严学耕
目的:分析克氏针内固定治疗小儿肱骨近端骨折的临床疗效.方法:选取2014年5月至2016年7月郑州大学第一附属医院收治的110例肱骨近端骨折患儿,并将肱骨近端骨折患儿分为两组,对照组患儿实施切开复位接骨板内固定术治疗,观察组患儿实施克氏针内固定治疗,将两组肱骨近端骨折患儿治疗效果进行对比.结果:观察组肱骨近端骨折患儿治疗总有效率96.36％高于对照组的81.82％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗后骨折愈合时间(2.01±1.33)月、手术时间(50.23±1.28)min、住院时间(12.45±0.58)d、治疗总费用(5428.11±150.45)元优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:克氏针内固定治疗小儿肱骨近端骨折具有显著的效果,不仅能缩短患儿骨折愈合时间、手术时间、住院时间,还能减少治疗总费用,减轻患儿家属经济负担,提高治疗效果.
作者：张蛟；秦攀；赵伟；高静；罗先勇 刊期： 2017年第08期
目的:探讨微创经皮椎弓根螺钉系统在降低胸腰段椎体骨折患者术后感染的作用.方法:选取2015年6月至2016年10月梅州市第二中医医院收治的胸腰段椎体骨折患者208例,随机分为观察组(微创手术)88例和对照组(传统开放手术)120例.比较两组患者手术时间、术中出血量、引流量、不良预后情况;收集其中术后感染患者感染部位分泌物或组织标本,常规行病原菌分离、培养和鉴定.结果:手术时间、术中出血量、术后引流量、不良预后发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后感染率低于对照组,术后抗菌药物使用时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).20例术后感染患者中共分离病原菌19株,其中革兰阳性菌比例高于革兰阴性菌,差异有统计学意义(P＜0.05);革兰阳性菌中以酿脓链球菌和肺炎链球菌为主,革兰阴性菌中以产气肠杆菌和铜绿假单胞菌为主.结论:微创经皮椎弓根螺钉系统可有效改善胸腰段椎体骨折患者手术指标,降低术后感染发生率.
作者：叶阮炷；韩清民 刊期： 2017年第08期
目的:探讨碳酸钡中毒对人体血离子的影响,并通过血离子的变化来分析、推断中毒的物质和指导治疗.方法:分析贵州航天医院于2015年3月抢救的11例碳酸钡中毒患者,血清K+、Na+、Cl-、Ca2+离子变化,以及在大量输入氯化钾时人体血离子的变化.结果:11例中毒患者血K+离子均有不同程度的降低,而其他血离子无明显变化.结论:碳酸钡中毒可致人体血清K+降低,引起低钾血症表现.
作者：罗柱文 刊期： 2017年第08期
目的:更加深入地分析综合护理方式在直肠肛门周围脓肿中的应用效果.方法:对重庆市长寿区中医院2015年11月至2016年11月期间前来就诊治疗的的120例直肠肛门周围脓肿患者的基本资料进行收集,然后对其采用中西医结合的方式进行治疗,并将其随机分为A组和B组,每组各60例.在此基础上对A组的患者进行常规护理,对B组的患者进行综合护理,后比较A组和B组两组患者在护理以后的身体恢复情况和对护理是否满意的情况.结果:B组患者的总有效率为98.33％明显高于A组患者的总有效率为86.67％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组患者对护理的总满意率为100.00％明显大于A组患者的93.33％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理方式在直肠肛门周围脓肿中有良好的应用效果,这种护理方式优化患者的护理效果,使患者对护理更加满意,有利于患者快速康复.
作者：郑敏 刊期： 2017年第08期
探讨肿瘤病患康复期的相关管理问题.从健康管理对肿瘤病患的意义,及健康管理在肿瘤病患管理方面的应用及社区服务中心在健康管理工作中的定位及作用角度探讨问题.
