黄杰辉
目的:经皮肾镜取石术后出现感染性休克的多因素分析.方法:选取梅州市人民医院2014年11月至2017年2月共280例行经皮肾镜取石术患者,其中出现12例感染性休克,分析多种因素对感染性休克的影响.结果:280例经皮肾镜取石术患者共出现12例感染性休克,其中中段尿培养阳性者83例(29.64％),术前抗生素使用＞3d者29例(34.94％).尿培养阳性患者中,革兰阴性菌感染68例(81.93％),革兰阳性菌12例(14.46％),混合菌群3例(3.61％).统计学分析显示,尿培养阳性以及抗生素使用≤3d与感染性休克的发生率有关,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中段尿培养阳性以及术前抗生素使用≤3d是经皮肾镜取石术后感染性休克的高危因素,尿路感染中革兰阴性菌是主要的致病菌群.在进行经皮肾镜取石术之前,要对患者进行中段尿细菌培养,根据药敏结果选择抗生素治疗＞3d,从而降低感染性休克的发生率.
作者：钟凯华；刘思平 刊期： 2017年第10期
目的:通过研究计算机断层扫描(CT)在小儿肺炎中的影像学改变,探究其诊断方式对患儿的积极影响,观测其具体的治疗效果,获得其诊断价值的判断.方法:随机选择2014年3月至2016年9月高州市人民医院收治的确诊为小儿肺炎的患儿100例,通过对其影像学资料的分析,总结其对小儿肺炎的诊断价值.结果:根据影像学资料的观测,可以分别得到这100例患儿中的单侧肺叶发生病变、双侧发生病变、病变呈现为大面积斑片状影、斑点状影、肺部纹理增多、条索状影、磨玻璃样影、病灶区支气管壁增厚、肺门、纵膈淋巴结肿大等等的例数,为小儿肺炎的诊断提供医学信息以及诊断依据.结论:CT影像能够为肺炎患儿提供大量的医学信息,为小儿肺炎这种发病复杂、变化多端的病症提供准确的医学诊断,大大提高了医学诊断的准确性,为肺炎患儿的治疗提供巨大的帮助.
作者：向朝辉；朱培贵；彭升 刊期： 2017年第10期
目的:观察自拟滋肾养阴方联合西药治疗肾阴虚证卵巢早衰的效果.方法:选取韶关市粤北人民医院2015年1月至2016年12月共80例肾阴虚证卵巢早衰患者作为研究对象,按随机数字表法,分为观察组和对照组各40例.对照组采用单纯西药克龄蒙治疗,观察组克龄蒙联合自拟滋阴养肾方进行治疗,比较两组患者的Kupperman评分、性激素、抗苗勒氏管激素及临床疗效.结果:观察组患者Kupperman评分低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者FSH、LH、E2、AMH水平及临床疗效均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率无明显差异无统计学意义(P＞0.05).结论:自拟滋阴养肾方联合克龄蒙治疗肾阴虚证卵巢早衰具有良好的临床疗效,能有效改善患者各项指标,降低不良反应发生率,促进患者康复.
作者：刘丽丽 刊期： 2017年第10期
目的:观察中西医结合保守治疗肛裂的临床效果.方法:将2013年1月至2016年12月来清远市中医院接受治疗的肛裂患者随机选取出20例归入到本次研究中,并将其按照随机数字表法进行分组,10例对照组予以单纯西医治疗,10例观察组采用中西医结合的治疗方法,对两组患者所获得的临床疗效进行观察、对比.结果:观察组在用中西医结合保守治疗后,痊愈率为70.0％,而对照组单纯采用西医治疗后痊愈率为20.0％,组间痊愈率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合保守治疗肛裂的临床效果非常显著,可有效减轻患者痛苦,促进其临床症状的好转,尽快恢复健康.
作者：谢家良；聂红海 刊期： 2017年第10期
目的:分析免疫学检验联合检测用于诊断类风湿性关节炎(RA)临床价值.方法:随机抽取阳江市江城区南恩街道社区卫生服务中心2016年1月至2017年1月接收的40例RA患者作为甲组,另选同期收治的40例非RA患者作为乙组,分别对两组采取免疫学检验联合检测,分析并比较两组的检测结果.结果:甲组类风湿因子(RF)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)单纯检测的阳性率与联合检测的阳性率均明显高于乙组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对RA采取免疫学检验联合检测,能够提高临床诊断准确率,尽快对患者实施早期诊断,帮助临床治疗提供有效的治疗参考,进而进一步改善并提高患者治疗效果.
