冯为艳；洪向锦
目的:分析研究老年糖尿病患者胰岛素强化治疗应用赖脯胰岛素的临床效果.方法:随机抽选2013年11月至2015年11月江门市蓬江区杜阮镇卫生院接收治疗的120例老年糖尿病患者进行研究,分为E、F组,各组均有60例患者,且两组分别应用门冬胰岛素30、赖脯胰岛素50进行治疗,分析两组的临床治疗结果.结果:E组与F组患者均经过3个疗程的治疗后,患者发生低血糖的几率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但是F组所有患者治疗后空腹时的血糖、患者进食2h后的血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇以及三酰甘油指标均优于E组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年糖尿病患者采取门冬胰岛素30与赖脯胰岛素50治疗,均能显著降低低血糖的发生几率,但后者的治疗效果更优于前者.
作者：容倩胄 刊期： 2017年第08期
目的:评价吴茱萸外敷足三里在腹腔镜胃穿孔修补术后胃肠功能障碍中的应用价值.方法:以佛冈县中医院胃肠外科2015年1月至2016年12月收治的腹腔镜胃穿孔修补术后胃肠功能障碍患者为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组术后常规治疗,观察组在对照组基础上加用吴茱萸外敷双侧足三里,比较两组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、排便时间、恢复流质时间及总有效率.结果:观察组总有效率(87.0％)优于对照组(54.5％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、排便时间、恢复流质时间均较对照组缩短,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:吴茱萸外敷足三里能有效促进腹腔镜胃穿孔修补术后胃肠功能恢复.
作者：刘英志；朱泽豪 刊期： 2017年第08期
目的:分析自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎临床疗效.方法:选取72例慢性胃炎患者,将患者按照入院顺序分为西药组与中药组各36例.西药组采用常规西药治疗的方式,中药组采用自拟养胃汤加减治疗,对比两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率以及疾病复发率.结果:中药组患者的治疗总有效率94.44％,明显高于西药组患者80.56％,组间比较具有统计学意义(P＜0.05).中药组患者的不良反应发生率与疾病复发率均低于西药组患者,各项数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎,有助于提升临床治疗的总有效率,且患者的不良反应发生率相对较低,药物治疗效果比较理想.
作者：任翔麟 刊期： 2017年第08期
目的:探讨采用妇产康复治疗仪对产妇进行产后康复护理的临床效果.方法:选取中山市东凤镇人民医院2014年5月至2016年6月月收治产妇1 80例,按入院时间随机均分为对照组与观察组各90例,前者给予常规护理,后者在此基础上给予妇产康复治疗仪护理.分析比较两组满意度、泌乳量、肛门排气时间及产后4d自理能力.结果:观察组满意度(97.50％)高于对照组(85.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总泌乳量(190.59±55.01)g高于对照组(145.31±44.97)g,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇肛门排气时间短于对照组,产后4d自理能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用妇产康复治疗仪对产妇进行产后康复护理满意度高,可提高产妇泌乳量,缩短产妇肛门排气时间,促进产妇自理能力恢复.
作者：杨卓群 刊期： 2017年第08期
目的:探讨碳酸钡中毒对人体血离子的影响,并通过血离子的变化来分析、推断中毒的物质和指导治疗.方法:分析贵州航天医院于2015年3月抢救的11例碳酸钡中毒患者,血清K+、Na+、Cl-、Ca2+离子变化,以及在大量输入氯化钾时人体血离子的变化.结果:11例中毒患者血K+离子均有不同程度的降低,而其他血离子无明显变化.结论:碳酸钡中毒可致人体血清K+降低,引起低钾血症表现.
作者：罗柱文 刊期： 2017年第08期
目的:探讨中西医结合治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的临床疗效.方法:选取在英德市中医院2015年5月至2016年7月就诊的TURP后膀胱痉挛患者80例,将其随机分为两组,各40例.对照组单用酒石酸托特罗定治疗,观察组加用芍药甘草汤联合按摩治疗.比较两组术后膀胱痉挛、排尿情况及不良反应发生情况.结果:观察组术后膀胱痉挛情况与排尿情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组不良反应发生率各为12.50％、17.50％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗能够显著减少TURP术后膀胱痉挛及尿失禁发生次数,促进排尿,减轻患者痛苦.
