王修怀
目的:探讨超声弹性应变率比值法(SR)在乳腺良恶性肿瘤诊断中的价值研究.方法:将2012年2月至2016年3月在佛山市第一人民医院经手术或活检证实有乳腺肿瘤病例128例共145个病灶(良性110个,恶性35个)进行超声弹性成像检查,分别以Itoh五分法和SR法诊断肿瘤的良恶性,并将诊断结果与病理结果对比,计算两种诊断方法的准确度、特异性、敏感度,以探寻更为准确灵敏的肿瘤的良恶性诊断方式,为乳腺肿瘤患者的治疗提供更客观准确的病理学依据.结果:超声弹性SR法诊断的准确率为91.72％,特异度为78.05％,敏感度为97.12％;超声成像Itoh五分法诊断的准确率为84.13％,特异度为65.00％,敏感度为91.42％;超声弹性成像SR法诊断乳腺良恶性肿瘤的准确率、特异度、敏感度均高于Itoh五分法,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:SR诊断乳腺良恶性肿瘤具有较高的准确率、特异性及灵敏度,且一定程度的避免了检验医师的主观因素所致的误诊,具有较高的诊断价值.
作者：何洁；王艳华 刊期： 2017年第08期
目的:分析比较经外侧裂岛叶入路和经颞叶皮质入路治疗壳核出血的效果.方法:选取阳江市人民医院2011年3月至2016年12月共65例壳核出血患者,根据治疗方式的不同,分为观察组35例和对照组30例,观察组采用外侧裂岛叶入路治疗的方式,对照组采用经颞叶皮质入路治疗的方式,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者血肿清除率、不良反应发生率、意识状态以及神经功能均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经外侧裂岛叶入路和经颞叶皮质入路均有着较明显的效果,但前者治疗优势更明显.
作者：杨金理；冯志铁；谭秀茹；曾昭明；黄开让 刊期： 2017年第08期
目的:研究一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态与角色转换中的效果.方法:从2014年5月到2016年4月间于中山市三乡医院做剖宫产手术的患者中随机选择142例,依据不同的护理方法随机分为观察组(一体化护理)与对照组(常规护理),比较两组产妇护理前后的心理状态评分及角色转换情况.结果:护理前,两组产妇心理自评量表评分差异与角色转换情况的差异对比,差异均无统计学意义(P＞0.05),护理后,观察组产妇心理自评量表评分情况要显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).且观察组产妇对转换母亲角色的整体适应率98.6％要显著比对照组84.5％高.差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:一体化护理用于改善剖宫产产妇产后心理状态与角色转换的效果很好,可使其完成对母亲角色的转变,有助于其生理与心理上的改善.
作者：黄东英；黄菊兰 刊期： 2017年第08期
目的:比较全身麻醉与硬膜外麻醉对老年髋部骨折患者术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法:将2013年7月至2016年7月广州市正骨医院120例老年髋部骨折患者按选择麻醉方式不同分为A组(全身麻醉组)和B组(硬膜外麻醉组).比较两组患者手术时间、麻醉时间、术中出血量、各时间点(术前1d、术后3d、术后1个月)简易智能量表(MMSE)评分及POCD发生率.结果:麻醉时间、手术时间、术中出血量比较上,差异均无统计学意义(P＞0.05).术前1d,两组MMSE评分均大于27分,且组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3d、术后1个月B组较A组MMSE评分明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).B组较A组POCD发生率明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:相比于全身麻醉,硬膜外麻醉对老年髋部骨折患者POCD发生率较低.
作者：辛典；吴宝华；江琦杨；进辉 刊期： 2017年第08期
目的:探讨长效抗菌材料联合磺胺嘧啶银脂质水胶(SSD)敷料在包皮吻合环环切术后的临床应用价值.方法:选择2015年2月至2016年3月广东省第二中医院收治的包皮过长或包茎者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,所有入组者均行一次性包皮环切吻合器组治疗,对照组使用无菌长效抗菌材料进行覆盖包扎,观察组术后联合使用优拓SSD敷料.结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血少于对照组,切口愈合时间早于对照组,观察组出现术后感染、出血、水肿及疼痛的总比例显著低于对照组,观察组性欲增强及勃起功能增强比例高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组术前国际通用勃起功能指数(IIEF-5)评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),干预后3个月,观察组IIEF-5评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对使用包皮吻合环环切术后患者行长效抗菌材料联合SSD敷料覆盖,可有效缩短手术时间,减少出血及手术并发症,提高患者术后性功能.
