李刚
目的:观察并分析中西医结合治疗肝内胆管结石的临床治疗效果.方法:选择肇庆市中医院在2014年6月至2016年10月收治的126例肝内胆管结石患者作为本研究的研究对象,将所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组,每组各有63例.为对照组患者单纯采用西医方法进行治疗,观察组患者采用中西医结合的治疗方法进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果:观察组患者的治疗有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上对于肝内胆管结石患者在治疗的时候,选择中西医结合的治疗方法进行治疗可有效促使患者恢复,提高临床治疗的有效率.
作者：李刚 刊期： 2017年第08期
目的:分析克氏针内固定治疗小儿肱骨近端骨折的临床疗效.方法:选取2014年5月至2016年7月郑州大学第一附属医院收治的110例肱骨近端骨折患儿,并将肱骨近端骨折患儿分为两组,对照组患儿实施切开复位接骨板内固定术治疗,观察组患儿实施克氏针内固定治疗,将两组肱骨近端骨折患儿治疗效果进行对比.结果:观察组肱骨近端骨折患儿治疗总有效率96.36％高于对照组的81.82％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗后骨折愈合时间(2.01±1.33)月、手术时间(50.23±1.28)min、住院时间(12.45±0.58)d、治疗总费用(5428.11±150.45)元优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:克氏针内固定治疗小儿肱骨近端骨折具有显著的效果,不仅能缩短患儿骨折愈合时间、手术时间、住院时间,还能减少治疗总费用,减轻患儿家属经济负担,提高治疗效果.
作者：张蛟；秦攀；赵伟；高静；罗先勇 刊期： 2017年第08期
目的:探讨碳酸钡中毒对人体血离子的影响,并通过血离子的变化来分析、推断中毒的物质和指导治疗.方法:分析贵州航天医院于2015年3月抢救的11例碳酸钡中毒患者,血清K+、Na+、Cl-、Ca2+离子变化,以及在大量输入氯化钾时人体血离子的变化.结果:11例中毒患者血K+离子均有不同程度的降低,而其他血离子无明显变化.结论:碳酸钡中毒可致人体血清K+降低,引起低钾血症表现.
作者：罗柱文 刊期： 2017年第08期
目的:评价护理安全管理系统联合激励机制在护理安全管理中的应用效果.方法:以重庆市万州区第五人民医院耳鼻喉科住院手术患者作为试点对象,2015年组建安全管理小组,组织建立手术安全管理指标体系、病房安全管理体系,量化指标考核,评价护理服务质量,将考核结果纳入薪酬制度,采用护理不良事件无责上报制度,严惩瞒报,奖励有助于控制风险、提升护理质量的行为.结果:2015年患者/家属满意率、手术医师满意率高于2014年,术中并发症、术后并发症发生率低于2014年,2015年护理不良事件、管理不良事件发生率高于2014年,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在护理安全管理中的应用护理安全管理系统联合激励机制,可增强护士上报不良事件意愿,减少瞒报,提升护理质量.
作者：乔兴莲 刊期： 2017年第08期
目的:总结上尿路结石所致急性梗阻性肾功能不全并感染的治疗临床经验.方法:选取2012年1月至2016年12月高州市中医院收治的36例上尿路结石梗阻性肾功能不全并感染患者为研究对象,分析其治疗效果.其中输尿管中下段结石者14例,予行输尿管镜气压弹道碎石或钬激光碎石、取石术(USR),留置双J管内引流术12例,输尿管镜下逆行插管引流2例,3周后行体外冲出波碎石.输尿管上段结石及肾结石22例,经皮肾穿刺造瘘(MPCN) 18例,引流1周后行二期经皮肾镜碎石;经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)4例,所有患者术前、术中及术后均使用第三代头孢类抗生素.7例因血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)较高及电解质紊乱术前予行血液透析1～2次.结果:所有患者均成功解除了尿路梗阻,尿路感染及肾功能不全得到治愈或好转,无邻近脏器损伤或大出血、败血症等严重并发症.结论:治疗上尿路结石引起肾功能不全合并感染的处理原则是早期解除梗阻,而解除梗阻的方法要根据病人的具体情况选择采用不同的微创治疗方法.
