甄锦壮；邓杨富；黄秀丽
目的:了解子宫内膜异位症并不孕症患者自身免疫抗体指数及其血清内分泌激素状况.方法:抽选汕头大学医学院第二附属医院妇产科2014年11月至2017年2月收治的子宫内膜异位症并不孕患者33例(Ⅰ组)、不孕症患者33例(Ⅱ组)、子宫内膜异位症患者33例(Ⅲ组)以及体检者33例(Ⅳ组),分析其免疫抗体指数、血清内分泌激素状况等.结果:Ⅱ组雌二醇(E2)值(140.00±77.25)ng·mL-1,比Ⅰ组、Ⅲ组以及Ⅳ组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时其抗体阳性、催乳素(PRL)值、胰岛素(INS)值以及睾酮(T)值也比Ⅰ组、Ⅲ组以及Ⅳ组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:受免疫失衡因素影响,子宫内膜异位症患者内分泌功能多会呈现出异常状,以至于不孕症风险增加,需引起重视.
作者：钟煊 刊期： 2017年第08期
目的:探索采用高效抗反转录病毒联合中成药唐草片治疗艾滋病(AIDS)的临床效果.方法:选取阳江市公共卫生医院2014年6月至2016年12月收治的22例感染者作为本次研究对象,将患者按照随机对照原则分为观察组和对照组,其中对照组患者采用高效抗反转录病毒治疗,观察组患者在对照组患者基础上加用中成药唐草片进行治疗.对两组患者治疗后症状变化以及实验室检查结果等进行对比.结果:观察组共有10例患者达到稳定以上标准,治疗总有效率为90.01％,对照组中共9例患者达到稳定以上标准,治疗总有效率为81.81％,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前CD4 T细胞水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后与治疗前相比,CD4 T细胞水平均出现增高,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组间治疗3个月后CD4 T细胞计数及差值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:采用高效抗反转录病毒联合中成药唐草片治疗AIDS感染效果良好.
作者：陈勇毅；阮运河；戴芬 刊期： 2017年第08期
目的:探讨芎芍胶囊治疗冠心病介入术后再狭窄的临床疗效.方法:将平顶山市第二人民医院收治的93例行介入治疗的冠心病患者按照随机对照原则分为观察组(49例)与对照组(44例),对照组患者术后给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上给予芎芍胶囊治疗,术后对患者进行随访,通过复查冠状动脉造影,观察两组患者术后再狭窄发生情况.结果:观察组患者介入治疗后再狭窄发生率为16.3％,低于对照组患者的36.4％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者介入治疗后的小管腔直径小于对照组患者,狭窄程度低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芎芍胶囊在防治冠心病介入术后再狭窄方面具有较好的效果.
作者：康旺 刊期： 2017年第08期
目的:探讨深圳市南山区特殊职业人群对于心肺复苏救知识及操作技能的普及程度,以及对于急救知识及技能的培训需求.方法:对南山区人流聚集度高的8种特殊职业人群,共发放调查问卷1500份,收回调查问卷1486份.其中,有效问卷1480份,应答率98.7％.结果:(1)急救知识普及程度:对120电话的知晓率为89.5％,对心跳呼吸骤停简易判断方法的知晓率为36.8％,对成人胸外心脏按压的部位、频率、深度的知晓率分别为43.4％、32.0％、30.0％,对高质量心肺复苏要素的知晓率为17.9％,对徒手开放气道的方法的知晓率为19.9％.(2)获取急救知识的途径:急救培训占比50.3％,科普讲座占比19.0％.(3)对待现场急救的态度:愿意主动拨打120电话者达90.9％,愿意主动进行现场急救者达75.9％.(4)培训需求:希望接受急救知识和技能培训者达83.2％.其中:愿望非常强烈者达50.8％,希望接受徒手心肺复苏术培训者达30.2％.结论:(1)南山区特殊职业人群对于心肺复苏知识和技能达到了较高的认知程度.急救知识和技能的获取途径,主要是通过接受急救培训.表明2011年第26界世界大学生运动会举办前后,由市急救中心、区内各医院、区红十字会对特殊职业人群开展的急救培训,取得了较好效果.(2)面对突然倒地或发病者,南山区特殊职业人群的态度非常明确:乐于伸出援手,热心救助他人.(3)南山区特殊职业人群对于急救知识和技能培训的培训需求很大.