作者：黄正宇 刊期： 2017年第08期
目的:探讨阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床效果以及安全性.方法:根据不同的治疗药物,将2014年5月至2016年5月惠州市惠城区小金口人民医院收治的107例冠心病心绞痛患者分为阿托伐他汀组(n=54)与辛伐他汀组(n=53),比较治疗前、后两组患者心绞痛的疼痛程度、持续时间、发作次数以及硝酸甘油用量、血清血脂变化情况.随访半年,比较两组患者的心血管事件发生率.结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患者心绞痛发作时的疼痛程度明显减轻、持续时间明显缩短、硝酸甘油用量及发作次数明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05),但上述指标组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后组内比较低密度脂蛋白-胆固醇(LDL C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)比治疗前下降明显、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL C)比治疗前明显上升,上述血清血脂水平组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿托伐他汀与辛伐他汀两种药物在冠心病心绞痛的临床治疗中均有明显效果,能够有效调节患者血脂水平.
作者：周朝伟；骆少团；陈瑞英 刊期： 2017年第08期
目的:研究慢性牙周炎应用盐酸米诺环素治疗的疗效.方法:将在贵州省仁怀市人民医院接受治疗的160例慢性牙周炎患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,在牙周基础治疗、根面平整治疗后,观察组在牙周袋内放入盐酸米诺环素软膏,对照组放入碘甘油,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果:观察组的临床治疗总有效率为97.5％,对照组的临床治疗总有效率为75.0％,观察组的临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在慢性牙周炎的治疗中应用盐酸米诺环素,临床疗效明显,治疗简便.
作者：何平 刊期： 2017年第08期
目的:探讨白细胞精子症治疗前后精浆活性氧(ROS)、对氧磷酶-1(PON-1)水平与精子DNA碎片率(DFI)的变化,并分析精浆ROS、PON-1水平与精子DNA碎片率的相关性.方法:选取于2014年8月至2015年12月在顺德妇幼保健院生殖科就诊的50例经过氧化物酶染色法确诊的白细胞精子症患者为观察组,并分析其治疗前后检测精浆ROS、PON-1和精子DFI,另外以42例正常男性为对照组进行相关项目检测.结果:与对照组相比较,白细胞精子症患者治疗前精浆ROS水平显著升高、PON-1水平显著下降、DFI显著升高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);经治疗后精浆ROS水平显著下降、PON-1水平显著升高、DFI显著下降,但与对照组相比较,精浆ROS仍高于对照组,PON-1仍低于对照组,DFI仍高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);白细胞精子症患者精浆ROS与精子DNA碎片率呈正相关(r=0.832,P=0.000),PON 1水平与DFI呈负相关(r=-0.668,P=0.000).结论:白细胞精子症患者精浆ROS升高,存在氧化应激,PON-1水平下降,抗氧化能力下降,对精子膜脂质保护不利,导致精子DNA损伤,DNA碎片率增加,精浆ROS与精子DFI之间存在正相关性,PON-1与精子DFI之间存在负相关性;抗感染治疗可改善精液氧化应激状态,减少对精子染色质结构的损伤,提高精子质量.
作者：甄锦壮；邓杨富；黄秀丽 刊期： 2017年第08期
目的:问题式学习(PBL)结合模拟病人教学在妇产科带教中的应用.方法:选取2015年6月至2016年6月在佛山市南海区第五人民医院实习的医学生共30人,分为观察组和对照组各15人.观察组采用PBL结合模拟病人教学模式,对照组采用问题式见习教学模式,对比两组教学效果.结果:观察组学生学习效率、自主学习能力、见习成绩与期末考试成绩均高于对照组学生,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PBL结合模拟病人教学在妇产科带教中有良好的效果,可以提高学生的临床应变能力与实践能力,保证教学质量.
