张瑶瑶；匡旺盛
目的:研究血管前置的产前超声诊断价值.方法:选取2012年6月至2016年6月解放军105医院收治的474例患者为研究对象,采用回顾分析法,分析血管前置发生率、产前超声诊断及分娩结局等.结果:474例患者,血管前置发生率为0.42％(20/474);产前超声诊断中中孕期占16例、晚孕期占4例,符合率为85.00％(17/20),16例行剖宫产术生产证实,未见死亡,漏诊率为15.00％(3/20),其中1例因分娩时阴道大出血,胎儿死亡.结论:产前超声诊断血管前置,提高了确诊率,保证了妊娠结局.
作者：李玲；田瑞霞 刊期： 2017年第08期
目的:对硝酸甘油联合利尿合剂治疗心力衰竭的临床效果予以分析.方法:针对68例心力衰竭患者进行分组治疗,进行随机均分后归为对照组和观察组,患者均为仁怀市人民医院2015年1月至2015年12月收治;采用强心、利尿、扩血管、抗感染治疗方法对对照组患者干预;观察组患者在对照组的基础上使用硝酸甘油联合利尿合剂(硝酸甘油+多巴胺+呋塞米)进行治疗.对两组患者的患者的治疗有效率进行观察和比较.结果:通过计算和对比可见,就其治疗的有效率而言,观察组患者更高,两组数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:硝酸甘油联合利尿合剂对于治疗心力衰竭效果十分显著,能够刺激患者交感神经,改善患者血管的舒张情况和心肌的活性情况,对心力衰竭起到较好的干预作用,能够明显改善患者临床症状,提高治疗有效率.
作者：赵文强 刊期： 2017年第08期
目的:探究脊柱胸腰段骨折采用后路手术治疗的临床疗效.方法:选取2014年1月至2016年1月登封市人民医院收治的92例脊柱胸腰段骨折患者,随机分为两组,前路手术应用在对照组(46例)患者中,后路手术应用在观察组(46例)患者中,对两组患者手术疗效进行对比分析.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后的前缘、后缘椎体高度比与Cobb角改变明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).另外,在治疗后,观察组的前缘、后缘椎体高度比与Cobb角明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分为(5.86±1.08)分,观察组患者治疗后的VAS评分为(3.02±0.37)分,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在脊柱胸腰段骨折患者中采用后路手术治疗,其治疗效果比较明显,对患者的临床症状具有显著改善作用,后路手术是脊柱胸腰段骨折的理想术式.
作者：吴群生 刊期： 2017年第08期
目的:研究一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态与角色转换中的效果.方法:从2014年5月到2016年4月间于中山市三乡医院做剖宫产手术的患者中随机选择142例,依据不同的护理方法随机分为观察组(一体化护理)与对照组(常规护理),比较两组产妇护理前后的心理状态评分及角色转换情况.结果:护理前,两组产妇心理自评量表评分差异与角色转换情况的差异对比,差异均无统计学意义(P＞0.05),护理后,观察组产妇心理自评量表评分情况要显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).且观察组产妇对转换母亲角色的整体适应率98.6％要显著比对照组84.5％高.差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:一体化护理用于改善剖宫产产妇产后心理状态与角色转换的效果很好,可使其完成对母亲角色的转变,有助于其生理与心理上的改善.
作者：黄东英；黄菊兰 刊期： 2017年第08期
目的:观察茵芪肝复颗粒联合抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者肝功能和脂代谢的影响.方法:选择2015年12月至2016年12月广州市第一人民医院肝病科收治的慢性乙型肝炎患者108例为临床研究资料,患者入院后编号,单号为对照组54例,双号为联合组54例.对照组进行抗病毒治疗,联合组进行茵芪肝复颗粒与抗病毒治疗.治疗6个月,治疗结束后比较两组疗效.结果:治疗后,联合组总有效率明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平相较于治疗前均有明显下降,且联合组下降幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和血清总胆固醇(TC)水平均有明显上升,且联合组上升程度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芪茵肝复颗粒联合抗病毒治疗可以显著改善患者肝功能和脂代谢.
