颜景颖；任东林
护理属于医疗服务的主要内容之一,护理质量关系到患者的康复情况,直接体现了医院的服务质量,对于医院的形象有着重要的影响.但是从目前情况来看,很多医院的护理工作中均存在很多有待改进的地方,护理质量有待于进一步提高,因此,在这种情况下,积极探讨改善护理环节质量的有效措施,对于医院的健康发展具有非常重要的现实意义.本文作者对于护理环节质量管理现状进行了简要分析,同时,在立足现实的基础上,提出了相关的改进建议.
作者：杨琳 刊期： 2015年第22期
目的:研究鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果.方法:选择本院收治的获得临床明确诊断的鼻窦炎合并鼻息肉患者88例作为研究对象,采取随机数字表法将患者分成对照组和治疗组,每组44例.采用常规鼻窦手术方式对对照组实施治疗;采用鼻内窥镜手术方式对治疗组实施治疗.对比两组研究对象的鼻部生理功能恢复正常时间和手术后接受恢复治疗的时间、鼻窦炎伴鼻息肉疾病手术治疗效果、治疗期间不良反应发生情况等.结果:治疗组患者鼻部生理功能恢复正常时间和手术后接受恢复治疗的时间明显短于对照组,组间数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05);鼻窦炎伴鼻息肉疾病手术治疗效果明显优于对照组(P＜0.05);在鼻窦手术治疗期间发生不良反应的人数明显少于对照组(P＜0.05).结论:应用鼻内窥镜手术方式治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果非常明显.
作者：陈佰万 刊期： 2015年第22期
目的:探究胸腺肽联合抗生素在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重治疗中的价值.方法:选取本院2013年1月-2014年1月确诊的76例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者作为研究对象,将全部患者随机分为两组,每组38例.对照组采用头孢他啶等常规治疗,观察组在对照组的基础上加用胸腺肽注射液进行治疗.结果:观察组的总有效率94.74％,明显高于对照组的65.79％(P＜0.05);两组患者治疗后的临床症状评分及生活质量评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗前后一秒用力呼气容积(FEV1) (L)与FEV1％的比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).经过治疗后FEV1 (L)与FEV1％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);无过敏、皮疹以及肝功能损害等不良反应出现.结论:胸腺肽联合抗生素在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重治疗效果显著,安全性较高.
作者：张苑；杨景涛；付晓峰；王导新 刊期： 2015年第22期
目的:探讨腰-硬联合麻醉在老年患者骨科手术中的临床应用效果.方法:选取本院骨科手术患者156例为研究对象,分成了对照组和观察组,每组78例.分别采用硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉.以两组患者的麻醉起效时间、完全阻滞时间和硬膜外麻醉药物用量和应激反应程度为观察指标.结果:观察组患者的麻醉起效时间和完全阻滞时间均低于对照组患者;观察组患者的硬膜外麻醉药物用量低于对照组患者;观察组患者的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素(R)以及血管紧张素Ⅱ(ATII)等指标均低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在临床针对骨科手术患者实施麻醉的实践过程中,腰硬联合麻醉的综合效果显著,是骨科手术中理想麻醉方式.
作者：王新；蔡云亮；陈文 刊期： 2015年第22期
目的:探析舒芬太尼在剖宫产术麻醉中的应用效果和临床价值.方法:选取2013年11月至2014年12月某院收治的68例剖宫产产妇为研究资料,将其随机分为对照组和观察组,每组各34例.对照组产妇在手术中采用布比卡因进行麻醉,观察组产妇在对照组的基础上加用舒芬太尼进行剖宫产术麻醉,对两组产妇的麻醉效果进行对比分析.结果:观察组产妇在血流动力学与运动阻滞评分上与对照组产妇比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);观察组产妇的牵拉痛评分以及麻醉后寒战发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:在剖宫产术中采用舒芬太尼进行麻醉,获得较好的麻醉效果,且安全指数较高.
作者：曾登；曾凡特 刊期： 2015年第22期
目的:分析产妇行剖宫产与经阴道分娩对盆底功能的影响.方法:随机选择本院的100例产妇平均分成对照组和观察组各50例,其中观察组进行剖宫产手术,对照组经阴道分娩,产后两组产妇进行盆底肌力情况.结果:对比两组产妇产后40 d、3个月、6个月的盆底肌力情况,其观察组的情况明显大于对照组,差异具有统计学意(P＜0.05).结论:与经阴道分娩相对比,行剖宫产产妇可在一定程度上降低对产妇盆底功能的影响.但是盆底功能可以通过进行产后恢复锻炼来促进快速康复,因此不应该依次为以及进行分娩方式的选择.
作者：陶丽云 刊期： 2015年第22期
目的:探讨早期康复护理对预防脑血管意外瘫痪患者的作用.方法:选取2013年3月-2015年3月在本院治疗的120例脑血管意外瘫痪者为研究对象,根据护理方法的不同分为两组,观察组进行早期康复护理,对照组采取常规护理措施,护理结束后,根据患者肢体活动能力以及生活能力对康复效果进行评估.结果:出院时,观察组肢体运动功能改善效果明显好于入院前及对照组;观察组生活自理能力明显好于入院前及对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑血管意外瘫痪者实施早期康复护理,能有效改善患者肢体活动能力和生活能力.
