黄亚彬；邓燕芳
目的:比较阴式子宫切除与腹式子宫切除术的临床应用价值.方法:选取2015年3月至2016年3月于罗定市妇幼保健院行子宫切除术患者94例,根据手术方式将其分为两组,其中对照组行经腹子宫切除术(TAH),25例;观察组行经阴道子宫切除术(TVH),69例.比较两组术后恢复时间(排气时间、住院时间等)及手术安全性.结果:观察组术后恢复时间如排气时间、住院时间较对照组均明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率较对照组明显减低(6.82％＜21.74％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TVH相比于TAH具有显著的微创优势,有助于患者术后恢复,避免外观瘢痕,提高手术安全性,但手术技能要求较高,术前需严格掌握适应证.
作者：陈禄英；侯雪梅；陈君；李俭 刊期： 2017年第08期
目的:对臭氧联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症的临床疗效进行分析.方法:选取2014年1月至2016年6月来贵州省铜仁市南方医院接受腰椎间盘突出症治疗的90例患者,将其随机分为3组,射频组给予射频热凝治疗,臭氧组给予臭氧注射治疗,联合组则使用臭氧联合射频治疗的方式.分别对3组患者在术后1周、3个月以及半年的临床效果进行分析.结果:联合组的患者在术后半年的优良率优于单纯进行射频热凝治疗以及臭氧注射治疗,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗过程中3组患者都没有出现不良的症状.结论:臭氧联合射频热凝治疗腰椎间盘突出的临床效果显著,且恢复快.
作者：王修怀 刊期： 2017年第08期
目的:评价护理安全管理系统联合激励机制在护理安全管理中的应用效果.方法:以重庆市万州区第五人民医院耳鼻喉科住院手术患者作为试点对象,2015年组建安全管理小组,组织建立手术安全管理指标体系、病房安全管理体系,量化指标考核,评价护理服务质量,将考核结果纳入薪酬制度,采用护理不良事件无责上报制度,严惩瞒报,奖励有助于控制风险、提升护理质量的行为.结果:2015年患者/家属满意率、手术医师满意率高于2014年,术中并发症、术后并发症发生率低于2014年,2015年护理不良事件、管理不良事件发生率高于2014年,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在护理安全管理中的应用护理安全管理系统联合激励机制,可增强护士上报不良事件意愿,减少瞒报,提升护理质量.
作者：乔兴莲 刊期： 2017年第08期
目的:探讨对银屑病患者实施心理干预对其心理状况改善的意义.方法:随机抽取佛山市中医院于2015年4月至2016年6月收治的88例银屑病患者分为两组.在患者治疗过程中,对照组仅给予常规护理,观察组强化心理护理干预,对比分析两组患者心理状态改善情况.结果:护理干预后,观察组、对照组的治疗总有效率分别为90.91％、70.45％,观察组明显高于对照组,观察组患者心理状况改善程度明显大于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在银屑病患者治疗过程中,同时强化心理护理干预,可促进患者心理状态得到更大改善,提升总体疗效.
作者：陈维开 刊期： 2017年第08期
目的:探讨不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果.方法:选择2015年12月至2016年12月中山市中医院收治的上肢手术患者867例,按照随机数字原则进行分为3组,包括低浓度组、中浓度组、高浓度组,各289例.观察3组患者不同部位的神经完全阻滞率、麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间.结果:和低浓度、中浓度对比,高浓度组尺神经、桡神经、肌皮神经、正中神经的完全阻滞率明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05);低浓度组和中浓度组各个部位神经的完全阻滞率比较,差异无统计学竞义(P＞0.05).中浓度组和高浓度组麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间明显优于低浓度组,差异有统计学竞义(P＜0.05);高浓度组和中浓度组麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果有所不同,浓度越高,麻醉起效时间越短,镇痛维持时间、运动阻滞恢复时间越长,建议麻醉镇痛中根据患者的实际情况选择合适浓度的罗哌卡因.