作者：朱幸仪；卢妤 刊期： 2017年第08期
目的:评价护理安全管理系统联合激励机制在护理安全管理中的应用效果.方法:以重庆市万州区第五人民医院耳鼻喉科住院手术患者作为试点对象,2015年组建安全管理小组,组织建立手术安全管理指标体系、病房安全管理体系,量化指标考核,评价护理服务质量,将考核结果纳入薪酬制度,采用护理不良事件无责上报制度,严惩瞒报,奖励有助于控制风险、提升护理质量的行为.结果:2015年患者/家属满意率、手术医师满意率高于2014年,术中并发症、术后并发症发生率低于2014年,2015年护理不良事件、管理不良事件发生率高于2014年,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在护理安全管理中的应用护理安全管理系统联合激励机制,可增强护士上报不良事件意愿,减少瞒报,提升护理质量.
作者：乔兴莲 刊期： 2017年第08期
目的:研究益母草注射液联合缩宫素用于剖宫产出血防治的临床效果.方法:从病例库选取了2014年9月至2015年9月黔南州人民医院产科收治的200例产妇资料;随机分为观察组、对照组,每组各100例(排除妊娠合并症之手术产病例),对照组单一使用缩宫素,观察组使用益母草注射液+缩宫素;持续观察手术过程中的出血量,从手术中、术后2h、术后24h3个阶段进行观察,对比2组产妇的出血量情况.结果:本次对照组18例产后出血,观察组仅5例出血.手术中,对照组出血量(22.3±10.2)mL,观察组出血量(23.2±9.9)mL,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后2h,对照组出血量(70.2±28.6)mL,观察组出血量(35.2±14.4)mL,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后24h,对照组出血量(379.6±182.5)mL,观察组出血量(273.3±116.2) mL,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:单一疗法用于剖宫产术后出血处理效果不理想,益母草注射液+缩宫素联合治疗效果更加优越,可全面预防剖宫产术后出血.
作者：张毅娟；张津玮 刊期： 2017年第08期
目的:探讨Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)两种不同放疗技术在靶区和危及器官上的剂量差异.方法:选择2014年9月至2015年9月广东省中医院收治的Ⅲ期NSCLC患者60例,将其随机分为两组,各30例.对照组采用三维适形放疗(3D-CRT),观察组给予调强放疗(IMRT).对比两组靶区剂量分布情况与危及器官剂量学参数.结果:两组计划靶区剂量分布参数相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组适形指数(CI)明显低于对照组,而异质性指数(HI)明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心脏V35、脊髓Dmean等剂量参数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:IMRT较3D-CRT有助于改善靶区适形度,控制危及器官上剂量,对正常组织进行有效保护,改善患者预后.
作者：张胜峰；王学涛 刊期： 2017年第08期
目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与血清糖类抗原19-9 (CA19-9)联合检测在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用价值.方法:选择2015年7月至2016年10月期间于东莞市第三人民医院接受治疗的80例T2DM患者作为观察组,另外选择同期进行正常体检的80例健康者作为对照组,分别检测所有入选者空腹血糖(FPG)、血清CA19-9及HbA1c水平.比较80例T2DM患者糖尿病并发症发生情况.结果:与对照组相比,观察组HbA1c、FPG及CA19-9水平均较高,差异有统计学意义(P＜0.05);随着HbA1c水平的升高,糖尿病并发症的发生率也明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);血清CA19-9阳性并发症发生率高于血清CA19-9阴性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CA19-9联合HbA1c检测可用于T2DM的诊断中,具有较高的临床诊断价值.
作者：黄光联；蒲荣；王渤钦 刊期： 2017年第08期
目的:探讨和观察在医院妇产科的护理管理工作中,实施柔性管理的临床应用情况.方法:随机选择重庆市丰都县中医院自2012年12月至2015年12月,进行住院治疗的妇产科患者、孕产妇268例.对她们参照数字表法进行平均分组,即观察组患者134例,进行柔性管理护理;对照组患者134例,进行常规管理护理.对两者的临床护理结果进行统计学分析.结果:观察组经过临床护理后的各项护理质量评分以及护理总满意度(93.28％)均要明显高于对照组(82.09％),缺点率(2.24％)和差错率(0.75％)均要低于对照组(10.44％,6.72％),各项比较结果差异性明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将柔性管理应用于医院妇产科的临床护理工作中,能够有效改善和提高护理服务的质量和水平,降低差错率,提高患者的满意度.
