梁丽琼；杨婕；顾志芬；邓少兰
目的:探讨体位性低血压模拟训练对宫外孕合并贫血的腹腔镜术后患者早期下床活动的防跌倒效果.方法:选取宫外孕合并失血性贫血腹腔镜手术后患者60例作为研究对象,2013上半年30例作为对照组,给予常规指导;下半年30例作为观察组,在常规指导的基础上再给予下床活动前床上体位性低血压模拟训练,使机体积极应对体位性低血压的发生.观察比较两组患者起床活动后2 min、4 min、6 min出现头晕眼花、心悸、跌倒的情况.结果:对照组头晕眼花、心悸及跌倒的发生率比观察组高,且随时间的推延对照组的跌倒发生率增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于宫外孕合并贫血的患者腹腔镜术后早期下床活动前进行体位性低血压模拟训练可以减少患者跌倒的发生率.
作者：黎翠云；李兴芳 刊期： 2016年第07期
目的:探讨微创介入治疗急性外伤性相对稳定性硬膜外血肿的效果.方法:对12例血肿量在20～30 mL,格拉斯哥昏迷评分(GCS) 13～15分的急性外伤性相对稳定性硬膜外血肿患者应用微创介入、抽吸、液化、外引流术清除血肿,观察疗效.结果:12例患者行微创清除术后2～7 d颅内血肿基本清除,所有患者治愈出院.3个月后随访,按格拉斯哥评分(GOS)判定疗效:良好12例.结论:微创硬膜外血肿清除术操作简便、安全、创伤性小、有效,是治疗外伤性硬膜外血肿的有效方法.
作者：杨秀纯 刊期： 2016年第07期
目的:分析房性期前收缩(PAC)前PR段和ST段压低患者的心电图特征.方法:选取PAC无PR段和ST段压低的40例住院患者为对照组,并选取同期PAC前PR段和ST段压低40例患者为观察组,分析两组患者的临床特点以及心电图特征.结果:两组患者的心、肺、脑器质性疾病发病率、平均年龄相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的提前指数(PI)、联律间期(CI)、P波时间、P波电压与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组患者的PR间期比较则无明显变化,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者窦性心率明显高于对照组(P＜0.05),观察组P波高大或切迹、P波增宽、P波时间、P波电压均明显优于对照组(P＜0.05);两组患者QTc间期、PR间期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PR段和ST段压低发生主要是因心房肌细胞生物电不稳定而导致,一旦发现该类型的PAC,可判定为高危病症,甚至合并严重的房性心律失常.
作者：袁光星 刊期： 2016年第07期
目的:分析研究结肠息肉内镜下治疗以及护理效果.方法:随机选取2013年8月至2015年8月本院接收的结肠息肉患者52例为研究对象,对其在结肠镜下进行高频电凝电切术,同时采取相对应的护理措施,对其临床效果进行分析.结果:52例患者全部获得内镜下一次性切除,严格遵守手术以后医嘱,手术以后跟踪随访6个月无复发,无患者出现并发症.结论:结肠息肉内镜下治疗以及相对应的护理,可以使临床手术效果进一步提高,使患者健康生活质量明显提高.
作者：李晓芸 刊期： 2016年第07期
目的:提高对硬皮病的认识,减少结缔组织病误诊的发生.方法:回顾分析1例硬皮病合并肺间质疾病误诊的经过.结果:患者因胸闷、活动后气促、皮肤瘙痒来就诊,入院后经肺组织活检、皮肤活检、胸部增强CT等确诊为硬皮病合并肺间质疾病,行小剂量激素及免疫抑制剂治疗后,前述症状有所好转.结论:临床上不明原因的呼吸系统疾病,可能由硬皮病引起.
作者：李蔚怡；周京旭 刊期： 2016年第07期
目的:对高同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性进行调查分析.方法:选择本院2013年9月-2015年9月58例冠心病患者,将其作为观察组,同时选择同期58例健康人群,将其作为对照组,比较两组观察对象同型半胱氨酸水平,同时调查不同心功能评级患者的同型半胱氨酸水平.结果:观察组患者的同型半胱氨酸水平为(17.87±5.42)mmol/L,对照组为(9.24±3.04) mmol/L,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).心功能评级为Ⅳ级的患者同型半胱氨酸水平明显高于心功能评级为Ⅱ级、Ⅲ级的患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者三酰甘油(TG)水平、总胆固醇(TC)水平明显高于对照组,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:冠心病患者同型半胱氨酸水平明显增高,且患者心功能损害越严重,同型半胱氨酸水平越高.
