曾超益
目的:按高龄脑卒中患者营养风险评估结果,分析早期肠内营养支持治疗的效果.方法:选取2015年5月至2016年5月在梅州市第三人民医院及佛山市南海经济开发区人民医院住院治疗的高龄脑卒中患者100例作为研究对象,100例高龄脑卒中患者以营养风险筛查评分简表(NRS2002)进行营养筛查,根据结果将有营养不良风险患者随机均分为序贯肠内营养组和常规营养支持组,比较两组治疗情况.结果:有营养不良风险,评分≥3分者占60.0％.序贯肠内营养组患者的感染、胃肠道出血发生率均低于常规营养支持组,差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗后常规营养支持组营养指标下降的比序贯肠内营养组更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:NRS2002能有效评估高龄脑卒中患者营养不良风险,早期肠内营养治疗可减轻患者营养状况恶化问题、降低感染等并发症的发生率.
作者：梁永祥；彭小莲；谢志海 刊期： 2017年第22期
目的:探讨品管圈(QCC)在消毒供应中心持续改进中的应用效果.方法:以惠州市第三人民医院消毒供应中心为单位组圈,按QCC七大手法实施各项活动,应用各种改善手法解决工作现场、管理及科室文化等各方面问题,周期性QCC为主,每期结束进行总结.以消毒供应中心工作管理制度、各项指标的发生率、临床科室人员及手术室的满意度等进行效果评价.结果:活动实施后,不良事件R1、R2、R3、R4、R6及总不良事件发生数均显著低于实施前,经卡方检验,差异具有统计学意义(P＜0.05);活动实施后,临床科室、手术室人员对消毒供应中心满意度与活动实施前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:QCC管理应用于消毒供应中心工作中,有利于减少不良事件发生,持续改进工作质量,有利于提升临床科室及手术室工作人员满意度,提升医院运作效率.
作者：巫秀珍 刊期： 2017年第22期
目的:探讨依达拉奉联合丹红注射液在急性缺血性脑梗死患者再灌注损伤中的应用.方法:收集广州市第一人民医院脑系内科收治的急性缺血性脑梗死患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者在溶栓治疗的同时给予丹红注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用依达拉奉治疗,比较两组患者治疗前后美国脑卒中量表(NIHSS)评分以及血清超敏C反应蛋白(hs-CPR)、神经特异烯醇化酶(NSE)水平的变化.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后NIHSS评分、hs-CPR、NSE水平均降低;与对照组比较,观察组降低更加明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:依达拉奉联合丹红注射液能降低急性缺血性脑梗死患者血浆中的炎症因子水平,改善脑缺血再灌注损伤,缓解患者的神经症状.
作者：言洁；夏志高 刊期： 2017年第22期
目的:探究肠易激综合征(IBS)患者应用度洛西汀联合双歧杆菌三联活菌的临床疗效以及安全性.方法:从2016年1月至2017年1月广州市第一人民医院南沙医院收治的IBS患者中随机抽选100例,通过双盲法随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组患者给予双歧杆菌三联活菌治疗,观察组患者在对照组基础上加用度洛西汀,对比分析两组患者经治疗后症状改善情况以及治疗效果.结果:经治疗,两组患者各项症状指标以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分都较治疗前有所改善,而观察组患者较对照组改善更加明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:IBS患者应用度洛西汀联合双歧杆菌三联活菌的临床效果值得肯定,能有效的改善患者临床症状,消减不良情绪,极大的提高患者生活质量.
作者：徐健 刊期： 2017年第22期
目的:研究分析全瓷牙应用于前牙美容修复中的临床效果.方法:选取2013年10月至2016年10月英德市人民医院接诊的68例前牙美容修复患者.采取随机分组的方式均分对照组和观察组.对照组使用传统金属合金烤瓷冠修复,观察组应用全瓷牙修复.比较临床效果.结果:比较两组患者整体美观、修复色泽、心理改善以及面容改善满意评分,表明观察组均高于对照组(P＜0.05);对照两组患者不良反应发生情况和治疗整体效果满意度,观察组优势明显(P＜0.05).结论:在前牙美容修复中,使用全瓷牙可获得理想的美容修复效果,并且有效减少对周围组织刺激,安全性相对较高.
