邱慧成；陈晓莉
目的:探讨团体健康宣教在妇科各种手术患者术前指导中的应用.方法:选取201 4年1月-2014年6月本院进行妇科各种手术的患者208例,随机分为两组,每组104例.对照组以常规一对一的方式进行术前指导;观察组采用团体健康宣教方式进行术前指导,此外专业护士记录患者及家庭成员对宣教内容的掌握程度,极个别的补充教育.手术日晨、术后3d、出院前1d对患者用评估和问卷调查的方式进行效果评价.结果:观察组患者术前准备完成情况、对治疗和护理的依从性、对术后深呼吸和四肢运动并发症预防方法的掌握度、对健康宣教工作的满意度均好于对照组(P＜0.05).结论:采用团体健康宣教的方法对患者及其家属进行术前指导,优化了护理工作模式,提高患者对治疗、护理的依从性及术后并发症预防方法的掌握程度,团体健康宣教在妇科各种手术患者治疗中安全、可靠.
作者：罗艳；孔碧华；郭燕琼；张爱琼 刊期： 2016年第07期
目的:提高对硬皮病的认识,减少结缔组织病误诊的发生.方法:回顾分析1例硬皮病合并肺间质疾病误诊的经过.结果:患者因胸闷、活动后气促、皮肤瘙痒来就诊,入院后经肺组织活检、皮肤活检、胸部增强CT等确诊为硬皮病合并肺间质疾病,行小剂量激素及免疫抑制剂治疗后,前述症状有所好转.结论:临床上不明原因的呼吸系统疾病,可能由硬皮病引起.
作者：李蔚怡；周京旭 刊期： 2016年第07期
目的:探讨加味大承气汤治疗抗精神病药物所致便秘的效果.方法:将80例住院的精神患者随机分为观察组和对照组,各40例.对照组给予番泻叶进行预防便秘,观察组给予加味大承气汤进行治疗.两组各用药3d,7d后观察疗效.结果:观察组38例有效,总有效率95％,平均排便时间(0.13±0.56)h;对照组30例有效,总有效率75％,平均排便时间(1.7±3.59)h,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:加味大承气汤治疗服用抗精神病药物引起的便秘作用时间短,疗效显著.
作者：杨婕；陈杰珍；谭健珍；鲁金韵 刊期： 2016年第07期
目的:探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者低钾血症发生情况及与低钾血症发生存在相关性的主要因素.方法:选择2013年5月-2015年6月在本院接受CAPD的152例患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者的低钾血症发生情况以及导致低钾血症发生的主要影响因素.结果:本次研究低钾血症的发生率为29.61％,男性低钾血症发生率明显高于女性.老年、糖尿病及营养不良均为低钾血症的危险因素.结论:接受CAPD患者较易发生低钾血症,低钾血症的发生与患者的性别、年龄、原发病是否为糖尿病及营养状态均存在相关性.
作者：冯明亮 刊期： 2016年第07期
目的:探讨阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值.方法:回顾性分析本院2012年1月至2015年7月临床收治的218例异位妊娠患者,术前分别进行腹部及阴道彩色多普勒超声检查,131例经术后病理证实,87例经保守治疗临床随访证实.按超声测量病灶大小进行分组,将两组检查结果进行对比性分析.结果:218例异位妊娠患者中,输卵管妊娠196例,卵巢妊娠12例,宫角妊娠10例.124例经腹部彩色多普勒超声检查,诊断102例,符合率82.3％;94例经阴道彩色多普勒超声检查,诊断90例,符合率95.7％;经阴道彩色多普勒超声检查符合率明显高于经腹部彩色多普勒超声检查,差异具有统计学意义(P＜0.05),且阴道彩色多普勒超声对较小病灶诊断符合率显著高于经腹彩色多普勒超声(P＜0.05).结论:经阴道彩色多普勒超声检查异位妊娠具有较高的准确性,尤其是对较小病灶的诊断优于腹部彩色多普勒超声检查.