作者：李正梅；谷剑涛 刊期： 2017年第08期
目的:探讨血液检验在临床贫血鉴别诊断中的应用.方法:选取2015年10月至2016年12月来广东省乐昌市第二人民医院检查和就诊的贫血患者107例,按照患者所患贫血类型不同将其分为研究组(地中海贫血)和对照组(缺铁性贫血),采用日本希森美康900i全自动血液分析仪对两组血液进行检验分析,观察比较两组血液中红细胞分布宽度(RDW)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)以及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等指标,并对比两组血液检测灵敏度、特异性以及符合率等指标.结果:通过血液检验后,研究组血液中RDW和MCV分别为(11.4+1.6)％、(68.1±4.0)fl,均低于对照组(20.0±2.3)％、(72.3±4.6)fl,差异具有统计学意义(P＜0.05),同时,研究组血液中MCH为(320.1±5.2)g·L-1高于对照组(271.3±4.5)g·L-1,差异具有统计学意义(P＜0.05),而两组血液中MCHC水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的灵敏度为96％、特异性为67％、符合率为77％,对照组(缺铁性贫血)血液检测灵敏度、特异性以及符合率分别为97％、69％和78％.结论:贫血通过血液检验的鉴别诊断,为贫血类型做出有效的判断,并且提高了鉴别和诊断的灵敏度以及准确度,具备极高的准确性.
作者：扶旭华；陈劲松；谢琼 刊期： 2017年第08期
目的:分析绝经期综合征合并子宫肌瘤使用克龄蒙治疗后临床疗效与安全性.方法:选取2015年1月至2016年3月在三水区妇幼保健院就诊的41例停经半年以上绝经期综合征合并子宫肌瘤患者(肌瘤单个或者多发性子宫肌瘤,肌瘤直径1.5 ～ 3.2 cm),用克龄蒙治疗.比较患者在治疗前后临床症状、子宫肌瘤大小、子宫内膜厚度及雌激素和卵泡刺激素(FSH)的变化.结果:治疗3个月后绝经症状均显著改善,血FSH明显下降,血雌激素明显升高,子宫内膜厚度增厚,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05),而子宫肌瘤大小无明显改变,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:绝经综合征合并子宫肌瘤经克龄蒙治疗12个月观察,临床疗效显著,对子宫肌瘤大小无明显影响.
作者：欧阳小平 刊期： 2017年第08期
目的:研讨集束化护理干预预防重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎的效果.方法:2015年1月至2016年4月ICU收治呼吸机相关性肺炎患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理的基础上实施集束化护理.比较两组护理效果.结果:观察组机械通气时间、平均住ICU时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);满意率情况与呼吸机相关性肺炎发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);护理质量优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:集束化护理干预预防ICU呼吸机相关性肺炎有利于改善患者的祛痰效果,有效缩短住院时间,提高患者的满意度.
作者：尹星 刊期： 2017年第08期
目的:探讨采用妇产康复治疗仪对产妇进行产后康复护理的临床效果.方法:选取中山市东凤镇人民医院2014年5月至2016年6月月收治产妇1 80例,按入院时间随机均分为对照组与观察组各90例,前者给予常规护理,后者在此基础上给予妇产康复治疗仪护理.分析比较两组满意度、泌乳量、肛门排气时间及产后4d自理能力.结果:观察组满意度(97.50％)高于对照组(85.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总泌乳量(190.59±55.01)g高于对照组(145.31±44.97)g,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇肛门排气时间短于对照组,产后4d自理能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用妇产康复治疗仪对产妇进行产后康复护理满意度高,可提高产妇泌乳量,缩短产妇肛门排气时间,促进产妇自理能力恢复.
作者：杨卓群 刊期： 2017年第08期
目的:探讨血压控制水平对慢性心力衰竭急性加重患者临床疗效的影响.方法:回顾性分析龙川县老隆镇卫生院2013年1月至2016年1月共98例慢性心力衰竭患者,根据收缩压水平分为观察组和对照组各49例.对照组收缩压为90 ～ 140 mmHg,观察组患者收缩压为80 ～ 89 mmHg,均给予强心利尿、血管扩张药物等进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者总有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者呼吸频率、心率、血氧饱和度改善程度优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性心力衰竭患者急性加重时血压在一定范围内越低,临床症状改善越明显,临床疗效越好.