作者：杨振兴；石崔；高媛；邓学成；杨天明 刊期： 2017年第08期
目的:观察对外科腹外疝患者采用快速康复理念护理措施的临床效果.方法:选取始兴县人民医院2013年5月至2016年4月收治的腹外疝患者60例,按入院时间以随机数字表法均分为护理组与对照组各30例,两组均给予常规护理措施,护理组在此基础上给予快速康复理念护理措施.分析比较两组护理效果.结果:护理组住院时间(3.58±0.56)d、手术时间(40.25±10.00)min及排便时间(3.05±0.38)d均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);护理组满意度(93.33％)明显高于对照组(70.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05);护理组不良反应率(5.00％)低于对照组(20.00％),并发症率(6.67％)低于对照组(13.33％),但两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:快速康复理念护理应用于外科腹外疝患者中,可明显缩短患者康复时间,提高患者满意度与治疗效果.
作者：谢建凤 刊期： 2017年第08期
目的:观察舍曲林联合阿米替林治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:选取麻园社区卫生服务中心2015年11月至2017年3月共30例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各15例.对照组采用阿米替林进行治疗,观察组采用舍曲林联合阿米替林进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、数字疼痛评分法(NPRS)评分低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者总有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者疼痛缓解时间、疼痛消失时间均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:舍曲林联合阿米替林治疗糖尿病周围神经病变具有良好的临床疗效,不仅可以有效缓解患者的抑郁情况,同时也可能缓解患者疼痛程度.
作者：林涛；陈健生 刊期： 2017年第08期
目的:分析乳酸依沙吖啶注射液与米非司酮联合用于引产的效果.方法:选取东莞市石排人民医院2014年5月至2016年5月共700例中期妊娠孕妇,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各350例.对照组单纯通过乳酸依沙吖啶注射液进行引产,观察组通过乳酸依沙吖啶注射液与米非司酮联合引产,对比两组孕妇的引产结果.结果:观察组孕妇引产总有效率高度对照组孕妇,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组孕妇宫缩时间、排胎时间低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇胎盘胎膜残留、宫颈撕裂及分娩时子宫出血量等方面均低于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:乳酸依沙吖啶注射液与米非司酮联合用于引产有着较好的临床效果,可以降低分娩时子宫出血量,减少胎膜残留、宫颈撕裂的发生率,安全性较高.
作者：卢硕懿 刊期： 2017年第08期
目的:对鼻内窥镜鼻窦手术术中鼻甲的处理方式进行研究调查.方法:选取贵州医科大学附属白云医院2014年4月至2016年4月68例进行鼻窦手术的患者,患者入院后采用随机分组的方式分为两组,术中采用鼻甲成形术处理鼻甲的视为观察组,采用鼻甲部分切除术处理鼻甲的视为对照组,比较患者手术效果.结果:两组患者疗效评估有效率分别为97.1％、82.4％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).两组患者对治疗的满意度分别为91.1％、67.6％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻甲成形术能够防止术后组织粘连发生,提升手术治疗效果,恢复鼻外部形态,更有利于患者术后康复.
作者：胡跃 刊期： 2017年第08期
目的:评价舒适护理模式在血液净化临床护理中的应用价值.方法:选取2016年1月至2016年6月间于重庆市万州区人民医院肾内科行血液透析治疗的患者62例,采用随机数表法将其分成观察组(31例,采用舒适护理模式)、对照组(31例,行常规护理),对比两组的治疗情况、并发症及护理舒适度.结果:与对照组相比,观察组并发症率更低、护理舒适度更高,且两组上述指标比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理可提高在血液净化治疗中的舒适性、耐受性,从而顺利达到预期上机时间,降低相关并发症发生率.