作者：丁明 刊期： 2017年第08期
目的:评价护理安全管理系统联合激励机制在护理安全管理中的应用效果.方法:以重庆市万州区第五人民医院耳鼻喉科住院手术患者作为试点对象,2015年组建安全管理小组,组织建立手术安全管理指标体系、病房安全管理体系,量化指标考核,评价护理服务质量,将考核结果纳入薪酬制度,采用护理不良事件无责上报制度,严惩瞒报,奖励有助于控制风险、提升护理质量的行为.结果:2015年患者/家属满意率、手术医师满意率高于2014年,术中并发症、术后并发症发生率低于2014年,2015年护理不良事件、管理不良事件发生率高于2014年,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在护理安全管理中的应用护理安全管理系统联合激励机制,可增强护士上报不良事件意愿,减少瞒报,提升护理质量.
作者：乔兴莲 刊期： 2017年第08期
目的:探讨性格色彩分析对护理实习教学中以问题为导向的教学方法(PBL)教学效果影响.方法:选择重庆市万州三峡中心医院2014年至2015年在院实习护生76例,依据随机数字表法分组,每组38例.接受常规教学的实习护生设为参照组,接受性格色彩分析的实习护生设为观察组,比较两组实习护生的教学效果.结果:两组实习护生经不同方法教学后,观察组出科成绩、教学方式评分、教学效果评分以及教学过程评分均优于参照组,参照组红黄性格的出科成绩、教学方式评分、教学效果评分以及教学过程评分均优于绿蓝性格,其观察组教学满意度较比参照组也明显较高,组间数据结果经统计后可知,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对护理实习教学PBL应用性格色彩分析,教学效果理想,可以在临床教学中进一步实践和应用.
作者：赵文辉 刊期： 2017年第08期
目的:探讨采用妇产康复治疗仪对产妇进行产后康复护理的临床效果.方法:选取中山市东凤镇人民医院2014年5月至2016年6月月收治产妇1 80例,按入院时间随机均分为对照组与观察组各90例,前者给予常规护理,后者在此基础上给予妇产康复治疗仪护理.分析比较两组满意度、泌乳量、肛门排气时间及产后4d自理能力.结果:观察组满意度(97.50％)高于对照组(85.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总泌乳量(190.59±55.01)g高于对照组(145.31±44.97)g,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇肛门排气时间短于对照组,产后4d自理能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用妇产康复治疗仪对产妇进行产后康复护理满意度高,可提高产妇泌乳量,缩短产妇肛门排气时间,促进产妇自理能力恢复.
作者：杨卓群 刊期： 2017年第08期
目的:探讨芎芍胶囊治疗冠心病介入术后再狭窄的临床疗效.方法:将平顶山市第二人民医院收治的93例行介入治疗的冠心病患者按照随机对照原则分为观察组(49例)与对照组(44例),对照组患者术后给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上给予芎芍胶囊治疗,术后对患者进行随访,通过复查冠状动脉造影,观察两组患者术后再狭窄发生情况.结果:观察组患者介入治疗后再狭窄发生率为16.3％,低于对照组患者的36.4％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者介入治疗后的小管腔直径小于对照组患者,狭窄程度低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芎芍胶囊在防治冠心病介入术后再狭窄方面具有较好的效果.
作者：康旺 刊期： 2017年第08期
目的:观察从肝脾立论应用调理肝脾方加减治疗腰肌劳损青年患者疗效.方法:将60例腰肌劳损青年患者随机分到治疗组和对照组,对照组口服塞来昔布胶囊,治疗组在对照组基础上口服中药汤剂,观察患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、功能障碍指数问卷表(ODI)评分变化及临床疗效.结果:腰肌劳损的青年患者中,男性多见,以血瘀证常见,其次为湿热证,两组治疗后VAS评分和ODI评分均有下降,治疗组疗效优于对照组,治疗组痊愈率为53.3％,有效率96.7％,优于对照组.结论:青年腰肌劳损患者,实证多见,内责之肝脾,外邪中湿热常见,从肝脾立论应用调理肝脾方加减治疗青年患者腰肌劳损有很好临床效果.
