吴舫；窦艳霞
目的:探讨合并心肺功能障碍和/或上尿路感染的高危因素的肾结石患者手术治疗方式的选择及其有效性、安全性.方法:回顾性总结2010年1月至2014年11月本院治疗的17例患者的临床资料.手术方式均为一期取石.在1％利多卡因局麻下,利用X光结合B超引导经皮肾穿刺,穿刺成功后,在导丝引导下逐步或一步扩张至22F,放置软鞘.用EMS超声碎石清石.结果:17例手术一期取石取干净结石12例,均顺利完成,二期取干净结石5例,无需三期手术.通过3～36个月的随访,未见结石复发及继发上尿路感染.结论:对于选择性的合并上尿路感染或/和合并心肺功能障碍等高危因素的老年肾结石患者,采用局麻下一期经皮肾取石术(PCNL)的方法疗效确切,同时能显著降低手术风险,是一种可供选择的方法.
作者：刘石勇；汤力昌；王树声；易露奇 刊期： 2016年第05期
目的:探讨老年结直肠癌患者腹腔镜手术不同麻醉方式的临床效果.方法:选择本院外科2012年1月至2015年1月收治的80例老年结直肠癌患者,随机将其分为A、B、C3组,3组患者均接受腹腔镜手术治疗,其中,A组行连续硬膜外阻滞麻醉,B组行静息全麻,C组行硬膜外阻滞联合静息全麻,比较分析3组患者不同时点观察指标情况和并发症发生率.结果:3组患者麻醉前收缩压(SBP)和舒张压(DBP)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B组患者气腹10 min、60 min后SBP和DBP水平均明显高于C组(P＜0.05),A组患者放气20 min后SBP和DBP水平均明显低于B、C两组,且3组患者观察指标比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).3组患者临床治疗后并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:静息全麻联合硬膜外阻滞麻醉是一种相对有效且安全的老年结直肠癌腹腔镜手术麻醉方法.
作者：温迎春；周康华；付朝文；向勇 刊期： 2016年第05期
目的:对小儿急性肠胃炎临床治疗方法进行分析和研究,进一步探讨提高小儿急性肠胃炎患者预后水平的方法.方法采取随机法选择本院2013年5月-2015年11月接收的小儿急性肠胃炎患者50例,作为治疗组,本组患者均接受美洛西林方案治疗;同期选择小儿急性肠胃炎患者50例,作为对照组,本组患者均接受阿奇霉素方案治疗,观察患者临床症状,并对两组患者临床效果进行客观比较.结果:治疗组患者有效率为94.00％,对照组的是70.00％.结论:在小儿急性肠胃炎患者的临床治疗中,美洛西林方案效果突出.
作者：何筱胤 刊期： 2016年第05期
目的:分析优质护理对提升小儿肺炎患儿治疗依从性的影响.方法:选择2014年10月-2015年10月间本院收治的90例小儿肺炎患儿作为主要的研究对象,将其平均分为观察组、对照组,各45例,对照组施行常规护理,观察组施行优质护理及相关干预.比较探究两组护理成效.结果:观察组的护理满意度显著高于对照组,观察组患儿的依从性明显优于对照组患儿,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对小儿肺炎患儿行优质护理的临床效果比较显著,可显著改善病例病症,且各种并发症的出现率较低.实施优质护理,能够有效提升治疗的依从性,促进患儿的康复.
作者：梁爱玲；伍云锋；杨丽霞 刊期： 2016年第05期
目的:探讨产后出血原因及救治方法.方法:对2013-2014年本院32例产后出血患者临床资料进行分析,统计患者出血量,做好出血治疗准备,对有软产道损伤、凝血障碍、胎盘因素、子宫收缩乏力等原因引起的产后出血患者进行治疗.结果:32例产后出血患者中由子宫收缩乏力引起的产后出血所占比例为65.6％,3例软产道损伤所导致.23例出血量为500 ～ 800mL,2例出血量大于1000mL.所有患者都及时对因治疗和血液补充治疗后,恢复良好.结论:根据产后出血原因,对产后出血患者进行对因治疗,可提高临床救治率,提高患者的康复质量.