作者：黄锦萍 刊期： 2016年第07期
目的:探讨内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后并发急性胰腺炎的临床治疗方法.方法:回顾性分析本院2014年2月至2015年2月外科收治的30例ERCP术后并发急性胰腺炎患者资料,对其临床治疗情况进行研究.本次30例患者均接受腹部计算机断层扫描(CT)扫描,掌握患者初期症状;结合检查结果实施有效治疗方案,包括:控制饮食、胃肠减压、抗胰酶等;于治疗后1个月,对比前后症状的变化情况,统计ERCP术后并发急性胰腺炎的治疗效果.结果:ERCP术后并发急性胰腺炎属于严重性病变,主要表现为:腹痛、恶心、呕吐、腹胀、黄疸等,临床可诱发其它全身性症状;通过针对性治疗并发症,治疗前后症状变化较大,差异具有统计学意义(P＜ 0.01).结论:ERCP术后并发急性胰腺炎具有危险性,需及时采取治疗措施.
作者：张昌林 刊期： 2016年第07期
目的:探讨超声检查对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断价值.方法:选择2012年1月-2014年12月在本院就诊的疑似子宫肌瘤或子宫腺肌病患者150例,其中子宫肌瘤80例,子宫腺肌病70例,比较两类疾病的超声诊断符合率、声像学特征(内部回声)及血流参数.结果:子宫肌瘤、子宫腺肌病的超声诊断符合率分别为90.0％、87.1％,差异无统计学意义(P＞ 0.05);超声声像学特征比较,子宫肌瘤以低回声(58.3％)为主,子宫腺肌病以强弱回声(54.1％)为主,差异有统计学意义(P＜0.05);子宫肌瘤的子宫动脉、病灶血流阻力指数明显低于子宫腺肌病的,而病灶周边血流阻力指数明显高于子宫腺肌痛,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫肌瘤、子宫腺肌病的声像图特征对提高其临床诊断符合率具有较大价值.
作者：吴泽珊 刊期： 2016年第07期
目的:建立应用反相高效液相色谱法测定人血清中伏立康唑药物浓度的方法.方法:应用Alliance 2695液相色谱仪,X-TerraTM Rp C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温25C;流动相为乙腈:冰醋酸-三乙胺缓冲液=42∶58(V∶V).流速1.0 mL/min;紫外检测波长255 nm.血清样品用乙腈沉淀蛋白,离心后取上清液进样分析.结果:伏立康唑及内标色谱峰分离良好,无内源性杂质干扰.血清中伏立康唑在0.1 ～ 20.0 μg/mL范围内线性关系良好,线性方程为:Y=0.2279X-0.03,r=0.9998,平均提取回收率为(100.2±3.0)％,平均方法回收率为(100.72±2.67)％,高、中、低3个浓度的日内精密度RSD为2.58％～6.12％,日间精密度为RSD 4.34％～ 8.16％.结论:本测定方法准确、重现性好,测定迅速,适用于临床治疗中伏立康唑血药浓度的测定.
作者：田洁；彭菲；王金平；张贵宁 刊期： 2016年第07期
目的:探讨运动康复训练对轻中度冠脉狭窄患者斑块性质的影响.方法:以2013年6月至2015年6月本院收治的94例轻中度冠脉狭窄的患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组与对照组.给予对照组患者常规药物治疗,观察组则在对照组基础上辅以运动康复训练.治疗后6个月,对比分析两组患者斑块性质的变化情况.结果:冠脉超声虚拟组织学检查结果显示,治疗前,观察组患者易损斑块发生率为25.5％,对照组患者易损斑块发生率为27.7％,两组对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者易损斑块发生率为8.5％,明显低于对照组的25.5％,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:运动康复训练在轻中度冠脉狭窄患者中有较好的应用效果,能降低患者易损斑块发生率,改善其斑块成分.