作者：万登敏；雷劲松；王亚萍；李崟 刊期： 2016年第07期
目的:对针灸配合中药治疗方案应用于顽固性头痛患者治疗中的临床有效性进行分析.方法:随机选择本院2014年1月-2015年1月接收的32例顽固性头痛患者,设作治疗组,于组内展开针灸配合中药方案治疗;同期选取32例顽固性头痛患者进行对照,设作对照组,且于组内展开中药方案治疗,对所有患者的疗效进行观察与评定,并进行客观对比.结果:治疗组患者有效率96.88％,高于对照组的68.75％(P＜0.05).结论:将针灸配合中药治疗方案应用于顽固性头痛患者治疗中可取得显著疗效,可进一步促进患者康复.
作者：王峰川 刊期： 2016年第07期
目的:观察散结止痛汤治疗乳腺增生的临床效果.方法:选取2014年1月-2015年3月在本院接收的患有乳腺增生的患者86例,随机分为观察组、对照组,对照组患者采取常规西医治疗,观察组患者采取散结止痛汤进行治疗,对两组患者的疗效和不良反应进行对比分析.结果:观察组临床治疗总体有效率明显要比对照组高(P＜ 0.05);观察组发生不良反应的概率明显要比对照组低(P＜ 0.05).结论:乳腺增生采取散结止痛汤治疗,不但可以取得显著的治疗效果,同时不良反应较少,促进患者病情恢复.
作者：陈春燕 刊期： 2016年第07期
目的:探讨血必净对严重脓毒血症患者血流动力学和乳酸值的影响.方法:选取90例严重脓毒血症患者,随机分为对照组和观察组各45例作为临床研充对象.两组均按“2012年严重脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南”进行治疗,观察组在此基础上加用血必净治疗.比较两组患者治疗前后血流动力学指标和乳酸值(Lac)的变化.结果:观察组治疗后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、Lac均较对照组有明显改善,去甲肾上腺素(NE)用量低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血必净能有效改善严重脓毒血症患者血流动力学异常,并降低其血清Lac.
作者：方海云；唐华平 刊期： 2016年第07期
目的:探讨金胺O荧光染色联合抗酸染色在结核病诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2015年1月至2015年5月本院确诊治疗的结核病患者148例,收集所有病例的痰液制作标本作为阳性对照,收集同期肺部感染、呼吸道感染的非结核病例的52例痰液制作标本作为阴性对照,采用痰涂片抗酸染色法和金胺O荧光染色法检测所有标本中结核杆菌的阳性检出情况,统计分析两种诊断方法对结核病的诊断效果.结果:金胺O荧光染色联合抗酸染色法检测结核杆菌的敏感度为69.59％,特异度为80.77％,准确度为72.50％,单独痰涂片抗酸染色法检测结核杆菌的敏感度为58.11％,特异度为61.54％,准确度为59.00％,前者明显优于后者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:金胺O荧光染色联合抗酸染色可有效提高结核杆菌的阳性检出率,具有较高的敏感度、特异度和准确度,可作为诊断结核病的有效手段.
作者：钟丽云 刊期： 2016年第07期
目的:分析房性期前收缩(PAC)前PR段和ST段压低患者的心电图特征.方法:选取PAC无PR段和ST段压低的40例住院患者为对照组,并选取同期PAC前PR段和ST段压低40例患者为观察组,分析两组患者的临床特点以及心电图特征.结果:两组患者的心、肺、脑器质性疾病发病率、平均年龄相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的提前指数(PI)、联律间期(CI)、P波时间、P波电压与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组患者的PR间期比较则无明显变化,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者窦性心率明显高于对照组(P＜0.05),观察组P波高大或切迹、P波增宽、P波时间、P波电压均明显优于对照组(P＜0.05);两组患者QTc间期、PR间期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PR段和ST段压低发生主要是因心房肌细胞生物电不稳定而导致,一旦发现该类型的PAC,可判定为高危病症,甚至合并严重的房性心律失常.