作者：陈艳香 刊期： 2017年第10期
目的:探讨椎间融合器联合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出的早期临床疗效.方法:将2014年12月至2015年12月收治的腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出拟行腰椎后路手术的患者随机分为两组,切除椎间盘后分别采用椎间融合器联合椎弓根螺钉系统(观察组)和单纯椎间融合器植骨融合(对照组)进行固定.比较术后1年两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI],日本骨科协会(JOA)腰椎评分改善率、健康量表SF-36总分及生理职能、活力、社会功能、精神健康评分的改善情况.结果:两组术前疼痛VAS评分、ODI评分、JOA腰椎评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1年观察组患者的疼痛VAS评分(2.3±1.1)分、ODI评分(9.4±2.6)分,均低于对照组的(3.2±1.2)分和(11.2±2.7)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后半年JOA腰椎评分(22.0±2.8)分,高于对照组的(20.0±2.6)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的总有效率96.7％(29/30)显著高于对照组73.3％ (22/30),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出采用椎间融合器联合椎弓根螺钉内固定治疗可以获得较好的早期临床疗效,在疼痛症状缓解、腰椎功能改善及生活质量提高方面优于单纯椎间融合器植骨融合.
作者：罗新乐；张昊；周建华；胡亚威；顾洪生；周文钰 刊期： 2017年第10期
目的:探究护理干预对肺结核大咳血患者预后及依从性的影响.方法:收集2014年1月至2015年1月平顶山市平煤神马医疗集团总医院100例肺结核大咳血患者,将上述患者随机分为两组,对照组接受常规护理,观察组接受优质护理模式,比较两组预后情况、治疗依从性、护理满意度以及复发率.结果:观察组临床治疗总有效率(90.0％)显著高于对照组(78.0％)(P＜ 0.05).观察组患者在卧床休息、疾病认知、遵医嘱、症状控制、生活方式等维度达标率方面显著优于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度(96.0％)显著高于对照组(80.0％)(P＜0.05).观察组患者复发率(6.0％)显著低于对照组(18.0％)(P＜0.05).结论:优质护理干预对肺结核大咳血患者预后及依从性的影响显著.
作者：朱可玉 刊期： 2017年第10期
目的:研究家庭式中医护理理念的建立对优化婴幼儿生长发育情况的安全性与价值;方法:选择2014年9月至2015年10月来佛山市南海区妇幼保健院就诊的婴幼儿140例,按就诊先后顺序随机分为建立家庭式中医护理理念组(观察组)与未建立家庭式中医护理理念组(对照组)各70例,分别对两组婴幼儿进行身高、体质量、智力、操作能力与不良反应情况分析.结果:观察组不论在婴幼儿生长发育状况、不良反应发生例数与满意度均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);结论:建立家庭式中医护理理念能够相对安全的对婴幼儿生长发育具有一定促进作用.
作者：丘圣；薛坚 刊期： 2017年第10期
目的:探讨婴幼儿颅缝早闭的临床特点及手术治疗方法.方法:回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心神经外科自2016年3月至2016年12月收治的8例颅缝早闭患儿的临床资料,所有患儿均采用颅缝再造或颅骨成形术的手术方式进行治疗.结果:患几术后1周左右测定颅内压,均有降低,复查计算机断层扫描(CT)及三维重建头颅,外观不同程度改善,目前均获得术后3～12个月的随访资料,临床症状、颅内压降低及头颅外形均获得比较满意的效果.结论:在患儿可耐受的前提下,颅缝早闭应尽早手术,解除受压,改善外观,根据具体颅缝闭合情况行单纯颅缝再造术或颅骨成形手术均可达到较好的手术效果.
作者：李军亮；陈程；王方宇 刊期： 2017年第10期
目的:观察中西医结合疗法治疗功能性子宫出血的临床效果,总结其治疗经验.方法:将2013年6月至2016年6月西平县妇幼保健院妇产科收治的112例功能性子宫出血患者随机分为观察组和对照组,观察组患者60例,对照组患者52例.观察组患者给予中西医结合治疗,对照组给予普通西医治疗,观察并评价两组患者的临床治疗效果.结果:治疗后,观察组(中西医结合治疗)治愈37例、好转19例、临床有效率为93.33％(56/60),其治愈率与临床有效率显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合疗法治疗治疗功能性子宫出血很好的临床效果,且不良反应发生率低.
