彭梅娟
大多数精神疾病病因未明、治愈率低、复发率和致残率高的疾病[1],它不仅严重影响患者的健康,也给国家、社会、家庭造成了沉重负担[2].而重性精神疾病(严重精神障碍)患者的危险性行为给人们的生命财产造成重大损失,已经成为严重的公共卫生问题和较为突出的社会问题.本文作者就国内重性精神疾病患者的危险性行为的社区干预现状进行综述.
作者：刘顺发；秦霞 刊期： 2015年第22期
目的:分析宫腔内放置球囊治疗子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中大出血的临床效果.方法:在2010年1月-2015年6月本院收治的子宫瘢痕妊娠患者中,抽选46例作为研究对象,均采用人工流产术,按照大出血的不同处理方式分为两个组别,每组23例.其中一组采用宫腔内填塞纱布疗法,另一组采用宫腔内置入球囊疗法.观察患者的止血效果,比较术后并发症情况.结果:观察组患者手术时间短、术后出血量低,和对照组相比差异鲜明;观察组在腹痛、发热、感染上出现1例(4.3％),对照组出现7例(30.4％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中容易引发大出血,宫腔内放置球囊进行压迫止血效果确切,具有操作简单、术后并发症少的优点,是一种安全有效的处理方法.
作者：谢育娣；汪燕 刊期： 2015年第22期
目的:探讨拉贝洛尔治疗妊娠期轻中度高血压对母儿结局影响的meta分析.方法:检索相关文献,统计拉贝洛尔、甲基多巴、安慰剂/不用药对母儿结局的影响.结果:拉贝洛尔组的孕产妇重度高血压、蛋白尿、剖宫产、胎盘早剥和围生儿死亡率均显著低于甲基多巴组和安慰剂/不用药组,差异具有统计学意义(P＜0.01).拉贝洛尔组的围生儿5 min Apgar评分＜7分、低于胎龄儿和低血糖均略高于甲基多巴组和安慰剂/不用药组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于妊娠期轻中度高血压患者来说,治疗比不治疗的结局要好,拉贝洛尔相对较高的有效性和安全性,其对母儿的负面影响较小,但能显著降低严重不良事件,从而改善母儿结局,可作为降压治疗时的优先考虑药物之一.
作者：蔡华敏 刊期： 2015年第22期
目的:探究恩替卡韦联合健肝灵治疗对慢性乙型肝炎的临床治疗效果.方法:选取自本院2013年4月至2014年6月本院收治的156例慢性乙型肝炎患者,分为观察组和对照组.分别采用恩替卡韦联合健肝灵和健肝灵,对患者进行治疗.采用放射免疫法对肝功能指标天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)以及血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),进行检测,并采用荧光定量PCR方法对乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)进行检测.治疗前各项指标检测1次,治疗后也进行检测.结果:观察组在治疗前后的肝功能指标(AST、ALT)、血清肝纤维化指标HA、LN和Ⅳ-C、HBV-DNA以及乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率等方面的改善情况均好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:恩替卡韦联合健肝灵治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果好于单用健肝灵的治疗效果,且各项指标改善均很明显.
作者：徐成建 刊期： 2015年第22期
目的:初探帕金森患者脑脊液诊断生物标志物研究.方法:通过阐述帕金森患者的临床症状,对该疾病的病情进行分析,引出该病的发病机制和诊断方式,并聚焦帕金森病患者脑脊液诊断生物标志物的研究.结果:患者在接受治疗时,通常会出现中断的现象,大多都是不能得到很好地控制,病情会出现反复发作的现象.通常发展到晚期的患者才开始接受治疗时,病情已经发展的很严重,目前现有的医疗设备也很难在对病情进行改善,患者通常都会比较明显的运动和神经障碍.结论:帕金森患者脑脊液诊断生物标志物对帕金森患者的诊断具有一定的研究价值.
作者：张燕 刊期： 2015年第22期
目的:对低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床效果进行评价分析.方法:选择2012年5月-2015年5月本院收治的多发性骨髓瘤患者34例,将其按照治疗方式分成对照组和观察组,对照组患者接受标准剂量的化疗方案治疗,观察组患者则是采取低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗方案进行治疗,对这两组患者的治疗效果以及不良反应进行对比分析.结果:观察组患者治疗有效率为88.24％高于照组的64.71％ (P＜0.05);治疗后观察组患者血清M蛋白以及骨髓浆细胞数较对照组明显降低(P＜0.05);观察组血红蛋白以及Karnofsky评分均较对照组明显升高(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采取低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗方案对多发性骨髓瘤实施治疗的临床效果显著.