作者：袁杰 刊期： 2016年第05期
目的:分析二陈汤配合西药治疗于小儿支气管肺炎的临床效果.方法:选取2013年2月-2015年2月本院收治的支气管肺炎患儿100例为研究对象,将所有患儿随机分为观察组和对照组,各50例.对照组给予西医治疗,观察组在对照组的基础上采用二陈汤进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果:观察组患儿的临床治疗效果显著优于对照组,观察组咳嗽消失时间以及肺部湿啰音消失时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:二陈汤配合西药治疗于小儿支气管肺炎的治疗临床效果显著.
作者：林炳胜 刊期： 2016年第05期
目的:分析复方斑螯胶囊联合化疗在晚期肺癌患者中的疗效.方法:随机选取本院2014年6月-2015年6月接收治疗的晚期肺癌患100例,根据不同的治疗方法分为观察组及对照组,每组50例,对照组患者仅实施化疗,观察组患者在对照组化疗的基础上应用复方斑蝥胶囊治疗,分析对比两组患者的临床治疗效果.结果:治疗后,观察组患者的毒副作用发生率、治疗后的功能状态评分(KPS)情况以及临床治疗总缓解率均优于对照组(P＜0.05).结论:在晚期肺癌患者的常规临床化疗过程中,联合复方斑蝥胶囊治疗,能够有效降低毒副作用,提高患者的临床治疗总缓解率及治疗后KPS体力评分.
作者：梁亚海；刘美莲；周金玲 刊期： 2016年第05期
目的:观察中医综合治疗对精索静脉曲张(VC)不育症患者精液常规参数的影响及疗效.方法:将70例VC不育症患者随机分为观察组与对照组各35例,对照组患者单行腹膜后精索静脉高位结扎术,观察组在对照组基础上于术后加行中医综合治疗,包括内服自拟中药生精汤治疗及艾灸治疗.结果:观察组精液密度、A+B级精子比率、正常精子形态比率以及精子低渗膨胀(HOS)比率等精液常规参数水平均在治疗后1～3月内获得较对照组更为显著提高(P＜0.05);观察组的终临床总有效率也显著高于对照组(P＜0.05).结论:VC不育症患者行腹膜后精索静脉高位结扎术后配合应用中药生精汤及艾灸关元穴、气海穴有助于改善精液质量并提高致孕率.
作者：谢志强；武日平 刊期： 2016年第05期
目的:探讨冠外栓道式附着体修复在牙列缺损治疗中的临床效果.方法:选取2014年6月-2015年6月本院收治的牙列缺损患者88例,随机分为对照组与观察组,各44例,对照组患者采用常规修复治疗,观察组患者采用冠外栓道式附着体修复治疗,观察两组患者的临床治疗效果与患者满意度.结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率和患者满意度均显著优于对照组(P＜ 0.05).结论:冠外栓道式附着体修复在牙列缺损患者临床治疗中效果显著.
作者：罗丽红 刊期： 2016年第05期
目的:探究达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)内分泌代谢紊乱患者的临床效果.方法:抽取2013年12月-2015年12月来本院就诊的PCOS患者128例作为研究对象,所选患者均内分泌代谢紊乱,依据就诊的时间顺序划分为对照组以及观察组,各64例.前者给予达英-35治疗,后者给予二甲双胍联合达英-35治疗,比较两组疗效及内分泌等相关指标.结果:本次研究中,观察组治疗有效率为95.31％(61/64)明显高于对照组的85.94％ (55/64) (P＜ 0.05);治疗后,观察组低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)等全部指标都明显优于对照组(P＜0.05).结论:将两种药物联合治疗PCOS内分泌代谢紊乱的效果确切,并且可有效改善内分泌指标,可将达英-35联合二甲双胍视为治疗PCOS的有效方法.
