莫谋亮
目的:探讨硬膜外麻醉和腰麻在老年人髋关节置换术中的麻醉效果.方法:选取2014年6月-2015年6月本院诊治的80例老年人髋关节置换术患者资料,采用随机数字方法将患者分为对照组和观察组,对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰麻(采用9号针头引导下25号腰麻针穿刺法),比较两组麻醉效果.结果:观察组药物起效时间、肌松自主恢复时间短于对照组(P＜0.05);观察组肌松作用时间高于对照组(P＜ 0.05);两组患者术前血压、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后血压、HR指标,低于对照组(P＜0.05);两组患者术后SpO2指标无明显变化.结论:老年人髋关节置换术采用腰麻效果理想,药物药循环波动较小,安全性高.
作者：陈志明；曾繁军；廖旋 刊期： 2015年第22期
大多数精神疾病病因未明、治愈率低、复发率和致残率高的疾病[1],它不仅严重影响患者的健康,也给国家、社会、家庭造成了沉重负担[2].而重性精神疾病(严重精神障碍)患者的危险性行为给人们的生命财产造成重大损失,已经成为严重的公共卫生问题和较为突出的社会问题.本文作者就国内重性精神疾病患者的危险性行为的社区干预现状进行综述.
作者：刘顺发；秦霞 刊期： 2015年第22期
目的:对比分析经阴道超声和腹部超声对妇产科疾病(子宫下段瘢痕)的诊断价值.方法:选取100例子宫下段瘢痕患者作为研究对象,随机进行分组;对照组采取经腹部超声检查,而观察组采取经阴道超声检查;对比两组患者的子宫下段瘢痕检测结果.结果:观察组子宫下段显影率为100.00％,对照组子宫下段显影率为86.00％,观察组子宫下段显影率显著高于对照组(P＜0.05);经阴道超声检查子宫下段瘢痕分级诊断准确率显著高于经腹部超声检查(P＜0.05).结论:通过经阴道超声检查子宫下段瘢痕厚度,相比经腹部超声检查,经阴道超声检查可提高瘢痕分级诊断准确率及了解瘢痕的愈合情况.
作者：彭梅娟 刊期： 2015年第22期
目的:分析和探讨循证护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸训练依从性的影响.方法:选取本院2013年1月-2014年1月收治的120例COPD患者,全部患者均行呼吸训练,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,对两组患者呼吸训练依从性进行分析.结果:观察组呼吸训练依从性较对照组更高(P＜0.05).结论:在COPD患者呼吸训练过程中,实施循证护理干预,有利于提高患者呼吸训练依从性,缩短住院时间,提升护理满意率,从而提高患者的生活质量.
作者：谭结仪；曹秀芬；伍琼文；周志雄 刊期： 2015年第22期
目的:探讨心理干预在改善恶性肿瘤介入患者心理状况及生存质量中的应用效果.方法:选择2013年5月-2014年5月在本院进行治疗的140例恶性肿瘤介入治疗患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各70例.对照组患者采取一般护理措施,观察组患者在此基础上实施心理干预措施.比较干预前后两组患者心理状况及生存质量的改善情况.结果:两组患者的心理状况评分均较干预前下降,生活质量水平升高;观察组的腹部症状领域、乏力领域、全身症状领域、活动领域、情感功能领域、焦虑领域及生存质量总分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:心理干预能有效改善恶性肿瘤介入患者的不良心理状况,提高患者的生存质量.
作者：谭绮琼；高丽萍；李瑞平；何小欢；吴玉婵；邓燕华；何肖华；熊学丹；曾雪华 刊期： 2015年第22期
目的:观察针灸配合康复训练对早期脑卒中偏瘫患者的康复作用.方法:60例急性脑卒中患者随机分为针灸康复训练组和对照组各30例,观察组在接受常规药物治疗和康复治疗同时的同时配合正规的针灸.对照组仅接受常规药物治疗和康复治疗.两组治疗4周后采用Fugl-Meyer评定患者运动功能,Barthel指数评定患者的日常生活活动.结果:治疗4周后患者用Fugl-Meyer,日常生活能力两组均有改善,但观察组与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸配合康复训练对早期脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常能力明显改善作用.
作者：夏娣文；佘江健；山林林；查甫兵；王玉龙 刊期： 2015年第22期
目的:研究持续护理质量改进在褥疮预防中的应用价值.方法:将2010年2月-2011年12月未实行持续护理质量改进的难免性褥疮患者为对照组,2012年2月-2013年12月实行持续护理质量改进的难免性褥疮患者为研究组.结果:对照组褥疮发生率为9.1％,研究组为2.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:持续护理质量改进规范了褥疮护理,有效降低了褥疮的发生率,提高整体护理质量.
