邱若庆；吴湘萍；梁志晟；汤智平；梁银弟；田淑婷；李洁
目的:总结肺叶切除同期实施不停跳冠状动脉搭桥术患者的术后监护经验.方法:选取2012年1月-2015年8月长沙市湘雅附二医院收治的10例肺部肿瘤合并冠心病患者,同期实施肺叶切除及不停跳冠状动脉搭桥术的临床资料并总结.结果:10例患者手术过程顺利,并发症情况:心律失常3例,窦性心动过速2例,快速房颤1例,室性期前收缩1例;肺部感染2例;哮喘1例.所有患者均康复出院.结论:术后严密观察、积极处理,维护患者的心肺功能,减少并发症发生是保障手术效果的关键.
作者：王彩云 刊期： 2016年第15期
目的:探讨采用祛风除湿通痹汤配合针灸治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎的临床效果.方法:收集肇庆市中医院从2013年2月-2015年9月收治的130例寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者,通过回顾分析法,采用堆积的方式将患者分成治疗组和对照组两组,每组65例.治疗组的患者采用针灸结合祛风除湿通痹汤治疗,观察组的患者单纯采用针灸方式治疗,对比两组患者治疗后的疗效.结果:治疗后,治疗组的关节疼痛积分(2.45±0.65)分、膝骨关节病情严重指数(4.54±1.54)等明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).其中治疗组的总有效率为97.54％,与对照组的87.45％比较,治疗组的效果明显要高于对照组(P＜0.05).结论:寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者采用祛风除湿通痹汤配合针灸治疗,可有效降低患者的疼痛.
作者：杨文祥 刊期： 2016年第15期
目的:研究广州医科大学附属肿瘤医院肿瘤形态学编码上出现的问题及应对的措施.方法:全面系统性的对广州医科大学附属肿瘤医院2012年10月至2015年10月肿瘤的临床诊断和形态学编码等情况进行调研.分析讨论出现的各种问题,汇总和探讨应对的对策.结果:由肿瘤的病理诊断报告可知,本院医务人员打印的报告不合格或者没有及时填写的共1799份,不合格率约占15.97％.肿瘤的形态学编码比较,存在不精准或者遗失的共有485份,不合格率在4.31％左右.结论:对肿瘤形态学编码进行严格的规范和分类,注重医务人员专业知识的普及,增强他们的责任心和使命感,在一定程度上通过现代信息化设备,逐步实现肿瘤形态学编码上的科学性和准确性.
作者：黎水容 刊期： 2016年第15期
目的:研究小儿脑瘫患儿综合治疗后的临床护理体会.方法:对阳江市人民医院在2013年2月至2014年12月收治的75例脑瘫患儿的临床治疗上采用中医护理结合常规护理,并观察其疗效.结果护理后,6例治愈,31例明显治愈,36例出现好转,其余2例无效,整体上看护理的效果比较明显.在护理过程中,没有出现比较严重的并发症,家属及患儿对护理工作的满意度较高.结论:对患有脑瘫的儿童进行护理要有耐心,且工作要从细小处着手,加强注意事项,避免意外事故的发生,护理工作要做到全面谨慎,可提高患儿的治愈率.
作者：何婷喜；冯意改；范水英；陈小香；黄锦兰；陈丽清 刊期： 2016年第15期
目的:探讨针灸+中药热敷+玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将茂南区新坡卫生院收治的122例膝关节骨性关节炎患者,随机将其分为对照组和观察组各61例,对照组采用玻璃酸钠治疗,观察组采用针灸加中药热敷联合玻璃酸钠治疗,比较两组患者治疗总有效率、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)及膝关节综合(LKSS)评分.结果:观察组总有效率93.44％,显著高于对照组75.41％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者VAS,LKSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用针灸+中药热敷+玻璃酸钠联合治疗膝关节骨性关节炎优于单一玻璃酸钠治疗,治疗效果显著,总有效率高.
