宋飞妮
目的:分析头孢曲松钠用药方法及不良反应病例,为临床合理用药提供参考.方法:收集本院近4年收治的头孢曲松钠致药品不良反应个案病例报告共216例进行回顾性分析,采用Excel程序软件统计头孢曲松钠的用药情况以及不良反应发生情况.结果:头孢曲松钠的用药剂量以2.0 g居多,占比92/216 (42.59％),用药途径以静脉滴注居多,占比187/216(86.57％);另外,头孢曲松钠的不良反应涉及多器官系统,以皮肤黏膜损害多,占比128/216(59.26％),其次为全身性损害,占比57/216(26.39％).并且统计得知头孢曲松钠大部分不良反应发生在给药过程中的60 min以内,占比193/216(89.35％).结论:头孢曲松钠所致不良反应涉及多个系统,多发于用药1h内,临床应采取适当措施以减少不良反应的发生,确保临床的安全用药.
作者：陈碧琳 刊期： 2015年第22期
目的:观察脾胃虚寒型胃溃疡患者服用黄芪建中汤加减治疗的疗效.方法:选取本院2013年6月至2015年6月收治的患有脾胃虚寒型胃溃疡的患者86例,随机将其分为对照组和观察组,各43例.对照组实施相应的西药治疗,观察组则在对照组相关治疗措施的基础上增加黄芪建中汤加减治疗,并对两组患者的临床疗效及复发率等情况进行观察.结果观察组患者治疗有效率为95.35％(41/43),对照组患者治疗有效率为76.74％(33/43),有效率方面观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率为4.65％方面明显低于对照组的27.91％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗过程中均无严重不良反应.结论:实施常规相关治疗的基础上开展黄茂建中汤加减治疗,可以实现对疾病发展的有效控制,提高预后和生活质量.
作者：李静 刊期： 2015年第22期
目的:检测由短回文重复序列(CRISPR)-Cas9系统敲减猪动脉内皮细胞(PAEC)中基因α1,3半乳糖基转移酶(GGTA1)和CMP-N-乙酰神经氨酸羟化酶(CMAH)的效果.方法:通过CRISPR-Cas9系统,用已设计好的GGTA1和CMAH基因的guide RNA (gRNA)构建质粒,以慢病毒为载体包装病毒和感染PAEC,对成功感染的细胞进行单克隆培养并挑选收集单克隆细胞,提取细胞基因组,进行PCR,琼脂糖凝胶电泳,退火、酶切,测序等方法对GGTA1和CMAH基因敲减的效果进行检测.结果:对单克隆细胞进行选择性测序,选择V2-g-a1、V2-c-b1、V2-c-d4单克隆细胞测序结果分别为:V2-g-a1细胞基因组突变位点在第205位V2-c-b1细胞基因组突变位点在第240位;V2-c-d4细胞基因组突变位点在第246位.结论:CRISPR-Cas9系统成功构建质粒,完成慢病毒包装和感染细胞,成功敲减目的基因.
作者：牟丽莎；白图雅；谢崇伟；蔡志明 刊期： 2015年第22期
目的:对在社区开展学龄前儿童视力筛查的意义进行研究分析.方法:使用美国伟伦视力筛查仪对中山市东升镇3～6岁的在园儿童作视力筛查(屈光度检查),对2010年——2014年的数据进行分析,了解5年来东升镇学龄前儿童的视力情况,并与传统的标准视力表的使用情况对比.结果:5年来抽取的儿童总人数为32989人,其中视力异常的有1309,异常率为3.9％,视力筛查的结果与眼科检查的结果相符.结论:对于学龄前儿童开展视力普查是一项很有必要的工作,每年进行至少一次的学龄前儿童视力筛查可以有效地预防相关的眼科疾病,使儿童的视觉异常可以及早得到纠正.同时使用美国伟伦视力筛查仪对学龄前儿童进行视力筛查方便快捷.