作者：赖会茹；郭梨 刊期： 2017年第22期
目的:比较不同手术方式治疗假性胰腺囊肿的疗效,为假性胰腺囊肿的临床治疗提供参考.方法:选取新安县人民医院在2012年2月至2013年8月收治的80例假性胰腺囊肿患者为研究对象,按照患者抽签的单双号,将其随机分为观察组和对照组,对照组患者实施普通的外科手术,观察组患者实施内镜超声引流术,观察两组患者在不同手术方式治疗后身体情况的变化,对比分析两组患者治疗效果.结果:比较两组患者术后并发症的情况,观察组的患者发生率为30.0％,对照组为10.0％,观察组并发症概率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者出血量、手术时间、住院时间都明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的康复率为85.0％,对照组为87.0％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对比分析两种手术方法,观察发现患者接受内镜超声引流术,能够有效改善患者囊肿情况,减少住院治疗的时间,减轻患者的医疗负担,降低患者术后并发症的发生概率.假性胰腺囊肿的临床治疗上,两种手术方法都能够获得较好的医疗效果.
作者：于保当 刊期： 2017年第22期
目的:探究动态血压检测对老年高血压病患者的临床应用效果.方法:随机抽取郑州大学附属洛阳中心医院2015年3月至2016年3月收治的50例老年高血压病患者作为观察组,同时随机选取同期健康老年人50例作为对照组,对所有人员给予动态血压监测,比较观察两组研究对象的血压变化情况.结果:观察组患者各阶段收缩压显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组研究对象舒张压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).老年高血压病患者夜间血压下降幅度不明显,正常血压昼夜节律相对较小;部分高血压病患者夜间血压异常升高,24h血压曲线平坦,昼夜节律消失,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压病在老年群体中多发,加之老年人自身存在的其他疾病,对其健康形成严重威胁,因此,需要有效的控制老年高血压病患者的血压水平,在血压监测过程中应用动态血压检测能够为临床诊治提供可靠的依据.
作者：聂磊 刊期： 2017年第22期
目的:探讨经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术治疗乳腺纤维腺瘤的疗效.方法:选取广州市南沙区鱼窝头医院2016年2月至2017年2月共98例乳腺纤维腺瘤患者作为研究对象,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各49例.对照组采用乳腺肿物表面切口行纤维腺瘤切除术进行治疗,观察组采用经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术进行治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者手术时间、术中出血量均多于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者伤口愈合情况、乳房对称情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术治疗乳腺纤维腺瘤具有良好的临床疗效,和传统治疗方式相比,虽然手术时间更长、术中出血量更多,但伤口愈合、美观度较好,患者治疗依从度高.
作者：唐少斌 刊期： 2017年第22期
目的:观察肠道益生菌辅助美沙拉嗪治疗炎症性肠病(IBD)的临床效果.方法:将2014年12月至2015年12月在清远市清新区人民医院接受治疗的40例IBD患者随机分为对照组和观察组,每组20例;对照组给予单一美沙拉嗪治疗,观察组给予肠道益生菌联合美沙拉嗪治疗;比较两组临床疗效,并观察不良反应发生情况.结果:观察组显效率为65.00％,明显高于对照组的30.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗过程中,观察组不良反应发生率为5.00％,明显低于对照组的30.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肠道益生菌辅助美沙拉嗪治疗IBD,明显提高疗效,并减少不良反应发生.
作者：郭江芳 刊期： 2017年第22期
目的:研究严重创伤患者予以大量输血对凝血功能的影响.方法:选取重庆市璧山区人民医院2016年3月至2017年3月收治的68例严重创伤患者,依据输血量的不同进行分组,分为参照组与观察组各34例,参照组患者予以少量输血,观察组患者予以大量输血,比较两组患者经不同输血后的临床效果.结果:观察组患者输血1d后治疗总有效率、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)等指标与参照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将大量输血应用在严重创伤患者中疗效显著,此时需要及时监测凝血功能,防止出现凝血功能障碍,确保患者生命安全.
作者：焦震华 刊期： 2017年第22期
目的:探析胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压行手术治疗的疗效.方法:选取2015年8月至2017年8月于华中科技大学同济医学院接受治疗的84例胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症患者为主要研究对象,患者入组后采用随机分配的原则对其进行分组,每组42例.给予对照组患者脾切除贲门周围血管离断术治疗,观察组根据患者病情的具体情况选择适宜的手术方案治疗,对两组治疗效果和预后进行对比分析.结果:观察组的临床治疗有效率为95.24％,对照组为80.95％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的术后并发症发生率为4.76％,明显低于对照组的26.19％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后生存质量评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症患者术前接受检查明确肿瘤类型,并对患者的肝功能和门静脉高压程度进行评估,可根据检查及评估结果制定适宜患者病情的个性化手术方案,手术治疗有效率更高,患者术后并发症少,且可提升患者的生存质量.