作者：覃纯初；李远航；刘了了；李进恒；邓红梅 刊期： 2017年第08期
目的:研究康妇炎灌肠疗法与盆腔炎治疗仪联用对于盆腔炎导致的慢性疼痛症状的临床综合效果.方法:采取随机抽样的方法选择2014年6月至2016年6月在平塘县人民医院就诊的盆腔炎患者共有100例,将其平均分成两个组,即单纯组以及联合组.其中,单纯组的患者实施盆腔炎治疗仪的治疗方法,而联合组的患者在盆腔炎治疗仪的基础上增加了康妇炎灌肠疗法,在治疗完成后比较分析两组患者的疼痛评分.结果:在治疗前,两组患者的疼痛分值没有统计学意义(P＞0.05),在治疗后两组患者的疼痛分值比治疗前更优异,组内差异具有统计学意义(P＜0.05).联合组患者疼痛症状的改善时间以及疼痛分值都比单纯组患者更优异,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者都没有出现严重的药物过敏反应以及其他副作用.结论:康妇炎灌肠疗法与盆腔炎治疗仪联用对于盆腔炎导致的慢性疼痛症状的综合效果优异,能够显著减轻患者的疼痛症状,提高了患者的生活质量.
作者：李惠群 刊期： 2017年第08期
目的:分析比较经外侧裂岛叶入路和经颞叶皮质入路治疗壳核出血的效果.方法:选取阳江市人民医院2011年3月至2016年12月共65例壳核出血患者,根据治疗方式的不同,分为观察组35例和对照组30例,观察组采用外侧裂岛叶入路治疗的方式,对照组采用经颞叶皮质入路治疗的方式,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者血肿清除率、不良反应发生率、意识状态以及神经功能均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经外侧裂岛叶入路和经颞叶皮质入路均有着较明显的效果,但前者治疗优势更明显.
作者：杨金理；冯志铁；谭秀茹；曾昭明；黄开让 刊期： 2017年第08期
目的:观察康柏西普玻璃体腔内注射治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)性黄斑水肿的效果和安全性.方法:收集2015年5月至2015年12月在江门市新会区新希望眼科医院确诊视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿患者26例(26只眼),随机分成观察组和对照组.观察组13例(13只眼)使用康柏西普玻璃体腔内注射,对照组13例(13只眼)使用视网膜黄斑格栅样光凝.分别观察治疗前和治疗后1月、2月、3月,患者的佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹1mm直径大厚度(CMT)、眼内压(IOP),以及并发症的发生情况.结果:治疗后1月、2月、3月观察组佳矫正视力均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后1月、2月、3月观察组CMT均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后各时间点与治疗前比较,BCVA提高,CMT值降低,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组在治疗后观察期内未出现明显并发症.结论:康柏西普玻璃体腔内注射治疗视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿疗效肯定且安全.
作者：叶群如；唐聪 刊期： 2017年第08期
目的:探讨神经肌肉刺激治疗仪治疗产后尿潴留的临床应用效果.方法:选择2015年1月至2016年1月广宁县妇幼保健院产后功能性尿潴留患者43例,随机分为两组,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物疗法的基础上,采用神经肌肉刺激治疗仪器进行治疗,观察和比较两组患者的治疗有效率、残余尿量情况和不良反应发生情况.结果:(1)与对照组(60％)比较,观察组治疗有效率(95.65％)明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与对照组(40％)比较,观察组不良反应发生率(8.70％)明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)与对照组(80.50±36.19)比较,观察组治疗后残余尿量(35.50±8.19)明显更少,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前(430.29±36.55)比较,观察组治疗后残余尿量明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:神经肌肉刺激治疗仪治疗产后尿潴留的临床应用效果显著,能够有效地减少患者的残余尿量,改善患者尿潴留的症状,不良反应少.