作者：朱海玲 刊期： 2015年第22期
目的:研究无保护会阴接生临床效果.方法:选择本院2013年7月-2015年12月分娩的产妇共800例,根据不同助产方式将其分为两组,采取传统接生方法的为对照组,行无保护会阴接生法的为观察组,比较两组会阴侧切率、会阴裂伤程度、生产时间及分娩结局.结果:观察组会阴侧切率、产后出血发生率分别为31.1％、0.7％,均低于对照组的65.1％、5.7％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).两组产妇会阴裂伤程度比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组产妇各生产时间、总生产时间、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:无保护会阴接生能明显降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤,显著减少产后出血并发症.
作者：张洁清 刊期： 2015年第22期
目的:分析心理护理对高血压性心脏病患者的影响.方法:选取2013年2月至2014年5月来本院进行治疗的130例高血压性心脏病患者进行研究,将其随机分为观察组和对照组各65例.对照组患者给予常规的抗高血压治疗,单纯通过药物进行降压处理,观察组在此基础上,进行针对各个患者的心理护理措施.比较两组患者治疗前后的焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分,并对患者的护理满意度进行调查.结果:治疗后观察组的SAS评分及SDS评分均明显大于对照组,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组经过具有针对性的心理护理后,焦虑及抑郁等不良情绪也明显低于对照组,对患者的满意度进行调查,观察组的满意度明显优于对照组(P＜0.05).结论:通过运用综合性的心理护理方法可以有效改善高血压性心脏病患者的心理状态,减少患者的不良情绪,缓解患者的病情,从而提高患者的生活质量以及对护理的满意度.
作者：李美荣；陈月禄 刊期： 2015年第22期
1 病例简介病人男,54岁.因肛周菜花样增生物缓慢增生10年,加重半年于2013年6月10日入院.10年前,病人无明显诱因出现肛缘疣状增生物,多年来相继到多家医院的皮肤科及肛肠科就诊,分别予局部激光、冷冻及电凝等方法切除皮损,期间2次的活检结果均提示为尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA),但术后数月均复发,且增生物面积逐渐增大.近半年来,肿物进行性增大,伴低热、肛周胀痛、大便困难,体重无明显减轻,有精神抑郁、纳差和睡眠欠佳症状.
作者：颜景颖；任东林 刊期： 2015年第22期
目的:分析多西环素治疗恙虫病的临床治疗效果.方法:回顾性分析本院曾收治的91例恙虫病患者的临床资料,将其按照不同的治疗方法分为对照组(43例)与观察组(48例),对照组运用氯霉素治疗,观察组运用多西环素治疗,对比两组患者治疗后的临床效果.结果:对照组患者治疗后的总有效率为88.4％,观察组为97.9％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的住院时间与治疗费用对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的体温下降情况对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:多西环素治疗恙虫病的临床疗效理想.
作者：黄彦真 刊期： 2015年第22期
目的:探讨左卡尼汀治疗新生儿窒息致心肌损害的临床应用效果.方法:选取本院2013年4月-2015年2月收治的新生儿窒息致心肌损害患儿85例,按随机数字表法分为对照组42例、观察组43例,对照组患儿给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予左卡尼汀治疗,对比两组患儿临床治疗效果.结果:观察组患儿治疗总有效率为90.70％,高于对照组患儿的73.81％,,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗前肌酸激酶同功酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白T (TnT)对比,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患儿CK MB、AST、CK、TnT改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:左卡尼汀在治疗新生儿窒息致心肌损害中的应用效果显著.
作者：黄尤国 刊期： 2015年第22期
目的:了解老年骨质疏松患者骨质疏松相关知识的掌握程度及其需求,为开展针对性的防治提供科学依据.方法:采用自行设计的调查问卷对98名60岁及以上老年骨质疏松患者在确诊后1周内通过电话或面访进行一对一的调查.结果:28/98(28.57％)的老年骨折疏松患者知晓骨质疏松的临床表现.骨质疏松影响因素中钙摄入不足、营养不良和年龄较大的知晓率较高分别为96.94％、92.86％和83.67％;仅有63.27％的患者认为预防骨质疏松需要定期检测骨密度;患者对日常生活护理、钙的食物来源和骨质疏松的危害的知识需求分别为97.96％、97.96％和96.94％;98.98％的老年骨质疏松患者希望通过专题讲座的形式获得骨质疏松相关知识.结论:老年骨质疏松患者对骨质疏松相关知识了解程度不高,在患者诊疗过程中应加强相关知识的讲解.