作者：蔡润东 刊期： 2017年第08期
目的:评价吴茱萸外敷足三里在腹腔镜胃穿孔修补术后胃肠功能障碍中的应用价值.方法:以佛冈县中医院胃肠外科2015年1月至2016年12月收治的腹腔镜胃穿孔修补术后胃肠功能障碍患者为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组术后常规治疗,观察组在对照组基础上加用吴茱萸外敷双侧足三里,比较两组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、排便时间、恢复流质时间及总有效率.结果:观察组总有效率(87.0％)优于对照组(54.5％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、排便时间、恢复流质时间均较对照组缩短,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:吴茱萸外敷足三里能有效促进腹腔镜胃穿孔修补术后胃肠功能恢复.
作者：刘英志；朱泽豪 刊期： 2017年第08期
目的:探讨长效抗菌材料联合磺胺嘧啶银脂质水胶(SSD)敷料在包皮吻合环环切术后的临床应用价值.方法:选择2015年2月至2016年3月广东省第二中医院收治的包皮过长或包茎者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,所有入组者均行一次性包皮环切吻合器组治疗,对照组使用无菌长效抗菌材料进行覆盖包扎,观察组术后联合使用优拓SSD敷料.结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血少于对照组,切口愈合时间早于对照组,观察组出现术后感染、出血、水肿及疼痛的总比例显著低于对照组,观察组性欲增强及勃起功能增强比例高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组术前国际通用勃起功能指数(IIEF-5)评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),干预后3个月,观察组IIEF-5评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对使用包皮吻合环环切术后患者行长效抗菌材料联合SSD敷料覆盖,可有效缩短手术时间,减少出血及手术并发症,提高患者术后性功能.
作者：黄正宇 刊期： 2017年第08期
目的:分析乳酸依沙吖啶注射液与米非司酮联合用于引产的效果.方法:选取东莞市石排人民医院2014年5月至2016年5月共700例中期妊娠孕妇,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各350例.对照组单纯通过乳酸依沙吖啶注射液进行引产,观察组通过乳酸依沙吖啶注射液与米非司酮联合引产,对比两组孕妇的引产结果.结果:观察组孕妇引产总有效率高度对照组孕妇,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组孕妇宫缩时间、排胎时间低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇胎盘胎膜残留、宫颈撕裂及分娩时子宫出血量等方面均低于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:乳酸依沙吖啶注射液与米非司酮联合用于引产有着较好的临床效果,可以降低分娩时子宫出血量,减少胎膜残留、宫颈撕裂的发生率,安全性较高.
作者：卢硕懿 刊期： 2017年第08期
目的:观察舍曲林联合阿米替林治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:选取麻园社区卫生服务中心2015年11月至2017年3月共30例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各15例.对照组采用阿米替林进行治疗,观察组采用舍曲林联合阿米替林进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、数字疼痛评分法(NPRS)评分低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者总有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者疼痛缓解时间、疼痛消失时间均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:舍曲林联合阿米替林治疗糖尿病周围神经病变具有良好的临床疗效,不仅可以有效缓解患者的抑郁情况,同时也可能缓解患者疼痛程度.
作者：林涛；陈健生 刊期： 2017年第08期
目的:研究慢性牙周炎应用盐酸米诺环素治疗的疗效.方法:将在贵州省仁怀市人民医院接受治疗的160例慢性牙周炎患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,在牙周基础治疗、根面平整治疗后,观察组在牙周袋内放入盐酸米诺环素软膏,对照组放入碘甘油,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果:观察组的临床治疗总有效率为97.5％,对照组的临床治疗总有效率为75.0％,观察组的临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在慢性牙周炎的治疗中应用盐酸米诺环素,临床疗效明显,治疗简便.