作者：袁光星 刊期： 2016年第07期
目的:研究并分析老年消化性溃疡的临床和胃镜特点.方法:针对本院在2011年3月-2014年3月收治的100例消化性溃疡患者,其中包括50例老年消化性溃疡患者(老年组)和50例同期非老年消化性溃疡患者(非老年组).比较两组的的临床和胃镜资料.结果:老年组在食欲减退、节律性上腹痛、呕血黑便等临床表现与非老年组组相比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);老年组同非老年组相比,其Hp感染、反酸、出血发生率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);老年组在胃溃疡的发生率(胃体部病变发生率)、溃疡直径≥2.0 cm及并发穿孔、梗阻、癌变的发生率等方面均明显高于非老年组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年消化性溃疡的临床症状不典型,常发生于胃体部,并发症多,容易发生并发穿孔、梗阻和癌变,其后果严重,应引起临床重视.
作者：周娥 刊期： 2016年第07期
目的:探析外伤性胸段食管破裂的临床外科治疗方法及临床治疗效果.方法:选取2013年2月-2014年3月本院收治的34例外伤性胸段食管破裂患者为研究资料,所有患者均给予胸腔闭式引流术治疗,对其临床治疗效果进行回顾性分析.结果:所有患者的临床治愈率为88.24％(30/34),死亡率为11.76％(4/34),术后感染发生率为17.65％(6/34).结论:在外伤性胸段食管破裂的临床治疗中,给予患者胸腔闭式引流术进行临床治疗,可提高临床治愈率,减少死亡率,同时可避免治疗过程中发生感染等术后并发症,提升患者的生命质量.
作者：江平 刊期： 2016年第07期
目的:分析产科手术施行硬膜外麻醉后的临床并发症.方法:选取本院2012年5月至2014年6月接收的实施硬膜外麻醉的产科手术患者50例为研究对象,于患者L2 ～3、L1 ～2处做穿刺点,实施直入穿刺法,并于术后行镇痛处理,借助电话随访的方式统计并发症发生情况.结果:临床术后第1天,1例患者出现头痛症状,占比2.0％;术后第2天,7例患者出现腰痛、穿刺点压痛等症状,占比14.0％;术后第3天,18例患者出现上述症状,占比36.0％.针对性处理后缓慢消退,术后半年全部消退.结论:产科手术患者实施硬膜外麻醉处理后易出现腰痛、头痛、穿刺点压痛等症状,经针对性处理后可获得显著效果.
作者：鞠科；李荷；文洋 刊期： 2016年第07期
目的:研究团队管理模式在急诊护理管理中的效果和可行性分析.方法:将140位急诊患者分为观察组和对照组,各70例.分别使用传统的护理模式和团队管理模式.比较两组患者服务态度满意度、治疗效果满意度以及护理人员整体素质的提升几个方面的指标.结果:治疗后观察组护理质量满意率、护理技术满意率、护士整体素质满意率分别为98.6％、97.1％、97.1％,显著高于对照组的75.7％、65.7％、64.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组出现不良反应率为4.3％,明显优于对照组的27.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:团队管理模式是一种人性化的管理模式,有助于医院在统一的规章制度下齐心协力朝着既定目标前进.
作者：罗建芳 刊期： 2016年第07期
目的:建立应用反相高效液相色谱法测定人血清中伏立康唑药物浓度的方法.方法:应用Alliance 2695液相色谱仪,X-TerraTM Rp C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温25C;流动相为乙腈:冰醋酸-三乙胺缓冲液=42∶58(V∶V).流速1.0 mL/min;紫外检测波长255 nm.血清样品用乙腈沉淀蛋白,离心后取上清液进样分析.结果:伏立康唑及内标色谱峰分离良好,无内源性杂质干扰.血清中伏立康唑在0.1 ～ 20.0 μg/mL范围内线性关系良好,线性方程为:Y=0.2279X-0.03,r=0.9998,平均提取回收率为(100.2±3.0)％,平均方法回收率为(100.72±2.67)％,高、中、低3个浓度的日内精密度RSD为2.58％～6.12％,日间精密度为RSD 4.34％～ 8.16％.结论:本测定方法准确、重现性好,测定迅速,适用于临床治疗中伏立康唑血药浓度的测定.