作者：冯平东；吴朝阳 刊期： 2016年第15期
目的:比较胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死并室性心律失常的临床疗效.方法:选择佛山市顺德区新容奇医院2014年7月至2015年7月收治的96例急性心肌梗死并室性心律失常患者为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组,对照组采用利多卡因治疗,观察组采用胺碘酮治疗,治疗1周后,对两组患者临床疗效和不良反应进行比较.结果:观察组总有效率为95.8％,显著高于对照组81.3％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为4.2％,显著低于对照组22.9％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用胺碘酮治疗急性心肌梗死并室性心律失常,其临床疗效和药物安全性均显著高于利多卡因.
作者：马少雯；梁润和 刊期： 2016年第15期
目的:比较卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法:180例CHF患者按照数字分组法分为观察组和对照组,两组均给予相同的常规治疗,对照组在此基础上加用美托洛尔,观察组在此基础上加用卡维地洛.两组均连续治疗6个月.结果:经过治疗,两组左室舒张早期充盈峰速度/左室舒张晚期充盈峰速度(E/A),左室射血分数(LVEF),左室舒张末内径,舒张压(DBP),收缩压(SBP)和心率均有显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.01),观察组上述指标改善程度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),两组均未出现严重副反应.结论:卡维地洛治疗CHF具有更好的临床效果,且治疗风险不会明显增高.
作者：莫建玲 刊期： 2016年第15期
目的:研究腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果.方法:选择石首市人民医院2014年1月至2015年10月收治的100例胆结石患者,随机分为观察组和对照组各50例.其中观察组采用腹腔镜胆囊切除手术,对照组采用开腹手术治疗,分析观察组与对照组手术后的疗效.结果:观察组的临床效果显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组手术后的并发症低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除手术治疗胆结石的临床效果较好,可以有效节约手术时间、患者的住院时间等,减少并发症.
作者：吴晓；夏灏；吴健；张明 刊期： 2016年第15期
目的:分析基层医院乳腺癌患者参与乳腺癌关爱会对其心理状态的影响.方法:收集英德市人民医院2009年12月至2015年6月的乳腺癌住院患者126例,成立乳腺癌患者关爱会,乳腺癌患者自愿加入,定期参加会所活动,接受关爱措施.对126例参加关爱会的乳腺癌患者于入会前后1周采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查.结果:126例乳腺癌患者均存在不同程度的焦虑和抑郁情绪;参加关爱会前后其焦虑和抑郁程度比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论:乳腺癌患者参加关爱会,能减轻焦虑和抑郁程度,以良好的心态对待疾病,以积极的态度配合治疗,可提高其生活质量,延长生命时间.
作者：范奕送；林辛霞；陈雄芬；李桂宝 刊期： 2016年第15期
目的:探讨TP0453抗原在各期梅毒患者血清中特异性表达状况、相关性及所表达的意义.方法:选取2012年1月至2015年2月在贵州医科大学附属医院治疗的符合要求的100例患者,按随机数字表法分为4个观察组(初期梅毒组25例,二期梅毒组25例,隐性梅毒组25例及血清固定型梅毒组25例);另设正常对照组25例.通过酶联免疫分析吸附实验方法检测比较各组血清中的TP0453抗原特异性表达状况,进一步分析其相关性.结果:(1)TP0453抗原在各期梅毒组血清中平均浓度表达为:初期梅毒组＞血清固定型梅毒组＞二期梅毒组＞隐性梅毒组＞对照组;(2)TP0453抗原浓度表达在初期梅毒组和其余各期梅毒组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),其余各期梅毒之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);(3)各期梅毒的TP0453抗原浓度表达与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:TP0453抗原在各期梅毒组的浓度表达均远远大于对照组,尤其在一期梅毒中有较高浓度的表达,为梅毒早期诊断的重要检测指标.
作者：赵鲁强 刊期： 2016年第15期
目的:探讨鼻镜在支撑喉镜下喉良性肿块切除术中的应用疗效.方法:选取东莞市东坑人民医院2014年6月至2015年12月收治32例喉良性肿块患者.对照组21例未用鼻镜指引于支撑喉镜下行喉良性肿块切除术,观察组11例则用鼻镜指引完成手术,对比两组的临床疗效.结果:观察组手术操作、嗓音恢复正常等用时均较对照组显著缩短(P＜0.05);一次切除成功率、临床总有效率观察组均为100％,高于对照组的80.95％、76.19％,观察组6个月后无病变复发,明显低于对照组的14.29％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:支撑喉镜下行喉良性肿块切除术,采用鼻镜指引可明显缩短手术操作,显著提升临床疗效、降低复发率.