作者：谭斌 刊期： 2017年第22期
目的:研究和分析缬沙坦治疗原发性高血压左室肥厚的效果.方法:选取佛山市顺德区北滘社区卫生服务中心2015年2月至2017年2月收治的原发性高血压左室肥厚患者100例为对象进行研究,利用计算机将其随机分为两组,即对照组与观察组,各50例.对照组采用氨氯地平进行治疗,观察组采用缬沙坦进行治疗.比较分析两组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率等指标的变化情况以及临床效果.结果:治疗前后,两组患者心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组患者DBP、SBP等指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).而治疗后,观察组的DBP、SBP等指标明显好于治疗前以及对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后,27例显效,21例有效,2例无效,其总有效率为96.0％(48/50),而对照组治疗后21例显效,20例有效,9例无效,其治疗总有效率为82.0％(41/50),观察组与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:缬沙坦治疗原发性高血压左室肥厚的效果十分显著,且能显著改善患者的舒张压、收缩压等指标.
作者：黄朝勇 刊期： 2017年第22期
目的:分析脊柱微创通道镜系统辅助下应用改良经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的效果.方法:回顾分析佛山市第一人民医院98例2014年7月至2016年7月收治的腰椎退行性疾病患者的临床资料,对照组实施传统椎间孔腰椎椎间融合术(PLIF)治疗,研究组在脊柱微创通道镜系统辅助下实施改良TLIF治疗,比较两组效果.结果:两组患者术后下床时间、术中出血量、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).研究组总有效率为94.0％,对照组总有效率为79.2％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:脊柱微创通道镜系统辅助下应用改良TLIF治疗腰椎退行性疾病的效果良好,且并发症少.
作者：李世渊；曾明；关宏业；赵新建；谭健韶；廖绪强 刊期： 2017年第22期
目的:分析细针穿刺细胞学(FNAC)用于乳腺肿瘤的诊断价值.方法:选择2015年1月至2017年1月在商丘市第三人民医院接受治疗的72例乳腺肿瘤患者为研究对象,确诊之前所有患者均实施FNAC检查,采用病理检查结果为黄金标准,评估FNAC检查准确率.结果:根据研究结果显示,组织病理学和FNAC在诊断的准确性方面差异不大.FNAC诊断良性符合率为95.35％,FNAC恶性诊断符合率为90.32％,假阳性率9.68％.结论:对乳腺肿瘤患者采用FNAC实施诊断,具有操作简单、安全、准确率高等特点,在临床诊断及治疗中具有重要的意义.
作者：张俊娜 刊期： 2017年第22期
目的:探讨针灸在慢性阻塞性肺疾病康复治疗过程中的应用价值.方法:选取丰顺县中医院呼吸内科在2012年2月至2015年6月治疗的90例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按随机数字评分表将其分为对照组和观察组各45例.对照组患者选用常规西药结合肺功能锻炼进行康复治疗,观察组则选取针灸联合肺功能锻炼方法进行康复治疗,1个月后,比较两组患者的康复效果.结果:两组患者经不同方法康复治疗后,肺功能及动脉血气分析均有显著改善,且观察组改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸联合肺功能训练康复治疗方法可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及动脉血气分析结果,增加氧含量以满足机体对氧气的需要,进而改善病情.
作者：李丽璇 刊期： 2017年第22期
目的:分析40例高血压脑出血术后脑梗死原因.方法:回顾性分析广东医科大学附属医院2014年1月至2017年1月收治的80例行高血压脑出血血肿清除术患者,根据有无发生脑梗死分为脑梗死组和未发生脑梗死组各40例,分析患者脑梗死发生原因.结果:单因素分析结果显示,脑梗死组患者手术操作不当、术后药物使用不当、术前脑疝所占比例显著高于未发生脑梗死组,差异具有统计学意义(P＜0.05);多因素分析结果显示,手术操作不当、术后药物使用不当、术前脑疝均与高血压脑出血术后脑梗死发生密切相关.结论:高血压脑出血术后脑梗死原因包括手术操作不当、术后药物使用不当、术前脑疝,应采取有效措施进行早期防治.