作者：曹书密 刊期： 2017年第10期
目的:观察分析益肾化湿颗粒对膜性肾病的临床症状治疗效果.方法:选取东莞康华医院血液透析中心2016年1月至2016年12月诊治的特发性膜性肾病患者50例,其中男性患者24例,女性患者26例,患者年龄为26 ～ 72岁;将所有患者按照随机分组法分为观察组和参照组;参照组患者使用缬沙坦胶囊;观察组在服用颉沙坦后加用益肾化湿颗粒;检查两组患者在进行治疗前后的血清白蛋白、24 h尿蛋白定量的变化;比较两组患者的治疗有效率.结果:两组患者治疗后的血清白蛋白、24 h尿蛋白定量均有显著改善,观察组的改善效果优于参照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总体治疗有效率优于参照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾化湿颗粒在降低蛋白尿等改善临床症状上有显著作用,能够提高患者的生存质量.
作者：王莎莎 刊期： 2017年第10期
目的:分析高龄经产妇妊娠的临床情况.方法:随机选择中山市西区医院2015年1月至2017年4月分娩的高龄经产妇200例,根据是否参加规范性产前检查划分观察组和对照组,观察组、对照组产妇各100例,对两组妊娠情况进行分析.结果:观察组规范产检:初次产检均在孕12周以前建保健手册,孕中、晚期各产检2次以上,产检次数达到5次以上,对照组产检不规范;观察组平均子宫瘢痕厚度为(2.36±0.55)mm,对照组为(2.10±0.51)mm;观察组叶酸片补充率96％,唐氏综合症筛查率93％,地中海贫血筛查率92％,对照组分别为63％、23％、27％.观察组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎位异常、巨大胎儿、低体质量儿、剖宫产率、产后出血、胎儿畸形等并发症明显低于对照组.结论:高龄经产妇围生期并发症发生率较高,必须做好围生期管理,以保障妊娠安全,减少剖宫产率.
作者：刘燕萍 刊期： 2017年第10期
目的:观察评价茵栀黄颗粒辅助治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法:择选东莞市人民医院2015年6月至2016年6月所收治的60例新生儿黄疸患者作为研究对象,按随机数字表法分成观察组与对照组,两组各30例.其中,对照组患者采用临床常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上应用茵栀黄颗粒进行辅助治疗,对两组患者的临床治疗效果.结果:在住院时间上,观察组患者的住院天数要明显短于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);在治愈率上,两组患者相比差异,差异不具有统计学意义(P＞0.05);在治疗前,观察组与对照组患者的血清胆红素水平指标相比无较大差异,此并异不具有统计学意义(P＞0.05);在治疗后,观察组患者治疗第2天、第4天以及第7天的血清胆红素水平均要低于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对新生儿黄疸患者给予茵栀黄颗粒进行辅助治疗能进一步加快患者病情的好转速度,减低病死率及后遗症.
作者：陈健萍；袁海超；陈志凤 刊期： 2017年第10期
目的:探讨宫腔镜对133例子宫内妊娠组织物残留诊治效果.方法:选取2016年1月至2016年12月河源市妇幼保健院确诊的子宫内妊娠组织物残留患者133例,依据治疗方法分为A组63例和B组70例,A组给予常规宫腔镜下刮宫术治疗,B组在此基础上给予米非司酮、电切术等处理,统计分析所有患者术中出血量、手术、术后阴道出血、月经复常时间和并发症发生情况.结果:A组和B组患者宫腔镜检查结果基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05),B组患者术中出血量、手术、术后阴道出血、月经复常时间明显低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组患者并发症发生率明显低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔镜是诊治子宫内妊娠组织物残留的一种很有价值的方法,具有直接、准确的特点,宫腔镜下刮宫术联合米非司酮、电切术等处理可有效减少患者手术创伤及并发症发生,有利于患者术后身体恢复.
作者：古素芬；彭凤梅；张惠云；朱海城 刊期： 2017年第10期
目的:分析降钙素原在细菌性疾病中的早期诊断价值.方法:筛选出中山市南朗医院2016年3月至2017年3月期间诊治的150例细菌性疾病患者作为研究对象,设为观察组,另筛选出同期在本院接受健康检查的150例非细菌性疾病患者进行对照研究,设为对照组,两组患者分别进行降钙素原及超敏C反应蛋白检测,对比其检测结果,分析两种诊断方法的敏感性、特异性.结果:对照组患者降钙素原及超敏C反应蛋白检测结果的阳性率分别为12.0％、28.0％,观察组分别为90.7％、91.3％,观察组均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者降钙素原及超敏C反应蛋白的检测水平,观察组都高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);降钙素原及超敏C反应蛋白检测结果的敏感性分别为90.7％、91.3％,差异均无统计学意义(P＞0.05);降钙素原及超敏C反应蛋白检测结果的特异性分别为92.5％、82.5％,降钙素原明显高于超敏C反应蛋白,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:降钙素原在细菌性疾病的早期诊断上具有较高的应用价值,特异性较高,可为临床诊断提供重要依据.