作者：崔永攀 刊期： 2016年第07期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者发病后短时间内红细胞参数变化并分析其与主要不良心血管事件(MACE)之间的关系.方法:选择2015年5月-2015年11月本院收治的88例AMI患者作为此次研究对象,于AMI 1 ～3 d,4～8d,9～13d针对所有患者静脉取血并行血常规检验,观察并记录AMI发病后红细胞参数变化情况,患者入院接受治疗后,发生MACE 39例归为阳性组,未发生MACE 49例归为阴性组,对两组患者的红细胞体积分布宽度(RDW)进行观察比较.结果:阳性组患者红细胞分布宽度显著高于阴性组,差异具有统计学意义(P＜0.01).对比患者AMI发病后1～3d的参数情况,4～8d的血细胞比容、红细胞总数、血红蛋白不断下降(P＜0.05);红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均体积逐渐增高(P＜0.05);红细胞平均血红蛋白浓度逐渐降低(P＜0.05);红细胞分布宽度于发病1周内不断增加并达到峰值,1周后开始逐渐下降.结论:AMI患者发病后短期内RDW显著增高,提示与患者冠状动脉病变程度及MACE有关;伴随AMI患者病情不断进展患者血红蛋白、红细胞计数呈下降趋势,其他红细胞参数也发生相应变化.
作者：周冠兴 刊期： 2016年第07期
目的:探讨聚维酮碘乳膏在CT增加检查造影剂外渗中的应用效果.方法:收集2012年-2014年发生CT增加检查造影剂外渗患者20例,对照组应用冰硫酸镁溶液湿敷联合安尔碘清洗,并嘱患者抬高患侧肢体,促使静脉与淋巴回流,强化惠各关节功能锻炼.观察组应用聚维酮碘乳膏,研究组在此基础上应用聚维酮碘软膏.结果:观察组患者的渗出部位恢复情况明显好于对照组,前者80％的患者为“优”,后者仅为20％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组的外渗患者的水泡消退时间、肿胀消退时间明显短于对照组(P＜ 0.01),且观察组患者的满意率70％,明显高于对照组患者30％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:聚维酮碘乳膏在造影剂外渗程度达2～3级的治疗中具有显著的应用效果.
作者：刘励璇 刊期： 2016年第07期
目的:分析输卵管间质部妊娠的超声图像特点,探讨经阴道三维超声检查对输卵管间质部妊娠的应用价值.方法:采用回顾性方法结合输卵管间质部妊娠临床表现及实验室检查,分析本院诊治的32例输卵管间质部妊娠的彩色多普勒超声图像特点.结果:32例均诊断为异位妊娠,其中1例考虑输卵管间质部妊娠与双角子宫一侧子宫内妊娠鉴别,2例考虑为残角子宫妊娠,3例考虑输卵管间质部妊娠与不完全纵隔子宫一侧宫内妊娠相互鉴别,3例未见孕囊回声的考虑滋养细胞疾病,8例考虑宫角妊娠或输卵管间质部妊娠,15例诊断为输卵管间质部妊娠.结论:观察孕囊与宫内膜线关系可明确孕囊与宫腔、宫角及输卵管间质部的关系,经阴道超声对输卵管间质部妊娠定位具有重要价值,尤其是经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠的定位意义重大.
作者：卢菁菁；何立红；冯明初；乔丽 刊期： 2016年第07期
目的:研究冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期焦虑状况,观察其疗效及安全性.方法:将68例冠心病行PCI术患者,予以术前及术后焦虑自评量表(SAS)评分,并将患者随机分为治疗组和对照组各34例,两组均接受常规治疗和PCI术,治疗组同时口服调心汤125 mL,采用SAS评分和临床资料调查表等,于治疗前后5d进行评估分析.结果:治疗组患者手术成功率与对照组相同,治疗组焦虑明显缓解,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者临床疗效好于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).无明显并发症.结论:冠心病PCI围手术期患者使用中药调心汤,抗焦虑明显,可改善患者心绞痛症状,无明显副作用.
作者：梁田；张庆 刊期： 2016年第07期
目的:探究对于胆结石患者在围术期中采取全面护理模式的临床应用效果.方法:选取2014年1月-2015年6月期间到本院普通外科进行临床治疗的110例胆结石手术患者作为研究对象,根据数字随机表法将其分为对照组和观察组,各55例,对照组患者采取常规的临床护理,观察组患者则选择全面的临床护理模式.统计两组患者治疗的术中出血量、手术时间、总有效率以及患者对护理的满意度.结果:观察组患者经全面临床护理干预后,其总有效率高达90.91％,明显优于对照组的76.36％,对于护理的满意度也明显比对照组高,术中出血量以及手术治疗时间要明显比对照组低,两组数据对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于临床上采取手术治疗的胆结石手术患者采取全面的临床护理模式具有很好的临床价值.