作者：翟逸如；刘飞交；盘小梅 刊期： 2015年第22期
目的:探讨微创经皮内侧锁定钢板技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法:选取本院2012年3月一2015年1月所收治胫骨远端骨折患者36例,分为观察组和对照组,每组1 8例,观察组应用微创经皮内侧锁定钢板技术治疗,对照组应用传统切开复位普通钢板内固定术治疗,术后定期复查X线,比较两组患者骨折愈合情况、负重下地时间以及踝关节功能评分.结果:观察组患者完全愈合18例(100.0％),平均完全负重下地时间(135.8±18.1)d,显著优于对照组的12例(66.7％)及(189.2±21.5)d,差异具有统计学意义(P＜0.05);经手术治疗后,观察组术后3周、6周、9周及12周踝关节功能评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在符合手术指征的前提下,应用微创经皮内侧锁定钢板技术可显著提高患者临床疗效及预后质量,且创伤更小、恢复速度更快.
作者：唐为永 刊期： 2015年第22期
目的:对比分析经阴道超声和腹部超声对妇产科疾病(子宫下段瘢痕)的诊断价值.方法:选取100例子宫下段瘢痕患者作为研究对象,随机进行分组;对照组采取经腹部超声检查,而观察组采取经阴道超声检查;对比两组患者的子宫下段瘢痕检测结果.结果:观察组子宫下段显影率为100.00％,对照组子宫下段显影率为86.00％,观察组子宫下段显影率显著高于对照组(P＜0.05);经阴道超声检查子宫下段瘢痕分级诊断准确率显著高于经腹部超声检查(P＜0.05).结论:通过经阴道超声检查子宫下段瘢痕厚度,相比经腹部超声检查,经阴道超声检查可提高瘢痕分级诊断准确率及了解瘢痕的愈合情况.
作者：彭梅娟 刊期： 2015年第22期
目的:研究探讨新生儿重症监护室(NICU)医院感染发生的相关因素.方法:选取2012年6月-2014年5月本院NICU收治的患儿1013例作为研究对象,筛选合并感染的惠儿,回顾性分析患儿的相关资料,并以未合并感染的新生儿为对照,对造成新生儿感染的可能影响因素进行单因素和logistics多因素回顾分析.结果:1013例NICU的新生儿中,发生感染的患儿有98例,感染发生率为9.67％.对相关因素进行单因素和多因素分析,终确定胎龄小、日龄小、合并侵入性操作、非母乳喂养、未给予预防性抗生素使用等都是造成新生儿感染的主要因素.结论:NICU的患儿合并感染的相关因素多,要从影响因素入手,严格执行规范医疗程序,降低医院感染发生率.
作者：苏绍斌 刊期： 2015年第22期
目的:研究持续护理质量改进在褥疮预防中的应用价值.方法:将2010年2月-2011年12月未实行持续护理质量改进的难免性褥疮患者为对照组,2012年2月-2013年12月实行持续护理质量改进的难免性褥疮患者为研究组.结果:对照组褥疮发生率为9.1％,研究组为2.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:持续护理质量改进规范了褥疮护理,有效降低了褥疮的发生率,提高整体护理质量.
作者：程燕冰 刊期： 2015年第22期
目的:探讨皮瓣移植修复小腿及足踝部软组织缺损的临床疗效.方法:筛取2009年12月-2014年12月本院收治的小腿及足踝部软组织缺损患者1000例作为研究对象,采取不同的皮瓣进行修复,对患者皮瓣移植的成活率以及受、供区外观、随访功能结果进行统计分析,评价患者皮瓣移植修复的临床疗效.结果:1000例小腿及足踝部软组织缺损患者皮瓣大部分都成活,其中仅有30例坏死.结论:小腿及足踝部软组织缺损应尽量选择临近带蒂组织进行皮瓣移植修复;游离组织移植修复术应针对患者受区的要求进行相应选择,建议首选供皮面积大及可良好恢复感觉功能的组织移植.