作者：董泽顺 刊期： 2017年第08期
目的:研究观察甲泼尼龙联合抗生素治疗重症肺炎的临床疗效.方法:选取2014年3月至2016年3月金牛区人民医院收治的重症肺炎患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例.对照组给予退热、化痰、止咳、抗生素及其它对症常规治疗,观察组在对照组的基础上给予甲泼尼龙联合治疗,对比两组患者临床疗效.结果:观察组患者气血指标、体温纠正时间及肺部湿啰音、肺部阴影消失时间显著低于对照组,数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为97.7％,明显高于对照组79.1％,数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论甲泼尼龙联合抗生素治疗重症肺炎,可加快临床症状缓解和患者康复,提高临床治疗效果.
作者：张兵 刊期： 2017年第08期
目的:探讨白细胞精子症治疗前后精浆活性氧(ROS)、对氧磷酶-1(PON-1)水平与精子DNA碎片率(DFI)的变化,并分析精浆ROS、PON-1水平与精子DNA碎片率的相关性.方法:选取于2014年8月至2015年12月在顺德妇幼保健院生殖科就诊的50例经过氧化物酶染色法确诊的白细胞精子症患者为观察组,并分析其治疗前后检测精浆ROS、PON-1和精子DFI,另外以42例正常男性为对照组进行相关项目检测.结果:与对照组相比较,白细胞精子症患者治疗前精浆ROS水平显著升高、PON-1水平显著下降、DFI显著升高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);经治疗后精浆ROS水平显著下降、PON-1水平显著升高、DFI显著下降,但与对照组相比较,精浆ROS仍高于对照组,PON-1仍低于对照组,DFI仍高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);白细胞精子症患者精浆ROS与精子DNA碎片率呈正相关(r=0.832,P=0.000),PON 1水平与DFI呈负相关(r=-0.668,P=0.000).结论:白细胞精子症患者精浆ROS升高,存在氧化应激,PON-1水平下降,抗氧化能力下降,对精子膜脂质保护不利,导致精子DNA损伤,DNA碎片率增加,精浆ROS与精子DFI之间存在正相关性,PON-1与精子DFI之间存在负相关性;抗感染治疗可改善精液氧化应激状态,减少对精子染色质结构的损伤,提高精子质量.
作者：甄锦壮；邓杨富；黄秀丽 刊期： 2017年第08期
目的:了解高尿酸血症伴2型糖尿病门诊患者常用降糖药物的种类和降糖治疗方案,为合理治疗提供依据.方法:分析调查广州市中西医结合医院门诊确诊为高尿酸血症伴2型糖尿病患者的用药情况,统计分析降糖药物的使用及治疗方案.结果:112例患者中,单一药物使用率约为10.71％,胰岛素和格列奈类药物为主要单用药;大部分患者降糖治疗为2种药物及2种药物以上联合降糖(89.29％),双胍类+磺脲类为主导用药.结论:本院门诊高尿酸血症合并2型糖尿病患者降糖药物应用种类基本符合中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南》(2013版),用药基本合理.
作者：黄亚彬；邓燕芳 刊期： 2017年第08期
目的:问题式学习(PBL)结合模拟病人教学在妇产科带教中的应用.方法:选取2015年6月至2016年6月在佛山市南海区第五人民医院实习的医学生共30人,分为观察组和对照组各15人.观察组采用PBL结合模拟病人教学模式,对照组采用问题式见习教学模式,对比两组教学效果.结果:观察组学生学习效率、自主学习能力、见习成绩与期末考试成绩均高于对照组学生,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PBL结合模拟病人教学在妇产科带教中有良好的效果,可以提高学生的临床应变能力与实践能力,保证教学质量.
作者：张萍；曹惠桃；陶瑞环 刊期： 2017年第08期
目的:观察对外科腹外疝患者采用快速康复理念护理措施的临床效果.方法:选取始兴县人民医院2013年5月至2016年4月收治的腹外疝患者60例,按入院时间以随机数字表法均分为护理组与对照组各30例,两组均给予常规护理措施,护理组在此基础上给予快速康复理念护理措施.分析比较两组护理效果.结果:护理组住院时间(3.58±0.56)d、手术时间(40.25±10.00)min及排便时间(3.05±0.38)d均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);护理组满意度(93.33％)明显高于对照组(70.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05);护理组不良反应率(5.00％)低于对照组(20.00％),并发症率(6.67％)低于对照组(13.33％),但两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:快速康复理念护理应用于外科腹外疝患者中,可明显缩短患者康复时间,提高患者满意度与治疗效果.