作者：程燕冰 刊期： 2015年第22期
目的:探讨腰-硬联合麻醉在老年患者骨科手术中的临床应用效果.方法:选取本院骨科手术患者156例为研究对象,分成了对照组和观察组,每组78例.分别采用硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉.以两组患者的麻醉起效时间、完全阻滞时间和硬膜外麻醉药物用量和应激反应程度为观察指标.结果:观察组患者的麻醉起效时间和完全阻滞时间均低于对照组患者;观察组患者的硬膜外麻醉药物用量低于对照组患者;观察组患者的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素(R)以及血管紧张素Ⅱ(ATII)等指标均低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在临床针对骨科手术患者实施麻醉的实践过程中,腰硬联合麻醉的综合效果显著,是骨科手术中理想麻醉方式.
作者：王新；蔡云亮；陈文 刊期： 2015年第22期
目的:探讨纳洛酮与西地兰在社区慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭治疗中的临床疗效.方法:选取本中心2014年2月-2015年2月收治的社区慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭患者100例为对象,随机分为两组,观察组50例,对照组50例.对照组对患者进行常规治疗;观察组在对照组的基础上采用纳洛酮联合西地兰的治疗方式进行治疗,对比分析两组患者的疗效.结果:观察组的总有效率为96％,对照组总有效率为66％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生率(10％),观察组为4％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:纳洛酮与西地兰在社区慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭治疗中的临床疗效显著.
作者：熊冠华 刊期： 2015年第22期
目的:探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因素.方法:回顾性分析2012年1月-2014年1月本院进行机械通气时间在48 h以上的160例急诊危重患者临床资料,以其是否出现肺炎进行分组,出现肺炎的患者为VAP组,68例,未出现肺炎为VAP组,92例,对比两组患者的情况,对治疗组患者进行单因素和多因素的多元回归性逻辑学分析.结果:多因素非条件逻辑学回归分析显示,机械通气时间、侵入性操作、留置胃管、原发性疾病为慢性阻塞性肺疾病(COPD)、使用制酸剂以及APACHEII评分为VAP发病的单独危险因素.结论:对ICU患者进行机械通气,有较高的肺炎发病率,且能够影响其发病的因素有较多,需要采取相应的防护措施.
作者：杨秋波；黎明 刊期： 2015年第22期
目的:观察地奥司明治疗炎性混合痔急性发作的临床疗效.方法:选取本院确诊炎性混合痔急性发作患者70例,采取自身对照,给予地奥司明片口服,比较治疗前和治疗7d后各肛门症状评分.结果:治疗7d后,肛门疼痛、水肿、瘙痒及便血等症状评分均较治疗前明显改善,有效率为71％.结论:地奥司明能有效治疗炎性混合痔急性发作的临床症状.
作者：蔡浩武；王红旭；陈志明 刊期： 2015年第22期
目的:分析小儿手足口病的预防控制方式和阶段性护理要点.方法:选自2012年10月-2014年10月,本市人民医院收治的手足口病的婴幼儿患儿45例作为研究对象在这45例小儿手足口病患儿的治疗期间,根据患儿的具体病情症状,开展预防控制工作,并进行阶段性的护理干预,观察患儿的症状和体征,测评手足口病患儿家长对预防控制措施、阶段性护理干预的满意程度.结果:小儿手足口病患儿家长的总满意程度是93.33％,其中患儿家长表示满意的例数为24例、占比53.33％;表示比较满意的例数为18例、占比40.00％;表示不满意的例数为3例、占比6.67％.结论:针对小儿手足口病的患儿,采取积极的预防控制措施,并对其进行阶段性的护理,能够有效改善患儿的疾病情况,将小儿手足口病的发病概率降至低点.
作者：温婉颜；蔡月华；陈小坚；陈海燕 刊期： 2015年第22期
目的:分析宫腔内放置球囊治疗子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中大出血的临床效果.方法:在2010年1月-2015年6月本院收治的子宫瘢痕妊娠患者中,抽选46例作为研究对象,均采用人工流产术,按照大出血的不同处理方式分为两个组别,每组23例.其中一组采用宫腔内填塞纱布疗法,另一组采用宫腔内置入球囊疗法.观察患者的止血效果,比较术后并发症情况.结果:观察组患者手术时间短、术后出血量低,和对照组相比差异鲜明;观察组在腹痛、发热、感染上出现1例(4.3％),对照组出现7例(30.4％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中容易引发大出血,宫腔内放置球囊进行压迫止血效果确切,具有操作简单、术后并发症少的优点,是一种安全有效的处理方法.
作者：谢育娣；汪燕 刊期： 2015年第22期
目的:观察中医辨证法在慢性心衰治疗中的应用效果.方法:以本院2013年12月-2014年12月收治的100例慢性心衰患者作为研究病例,随机将其分为对照组与观察组各50例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础给予中医辨证法治疗,对比两组患者治疗效果及不良反应情况.结果:治疗后,观察组显效13例(26％)、有效34例(68％)、无效3例(6％),总有效率为94％,高于对照组(80％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证疗法在慢性心衰患者的临床治疗中能够有效缓解患者的临床症状,提高治疗效果.