作者：沈康 刊期： 2016年第15期
目的:探讨系统护理干预在降低腹膜透析(CAPD)相关性腹膜炎中的临床疗效.方法:选择2013年5月至2015年11月在韶关市第一人民医院CAPD中心行持续性不卧床CAPD治疗的患者98例.其中2013年5月至2014年10月的49患者为对照组,2014年11月至2015年11月的49患者为干预组.对照组采用常规肾内科诊疗护理,干预组在对照组的基础上实施对患者入院评估,提高患者依从性等系统护理干预,比较两组患者护理效果.结果:对照组腹膜炎发生率40.8％,明显高于干预组腹膜炎发生率10.2％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:系统护理干预可以有效降低CAPD患者腹膜炎的发生率,保障透析治疗正常进行.
作者：陈丽萍 刊期： 2016年第15期
目的:分析自制促板宁血合剂应用于化疗后血小板减少患者治疗中的效果.方法:选择2014年1月至2015年1月在台山市中医院接受化疗的78例患者,依据入院先后顺序的分为对照组与观察组,对照组仅行常规对症治疗,观察组予以促板宁血合剂口服,对比两组患者血小板回升时间及幅度.结果:两组患者在化疗前血小板水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),化疗后血小板水平皆有所下降,观察组患者血小板水平(32.4±2.6)×109/L显著比对照组高(20.0±2.1)×109/L,差异具有统计学意义(P＜0.05).化疗结束后,观察组患者血小板水平恢复时间(10.2±1.1)d明显短于对照组(14.3±1.5)d(P＜ 0.05).结论:自制促板宁血合剂用于化疗后血小板减少患者的治疗中,对改善其血小板减少有显著效果.
作者：陈洪盛 刊期： 2016年第15期
目的:探讨多层螺旋计算机断层扫描(CT)在泌尿系疾病诊断中的应用价值.方法:选取东莞康华医院2013年2月至2015年6月收治的32例泌尿系疾病患者,采用多层螺旋CT进行检查,分析所有患者的检测结果.结果:经诊断,肾输尿管肿瘤8例(25.0％),肾位置异常7例(21.9％),泌尿系结石9例(28.1％),肾盂输尿管重复畸形6例(18.8％),腔静脉后输尿管2例(6.3％).所有肿瘤均经过手术病理确诊,而其他病例则与B超检测结果一致.采用多层螺旋CT诊断的符合率为100％.结论:多层螺旋CT在泌尿系疾病诊断中具有重要作用,且安全、方便、可靠,有利于临床诊治泌尿系疾病.
作者：皮雷鑫 刊期： 2016年第15期
目的:探讨肾病综合征采取他克莫司联合小剂量糖皮质激素疗效.方法:选取2015年1月至2016年1月湖南省人民医院就诊的肾病综合征患者72例,利用计算机随机分组.对照组患者36例,给予环磷酰胺联合足量糖皮质激素治疗.治疗组患者36例,给予他克莫司联合小剂量泼尼松治疗.分别于治疗2个月、4个月、6个月后比较两组患者的用药效果,并统计其用药不良反应.结果:治疗组治疗后血清白蛋白(ALB)、血浆总蛋白(TP)、24h尿蛋白(Upro)水平均优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗2个月、4个月、6个月总有效率均高于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:对肾病综合征采取他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗的效果显著,且用药安全.
作者：施文剑 刊期： 2016年第15期
目的:研究改良版吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)手术治疗重度痔疮的临床效果.方法:选定2013年3月-2016年3月新兴县人民医院收入治疗的74例重度痔疮患者展开调研,按照治疗方法的不同分组.治疗组37例采用改良PPH手术治疗,对照组37例采用传统外剥内扎术(MMH)手术治疗;对比两组疗效.结果:手术耗时、出血量、术后疼痛评分比较:治疗组均优于对照组(P＜0.05);临床治疗总有效率比较:治疗组94.59％高于对照组的78.38％ (P＜0.05).结论:改良PPH手术对重度痔的治疗增加手术适应证广度,疗效显著,安全性高,复发率低.