作者：邵梅华；李国珠 刊期： 2017年第08期
目的:研究冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果.方法:将2015年2月至2017年2月暨南大学口腔医学院收治的37例隐裂牙牙髓病患者分为两组,对照组19例(患牙30颗)采用传统方式治疗,观察组18例(患牙40颗)采用冠修复与根管同步治疗,随访1年,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗有效率95％;对照组治疗有效率53.3％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后疼痛率22.2％;对照组治疗后疼痛率68.4％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在隐裂牙牙髓病患者的临床治疗中,采用冠修复与根管同步治疗,操作简单、效果显著,能明显减轻患者疼痛.
作者：林绮凡；朴正根；李文妙 刊期： 2017年第08期
目的:研究急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效.方法:选取2014年6月至2016年1月广州市第一人民医院急危重患者64例,随机分为观察组和对照组,分别实施急诊呼吸阶梯性治疗和传统呼吸支持治疗,评估两组患者的临床疗效.结果:观察组复苏体位患者多于对照组,气管切开患者少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组复苏成功率高于对照组,且达到呼吸稳定所需时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急危重症患者采用急诊阶梯性治疗,复苏体位的呼吸支持方式增加,减少了气管切开的几率,还能够提高患者的复苏成功率,缩短达到呼吸稳定所需时间.
作者：洪伟强 刊期： 2017年第08期
目的:观察中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取广州市增城区荔城社区卫生服务中心2016年1月至2016年12月共96例腰椎间盘突出症患者,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各48例.对照组采用中医骨伤手法联合腰部脉冲进行治疗,观察组在此基础上给予中药汤剂进行治疗,对比两组患者的疗效.结果:观察组患者总有效率高于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者治疗后,视觉模拟量表(VAS)评分下降,日本骨科协会评估治疗(JOA)评分提高,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效,可以降低患者的疼痛感,控制病情发展,促进患者康复.
作者：严学耕 刊期： 2017年第08期
目的:比较全身麻醉与硬膜外麻醉对老年髋部骨折患者术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法:将2013年7月至2016年7月广州市正骨医院120例老年髋部骨折患者按选择麻醉方式不同分为A组(全身麻醉组)和B组(硬膜外麻醉组).比较两组患者手术时间、麻醉时间、术中出血量、各时间点(术前1d、术后3d、术后1个月)简易智能量表(MMSE)评分及POCD发生率.结果:麻醉时间、手术时间、术中出血量比较上,差异均无统计学意义(P＞0.05).术前1d,两组MMSE评分均大于27分,且组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3d、术后1个月B组较A组MMSE评分明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).B组较A组POCD发生率明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:相比于全身麻醉,硬膜外麻醉对老年髋部骨折患者POCD发生率较低.
作者：辛典；吴宝华；江琦杨；进辉 刊期： 2017年第08期
目的:探讨微创经皮椎弓根螺钉系统在降低胸腰段椎体骨折患者术后感染的作用.方法:选取2015年6月至2016年10月梅州市第二中医医院收治的胸腰段椎体骨折患者208例,随机分为观察组(微创手术)88例和对照组(传统开放手术)120例.比较两组患者手术时间、术中出血量、引流量、不良预后情况;收集其中术后感染患者感染部位分泌物或组织标本,常规行病原菌分离、培养和鉴定.结果:手术时间、术中出血量、术后引流量、不良预后发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后感染率低于对照组,术后抗菌药物使用时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).20例术后感染患者中共分离病原菌19株,其中革兰阳性菌比例高于革兰阴性菌,差异有统计学意义(P＜0.05);革兰阳性菌中以酿脓链球菌和肺炎链球菌为主,革兰阴性菌中以产气肠杆菌和铜绿假单胞菌为主.结论:微创经皮椎弓根螺钉系统可有效改善胸腰段椎体骨折患者手术指标,降低术后感染发生率.