作者：屈治学；向巧玲 刊期： 2015年第22期
目的:研究鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果.方法:选择本院收治的获得临床明确诊断的鼻窦炎合并鼻息肉患者88例作为研究对象,采取随机数字表法将患者分成对照组和治疗组,每组44例.采用常规鼻窦手术方式对对照组实施治疗;采用鼻内窥镜手术方式对治疗组实施治疗.对比两组研究对象的鼻部生理功能恢复正常时间和手术后接受恢复治疗的时间、鼻窦炎伴鼻息肉疾病手术治疗效果、治疗期间不良反应发生情况等.结果:治疗组患者鼻部生理功能恢复正常时间和手术后接受恢复治疗的时间明显短于对照组,组间数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05);鼻窦炎伴鼻息肉疾病手术治疗效果明显优于对照组(P＜0.05);在鼻窦手术治疗期间发生不良反应的人数明显少于对照组(P＜0.05).结论:应用鼻内窥镜手术方式治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果非常明显.
作者：陈佰万 刊期： 2015年第22期
目的:探究护理分级及标识管理在重症监护病房(ICU)护理管理中的应用.方法:选取本院2014年3月-10月住院的160例患者作为研究对象,并按照住院时间,将3月-6月住院治疗的80例患者作为对照组,将7月～10月住院治疗的80例患者作为观察组,对照组患者采用传统护理方式进行床位分配,观察组患者采用ICU护理管理中的分级护理与标识管理进行人力资源分配,并对两组患者发生不良事件的情况进行密切的观察与对比.结果:观察组患者中低血糖等不良事件的发生情况明显低于对照组,观察组患者不良事件发生率为18.75％,明显优于对照组的55.00％(P＜0.05).结论:护理分级及标识管理在ICU护理管理中的应用,护理质量较高.
作者：杨中气 刊期： 2015年第22期
目的:探究恩替卡韦联合健肝灵治疗对慢性乙型肝炎的临床治疗效果.方法:选取自本院2013年4月至2014年6月本院收治的156例慢性乙型肝炎患者,分为观察组和对照组.分别采用恩替卡韦联合健肝灵和健肝灵,对患者进行治疗.采用放射免疫法对肝功能指标天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)以及血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),进行检测,并采用荧光定量PCR方法对乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)进行检测.治疗前各项指标检测1次,治疗后也进行检测.结果:观察组在治疗前后的肝功能指标(AST、ALT)、血清肝纤维化指标HA、LN和Ⅳ-C、HBV-DNA以及乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率等方面的改善情况均好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:恩替卡韦联合健肝灵治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果好于单用健肝灵的治疗效果,且各项指标改善均很明显.
作者：徐成建 刊期： 2015年第22期
目的:探讨左卡尼汀治疗新生儿窒息致心肌损害的临床应用效果.方法:选取本院2013年4月-2015年2月收治的新生儿窒息致心肌损害患儿85例,按随机数字表法分为对照组42例、观察组43例,对照组患儿给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予左卡尼汀治疗,对比两组患儿临床治疗效果.结果:观察组患儿治疗总有效率为90.70％,高于对照组患儿的73.81％,,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗前肌酸激酶同功酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白T (TnT)对比,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患儿CK MB、AST、CK、TnT改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:左卡尼汀在治疗新生儿窒息致心肌损害中的应用效果显著.
作者：黄尤国 刊期： 2015年第22期
目的:探析头低位卧床模拟失重对机体眼压、视野、近视力的影响.方法:入选本院2010年4月至2014年4月长期卧床病人24例,均因伤病卧床2个月以上,均为模拟-6°头低位卧床失重状态,记录检查前、检查后2个月研究对象的近视力、立体视觉、眼压、近点、远视力等指标情况.结果:受试者的卧床后2个月的眼压情况显著高于卧床前,差异有统计学意义(P＜0.05);卧床前与卧床后2个月的远距视觉、近距视觉、近点、立体视觉等指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:模拟失重可促使机体眼压显著上升,而对立体视觉、近点、近视力、远视力等指标无显著影响,在机体失重状态下,可维持正常的视觉功能.
作者：朱定华 刊期： 2015年第22期
目的:探究宫颈环形电切术治疗重度宫颈糜烂患者的护理配合效果.方法:抽取本院64例重度宫颈糜烂患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各32例.给予对照组常规护理,观察组则在此基础上加入围术期的护理配合,比较两组的护理效果和不良反应情况,1个月后观察两组患者的愈合情况和护理满意率.结果:观察组术中出血量明显少于对照组(P＜0.05);观察组手术时间和症状控制时间明显短于对照组(P＜0.05);对照组不良反应率为21.88％,观察组不良反应率为3.13％ (P＜ 0.05);1个月后观察组的愈合情况和护理满意率明显优于对照组(P＜0.05).结论:在宫颈环形电切术治疗重度宫颈糜烂围术期中强化护理配合,能够提高疗效,对患者愈合有着良好的促进作用.
作者：黄宝英 刊期： 2015年第22期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