作者：刘焕强；门东海；李文生；许成杰；黄拔齐 刊期： 2017年第22期
目的:分析比索洛尔在原发性高血压伴心功能不全患者中的治疗作用.方法:将漯河市郾城区人民医院2016年3月至2017年3月收治的114例原发性高血压伴心功能不全患者作为研究对象,随机分成两组,每组57例.对照组患者予以常规治疗,观察组在对照组基础上加用比索洛尔.比较两组患者治疗前后的舒张压、收缩压、心率、内皮素-1水平及肿瘤坏死因子水平.结果:治疗后,观察组患者上述指标较对照组明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:比索洛尔治疗原发性高血压伴心功能不全患者效果优良,具有较高的临床应用价值.
作者：李帅；姚昂；周冰 刊期： 2017年第22期
目的:探析阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心力衰竭的效果.方法:选取2015年9月至2017年8月在广州市花都区狮岭镇卫生院接受治疗的50例心肌梗死后无症状心力衰竭患者为研究对象,患者入组后采用抽签的方式分组,每组25例.对照组给予常规治疗,观察组增加口服阿托伐他汀治疗,对比两组的治疗效果及安全性.结果:经治疗后,观察组患者的左心室收缩末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、血浆N端前脑钠肽(NT-proBNP)均明显优于治疗前和对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,观察组患者的不良反应发生率为8.0％,明显低于对照组的28.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在心肌梗死后无症状心力衰竭的临床治疗上,采用阿托伐他汀进行治疗可提高临床有效率,改善患者的心功能指标,且用药安全性高,并发症发生率低.
作者：叶同艺；叶丽婵；邹丽君；黄慧卿 刊期： 2017年第22期
目的:探讨吡咯烷二硫氨基甲酸酯(PDTC)对结肠癌细胞增殖的影响及可能作用机制.方法:选取结肠癌细胞HCT116进行外培养,分别接种于培养板中,分为实验组、阳性对照组和空白对照组(每组各8个复孔).实验组加入PDTC+顺铂处理,阳性对照组加入0.9％氯化钠注射液十顺铂处理,空白对照组不给予任何干预.检测并对比三组增殖指数(PI)、凋亡指数(AI),NF-κB p65、SMYD3蛋白及NF-κB p65 mRNA、SMYD3 mRNA相对表达量.结果:实验组PI明显低于阳性对照组和空白对照组,而AI明显高于其他两组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组NF-κB p65、SMYD3蛋白及NF-κB p65 mRNA、SMYD3 mRNA相对表达量均明显低于阳性对照组和空白对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PDTC能够增强顺铂对结肠癌细胞增殖的抑制作用及凋亡的促进作用,推测与降低NF-κB p65mRNA、SMYD3 mRNA与NF-κB p65、SMYD3蛋白的表达有关.
作者：李坤平；段进东；罗小仔；梁志坚；陈武业；方永平 刊期： 2017年第22期
目的:探讨广东贵屿电子垃圾拆解区帕金森病患者重金属暴露水平与病情严重程度的相关性.方法:选取2014年1月至2016年12月汕头大学第一附属医院门诊及住院的帕金森病患者20例为暴露组,患者均来自广东贵屿电子垃圾拆解区;同时选取本地区非电子垃圾拆解区的正常健康者20例为对照组.采用电感耦合等离子体质谱技术(ICP-MS)检测两组对象血锰、血铅和血铜水平.采用Spearman法分析该地区血锰、血铅和血铜水平与帕金森病病情严重程度的相关性.结果:暴露组患者血锰水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),而两组血铅和血铜水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).拆解区帕金森病晚期患者血锰水平显著高于早中期患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),而血铅和血铜水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).Spearman分析显示拆解区患者血锰水平与患者Hoehn-Yahr(H-Y)分期呈明显正相关(r=0.626,P＜0.01).结论:广东贵屿电子垃圾拆解区帕金森病患者血锰水平明显升高,且晚期患者明显高于早中期患者.重金属暴露水平特别是血锰水平与患者病情严重程度呈正相关.
作者：林鑫江；杜登青；陈思洽；陈晓璞 刊期： 2017年第22期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
