标、体温纠正时间及肺部湿啰音、肺部阴影消失时间显著低于对照组,数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为97.7％,明显高于对照组79.1％,数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论甲泼尼龙联合抗生素治疗重症肺炎,可加快临床症状缓解和患者康复,提高临床治疗效果.
作者：张兵 刊期： 2017年第08期
目的:分析应用带锁髓内钉治疗下肢长干骨骨折的疗效.方法:回顾性分析化州市人民医院2013年4月至2016年12月收治的92例下肢长干骨骨折患者,根据是否应用带锁髓内钉治疗进行分组;观察组47例,应用带锁髓内钉治疗;对照组45例,采取传统钢板螺钉内固定治疗;对比两组患者的围术期观察指标,包括手术时间、住院时间、下床负重时间、骨折愈合时间、术中失血量及并发症发生率,综合评价患者的骨折愈合优良率,并作对比分析.结果:观察组患者的手术时间、住院时间、下床负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的骨折愈合优良率为91.49％,优于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用带锁髓内钉治疗下肢长干骨骨折的疗效确切,具有创伤性小、并发症发生少、术后康复快,对于提高骨折愈合效果,改善预后均具有积极作用.
作者：刘付国杰；严军；朱国华 刊期： 2017年第08期
目的:探讨计算机断层扫描(CT)诊断脾脏淋巴瘤表现形式和诊断价值.方法:回顾性分析2013年7月至2015年7月经病理证实为脾脏淋巴瘤来德宏州人民医院治疗的20例患者CT诊断资料.结果:13例患者CT扫描表现为类圆形低密度灶或者平扫多发圆形;7例病理平扫密度呈现出不均匀或者有巨大肿块现象.结论:对脾脏淋巴瘤患者进行CT扫描诊断有明显特征,可全面提高诊断脾脏淋巴瘤的准确性.
作者：董礼艳；郭亚梅 刊期： 2017年第08期
目的:分析肩周炎患者行冲击波、推拿联合疗法的效果.方法:从2012年5月至2015年5月收治的肩周炎患者中随机抽选实施冲击波、推拿联合疗法的38例作为观察组,实施推拿疗法的38例作为对照组,统计疾病治疗后的效果.结果:观察组疾病缓解率94.7％,预后疼痛评分(1.06±0.97)分;对照组疾病缓解率78.9％,预后疼痛评分(2.02±1.17)分,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:临床给予肩周炎患者冲击波、推拿联合疗法作用突出,可减轻疼痛度,改善关节功能,值得学习.
作者：何俊毅 刊期： 2017年第08期
目的:对硝酸甘油联合利尿合剂治疗心力衰竭的临床效果予以分析.方法:针对68例心力衰竭患者进行分组治疗,进行随机均分后归为对照组和观察组,患者均为仁怀市人民医院2015年1月至2015年12月收治;采用强心、利尿、扩血管、抗感染治疗方法对对照组患者干预;观察组患者在对照组的基础上使用硝酸甘油联合利尿合剂(硝酸甘油+多巴胺+呋塞米)进行治疗.对两组患者的患者的治疗有效率进行观察和比较.结果:通过计算和对比可见,就其治疗的有效率而言,观察组患者更高,两组数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:硝酸甘油联合利尿合剂对于治疗心力衰竭效果十分显著,能够刺激患者交感神经,改善患者血管的舒张情况和心肌的活性情况,对心力衰竭起到较好的干预作用,能够明显改善患者临床症状,提高治疗有效率.
作者：赵文强 刊期： 2017年第08期
目的:了解高尿酸血症伴2型糖尿病门诊患者常用降糖药物的种类和降糖治疗方案,为合理治疗提供依据.方法:分析调查广州市中西医结合医院门诊确诊为高尿酸血症伴2型糖尿病患者的用药情况,统计分析降糖药物的使用及治疗方案.结果:112例患者中,单一药物使用率约为10.71％,胰岛素和格列奈类药物为主要单用药;大部分患者降糖治疗为2种药物及2种药物以上联合降糖(89.29％),双胍类+磺脲类为主导用药.结论:本院门诊高尿酸血症合并2型糖尿病患者降糖药物应用种类基本符合中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南》(2013版),用药基本合理.
作者：黄亚彬；邓燕芳 刊期： 2017年第08期
目的:观察腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术的临床治疗效果.方法:选取2014年2月至2016年10月东莞市清溪医院共100例卵巢良性肿瘤患者,随机分组,对照组采用传统开腹手术;观察组采用腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术.比较两组患者的治疗效果、生活质量(SF 36评量表)、不良反应发生情况、手术指标等.结果:与对照组(80％)对比,观察组控制率(96％)明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);和对照组对比,观察组治疗后生活质量评分明显更高;与治疗前对比,两组治疗后生活质量评分明显上升,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组并发症发生率为26％,观察组并发症发生率为4％,观察组并发症发生率明显低于对照组,数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组手术时间(60.00±19.60)min、术后肠蠕动恢复时间(18.50±5.50)h、下床活动时间(23.55±4.60)h明显比对照组短,术中出血量(65.00±12.90)mL明显更少,组间数据比较,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:采用腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术治疗卵巢良性肿瘤临床效果显著.
作者：张龙绘；李利 刊期： 2017年第08期
目的:更加深入地分析综合护理方式在直肠肛门周围脓肿中的应用效果.方法:对重庆市长寿区中医院2015年11月至2016年11月期间前来就诊治疗的的120例直肠肛门周围脓肿患者的基本资料进行收集,然后对其采用中西医结合的方式进行治疗,并将其随机分为A组和B组,每组各60例.在此基础上对A组的患者进行常规护理,对B组的患者进行综合护理,后比较A组和B组两组患者在护理以后的身体恢复情况和对护理是否满意的情况.结果:B组患者的总有效率为98.33％明显高于A组患者的总有效率为86.67％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组患者对护理的总满意率为100.00％明显大于A组患者的93.33％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理方式在直肠肛门周围脓肿中有良好的应用效果,这种护理方式优化患者的护理效果,使患者对护理更加满意,有利于患者快速康复.
作者：郑敏 刊期： 2017年第08期
目的:探讨和观察在医院妇产科的护理管理工作中,实施柔性管理的临床应用情况.方法:随机选择重庆市丰都县中医院自2012年12月至2015年12月,进行住院治疗的妇产科患者、孕产妇268例.对她们参照数字表法进行平均分组,即观察组患者134例,进行柔性管理护理;对照组患者134例,进行常规管理护理.对两者的临床护理结果进行统计学分析.结果:观察组经过临床护理后的各项护理质量评分以及护理总满意度(93.28％)均要明显高于对照组(82.09％),缺点率(2.24％)和差错率(0.75％)均要低于对照组(10.44％,6.72％),各项比较结果差异性明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将柔性管理应用于医院妇产科的临床护理工作中,能够有效改善和提高护理服务的质量和水平,降低差错率,提高患者的满意度.
作者：李正梅；谷剑涛 刊期： 2017年第08期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