作者：郭能起；吴论；伍嘉艳；赵立梅 刊期： 2017年第08期
目的:研究康妇炎灌肠疗法与盆腔炎治疗仪联用对于盆腔炎导致的慢性疼痛症状的临床综合效果.方法:采取随机抽样的方法选择2014年6月至2016年6月在平塘县人民医院就诊的盆腔炎患者共有100例,将其平均分成两个组,即单纯组以及联合组.其中,单纯组的患者实施盆腔炎治疗仪的治疗方法,而联合组的患者在盆腔炎治疗仪的基础上增加了康妇炎灌肠疗法,在治疗完成后比较分析两组患者的疼痛评分.结果:在治疗前,两组患者的疼痛分值没有统计学意义(P＞0.05),在治疗后两组患者的疼痛分值比治疗前更优异,组内差异具有统计学意义(P＜0.05).联合组患者疼痛症状的改善时间以及疼痛分值都比单纯组患者更优异,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者都没有出现严重的药物过敏反应以及其他副作用.结论:康妇炎灌肠疗法与盆腔炎治疗仪联用对于盆腔炎导致的慢性疼痛症状的综合效果优异,能够显著减轻患者的疼痛症状,提高了患者的生活质量.
作者：李惠群 刊期： 2017年第08期
目的:探讨长效抗菌材料联合磺胺嘧啶银脂质水胶(SSD)敷料在包皮吻合环环切术后的临床应用价值.方法:选择2015年2月至2016年3月广东省第二中医院收治的包皮过长或包茎者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,所有入组者均行一次性包皮环切吻合器组治疗,对照组使用无菌长效抗菌材料进行覆盖包扎,观察组术后联合使用优拓SSD敷料.结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血少于对照组,切口愈合时间早于对照组,观察组出现术后感染、出血、水肿及疼痛的总比例显著低于对照组,观察组性欲增强及勃起功能增强比例高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组术前国际通用勃起功能指数(IIEF-5)评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),干预后3个月,观察组IIEF-5评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对使用包皮吻合环环切术后患者行长效抗菌材料联合SSD敷料覆盖,可有效缩短手术时间,减少出血及手术并发症,提高患者术后性功能.
作者：黄正宇 刊期： 2017年第08期
目的:探讨应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:选择2015年1月至2016年12月英德市人民医院确诊收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者86例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各43名患者.对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上应用无创正压通气治疗.比较两组患者治疗前后的血气指标、心率、呼吸频率以及血气改善时间和住院时间.结果:治疗后两组血气指标、心率、呼吸频率均得到了改善,观察组改善更为明显,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组的血气改善时间、住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗,能明显改善患者的血气指标、缩短治疗时间.
作者：陈辉；朱少文；邓小琴；赖连娣；邓宏伟 刊期： 2017年第08期
目的:探讨芎芍胶囊治疗冠心病介入术后再狭窄的临床疗效.方法:将平顶山市第二人民医院收治的93例行介入治疗的冠心病患者按照随机对照原则分为观察组(49例)与对照组(44例),对照组患者术后给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上给予芎芍胶囊治疗,术后对患者进行随访,通过复查冠状动脉造影,观察两组患者术后再狭窄发生情况.结果:观察组患者介入治疗后再狭窄发生率为16.3％,低于对照组患者的36.4％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者介入治疗后的小管腔直径小于对照组患者,狭窄程度低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芎芍胶囊在防治冠心病介入术后再狭窄方面具有较好的效果.
作者：康旺 刊期： 2017年第08期
目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的疗效.方法:将2015年9月至2016年9月在南海区第三人民医院外科手术治疗的100例腹股沟疝患者按数字分类法随机分为两组,对照组给予常规开放式无张力疝修补术治疗,观察组实施腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗,比较两组患者的治疗效果、术中及术后各项指标、并发症发生率等.结果:两组患者手术均100％成功,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后VAS疼痛评分、术后下床活动时间、住院时间等各项手术指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组暂时性感觉异常、感染、血肿等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学差异(P＜ 0.05);两组患者随访期间均无复发病例.结论:腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝疗效确切,安全性高,患者痛苦小,术后恢复快.