作者：詹云凤 刊期： 2017年第08期
目的:分析和总结白血病化疗后肛周感染的临床护理体会.方法:建立参照组与人文组,时间范围是2015年5月至2016年5月.每组入选31例存在肛周感染的白血病患者.两组患者均进行肛周感染常规护理.人文组在此基础上进行人文关怀.对比分析两组的护理效果.结果:人文组的白血病患者肛周感染的疗效有效率为96.8％,参照组的肛周感染疗效有效率为87.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05).参照组白血病患者护理的满意度为71.0％.人文组满意度为90.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对白血病化疗后肛周感染进行肛周常规护理和人文关怀后,患者肛周感染的疗效和满意度明显提高.
作者：龚琴英 刊期： 2017年第08期
目的:探讨Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)两种不同放疗技术在靶区和危及器官上的剂量差异.方法:选择2014年9月至2015年9月广东省中医院收治的Ⅲ期NSCLC患者60例,将其随机分为两组,各30例.对照组采用三维适形放疗(3D-CRT),观察组给予调强放疗(IMRT).对比两组靶区剂量分布情况与危及器官剂量学参数.结果:两组计划靶区剂量分布参数相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组适形指数(CI)明显低于对照组,而异质性指数(HI)明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心脏V35、脊髓Dmean等剂量参数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:IMRT较3D-CRT有助于改善靶区适形度,控制危及器官上剂量,对正常组织进行有效保护,改善患者预后.
作者：张胜峰；王学涛 刊期： 2017年第08期
目的:探讨微创经皮椎弓根螺钉系统在降低胸腰段椎体骨折患者术后感染的作用.方法:选取2015年6月至2016年10月梅州市第二中医医院收治的胸腰段椎体骨折患者208例,随机分为观察组(微创手术)88例和对照组(传统开放手术)120例.比较两组患者手术时间、术中出血量、引流量、不良预后情况;收集其中术后感染患者感染部位分泌物或组织标本,常规行病原菌分离、培养和鉴定.结果:手术时间、术中出血量、术后引流量、不良预后发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后感染率低于对照组,术后抗菌药物使用时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).20例术后感染患者中共分离病原菌19株,其中革兰阳性菌比例高于革兰阴性菌,差异有统计学意义(P＜0.05);革兰阳性菌中以酿脓链球菌和肺炎链球菌为主,革兰阴性菌中以产气肠杆菌和铜绿假单胞菌为主.结论:微创经皮椎弓根螺钉系统可有效改善胸腰段椎体骨折患者手术指标,降低术后感染发生率.
作者：叶阮炷；韩清民 刊期： 2017年第08期
目的:分析结肠癌患者粪便人基质重塑关联蛋白5(MXRA5)的表达特点及临床意义.方法:研究对象为汕头大学医学院附属粤北人民医院2015年5月至2016年5月收治的120例结肠癌患者(研究组)和同期120例健康体检者(对照组),采集两组患者粪便标本和血液标本,分别进行粪便MXRA5和血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-50(CA-50)、糖类抗原-242(CA-242)检测,使用统计学软件对数据进行分析处理.结果:研究组患者粪便MXRA5的阳性检出率为85.8％,高于对照组健康体检者的13.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者CEA、CA-50、CA-242的表达水平分别为(16.03±3.15)μ g·mL-1、(101.17±12.53)KU·L-1、(75.16±3.39)KU·L-1,均高于对照组健康体检者的(2.16±0.39)μg·L-1、(9.36±0.41)KU·L-1、(10.02±1.41)KU·L-1,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:结肠癌患者粪便MXRA5的表达特征明显,临床医师可结合粪便MXRA5和血清肿瘤标志物的表达状况,对结肠癌的发生及发展进行判断和评估.
作者：林桥凤；何凤屏；徐新；吴青松；李定云；马占忠；郭艳乐；唐盛；尹卫东；龚海涛；刘艺；林恒先 刊期： 2017年第08期
目的:探讨和观察在医院妇产科的护理管理工作中,实施柔性管理的临床应用情况.方法:随机选择重庆市丰都县中医院自2012年12月至2015年12月,进行住院治疗的妇产科患者、孕产妇268例.对她们参照数字表法进行平均分组,即观察组患者134例,进行柔性管理护理;对照组患者134例,进行常规管理护理.对两者的临床护理结果进行统计学分析.结果:观察组经过临床护理后的各项护理质量评分以及护理总满意度(93.28％)均要明显高于对照组(82.09％),缺点率(2.24％)和差错率(0.75％)均要低于对照组(10.44％,6.72％),各项比较结果差异性明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将柔性管理应用于医院妇产科的临床护理工作中,能够有效改善和提高护理服务的质量和水平,降低差错率,提高患者的满意度.