作者：谢建凤 刊期： 2017年第08期
目的:探究中药配合热敏化腧穴灸治疗原发性痛经效果.方法:选择2015年5月至2016年5月贵阳市第一人民医院收治的40例原发性痛经患者作为研究对象,所有患者均符合原发性痛经的诊断.根据治疗方法不同,将患者分为对照组20例和观察组20例.在对对照组患者实施治疗时,采用常规西医镇痛治疗方法,对于观察组患者,采用中药配合热敏化腧穴灸治疗方法,对两组患者治疗有效率以及半年后的复发情况进行统计和比较.结果:观察组患者治疗有效率为90.0％,对照组患者治疗有效率为80.0％,观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者,观察组患者复发率为15.0％,对照组患者复发率为45.0％,观察组患者复发率明显低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论在对原发性痛经患者实施治疗时,可以采用中药配合热敏化腧穴灸治疗方法,能够获得良好的治疗效果,而且复发率比较低.
作者：吴戴云 刊期： 2017年第08期
目的:对臭氧联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症的临床疗效进行分析.方法:选取2014年1月至2016年6月来贵州省铜仁市南方医院接受腰椎间盘突出症治疗的90例患者,将其随机分为3组,射频组给予射频热凝治疗,臭氧组给予臭氧注射治疗,联合组则使用臭氧联合射频治疗的方式.分别对3组患者在术后1周、3个月以及半年的临床效果进行分析.结果:联合组的患者在术后半年的优良率优于单纯进行射频热凝治疗以及臭氧注射治疗,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗过程中3组患者都没有出现不良的症状.结论:臭氧联合射频热凝治疗腰椎间盘突出的临床效果显著,且恢复快.
作者：王修怀 刊期： 2017年第08期
目的:探讨Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)两种不同放疗技术在靶区和危及器官上的剂量差异.方法:选择2014年9月至2015年9月广东省中医院收治的Ⅲ期NSCLC患者60例,将其随机分为两组,各30例.对照组采用三维适形放疗(3D-CRT),观察组给予调强放疗(IMRT).对比两组靶区剂量分布情况与危及器官剂量学参数.结果:两组计划靶区剂量分布参数相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组适形指数(CI)明显低于对照组,而异质性指数(HI)明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心脏V35、脊髓Dmean等剂量参数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:IMRT较3D-CRT有助于改善靶区适形度,控制危及器官上剂量,对正常组织进行有效保护,改善患者预后.
作者：张胜峰；王学涛 刊期： 2017年第08期
目的:探讨平喘止咳汤治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法:选取河源市龙川县老隆镇魏旭群诊所2015年5月至2016年5月共130例慢性支气管炎患者作为研究对象,对照组(65例)采取西医常规治疗;观察组(65例)采用平喘止咳汤进行治疗.对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者总有效率、满意度高于对照组患者,差具均有统计学意义异(P＜0.05);观察组患者症状体征积分优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组痰热型患者总有效率高于痰湿型患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:平喘止咳汤治疗慢性支气管炎具有良好的临床效果,患者满意度高.
作者：魏旭群 刊期： 2017年第08期
目的:探讨计算机断层扫描(CT)诊断脾脏淋巴瘤表现形式和诊断价值.方法:回顾性分析2013年7月至2015年7月经病理证实为脾脏淋巴瘤来德宏州人民医院治疗的20例患者CT诊断资料.结果:13例患者CT扫描表现为类圆形低密度灶或者平扫多发圆形;7例病理平扫密度呈现出不均匀或者有巨大肿块现象.结论:对脾脏淋巴瘤患者进行CT扫描诊断有明显特征,可全面提高诊断脾脏淋巴瘤的准确性.
作者：董礼艳；郭亚梅 刊期： 2017年第08期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