作者：魏漫 刊期： 2015年第22期
目的:探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因素.方法:回顾性分析2012年1月-2014年1月本院进行机械通气时间在48 h以上的160例急诊危重患者临床资料,以其是否出现肺炎进行分组,出现肺炎的患者为VAP组,68例,未出现肺炎为VAP组,92例,对比两组患者的情况,对治疗组患者进行单因素和多因素的多元回归性逻辑学分析.结果:多因素非条件逻辑学回归分析显示,机械通气时间、侵入性操作、留置胃管、原发性疾病为慢性阻塞性肺疾病(COPD)、使用制酸剂以及APACHEII评分为VAP发病的单独危险因素.结论:对ICU患者进行机械通气,有较高的肺炎发病率,且能够影响其发病的因素有较多,需要采取相应的防护措施.
作者：杨秋波；黎明 刊期： 2015年第22期
目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥离止血对卵巢功能的影响.方法:选择2011年3月-2013年6月本院收治的90例卵巢囊肿患者为研究对象,均为良性肿瘤,随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者给予常规开腹肿瘤切除手术,观察组患者给予腹腔镜下卵巢肿瘤剥离止血手术,观察两组患者的术后卵巢功能差异.结果:观察组手术时间(38.5±2.1)min、出血量(65.2±2.6)mL、住院时间(7.5±0.5)d,3项指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后月经正常率95.56％、术后3个月窦卵泡数量(5.3±0.5)个,而且卵巢功能减退发生率为2.22％,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥离止血治疗卵巢囊肿效果显著,且对卵巢功能影响较小.
作者：刘东妮 刊期： 2015年第22期
目的:研究探讨新生儿重症监护室(NICU)医院感染发生的相关因素.方法:选取2012年6月-2014年5月本院NICU收治的患儿1013例作为研究对象,筛选合并感染的惠儿,回顾性分析患儿的相关资料,并以未合并感染的新生儿为对照,对造成新生儿感染的可能影响因素进行单因素和logistics多因素回顾分析.结果:1013例NICU的新生儿中,发生感染的患儿有98例,感染发生率为9.67％.对相关因素进行单因素和多因素分析,终确定胎龄小、日龄小、合并侵入性操作、非母乳喂养、未给予预防性抗生素使用等都是造成新生儿感染的主要因素.结论:NICU的患儿合并感染的相关因素多,要从影响因素入手,严格执行规范医疗程序,降低医院感染发生率.
作者：苏绍斌 刊期： 2015年第22期
目的:探讨中医温阳健脾法联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效.方法:选取2012年1月至2014年12月期间在本院接受治疗的2型糖尿病胰岛素抵抗患者100例,采用随机数字法将患者分为观察组与对照组,每组各50例.对照组患者以西药二甲双胍与格列吡嗪进行治疗,观察组患者在此基础上联合中医温阳健脾法同时治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较.结果:治疗总有效率比较:观察组患者治疗总有效率为90％(45/50)、对照组患者治疗总有效率为68％(34/50),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);血糖值改善比较:治疗后观察组患者在空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)与糖化血红蛋白(HbAlc)等指标上改善优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);空腹胰岛素(FINS):治疗后观察组患者的FINS显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医温阳健脾法联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗者临床效果显著.
作者：滕惠兰；张晓晖；红林坤 刊期： 2015年第22期
目的:探析头低位卧床模拟失重对机体眼压、视野、近视力的影响.方法:入选本院2010年4月至2014年4月长期卧床病人24例,均因伤病卧床2个月以上,均为模拟-6°头低位卧床失重状态,记录检查前、检查后2个月研究对象的近视力、立体视觉、眼压、近点、远视力等指标情况.结果:受试者的卧床后2个月的眼压情况显著高于卧床前,差异有统计学意义(P＜0.05);卧床前与卧床后2个月的远距视觉、近距视觉、近点、立体视觉等指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:模拟失重可促使机体眼压显著上升,而对立体视觉、近点、近视力、远视力等指标无显著影响,在机体失重状态下,可维持正常的视觉功能.
作者：朱定华 刊期： 2015年第22期
目的:探讨胃病的日常护理干预.方法:选取本院收治的胃病患者84例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上进行护理干预,观察两组患者情况.结果:通过有效护理干预,观察组总有效率为90.5％,高于对照组的总有效率69.0％,观察组各症状改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对胃病进行积极的日常护理干预,可有效提高治疗有效率,各症状恢复明显.
作者：沈娟；陶容 刊期： 2015年第22期
目的:对阿司匹林在社区高血压患者健康管理中的应用现状及影响因素进行研究分析.方法:选取300例高血压患者,按照使用阿司匹林状况将其分3组,A组规律服药组,B组不规律服药组,C组未服用组,分析其不规律和未服用的原因.结果:300例社区高血压患者中,72例规律用药,占24.0％,111例不规律用药,占37.0％,117例未服药,占39.0％.A组患者出现心脑血管并发症发生率显著低于B组患者和C组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组患者和C组患者出现心脑血管并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者出现出血并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);医生指导不到位为社区高血压患者不规律用药或是为服药的主要因素,患者担心出现出血不良反应和不清楚药物适应证为次要原因.同时,在不规律用药中,担心出现出血并发症减少药剂量和停止用药的比例较高.结论:阿司匹林在社区高血压患者健康管理中未被正确、广泛推广使用,并且社区医生对阿司匹林用药指导不到位,患者自身不能正确的理解阿司匹林不良反应.应对社区医生和患者实施健康教育措施,促使阿司匹林正确使用.