作者：邓细球 刊期： 2017年第10期
目的:探讨心身整合行为技术对社区高血压病患者的干预效果和作用机理.方法:在赤岗街道选取三个社区,其中两个社区开展心身整合干预为观察组,一个社区不做任何干预为对照组,干预10周后测定评估血压、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α等指标.结果:观察组20例,对照组11例,观察组干预后较干预前收缩压(SBP)与舒张压(DBP)均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后观察组较对照组SBP与DBP均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后观察组的超敏C反应蛋白较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05),干预后观察组的肿瘤坏死因子-α较对照组降低,但差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:10周的心身整合行为干预对于社区高血压有一定的改善作用,且可能通过降低超敏C反应蛋白等炎性因子而发挥作用.
作者：李伟；吴会东；田军章；徐炳珍 刊期： 2017年第10期
目的:分析比较坎地沙坦与厄贝沙坦对原发性高血压患者的的降压效果和不良反应.方法:将2016年6月至2016年12月于广州医科大学附属第四医院就诊的60例1～2级原发性高血压患者,随机分为两组,坎地沙坦组每日晨起口服坎地沙坦,厄贝沙坦组每日晨起口服厄贝沙坦,观察两组血压情况.结果:经治疗后坎地沙坦组与厄贝沙坦组血压均明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);总不良反应发生率坎地沙坦组23.3％,厄贝沙坦组16.7％;而厄贝沙坦组的血管性水肿发生率为6.7％,坎地沙坦组为16.7％.结论:坎地沙坦和厄贝沙坦均能有效的降压,二者降压效果相似,但厄贝沙坦的血管性水肿发生率较低.
作者：黄强 刊期： 2017年第10期
目的:对半夏泻心汤与奥美拉唑联合在消化性溃疡治疗中的运用价值分析.方法:抽取2014年3月到2014年8月中山市三乡医院所收治的120例消化性溃疡患者作为研究对象,按随机数字表法均分成联合组与常规组,常规组采取奥美拉唑药物治疗,联合组采取半夏泻心汤+奥美拉唑治疗;比较两组患者的临床治疗效果及1年后疾病复发情况.结果:联合组患者总有效率(96.7％)高于常规组(86.7％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组患者1年后的复发率(6.7％)显著低于常规组患者(15.0％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对消化性溃疡患者采取半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗,效果甚佳,且复发率低.
作者：夏云芳 刊期： 2017年第10期
目的:分析在终末病案的管理过程中应用微信平台的临床价值.方法:选取广州医科大学附属第一医院2016年3月至2017年3月的2000例病案作为观察组,并选取2015年3月至2017年2月的2000例病案作为对照组.对比在终末病案的管理过程中,运用微信平台的临床价值.结果:予以不同管理措施后,对观察组运用微信平台管理后的各项病人的满意度情况均显著优于对照组,如医疗环境、服务态度、服务质量、医疗信息,差异具有统计学意义(P＜0.05).对观察纽运用微信平台管理后的投诉率及病案质量完善率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在终末病案的管理过程中,运用微信平台可显著提病人满意度和病案质量的完善情况,并有利于降低投诉率的发生.
作者：胡桂兴 刊期： 2017年第10期
目的:研究分离白膜袋后放置时间对制备浓缩血小板质量的影响.方法:分离出白膜成分袋后,分别在22℃放置0h、1h、2h、12h(过夜)再制备成浓缩血小板,并对浓缩血小板进行质量比较.结果:四组浓缩血小板容量、血小板含量、白细胞混入量、红细胞混入量等指标均符合国家标准要求,组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);四组浓缩血小板游离血红蛋白浓度指标符合国家标准要求,随着保存时间延长而增加,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)四组浓缩血小板pH指标符合国家标准要求,随着保存时间延长而下降,纽间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:白膜在室温保存12h内制备浓缩血小板,质量符合国家标准,可以根据工作实际情况优选手工浓缩血小板的制备模式.
作者：徐国胜；黄可君；范斌；谭爱玲；谭咏恩；韩水娟；兰蔚连；陈汉妹；苏红 刊期： 2017年第10期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