作者：叶阮炷；韩清民 刊期： 2017年第08期
目的:总结上尿路结石所致急性梗阻性肾功能不全并感染的治疗临床经验.方法:选取2012年1月至2016年12月高州市中医院收治的36例上尿路结石梗阻性肾功能不全并感染患者为研究对象,分析其治疗效果.其中输尿管中下段结石者14例,予行输尿管镜气压弹道碎石或钬激光碎石、取石术(USR),留置双J管内引流术12例,输尿管镜下逆行插管引流2例,3周后行体外冲出波碎石.输尿管上段结石及肾结石22例,经皮肾穿刺造瘘(MPCN) 18例,引流1周后行二期经皮肾镜碎石;经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)4例,所有患者术前、术中及术后均使用第三代头孢类抗生素.7例因血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)较高及电解质紊乱术前予行血液透析1～2次.结果:所有患者均成功解除了尿路梗阻,尿路感染及肾功能不全得到治愈或好转,无邻近脏器损伤或大出血、败血症等严重并发症.结论:治疗上尿路结石引起肾功能不全合并感染的处理原则是早期解除梗阻,而解除梗阻的方法要根据病人的具体情况选择采用不同的微创治疗方法.
作者：蔡润东 刊期： 2017年第08期
目的:研究恶性青光眼对侧眼青光眼治疗的方法及其效果.方法:选取2014年1月至2016年12月在秦皇岛市抚宁区人民医院接受治疗的恶性青光眼患者60例作为研究对象,使用数字随机化法所有患者分为对照组和观察组各30例.给予对照组患者小梁切除术治疗,给予观察组患者人工晶状体植入、小梁切除术和透明角膜切口超声乳化白内障摘除术联合治疗.比较两组患者治疗后眼压和前房深度,并对两组患者手术后的并发症发生情况进行比较.结果:观察组患者治疗后眼压和前房深度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).并且观察组患者在手术后的并发症发生率较对照组明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:恶性青光眼对侧眼青光眼治疗中采用人工晶状体植入、小梁切除术与透明角膜切口超声乳化白内障摘除术联合治疗的效果显著,能明显改善患者的临床症状.
作者：王海青；张丽敏 刊期： 2017年第08期
目的:探讨不同妇幼保健模式在妇女保健的应用效果.方法:选取2014年8月至2016年8月高明区人民医院收治2094例健康孕产妇作为研究对象,按照随机数字表将其分为常规保健组(n=1047)及联合保健组(n=1047),常规组采用常规保健,联合保健组在常规组的基础上实施联合保健模式,对比两组孕产妇系统管理率、住院分娩补助率、叶酸补充率、保健满意度.结果:联合保健组的孕产妇系统管理率、住院分娩补助率、叶酸补充率、保健满意度明显高于常规保健组,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合保健组的保健满意度为90.16％,常规保健组的保健满意度为79.75％,联合保健组明显高于常规保健组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在孕产妇保健方面,采用临床联合保健模式,能够明显改善妇幼保健水平,为孕产妇提供更高的医疗服务.