作者：冯鹏程 刊期： 2015年第22期
目的:分析中药熏洗治疗肘关节骨化性肌炎的相关方法及其临床价值.方法:选取本院2008年2月-2014年2月收治的36例肘关节骨化性肌炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各18例,对照组采用常规手术治疗,观察组则采用中药熏洗治疗,对比两组患者治疗效果.结果:对照组患者得到有效治疗的共15例,治疗有效率为83.33％,观察组患者得到有效治疗的共17例,治疗有效率为94.44％,疗效对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗治疗肘关节骨化性肌炎疾病疗效显著,可有效缓解患者疼痛感并提高患者活动度.
作者：饶梓辉；聂水生；汤华；刘德华；梁比记 刊期： 2015年第22期
护理属于医疗服务的主要内容之一,护理质量关系到患者的康复情况,直接体现了医院的服务质量,对于医院的形象有着重要的影响.但是从目前情况来看,很多医院的护理工作中均存在很多有待改进的地方,护理质量有待于进一步提高,因此,在这种情况下,积极探讨改善护理环节质量的有效措施,对于医院的健康发展具有非常重要的现实意义.本文作者对于护理环节质量管理现状进行了简要分析,同时,在立足现实的基础上,提出了相关的改进建议.
作者：杨琳 刊期： 2015年第22期
目的:探讨分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗方法及其临床疗效.方法:回顾性分析2013年6月至2014年7月本院接治的68例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床记录资料.结果:治疗后治疗组的动脉血氧分压(PaO2)、pH值均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,治疗后的呼吸频率(RR)、心率(HR)也均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸氨溴索联合左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效显著.
作者：周颖兰 刊期： 2015年第22期
目的:观察温针灸结合康复理疗技术对患有椎动脉型颈椎病的患者实施治疗的临床效果.方法:选择在本院就诊的患有椎动脉型颈椎病的患者84例,随机分为对照组和观察组,平均每组42例.对照组患者采用常规牵引,观察组患者采用温针灸结合康复理疗.对比两组患者的治疗效果、颈部疼痛僵硬等症状消失时间和治疗计划实施总时间、在治疗期间出现不良反应,治疗方案实施前后疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)评分的改善幅度.结果:观察组患者在治疗方案实施前后VAS评分的改善幅度明显大于对照组(P＜0.05);在颈椎病治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组(P＜ 0.05);颈部疼痛僵硬等症状消失时间和治疗计划实施总时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组患者总有效率达到90.5％优于对照组的69.0％ (P＜ 0.05).结论:应用温针灸结合康复理疗技术治疗椎动脉型颈椎病临床效果显著.
作者：李娟 刊期： 2015年第22期
目的:通过观察健脾养血汤治疗特应性皮炎的临床疗效.方法:根据脾虚血燥型特应性皮炎的纳入标准选取60例患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予健脾养血汤口服,对照组给予酮替芬口服,治疗前后分别观察特应性皮炎患者面积及严重程度计分法(SCORAD)评分,进行疗效评价.结果:观察组症状改善较对照组明显(P＜0.05).结论:健脾养血汤可明显减轻和缓解特应性皮炎症状.
作者：宋飞妮 刊期： 2015年第22期
目的:探讨心理干预在改善恶性肿瘤介入患者心理状况及生存质量中的应用效果.方法:选择2013年5月-2014年5月在本院进行治疗的140例恶性肿瘤介入治疗患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各70例.对照组患者采取一般护理措施,观察组患者在此基础上实施心理干预措施.比较干预前后两组患者心理状况及生存质量的改善情况.结果:两组患者的心理状况评分均较干预前下降,生活质量水平升高;观察组的腹部症状领域、乏力领域、全身症状领域、活动领域、情感功能领域、焦虑领域及生存质量总分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:心理干预能有效改善恶性肿瘤介入患者的不良心理状况,提高患者的生存质量.
作者：谭绮琼；高丽萍；李瑞平；何小欢；吴玉婵；邓燕华；何肖华；熊学丹；曾雪华 刊期： 2015年第22期
目的:探析益气养阴法治疗儿童反复呼吸道感染的临床效果.方法:选取2013年8月-2014年7月本院收治的124例反复呼吸道感染患儿为研究资料,将其随机分为对照组和观察组,每组各62例.对照组给予常规西医治疗,观察组给予益气养阴法治疗,对两组临床治疗效果进行对比分析.结果:观察组的治疗有效率为98.39％,对照组的治疗有效率为85.48％,差异具有统计学意义(P＜0.05);经治疗后,观察组患儿的免疫球蛋白指标变化情况以及血液T细胞亚群指标变化情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对反复呼吸道感染患儿实施益气养阴法治疗可提升临床治疗有效率,提升患儿的生命质量.
作者：莫丕成 刊期： 2015年第22期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