作者：辛剑勋；邹群光；郑丽芳 刊期： 2017年第08期
目的:探讨应用理筋整骨手法治疗胸椎小关节紊乱临床结果.方法:胸椎小关节紊乱50例患者,运用理筋整骨手法对比常规推拿放松手法和掌按法治疗.结果:50例患者随访6个月,结果为治愈35例,好转15例,总有效率100％.结论:本院采用的理筋整骨手法是一种有效的治疗方法,能更精准的纠正不同方向、不同形式的胸椎小关节错位,满足患者的就医要求.
作者：陈平 刊期： 2017年第08期
目的:比较阴式子宫切除与腹式子宫切除术的临床应用价值.方法:选取2015年3月至2016年3月于罗定市妇幼保健院行子宫切除术患者94例,根据手术方式将其分为两组,其中对照组行经腹子宫切除术(TAH),25例;观察组行经阴道子宫切除术(TVH),69例.比较两组术后恢复时间(排气时间、住院时间等)及手术安全性.结果:观察组术后恢复时间如排气时间、住院时间较对照组均明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率较对照组明显减低(6.82％＜21.74％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TVH相比于TAH具有显著的微创优势,有助于患者术后恢复,避免外观瘢痕,提高手术安全性,但手术技能要求较高,术前需严格掌握适应证.
作者：陈禄英；侯雪梅；陈君；李俭 刊期： 2017年第08期
目的:探讨微创经皮椎弓根螺钉系统在降低胸腰段椎体骨折患者术后感染的作用.方法:选取2015年6月至2016年10月梅州市第二中医医院收治的胸腰段椎体骨折患者208例,随机分为观察组(微创手术)88例和对照组(传统开放手术)120例.比较两组患者手术时间、术中出血量、引流量、不良预后情况;收集其中术后感染患者感染部位分泌物或组织标本,常规行病原菌分离、培养和鉴定.结果:手术时间、术中出血量、术后引流量、不良预后发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后感染率低于对照组,术后抗菌药物使用时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).20例术后感染患者中共分离病原菌19株,其中革兰阳性菌比例高于革兰阴性菌,差异有统计学意义(P＜0.05);革兰阳性菌中以酿脓链球菌和肺炎链球菌为主,革兰阴性菌中以产气肠杆菌和铜绿假单胞菌为主.结论:微创经皮椎弓根螺钉系统可有效改善胸腰段椎体骨折患者手术指标,降低术后感染发生率.
作者：叶阮炷；韩清民 刊期： 2017年第08期
目的:探讨芎芍胶囊治疗冠心病介入术后再狭窄的临床疗效.方法:将平顶山市第二人民医院收治的93例行介入治疗的冠心病患者按照随机对照原则分为观察组(49例)与对照组(44例),对照组患者术后给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上给予芎芍胶囊治疗,术后对患者进行随访,通过复查冠状动脉造影,观察两组患者术后再狭窄发生情况.结果:观察组患者介入治疗后再狭窄发生率为16.3％,低于对照组患者的36.4％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者介入治疗后的小管腔直径小于对照组患者,狭窄程度低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芎芍胶囊在防治冠心病介入术后再狭窄方面具有较好的效果.
作者：康旺 刊期： 2017年第08期
目的:探讨封闭式负压引流术(VSD)在手外伤治疗中的临床价值.方法:选取2013年2月至2016年12月河源市人民医院骨科收治的手外伤患者80例,按随机教字表法分为观察组和对照组两组.对照组(40例)行伤口清创,常规修复血管、神经、肌腱;观察组(40例)在对照组基础上采用VSD进行治疗.治疗1周后比较两组患者的伤口感染率、皮肤成活、术后创面渗出及肿胀消退情况.结果:观察组感染例数为1,对照组为6,观察组感染率(2.50％)明显低于对照组(15.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05);另外,观察组皮肤成活率(97.50％)、肿胀消退率(92.50％)均高于对照组的82.50％、75.00％;创面渗出率比较,观察组的渗出率10.00％明显低于对照组的90.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在单纯行伤口清创缝合基础上,实施VSD能有效减少手外伤的感染几率,增加皮肤成活率,有利于早期闭合创面,消除患处肿胀,促使患者早日恢复手功能,减少了实际住院时间,降低了住院费用.
作者：钟鑫；陈子华；陈鑫营；易燕斌 刊期： 2017年第08期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