作者：李正梅；谷剑涛 刊期： 2017年第08期
目的:观察膝关节镜下半腱肌与股薄肌肌腱重建前交叉韧带的临床效果.方法:选取广东省佛山市顺德区中医院2014年1月至2016年1月共54例患者作为研究对象,根据治疗方式的不同,分为观察组和对照组各27例.观察组通过半腱肌与股薄肌重建的方式进行重建(ST/G),对照组仅通过半腱肌进行重建(ST).对所有患者进行为期1年的随访,对比两组患者临床疗效.结果:所有患者均成功获得12个月随访.观察组患者移植物的直径低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组膝关节评分(IKDC)、拉克曼征、轴移试验以及KT-1000功能和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:半腱肌与股薄肌重建前交叉韧带具有良好的临床疗效,移植物的直径较小,患者术后屈膝力量以及膝关节功能具有良好的恢复效果.
作者：吴祖亮；黄伟韬；胡锐明 刊期： 2017年第08期
目的:探讨平喘止咳汤治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法:选取河源市龙川县老隆镇魏旭群诊所2015年5月至2016年5月共130例慢性支气管炎患者作为研究对象,对照组(65例)采取西医常规治疗;观察组(65例)采用平喘止咳汤进行治疗.对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者总有效率、满意度高于对照组患者,差具均有统计学意义异(P＜0.05);观察组患者症状体征积分优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组痰热型患者总有效率高于痰湿型患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:平喘止咳汤治疗慢性支气管炎具有良好的临床效果,患者满意度高.
作者：魏旭群 刊期： 2017年第08期
目的:分析在脑外伤术后脑脊液漏伴颅内感染焦虑抑郁症治疗中有效的治疗方法及临床治疗效果.方法:选择2013年1月至2016年12月重庆市石柱县人民医院收治的脑外伤术后脑脊液漏伴颅内感染焦虑抑郁症66例进行分析,采用随机数字法分为对照组和观察组,两组患者首先予以常规治疗,即予以患者抗抑郁药物、脑循环改善药物及扩血管药物等,在此基础上观察组患者予以腰大池置管持续引流、稀释头孢曲松经引流管进行鞘内注射;而对照组患者予以常规反复腰穿及稀释头孢曲松经引流管进行鞘内注射,观察结束后对比分析疗效.结果:治疗后与对照组相较,观察组患者的临床症状缓解时间明显较短、感染控制时间明显较短、感染控制率明显较高、脑脊液漏治愈率明显较高、重残率明显较低、死亡率明显较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);而治疗前两组患者的焦虑评分和抑郁评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后,观察组患者的焦虑评分和抑郁评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在脑外伤术后脑脊液漏伴颅内感染焦虑抑郁症治疗中予以腰大池置管持续引流与鞘内注射稀释头孢曲松经引流管联合治疗效果明显.
作者：王冬；秦保平；唐权伟 刊期： 2017年第08期
目的:探讨不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果.方法:选择2015年12月至2016年12月中山市中医院收治的上肢手术患者867例,按照随机数字原则进行分为3组,包括低浓度组、中浓度组、高浓度组,各289例.观察3组患者不同部位的神经完全阻滞率、麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间.结果:和低浓度、中浓度对比,高浓度组尺神经、桡神经、肌皮神经、正中神经的完全阻滞率明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05);低浓度组和中浓度组各个部位神经的完全阻滞率比较,差异无统计学竞义(P＞0.05).中浓度组和高浓度组麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间明显优于低浓度组,差异有统计学竞义(P＜0.05);高浓度组和中浓度组麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果有所不同,浓度越高,麻醉起效时间越短,镇痛维持时间、运动阻滞恢复时间越长,建议麻醉镇痛中根据患者的实际情况选择合适浓度的罗哌卡因.
作者：郭能起；吴论；伍嘉艳；赵立梅 刊期： 2017年第08期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