作者：陆艳兴；李凯凌；陈燕芳；欧阳秋燕 刊期： 2016年第07期
目的:探讨单光子发射计算机化断层显像(SPECT)联合血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在肺部占位性病变性质判断中的应用价值.方法:选择本院收治的158例胸部CT检查证实为肺部占位病变并予以手术的患者为观察对象,全部观察对象术前均接受SPECT显像、NSE、CYFRA21-1以及CEA检查,结合术后病理结果做回顾性分析.结果:病理诊断结果显示,158例患者中良性病变40例,恶性病变118例.以病理诊断结果为依据展开分析,SPECT显像检查的敏感度为83.1％,特异度为80.1％,准确度为82.3％;肿瘤标志物的敏感度为78.8％,特异度为77.5％,准确度为78.5％;SPECT显像联合肿瘤标志物检查的敏感度为92.4％,特异度为90.0％,准确度为91.8％.可知联合检查组的敏感度、特异度、准确度高.结论:SPECT显像联合血清CEA、CYFRA21-1、NSE检测是一种较为准确可靠的肺部占位性病变性质判断方法.
作者：贺传章；石小梅 刊期： 2016年第07期
目的:探讨延续性护理对结肠息肉高频电凝电切术后患者的运用效果.方法:将120例结肠息肉高频电凝电切术后患者随机分观察组和对照组,各60例.对照组出院时对患者进行用药指导、饮食指导,不进行延续性护理.观察组出院前对患者进行用药指导、饮食指导,出院后结合继续予延续性护理.比较两组患者术后出血及1年后结肠息肉再发情况.结果:观察组患者术后出血率低于对照组(P＞0.05)、1年后结肠息肉再发情况低于对照组(P＜0.05).结论:重视结肠息肉高频电凝电切术后患者的延续护理,能有效减少结肠息肉患术后并发症,减少结肠息肉再发.
作者：黄雪梅；李积锦；肖政；吴东南 刊期： 2016年第07期
目的:对不同管电压与对比剂剂量对冠状动脉CT血管成像(CCTA)质量产生的影响进行探讨.方法:选择本院行CCTA检查的68例疑似冠心病患者的临床资料按患者意愿分为A组(23例)、B组(23例)、C组(22组),分别管电压和对比剂对3组患者者CCTA扫描,比较3组患者主冠状动脉CT值、图像质量以及辐射剂量.、结果:C组右冠状动脉、回旋支以及前降支等CT值明显高于A、B组(P＜0.05);3组图像质量评分与可诊断节段数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组容积CT剂量指数(CTDIvol)明显低于A、B两组(P＜0.05);C组有效剂量(ED)和A、B组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对冠状动脉患者行CCTA扫描时应用C组方案,可减少辐射剂和对比剂的使用量.
作者：李小会；刘国艳；刘雪梅；刘小华；曹阳 刊期： 2016年第07期
目的:探讨咪奎莫特乳膏联合冷冻治疗泛发性跖疣的临床效果.方法:选取本院2014年3月至2015年3月收治的88例泛发性跖疣患者为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各44例,观察组给予咪奎莫特乳膏与冷冻治疗,对照组给予咪奎莫特乳膏治疗,比较两组临床治疗效果.结果:观察组治愈率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组不良反应的血泡,皮肤感染,轻度红肿,局部刺痛,糜烂分别为2.3％,4.5％,2.3％,6.8％,2.3％,对照组不良反应的血泡,皮肤感染,轻度红肿,局部刺痛,糜烂分别为0,9.1％,2.3％,6.8％,2.3％,两组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:咪奎莫特乳膏联合冷冻治疗泛发性跖疣有较好的临床疗效,患者痛苦小,易于接受,复发率低.
作者：陈霞 刊期： 2016年第07期
目的:应用依达拉奉注射液对缺血性脑卒中后认知功能障碍患者实施治疗的临床效果进行研究.方法:选择本院收治的缺血性脑卒中后认知功能障碍患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组45例.采用复方丹参与胞二磷胆碱联合对对照组患者实施治疗;采用复方丹参与依达拉奉联合对治疗组患者实施治疗.对比两组患者在用药治疗前后长谷川智能评分和日常生活活动能力评分的改善幅度、认知功能恢复正常时间和药物治疗计划实施总时间、缺血性脑卒中后认知功能障碍疾病的药物治疗效果.结果:治疗组患者在用药治疗前后长谷川智能评分和日常生活活动能力评分的改善幅度明显优于对照组(P＜ 0.05);认知功能恢复正常时间和药物治疗计划实施总时间明显短于对照组(P＜ 0.05);治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:应用依达拉奉注射液对患有缺血性脑卒中后认知功能障碍的患者实施治疗的临床效果明显.
作者：黄道田 刊期： 2016年第07期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