作者：谭雪玲；何惠英；梁丽娟；沈小洁；李冬玲 刊期： 2017年第08期
目的:分析复合皮移植在治疗功能部位烧伤中的临床效果观察.方法:选取2014年6月至2016年9月广东省中山市阜沙镇阜沙医院收治的60例烧伤创面病患,随机分为两组,对照组给予患者自体刃厚皮片移植修复,观察组给予患者使用复合皮移植修复进行治疗,比较两组病患的全身状况、不良反应、总有效率等.结果:观察组优14例,占46.7％,良15例,占50.0％,差1例,占2.3％,优良率96.7％.对照组优10例,占33.3％,良13例,占43.3％,差7例,占23.3％,优良率为76.7％.观察组优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗时疼痛评价显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组面部瘙痒为1例,不良反应发生率为2.3％,对照组4例组织过度增生为4例,面部瘙痒为3例,创面剧烈疼痛为5例,不良反应发生率为33.3％,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予病患复合皮移植治疗,治疗效果好,安全有效.
作者：冯为艳；洪向锦 刊期： 2017年第08期
目的:探讨白细胞精子症治疗前后精浆活性氧(ROS)、对氧磷酶-1(PON-1)水平与精子DNA碎片率(DFI)的变化,并分析精浆ROS、PON-1水平与精子DNA碎片率的相关性.方法:选取于2014年8月至2015年12月在顺德妇幼保健院生殖科就诊的50例经过氧化物酶染色法确诊的白细胞精子症患者为观察组,并分析其治疗前后检测精浆ROS、PON-1和精子DFI,另外以42例正常男性为对照组进行相关项目检测.结果:与对照组相比较,白细胞精子症患者治疗前精浆ROS水平显著升高、PON-1水平显著下降、DFI显著升高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);经治疗后精浆ROS水平显著下降、PON-1水平显著升高、DFI显著下降,但与对照组相比较,精浆ROS仍高于对照组,PON-1仍低于对照组,DFI仍高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);白细胞精子症患者精浆ROS与精子DNA碎片率呈正相关(r=0.832,P=0.000),PON 1水平与DFI呈负相关(r=-0.668,P=0.000).结论:白细胞精子症患者精浆ROS升高,存在氧化应激,PON-1水平下降,抗氧化能力下降,对精子膜脂质保护不利,导致精子DNA损伤,DNA碎片率增加,精浆ROS与精子DFI之间存在正相关性,PON-1与精子DFI之间存在负相关性;抗感染治疗可改善精液氧化应激状态,减少对精子染色质结构的损伤,提高精子质量.
作者：甄锦壮；邓杨富；黄秀丽 刊期： 2017年第08期
目的:分析和总结白血病化疗后肛周感染的临床护理体会.方法:建立参照组与人文组,时间范围是2015年5月至2016年5月.每组入选31例存在肛周感染的白血病患者.两组患者均进行肛周感染常规护理.人文组在此基础上进行人文关怀.对比分析两组的护理效果.结果:人文组的白血病患者肛周感染的疗效有效率为96.8％,参照组的肛周感染疗效有效率为87.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05).参照组白血病患者护理的满意度为71.0％.人文组满意度为90.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对白血病化疗后肛周感染进行肛周常规护理和人文关怀后,患者肛周感染的疗效和满意度明显提高.
作者：龚琴英 刊期： 2017年第08期
目的:探讨长效抗菌材料联合磺胺嘧啶银脂质水胶(SSD)敷料在包皮吻合环环切术后的临床应用价值.方法:选择2015年2月至2016年3月广东省第二中医院收治的包皮过长或包茎者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,所有入组者均行一次性包皮环切吻合器组治疗,对照组使用无菌长效抗菌材料进行覆盖包扎,观察组术后联合使用优拓SSD敷料.结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血少于对照组,切口愈合时间早于对照组,观察组出现术后感染、出血、水肿及疼痛的总比例显著低于对照组,观察组性欲增强及勃起功能增强比例高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组术前国际通用勃起功能指数(IIEF-5)评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),干预后3个月,观察组IIEF-5评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对使用包皮吻合环环切术后患者行长效抗菌材料联合SSD敷料覆盖,可有效缩短手术时间,减少出血及手术并发症,提高患者术后性功能.
作者：黄正宇 刊期： 2017年第08期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