作者：张素玲 刊期： 2016年第05期
目的:探讨临产后瘢痕子宫下段肌层厚度与妊娠结局的相关性.方法:选取2014年5月-2015年5月本院门诊接诊并住院的妊娠妇女,其中312例为瘢痕子宫孕妇,将其设为瘢痕组,并抽取305例非瘢痕子宫孕妇,将其设为非瘢痕组.对两组孕妇4个妊娠阶段的子宫下段肌层厚度进行测量,4个妊娠阶段包括第11 ～ 13周、第22 ～ 24周、第30～32周、第38～40周.同时对其中38～40周的105例瘢痕子宫孕妇及100例非瘢痕子宫进行随访,了解其分娩主要采取的方式和过程.结果:在4个妊娠阶段中,瘢痕组和非瘢痕组的子宫下段肌层厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组产妇的阴道分娩情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:需要把握好剖宫产指征,综合考虑后选择适当的厚度进行阴道分娩.
作者：何丽玲 刊期： 2016年第05期
目的:探讨慢性高血压并发早发型重度先兆子痫对母儿影响的结局.方法:选择曾在本院治疗的173例早发型重度先兆子痫患者临床资料进行回顾性分析,统计孕妇分娩后母儿结果并对其进行分析.结果:观察组经产妇的比率及平均收缩压、舒张压均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组孕妇并发症各指标之间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);观察组围生儿并发症指标中呼吸窘迫综合征发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于慢性高血压并发早发型重度先兆子痫患者而言,通过严密监测孕妇生理状况,采取积极有效的院内治疗措施,不会增加母儿的不良结局.
作者：聂华 刊期： 2016年第05期
目的:对应用开颅手术和硬通道穿刺术两种方式对患有高血压性脑出血的患者实施治疗的临床效果进行比较研究.方法:选择本院收治的患有高血压性脑出血的患者88例,随机分为对照组和治疗组,平均每组44例.采用常规开颅手术方式对对照组患者实施治疗;采用硬通道穿刺术对治疗组患者实施治疗.比较两组患者高血压性脑出血手术治疗效果、手术操作时间、术后住院接受恢复治疗时间、手术操作期间出血量、在围手术期内出现的不良反应例数、在手术治疗前后格拉斯哥评分的改善幅度.结果:治疗组患者手术治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术操作时间和术后住院接受恢复治疗时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术操作期间出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在围手术期内出现的不良反应例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:应用硬通道穿刺术对患有高血压性脑出血疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显.
作者：任启福 刊期： 2016年第05期
目的:探讨感染性眼内炎的病因及临床治疗效果.方法:选取2012年4月至2014年4月本院收治的40例感染性眼内炎患者作为研究对象,分析其发生感染性眼内炎的病因,并观察相应治疗后的临床效果.结果:40例感染性眼内炎患者的病因情况为:眼外伤占60.0％,白内障术占32.5％,角膜溃疡占2.5％,角膜移植术占2.5％,内源性感染占2.5％.病原体病因为:16例(40.0％)患者呈细菌培养阳性,其中金黄色葡菌感染构成比大,占43.8％,表皮葡萄球菌感染占31.3％,科氏葡萄球菌感染占18.8％,其他占6.3％.患者治疗后的平均佳矫正视力为(2.9±1.3),较治疗前的(1.5±0.9)明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:眼外伤和白内障术为感染性眼内炎的主要病因;根据感染性眼内炎的严重程度采用适合的治疗方案,是控制病情,改善患者视功能的有效措施.
作者：杨斌 刊期： 2016年第05期
目的:探讨中西医结合治疗人工流产术后宫腔粘连的临床效果.方法:选取2013年10月-2015年2月人工流产术后宫腔粘连患者42例,按随机数表法进行分组,每组21例.粘连Ⅰ组患者以西医方法治疗,粘连Ⅱ组患者以中西医结合方案进行治疗.比较两组患者总有效率、治疗前后月经症状积分、子宫内膜厚度和中医证候积分差异.结果:粘连Ⅱ组总有效率明显高于粘连Ⅰ组(P＜0.05).两组治疗前月经症状积分、子宫内膜厚度和中医证候积分比较(P＞ 0.05);治疗后,粘连Ⅱ组月经症状积分、子宫内膜厚度和中医证候积分均明显优于粘连Ⅰ组(P＜ 0.05).结论:中西医结合治疗人工流产术后宫腔粘连的临床效果确切,可有效增加子宫内膜厚度,改善月经紊乱症状.