作者：张萍；曹惠桃；陶瑞环 刊期： 2017年第08期
目的:探讨血液检验在临床贫血鉴别诊断中的应用.方法:选取2015年10月至2016年12月来广东省乐昌市第二人民医院检查和就诊的贫血患者107例,按照患者所患贫血类型不同将其分为研究组(地中海贫血)和对照组(缺铁性贫血),采用日本希森美康900i全自动血液分析仪对两组血液进行检验分析,观察比较两组血液中红细胞分布宽度(RDW)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)以及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等指标,并对比两组血液检测灵敏度、特异性以及符合率等指标.结果:通过血液检验后,研究组血液中RDW和MCV分别为(11.4+1.6)％、(68.1±4.0)fl,均低于对照组(20.0±2.3)％、(72.3±4.6)fl,差异具有统计学意义(P＜0.05),同时,研究组血液中MCH为(320.1±5.2)g·L-1高于对照组(271.3±4.5)g·L-1,差异具有统计学意义(P＜0.05),而两组血液中MCHC水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的灵敏度为96％、特异性为67％、符合率为77％,对照组(缺铁性贫血)血液检测灵敏度、特异性以及符合率分别为97％、69％和78％.结论:贫血通过血液检验的鉴别诊断,为贫血类型做出有效的判断,并且提高了鉴别和诊断的灵敏度以及准确度,具备极高的准确性.
作者：扶旭华；陈劲松；谢琼 刊期： 2017年第08期
目的:探讨中西医结合治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的临床疗效.方法:选取在英德市中医院2015年5月至2016年7月就诊的TURP后膀胱痉挛患者80例,将其随机分为两组,各40例.对照组单用酒石酸托特罗定治疗,观察组加用芍药甘草汤联合按摩治疗.比较两组术后膀胱痉挛、排尿情况及不良反应发生情况.结果:观察组术后膀胱痉挛情况与排尿情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组不良反应发生率各为12.50％、17.50％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗能够显著减少TURP术后膀胱痉挛及尿失禁发生次数,促进排尿,减轻患者痛苦.
作者：杨振兴；石崔；高媛；邓学成；杨天明 刊期： 2017年第08期
目的:探讨应用理筋整骨手法治疗胸椎小关节紊乱临床结果.方法:胸椎小关节紊乱50例患者,运用理筋整骨手法对比常规推拿放松手法和掌按法治疗.结果:50例患者随访6个月,结果为治愈35例,好转15例,总有效率100％.结论:本院采用的理筋整骨手法是一种有效的治疗方法,能更精准的纠正不同方向、不同形式的胸椎小关节错位,满足患者的就医要求.
作者：陈平 刊期： 2017年第08期
目的:探讨采用妇产康复治疗仪对产妇进行产后康复护理的临床效果.方法:选取中山市东凤镇人民医院2014年5月至2016年6月月收治产妇1 80例,按入院时间随机均分为对照组与观察组各90例,前者给予常规护理,后者在此基础上给予妇产康复治疗仪护理.分析比较两组满意度、泌乳量、肛门排气时间及产后4d自理能力.结果:观察组满意度(97.50％)高于对照组(85.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总泌乳量(190.59±55.01)g高于对照组(145.31±44.97)g,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇肛门排气时间短于对照组,产后4d自理能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用妇产康复治疗仪对产妇进行产后康复护理满意度高,可提高产妇泌乳量,缩短产妇肛门排气时间,促进产妇自理能力恢复.
作者：杨卓群 刊期： 2017年第08期
目的:研究急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效.方法:选取2014年6月至2016年1月广州市第一人民医院急危重患者64例,随机分为观察组和对照组,分别实施急诊呼吸阶梯性治疗和传统呼吸支持治疗,评估两组患者的临床疗效.结果:观察组复苏体位患者多于对照组,气管切开患者少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组复苏成功率高于对照组,且达到呼吸稳定所需时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急危重症患者采用急诊阶梯性治疗,复苏体位的呼吸支持方式增加,减少了气管切开的几率,还能够提高患者的复苏成功率,缩短达到呼吸稳定所需时间.
作者：洪伟强 刊期： 2017年第08期
目的:对臭氧联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症的临床疗效进行分析.方法:选取2014年1月至2016年6月来贵州省铜仁市南方医院接受腰椎间盘突出症治疗的90例患者,将其随机分为3组,射频组给予射频热凝治疗,臭氧组给予臭氧注射治疗,联合组则使用臭氧联合射频治疗的方式.分别对3组患者在术后1周、3个月以及半年的临床效果进行分析.结果:联合组的患者在术后半年的优良率优于单纯进行射频热凝治疗以及臭氧注射治疗,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗过程中3组患者都没有出现不良的症状.结论:臭氧联合射频热凝治疗腰椎间盘突出的临床效果显著,且恢复快.