作者：黄荣宇；陈军雄；黄力若 刊期： 2016年第15期
目的:分析新生儿黄疸患儿应用持续、间断蓝光照射后的临床疗效,以及治疗后的安全性.方法:选取2014年10月至2015年10月梅州市兴宁鸿惠医院收治的黄疸新生儿150例,均分成两组,每组各75例.对照组患儿给予持续性蓝光照射进行治疗,观察组患儿应用间断蓝光照射进行干预.结果:观察组患儿治疗后出现头痛发热、腹痛腹泻、皮疹瘙痒等不良状况人数均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿治疗后血清间接胆红素变化量为(98.2±5.9)μmol/L,而对照组治疗后的变化量为(82.5±4.7)μmol/L,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对新生儿黄疸患儿应用间断及持续蓝光照射都有着较好的临床疗效,但是应用间断蓝光照射可以有效避免患儿出现不良状况的几率,提高患儿的整体治疗满意度.
作者：刘国文 刊期： 2016年第15期
目的:探讨中医从肝肾论治对乳腺癌化疗后白细胞减少的临床疗效,为肿瘤化疗后骨髓抑制的中医治疗方向提供依据.方法:将60例乳腺癌术后化疗患者随机分为两组,治疗组在采用多西紫杉醇、表柔吡星、环磷酰胺联合化疗的基础上,辅以从肝肾论治所选的中药煎剂口服,随证灵活配伍;对照组联合化疗辅以口服鲨肝醇100 mg,3次/d,观察1个周期,比较两组患者临床疗效.结果:治疗组患者能降低白细胞减少症发生率及程度,减少粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)的临床用量.结论:中医从肝肾论治治疗乳腺癌化疗致白细胞减少症效果理想,且能明显减轻化疗的毒副作用.
作者：黄利华；余文洁；古学奎 刊期： 2016年第15期
目的:观察坤泰胶囊在顽固性多囊卵巢综合征(PCOS)患者来曲唑促排卵中的应用疗效.方法:选择2015年5月至2016年5月东莞市人民医院170例顽固性PCOS患者,依据治疗方法的不同分为来曲唑组与来曲唑+坤泰胶囊组,治疗后对比两组患者卵泡、子宫内膜厚度与周期妊娠结局情况.结果:来曲唑组患者周期妊娠率、排卵日直径超过18mm卵泡数以及子宫内膜厚度情况均低于来曲唑+坤泰胶囊组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);加用促尿性素后,来曲唑组排卵周期率47.1％高于来曲唑+坤泰胶囊组28.2％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:来曲唑联合坤泰胶囊可有效促进顽固性PCOS患者排卵及提高周期妊娠率.
作者：伍玉燕 刊期： 2016年第15期
目的:分析类固醇激素对鼻息肉嗜酸性粒细胞及人白介素-5(IL-5)产生的影响.方法:将2014年2月-2015年2月东莞康华医院收治的32例患者纳入本次研究,取患者的新鲜鼻息肉组织,切成碎片后分为4等份,设为4组(甲组、乙组、丙组、丁组)每组8例,前3组向含有不同浓度的地塞米松培养基中置入,后1组不置入地塞米松培养基当中,24 h之后对悬浮液的细胞活力进行检测,同时做好嗜酸性粒细胞的计数以及所检测培养上清和组织匀浆中IL-5的含量.结果:甲、乙、丙3组的总细胞数、活细胞数、存活率以及嗜酸性粒细胞数与丁组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).在培养上清IL-5含量、鼻息肉组织IL-5含量方面,甲组、乙组、丙组与丁组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:类固醇激素能够对鼻息肉嗜酸性粒细胞及IL-5的表达水平产生抑制作用,因此临床需对此加以重视.
作者：邱若庆；吴湘萍；梁志晟；汤智平；梁银弟；田淑婷；李洁 刊期： 2016年第15期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