作者：田洁；彭菲；王金平；张贵宁 刊期： 2016年第07期
目的:探索运用品管圈管理模式规范发放口服药流程的临床意义.方法:对2014年3月至2016年3月在本院住院患者进行回顾性分析,总结其临床用药情况,从2016年3月开始对所有医护人员行使品管圈管理模式,对比两组护理人员管理后的合理发放药物知识评分.结果:管理后的护理人员合理发放药物知识评分显著优于管理前(P＜0.05).结论:运用品管圈管理模式规范发口服药流程的效果确切.
作者：叶庆云 刊期： 2016年第07期
目的:探讨运动康复训练对轻中度冠脉狭窄患者斑块性质的影响.方法:以2013年6月至2015年6月本院收治的94例轻中度冠脉狭窄的患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组与对照组.给予对照组患者常规药物治疗,观察组则在对照组基础上辅以运动康复训练.治疗后6个月,对比分析两组患者斑块性质的变化情况.结果:冠脉超声虚拟组织学检查结果显示,治疗前,观察组患者易损斑块发生率为25.5％,对照组患者易损斑块发生率为27.7％,两组对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者易损斑块发生率为8.5％,明显低于对照组的25.5％,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:运动康复训练在轻中度冠脉狭窄患者中有较好的应用效果,能降低患者易损斑块发生率,改善其斑块成分.
作者：崔永攀 刊期： 2016年第07期
目的:探讨阿仑膦酸钠加补肾壮骨口服液治疗绝经后骨质疏松症疗效观察与系统评价.方法:选取2013年1月-2015年11月本院骨科收治的119例绝经后骨质疏松症患者,按治疗方法不同将其分为对照组59例(单用阿仑膦酸钠治疗)和观察组60例(采用阿仑膦酸钠加补肾壮骨口服液治疗),对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者治疗后促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清雌二醇(E2)等性激素水平、治疗总有效率均显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:阿仑膦酸钠加补肾壮骨口服液治疗绝经后骨质疏松症,可使性激素水平明显增加,显著提高治疗的总有效率,较大程度地降低不良反应.
作者：陈高燕 刊期： 2016年第07期
目的:探讨单光子发射计算机化断层显像(SPECT)联合血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在肺部占位性病变性质判断中的应用价值.方法:选择本院收治的158例胸部CT检查证实为肺部占位病变并予以手术的患者为观察对象,全部观察对象术前均接受SPECT显像、NSE、CYFRA21-1以及CEA检查,结合术后病理结果做回顾性分析.结果:病理诊断结果显示,158例患者中良性病变40例,恶性病变118例.以病理诊断结果为依据展开分析,SPECT显像检查的敏感度为83.1％,特异度为80.1％,准确度为82.3％;肿瘤标志物的敏感度为78.8％,特异度为77.5％,准确度为78.5％;SPECT显像联合肿瘤标志物检查的敏感度为92.4％,特异度为90.0％,准确度为91.8％.可知联合检查组的敏感度、特异度、准确度高.结论:SPECT显像联合血清CEA、CYFRA21-1、NSE检测是一种较为准确可靠的肺部占位性病变性质判断方法.
作者：贺传章；石小梅 刊期： 2016年第07期
目的:观察小儿支原体肺炎患者行喜炎平联合阿奇霉素治疗效果,评价药物联合治疗价值.方法:选取本院儿科2015年1月-2015年12月收治的63例小儿支原体肺炎患儿为研究对象,采取随机数字奇偶法分为对照组30例,观察组33例.对照组行阿奇霉素治疗,观察组行喜炎平联合阿奇霉素治疗,对比两组患儿退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、住院时间.结果:经治疗两组患儿均较治疗前有明显好转,观察组咳啰音消失时间、住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿退热时间、嗽消失时间数据比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:喜炎平联合阿奇霉素用于小儿支原体肺炎能显著改善患儿临床症状,缩短啰音消失、住院时间.
作者：王玉屏；张小燕；贾晓芸；黄晓敏 刊期： 2016年第07期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