作者：王修怀 刊期： 2017年第08期
目的:比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术对子宫肌瘤患者术后妊娠结局的影响.方法:选取2010年2月至2014年3月在兴宁市人民医院接受子宫肌瘤剔除术的患者共145例,根据患者接受手术方式的不同,分为对照组和观察组.通过电话随访,收集相关患者术后妊娠情况的资料,包括术后备孕时间、首次妊娠时间、首次妊娠结局等,进行比较和分析.结果:两组患者术后的备孕时间及术后首次妊娠时间差异没有统计学意义.两组患者术后首次妊娠结局差异也没有统计学意义.结论:与开腹子宫肌瘤剔除术相比,腹腔镜手术对患者术后妊娠结局的影响程度相似,但腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等特点.
作者：张映平 刊期： 2017年第08期
目的:观察中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取广州市增城区荔城社区卫生服务中心2016年1月至2016年12月共96例腰椎间盘突出症患者,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各48例.对照组采用中医骨伤手法联合腰部脉冲进行治疗,观察组在此基础上给予中药汤剂进行治疗,对比两组患者的疗效.结果:观察组患者总有效率高于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者治疗后,视觉模拟量表(VAS)评分下降,日本骨科协会评估治疗(JOA)评分提高,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效,可以降低患者的疼痛感,控制病情发展,促进患者康复.
作者：严学耕 刊期： 2017年第08期
目的:了解高尿酸血症伴2型糖尿病门诊患者常用降糖药物的种类和降糖治疗方案,为合理治疗提供依据.方法:分析调查广州市中西医结合医院门诊确诊为高尿酸血症伴2型糖尿病患者的用药情况,统计分析降糖药物的使用及治疗方案.结果:112例患者中,单一药物使用率约为10.71％,胰岛素和格列奈类药物为主要单用药;大部分患者降糖治疗为2种药物及2种药物以上联合降糖(89.29％),双胍类+磺脲类为主导用药.结论:本院门诊高尿酸血症合并2型糖尿病患者降糖药物应用种类基本符合中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南》(2013版),用药基本合理.
作者：黄亚彬；邓燕芳 刊期： 2017年第08期
目的:分析痰热清注射液的临床应用与不良反应.方法:入选此研究中的80例研究对象均为河南省肿瘤医院于2015年5月至2016年9月期间收治的对痰热清注射液不良反应患者,通过回顾性分析方法对其不良反应予以归纳和统计.结果:经过研究可知,患者性别和不良反应之间并无一定的联系,数据经差异均无统计学意义(P＞0.05),而3～5岁患者人数比例较多,和其他几组相比,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),与此同时,原发疾病能够产生不良反应,尤其是呼吸系统感染疾病,此外联合用药可产生不良反应,不良反应产生的类型主要为即发型.结论:注射痰热清之后其产生的不良反应存在相应的特点,为此医生需要对其进行充分了解,使得用药具有安全可靠性.
作者：陈卓 刊期： 2017年第08期
目的:分析比较不同助视器使用者阅读康复的效果.方法:选择在2007年3月至2016年3月东莞光明眼科医院收治的28例低视力患者,分别于不使用助视镜、使用光学助视器、电子助视器的条件下阅读,记录并比较3种条件下受检者阅读速度、持续时间、换行时间以及阅读错误情况.结果:在使用光学助视器、电子助视器阅读的条件下,受检者阅读持续时间、阅读距离、阅读速度这几项阅读参数值要明显优于不使用助视器的条件,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,在电子助视器条件下,受检者阅读持续时间、阅读距离、阅读速度、错误发生率均优于在光学助视器条件下,差异具有统计学意义(P＜0.05);另外,在使用助视器条件下,两种不同助视器之间在阅读换行方面的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:助视器的使用在低视力患者阅读康复中有着重要作用,且电子助视器比光学助视器应用效果更好.
作者：谷裕 刊期： 2017年第08期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