作者：何平 刊期： 2017年第08期
目的:观察茵芪肝复颗粒联合抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者肝功能和脂代谢的影响.方法:选择2015年12月至2016年12月广州市第一人民医院肝病科收治的慢性乙型肝炎患者108例为临床研究资料,患者入院后编号,单号为对照组54例,双号为联合组54例.对照组进行抗病毒治疗,联合组进行茵芪肝复颗粒与抗病毒治疗.治疗6个月,治疗结束后比较两组疗效.结果:治疗后,联合组总有效率明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平相较于治疗前均有明显下降,且联合组下降幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和血清总胆固醇(TC)水平均有明显上升,且联合组上升程度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芪茵肝复颗粒联合抗病毒治疗可以显著改善患者肝功能和脂代谢.
作者：朱幸仪；卢妤 刊期： 2017年第08期
目的:观察分析胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床效果.方法:回顾性分析2010年至2016年78例于东莞市石排医院行有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折患者的基本临床资料与治疗过程.结果:所有患者均获得为期12 ～ 38个月术后随访,平均随访时间为(19.2±0.4)个月;本组患者骨折愈合时间为11 ～ 16周,平均愈合时间为(11.9±0.2)周;术后完全负重行走时间为11 ～ 17周,平均时间为(13.8±1.1)周.结论:胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗临床效果肯定,患者早、中期预后情况良好,骨折愈合情况佳.
作者：朱泽禹 刊期： 2017年第08期
目的:分析应用带锁髓内钉治疗下肢长干骨骨折的疗效.方法:回顾性分析化州市人民医院2013年4月至2016年12月收治的92例下肢长干骨骨折患者,根据是否应用带锁髓内钉治疗进行分组;观察组47例,应用带锁髓内钉治疗;对照组45例,采取传统钢板螺钉内固定治疗;对比两组患者的围术期观察指标,包括手术时间、住院时间、下床负重时间、骨折愈合时间、术中失血量及并发症发生率,综合评价患者的骨折愈合优良率,并作对比分析.结果:观察组患者的手术时间、住院时间、下床负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的骨折愈合优良率为91.49％,优于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用带锁髓内钉治疗下肢长干骨骨折的疗效确切,具有创伤性小、并发症发生少、术后康复快,对于提高骨折愈合效果,改善预后均具有积极作用.
作者：刘付国杰；严军；朱国华 刊期： 2017年第08期
目的:探究脊柱胸腰段骨折采用后路手术治疗的临床疗效.方法:选取2014年1月至2016年1月登封市人民医院收治的92例脊柱胸腰段骨折患者,随机分为两组,前路手术应用在对照组(46例)患者中,后路手术应用在观察组(46例)患者中,对两组患者手术疗效进行对比分析.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后的前缘、后缘椎体高度比与Cobb角改变明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).另外,在治疗后,观察组的前缘、后缘椎体高度比与Cobb角明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分为(5.86±1.08)分,观察组患者治疗后的VAS评分为(3.02±0.37)分,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在脊柱胸腰段骨折患者中采用后路手术治疗,其治疗效果比较明显,对患者的临床症状具有显著改善作用,后路手术是脊柱胸腰段骨折的理想术式.
作者：吴群生 刊期： 2017年第08期
目的:探讨芎芍胶囊治疗冠心病介入术后再狭窄的临床疗效.方法:将平顶山市第二人民医院收治的93例行介入治疗的冠心病患者按照随机对照原则分为观察组(49例)与对照组(44例),对照组患者术后给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上给予芎芍胶囊治疗,术后对患者进行随访,通过复查冠状动脉造影,观察两组患者术后再狭窄发生情况.结果:观察组患者介入治疗后再狭窄发生率为16.3％,低于对照组患者的36.4％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者介入治疗后的小管腔直径小于对照组患者,狭窄程度低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芎芍胶囊在防治冠心病介入术后再狭窄方面具有较好的效果.
作者：康旺 刊期： 2017年第08期
目的:比较阴式子宫切除与腹式子宫切除术的临床应用价值.方法:选取2015年3月至2016年3月于罗定市妇幼保健院行子宫切除术患者94例,根据手术方式将其分为两组,其中对照组行经腹子宫切除术(TAH),25例;观察组行经阴道子宫切除术(TVH),69例.比较两组术后恢复时间(排气时间、住院时间等)及手术安全性.结果:观察组术后恢复时间如排气时间、住院时间较对照组均明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率较对照组明显减低(6.82％＜21.74％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TVH相比于TAH具有显著的微创优势,有助于患者术后恢复,避免外观瘢痕,提高手术安全性,但手术技能要求较高,术前需严格掌握适应证.