作者：刘跟华；胡立春；熊建宁；柳进成 刊期： 2017年第08期
目的:研究鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因蛋白在结肠癌患者粪便中的表达及其与临床病理因素的关系.方法:随机选取汕头大学医学院附属粤北人民医院2015年5月至2016年5月的100例结肠癌患者、100例结直肠高危腺瘤患者和100例正常体检人群,进行粪便中BRAF蛋白的表达对照比较,同时分别进行常规肿瘤消化道相关标志物癌胚抗原(CEA),糖类抗原-199(CA-199),糖类抗原-724(CA-724]比较,采用免疫组织化学技术检测,并对其与临床病理因素的关系进行相关性分析.结果:BRAF蛋白在在结肠癌组、高危患者组和正常对照组粪便中的阳性表达率进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);与常规肿瘤消化道相关标志物CEA,CA-199,CA-724进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BRAF蛋白的高表达与结肠癌的发生发展密切相关,对其进行检测可能会比较好的协助结肠癌的早期临床诊断.
作者：管振祺；何凤屏；徐新；吴青松；李定云；马占忠；郭艳乐；唐盛；尹卫东；龚海涛；刘艺；林恒先 刊期： 2017年第08期
目的:探究中药配合热敏化腧穴灸治疗原发性痛经效果.方法:选择2015年5月至2016年5月贵阳市第一人民医院收治的40例原发性痛经患者作为研究对象,所有患者均符合原发性痛经的诊断.根据治疗方法不同,将患者分为对照组20例和观察组20例.在对对照组患者实施治疗时,采用常规西医镇痛治疗方法,对于观察组患者,采用中药配合热敏化腧穴灸治疗方法,对两组患者治疗有效率以及半年后的复发情况进行统计和比较.结果:观察组患者治疗有效率为90.0％,对照组患者治疗有效率为80.0％,观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者,观察组患者复发率为15.0％,对照组患者复发率为45.0％,观察组患者复发率明显低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论在对原发性痛经患者实施治疗时,可以采用中药配合热敏化腧穴灸治疗方法,能够获得良好的治疗效果,而且复发率比较低.
作者：吴戴云 刊期： 2017年第08期
目的:观察康柏西普玻璃体腔内注射治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)性黄斑水肿的效果和安全性.方法:收集2015年5月至2015年12月在江门市新会区新希望眼科医院确诊视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿患者26例(26只眼),随机分成观察组和对照组.观察组13例(13只眼)使用康柏西普玻璃体腔内注射,对照组13例(13只眼)使用视网膜黄斑格栅样光凝.分别观察治疗前和治疗后1月、2月、3月,患者的佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹1mm直径大厚度(CMT)、眼内压(IOP),以及并发症的发生情况.结果:治疗后1月、2月、3月观察组佳矫正视力均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后1月、2月、3月观察组CMT均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后各时间点与治疗前比较,BCVA提高,CMT值降低,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组在治疗后观察期内未出现明显并发症.结论:康柏西普玻璃体腔内注射治疗视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿疗效肯定且安全.
作者：叶群如；唐聪 刊期： 2017年第08期
目的:对老年糖尿病患者实施中西医结合护理的可行性进行研究.方法:选取江门市新会区大泽镇卫生院收治的100例老年糖尿病患者进行研究,收治时间为2013年1月至2016年1月,经过信封式随机分组的方式将以上患者分为对照组与观察组,分别给予患者常规护理(对照组)与中西医结合护理(观察组),比较两组患者的血糖水平、舒适度及住院时间.结果:观察组患者的空腹血糖水平与餐后2h血糖水平均明显低于对照组,同时观察组患者的舒适度评分明显较对照组高,住院时间较对照组短,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:为老年糖尿病患者实施中西医结合护理的效果显著,且具有较高的可行性.
作者：张海容 刊期： 2017年第08期
目的:观察并分析中西医结合治疗肝内胆管结石的临床治疗效果.方法:选择肇庆市中医院在2014年6月至2016年10月收治的126例肝内胆管结石患者作为本研究的研究对象,将所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组,每组各有63例.为对照组患者单纯采用西医方法进行治疗,观察组患者采用中西医结合的治疗方法进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果:观察组患者的治疗有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上对于肝内胆管结石患者在治疗的时候,选择中西医结合的治疗方法进行治疗可有效促使患者恢复,提高临床治疗的有效率.