作者：王浩；王杰；杨开波；范亚生；王永标；黄荣华 刊期： 2015年第22期
目的:对布托啡诺超前镇痛复合右美托嘧啶术中镇静、镇痛对于颈丛神经阻滞麻醉效果进行对比分析.方法:选取本院2011年7月-2013年6月收治的行甲状腺腺瘤切除术患者90例,将其随机分为观察组和对照组各45例.其中对照组患者采用单纯的颈丛神经阻滞麻醉,观察组患者在此基础上,采用布托啡诺超前镇痛复合右美托嘧啶在术中进行镇静、镇痛.观察两组患者麻醉前后的血压状况,密切监测患者在术中术后是否出现不良反应.结果:观察组患者手术各阶段的生命体征均优于对照组患者(P＜0.05);对两组患者的神经阻滞起效时间和持续时间比较,观察组患者起效时间稍慢,但是持续时间比对照组患者长(P＜0.05).结论:在颈丛神经阻滞麻醉中采用布托啡诺超前镇痛复合右美托嘧啶术中镇静、镇痛效果显著,可以减少患者痛苦.
作者：肖春华；余克芳 刊期： 2015年第22期
目的:探讨呼吸科老年患者非计划性拔管(UEX)的原因及相应的护理对策.方法:采用回顾性调查的方法,对2013年5月至2015年5月本院呼吸科发生的40例老年UEX患者调查研究,对原因进行分析,并提出防范对策.结果:发生UEX的管道类型包括胃管、尿管、深静脉穿刺管3类.胃管30例,占75％,尿管与深静脉穿刺管均为5例.40例UEX患者有32例发生在夜间(80％);8例发生在白天,且均为中午时段(20％).结论:通过对发生非计划性拔管的原因进行分析,对患者加强沟通、合理镇静或镇痛、有效约束、妥当导管固定、规范护理操作程序、加强巡视等措施可有效降低呼吸科老年患者非计划性拔管的发生率.
作者：刘宇霞 刊期： 2015年第22期
目的:探讨腰-硬联合麻醉在老年患者骨科手术中的临床应用效果.方法:选取本院骨科手术患者156例为研究对象,分成了对照组和观察组,每组78例.分别采用硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉.以两组患者的麻醉起效时间、完全阻滞时间和硬膜外麻醉药物用量和应激反应程度为观察指标.结果:观察组患者的麻醉起效时间和完全阻滞时间均低于对照组患者;观察组患者的硬膜外麻醉药物用量低于对照组患者;观察组患者的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素(R)以及血管紧张素Ⅱ(ATII)等指标均低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在临床针对骨科手术患者实施麻醉的实践过程中,腰硬联合麻醉的综合效果显著,是骨科手术中理想麻醉方式.
作者：王新；蔡云亮；陈文 刊期： 2015年第22期
肝脓肿为一常见多发病,典型肝脓肿较易诊断,治疗得当预后较好.笔者曾遇一不典型肝脓肿,多次影像学资料均提示肝癌,但患者拒绝手术,后经保守治疗后肿块完全吸收,患者痊愈出院,现报道如下.1 病例简介患者男性,48岁,于2013年7月28日因发热1月余入院.临床表现为1月前无明显诱因出现恶寒,发热,并伴有上腹部隐痛,于院外多处治疗,自诉口服头孢三代后发热症状可自行缓解,但停药后即再发热.既往史及个人史无特殊.入院检体示肝区局部有叩击痛,胁下未扪及肿大肝叶,莫菲征阳性,余查体阴性.
作者：张博达 刊期： 2015年第22期
目的:探究宫颈环形电切术治疗重度宫颈糜烂患者的护理配合效果.方法:抽取本院64例重度宫颈糜烂患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各32例.给予对照组常规护理,观察组则在此基础上加入围术期的护理配合,比较两组的护理效果和不良反应情况,1个月后观察两组患者的愈合情况和护理满意率.结果:观察组术中出血量明显少于对照组(P＜0.05);观察组手术时间和症状控制时间明显短于对照组(P＜0.05);对照组不良反应率为21.88％,观察组不良反应率为3.13％ (P＜ 0.05);1个月后观察组的愈合情况和护理满意率明显优于对照组(P＜0.05).结论:在宫颈环形电切术治疗重度宫颈糜烂围术期中强化护理配合,能够提高疗效,对患者愈合有着良好的促进作用.
作者：黄宝英 刊期： 2015年第22期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