作者：陈禄英；侯雪梅；陈君；李俭 刊期： 2017年第08期
目的:分析在脑外伤术后脑脊液漏伴颅内感染焦虑抑郁症治疗中有效的治疗方法及临床治疗效果.方法:选择2013年1月至2016年12月重庆市石柱县人民医院收治的脑外伤术后脑脊液漏伴颅内感染焦虑抑郁症66例进行分析,采用随机数字法分为对照组和观察组,两组患者首先予以常规治疗,即予以患者抗抑郁药物、脑循环改善药物及扩血管药物等,在此基础上观察组患者予以腰大池置管持续引流、稀释头孢曲松经引流管进行鞘内注射;而对照组患者予以常规反复腰穿及稀释头孢曲松经引流管进行鞘内注射,观察结束后对比分析疗效.结果:治疗后与对照组相较,观察组患者的临床症状缓解时间明显较短、感染控制时间明显较短、感染控制率明显较高、脑脊液漏治愈率明显较高、重残率明显较低、死亡率明显较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);而治疗前两组患者的焦虑评分和抑郁评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后,观察组患者的焦虑评分和抑郁评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在脑外伤术后脑脊液漏伴颅内感染焦虑抑郁症治疗中予以腰大池置管持续引流与鞘内注射稀释头孢曲松经引流管联合治疗效果明显.
作者：王冬；秦保平；唐权伟 刊期： 2017年第08期
目的:观察对外科腹外疝患者采用快速康复理念护理措施的临床效果.方法:选取始兴县人民医院2013年5月至2016年4月收治的腹外疝患者60例,按入院时间以随机数字表法均分为护理组与对照组各30例,两组均给予常规护理措施,护理组在此基础上给予快速康复理念护理措施.分析比较两组护理效果.结果:护理组住院时间(3.58±0.56)d、手术时间(40.25±10.00)min及排便时间(3.05±0.38)d均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);护理组满意度(93.33％)明显高于对照组(70.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05);护理组不良反应率(5.00％)低于对照组(20.00％),并发症率(6.67％)低于对照组(13.33％),但两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:快速康复理念护理应用于外科腹外疝患者中,可明显缩短患者康复时间,提高患者满意度与治疗效果.
作者：谢建凤 刊期： 2017年第08期
目的:探讨血压控制水平对慢性心力衰竭急性加重患者临床疗效的影响.方法:回顾性分析龙川县老隆镇卫生院2013年1月至2016年1月共98例慢性心力衰竭患者,根据收缩压水平分为观察组和对照组各49例.对照组收缩压为90 ～ 140 mmHg,观察组患者收缩压为80 ～ 89 mmHg,均给予强心利尿、血管扩张药物等进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者总有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者呼吸频率、心率、血氧饱和度改善程度优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性心力衰竭患者急性加重时血压在一定范围内越低,临床症状改善越明显,临床疗效越好.
作者：辛剑勋；邹群光；郑丽芳 刊期： 2017年第08期
目的:探究腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠的临床效果及对宫内妊娠、异位妊娠再发的影响.方法:选取2014年4月至2016年10月广东省雷州市人民医院收治的90例异位妊娠患者临床资料进行分析,按照治疗方式的不同分成对照组(45例)与研究组(45例),对照组行输卵管切除术,研究组行腹腔镜输卵管开窗取胚术,比较两组血β人绒毛膜促性腺激素(β HCG)水平、生活质量以及宫内妊娠、异位妊娠再发率.结果:两组术后7d血β-HCG水平均显著低于术后1d、4d,其中研究组变化程度更显著,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组生活质量评分均高于术前,而研究组提升效果更显著,差异均具有统计学意义(P＜0.05);研究组与对照组异位妊娠再发率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),研究组妊娠率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:异位妊娠应用腹腔镜输卵管开窗取胚术进行治疗能够有效提高临床疗效,宫内妊娠率较高.
作者：欧素敏 刊期： 2017年第08期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