作者：李刚 刊期： 2017年第08期
目的:问题式学习(PBL)结合模拟病人教学在妇产科带教中的应用.方法:选取2015年6月至2016年6月在佛山市南海区第五人民医院实习的医学生共30人,分为观察组和对照组各15人.观察组采用PBL结合模拟病人教学模式,对照组采用问题式见习教学模式,对比两组教学效果.结果:观察组学生学习效率、自主学习能力、见习成绩与期末考试成绩均高于对照组学生,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PBL结合模拟病人教学在妇产科带教中有良好的效果,可以提高学生的临床应变能力与实践能力,保证教学质量.
作者：张萍；曹惠桃；陶瑞环 刊期： 2017年第08期
目的:探讨封闭式负压引流术(VSD)在手外伤治疗中的临床价值.方法:选取2013年2月至2016年12月河源市人民医院骨科收治的手外伤患者80例,按随机教字表法分为观察组和对照组两组.对照组(40例)行伤口清创,常规修复血管、神经、肌腱;观察组(40例)在对照组基础上采用VSD进行治疗.治疗1周后比较两组患者的伤口感染率、皮肤成活、术后创面渗出及肿胀消退情况.结果:观察组感染例数为1,对照组为6,观察组感染率(2.50％)明显低于对照组(15.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05);另外,观察组皮肤成活率(97.50％)、肿胀消退率(92.50％)均高于对照组的82.50％、75.00％;创面渗出率比较,观察组的渗出率10.00％明显低于对照组的90.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在单纯行伤口清创缝合基础上,实施VSD能有效减少手外伤的感染几率,增加皮肤成活率,有利于早期闭合创面,消除患处肿胀,促使患者早日恢复手功能,减少了实际住院时间,降低了住院费用.
作者：钟鑫；陈子华；陈鑫营；易燕斌 刊期： 2017年第08期
目的:研究一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态与角色转换中的效果.方法:从2014年5月到2016年4月间于中山市三乡医院做剖宫产手术的患者中随机选择142例,依据不同的护理方法随机分为观察组(一体化护理)与对照组(常规护理),比较两组产妇护理前后的心理状态评分及角色转换情况.结果:护理前,两组产妇心理自评量表评分差异与角色转换情况的差异对比,差异均无统计学意义(P＞0.05),护理后,观察组产妇心理自评量表评分情况要显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).且观察组产妇对转换母亲角色的整体适应率98.6％要显著比对照组84.5％高.差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:一体化护理用于改善剖宫产产妇产后心理状态与角色转换的效果很好,可使其完成对母亲角色的转变,有助于其生理与心理上的改善.
作者：黄东英；黄菊兰 刊期： 2017年第08期
目的:探讨沙格列汀对糖尿病肾病患者肾功能的影响.方法:选取2014年10月至2015年10月于湛江中心人民医院就诊的2型糖尿病血糖控制不佳患者120例,根据尿微量白蛋白(UAE)分为3组:A组无蛋白尿组46例、B组微量蛋白尿组42例、C组大量蛋白尿组32例,每组随机分成治疗组与观察组,治疗组予以胰岛素+沙格列汀治疗,对照组单纯予以胰岛素治疗.测量患者UAE、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys C)等指标,比较观察组、对照组治疗前后各观察指标的差异.结果:A组(无蛋白尿组)中,观察组与对照组治疗前后各项指标无明显差异;B组(微量蛋白尿组)和C组(大量蛋白尿组)中,加用沙格列汀后,肾功能相关的各项指标均好转,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组治疗前后各指标相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);和观察组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:沙格列汀对糖尿病肾病患者肾功能有一定的帮助,对于糖尿病伴有糖尿病肾病患者的治疗安全有效.
作者：周波；覃雪梅；杨晓玲；黄春；李青；刘洁 刊期： 2017年第08期
目的:分析自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎临床疗效.方法:选取72例慢性胃炎患者,将患者按照入院顺序分为西药组与中药组各36例.西药组采用常规西药治疗的方式,中药组采用自拟养胃汤加减治疗,对比两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率以及疾病复发率.结果:中药组患者的治疗总有效率94.44％,明显高于西药组患者80.56％,组间比较具有统计学意义(P＜0.05).中药组患者的不良反应发生率与疾病复发率均低于西药组患者,各项数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎,有助于提升临床治疗的总有效率,且患者的不良反应发生率相对较低,药物治疗效果比较理想.
作者：任翔麟 刊期： 2017年第08期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