作者：黄小琼 刊期： 2016年第05期
目的:研究贝前列素治疗慢性右心衰竭患者的临床疗效.方法:选取本院2013年9月-2014年10月诊治的慢性阻塞性肺疾病合并慢性右心衰竭患者130例,均分为两组,对照组进行改善通气、给予强心剂等常规疗法,观察组在此基础上加用贝前列素,比较两组患者血液流变学、临床疗效、不良反应等指标.结果:观察组治疗后右心室射血分数(RVEF)、B型利钠肽(BNP)及肺动脉收缩压(PASP)均明显优于对照组,血液流变学各指标均较对照组下降明显(P＜0.05);观察组治疗显效率64.6％、总有效率862％均明显高于对照组(P＜ 0.05);无效率13.8％则明显低于对照组,不良反应率7.7％则明显高于对照组的4.6％(P＜0.05).结论:贝前列素治疗慢性右心衰竭能有效减轻右心负荷,改善右心功能,降低患者的血液黏度.
作者：冯涛 刊期： 2016年第05期
目的:分析研究茵莲保肝颗粒治疗湿热困脾型乙型肝炎的临床效果.方法:选取2015年6月-2016年1月本院收治的湿热困脾型乙型肝炎病例42例,采用抽样双盲法随机分为观察组与对照组,每组21例.对照组采取恩替卡韦片进行治疗,观察组采取茵莲保肝颗粒进行治疗,对两组患者的临床治疗效果给予对比分析.结果:观察组患者的临床治疗效果显著高于对照组(P＜0.05);临床治疗以后,观察组患者的肝功能改善情况显著高于对照组(P＜0.05).结论:茵莲保肝颗粒治疗湿热困脾型乙型肝炎,可以使患者肝功能得到明显改善,使治疗效果进一步提高.
作者：罗伟华 刊期： 2016年第05期
目的:探讨分析全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能产生的影响.方法:选择本院2013年9月-2014年12月收治的106例老年骨科患者作为研究对象,根据患者住院先后顺序将其分成A组与B组,各53例,B组实施全身麻醉,A组患者实施硬膜外麻醉.结暴两组患者心率、平均动脉压等指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05];术后24 h、72 h以及96 h,A组患者简易精神状态评价量表(MMSE)评分明显高于B组(P＜0.05);麻醉6h与12h,A组患者术后短期认知功能发生率明显低于B组(P＜ 0.05).结论:对老年骨科患者术中实施硬膜外麻醉与全身麻醉,均不会对患者血流动力学产生较大影响,但硬膜外麻醉不会对患者术后短期认知功能产生较大影响.
作者：纪成城 刊期： 2016年第05期
目的:分析胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs.)的临床病理.方法:随机抽取GEP-NENs患者55例,对患者临床病理特征予以分析.结果:肿瘤原发部位为直肠、胰腺、胃、阑尾、十二指肠、结肠及输卵管.78.2％为非功能性神经内分泌肿瘤(NENs),21.8％为功能性NENs.内镜检出率为97.6％,见黏膜溃疡、隆起或出现菜花状赘生物.G1级50.9％,G2级32.7％,G3级16.4％.神经内分泌瘤(NET)为76.4％,神经内分泌癌(NEC)为20.0％,混合性腺神经内分泌癌(MANCE)为3.6％.结论:消化道任何部位均可发生GEP-NENs,应采取病理诊断确定.
作者：李胜难 刊期： 2016年第05期
目的:分析实施综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺功能和生活的影响.方法:随机选取本院2013年6月-2015年6月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者,将其分为对照组与观察组,每组40例,其中对照组实施常规护理干预,观察组实施综合护理干预,分析两者肺功能及血气指标、活动状态及生活质量.结果:护理后,观察组患者的呼气容积(PEVl)、用力肺活量(FVC)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、躯体功能、卡氏行为状态评分表(KPS)评分、心理功能、认知功能、社会功能以及总生活质量评估等指标,均优于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的护理效果良好,可较好的改善患者的临床症状,提升患者的生活质量.
作者：杨凯桂 刊期： 2016年第05期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