作者：曾桂珍；张文静 刊期： 2015年第22期
目的:对低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床效果进行评价分析.方法:选择2012年5月-2015年5月本院收治的多发性骨髓瘤患者34例,将其按照治疗方式分成对照组和观察组,对照组患者接受标准剂量的化疗方案治疗,观察组患者则是采取低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗方案进行治疗,对这两组患者的治疗效果以及不良反应进行对比分析.结果:观察组患者治疗有效率为88.24％高于照组的64.71％ (P＜0.05);治疗后观察组患者血清M蛋白以及骨髓浆细胞数较对照组明显降低(P＜0.05);观察组血红蛋白以及Karnofsky评分均较对照组明显升高(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采取低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗方案对多发性骨髓瘤实施治疗的临床效果显著.
作者：魏漫 刊期： 2015年第22期
目的:研究无保护会阴接生临床效果.方法:选择本院2013年7月-2015年12月分娩的产妇共800例,根据不同助产方式将其分为两组,采取传统接生方法的为对照组,行无保护会阴接生法的为观察组,比较两组会阴侧切率、会阴裂伤程度、生产时间及分娩结局.结果:观察组会阴侧切率、产后出血发生率分别为31.1％、0.7％,均低于对照组的65.1％、5.7％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).两组产妇会阴裂伤程度比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组产妇各生产时间、总生产时间、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:无保护会阴接生能明显降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤,显著减少产后出血并发症.
作者：张洁清 刊期： 2015年第22期
目的:了解老年骨质疏松患者骨质疏松相关知识的掌握程度及其需求,为开展针对性的防治提供科学依据.方法:采用自行设计的调查问卷对98名60岁及以上老年骨质疏松患者在确诊后1周内通过电话或面访进行一对一的调查.结果:28/98(28.57％)的老年骨折疏松患者知晓骨质疏松的临床表现.骨质疏松影响因素中钙摄入不足、营养不良和年龄较大的知晓率较高分别为96.94％、92.86％和83.67％;仅有63.27％的患者认为预防骨质疏松需要定期检测骨密度;患者对日常生活护理、钙的食物来源和骨质疏松的危害的知识需求分别为97.96％、97.96％和96.94％;98.98％的老年骨质疏松患者希望通过专题讲座的形式获得骨质疏松相关知识.结论:老年骨质疏松患者对骨质疏松相关知识了解程度不高,在患者诊疗过程中应加强相关知识的讲解.
作者：翟逸如；刘飞交；盘小梅 刊期： 2015年第22期
目的:探讨I125粒子植入治疗直肠癌根治术后放化疗后盆腔照射野内复发或伴远处转移患者的疗效.方法:对直肠癌根治性术后复发转移的部分患者给予I125粒子植入治疗.结果:治疗2个月后粒子植入组患者疼痛程度较治疗前明显减轻(P＜0.01).治疗6个月后粒子植入组盆腔肿瘤缓解率、3年总体生存率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:盆腔种植放射性粒子放疗可提高直肠癌术后放射野内复发患者生活质量,降低并发症发生风险.
作者：郑丹；袁志平；林川；李晓明；王立帅；王秋 刊期： 2015年第22期
目的:对人性化护理在产后护理中的应用效果进行研究分析.方法:选取84例产妇并按照随机数字方法将其分为观察组和对照组,各42例.观察组给予人性化护理措施,对照组给予常规护理措施,比较两组护理效果.结果:观察组护理后焦虑、抑郁评分显著低于对照组和护理前的,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组对护理质量总评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:人性化护理措施可显著降低产后产妇焦虑和抑郁水平,同时显著提高产妇对护理质量满意度.
作者：邹海英 刊期： 2015年第22期
目的:观察中西医结合方案对腰椎间盘突出症的疗效.方法:将本院住院部在2014年6月-2015年3月期间所收治的80例腰椎间盘突出症患者纳入临床研究范畴当中,应用随机分组方法分为对照组、观察组,每组患者均为40例.对照组患者予以西医治疗,观察组患者予以中西医结合治疗.两组患者入组后接受为期3周的治疗,并对疗效进行判定与对比.结果:经过为期3周的治疗,观察组患者的总有效率达到92.50％(37/40),对照组为70.00％(28/40),观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对腰椎间盘突出症患者进行治疗的过程中遵循中西医治疗思路,将骶管注射与中药内服方案相结合,可显著提高临床疗效.
作者：宋昱霖 刊期： 2015年第22期
目的:探讨呼吸科老年患者非计划性拔管(UEX)的原因及相应的护理对策.方法:采用回顾性调查的方法,对2013年5月至2015年5月本院呼吸科发生的40例老年UEX患者调查研究,对原因进行分析,并提出防范对策.结果:发生UEX的管道类型包括胃管、尿管、深静脉穿刺管3类.胃管30例,占75％,尿管与深静脉穿刺管均为5例.40例UEX患者有32例发生在夜间(80％);8例发生在白天,且均为中午时段(20％).结论:通过对发生非计划性拔管的原因进行分析,对患者加强沟通、合理镇静或镇痛、有效约束、妥当导管固定、规范护理操作程序、加强巡视等措施可有效降低呼吸科老年患者非计划性拔管的发生率.
作者：刘宇霞 刊期： 2015年第22期
目的:探讨拉贝洛尔治疗妊娠期轻中度高血压对母儿结局影响的meta分析.方法:检索相关文献,统计拉贝洛尔、甲基多巴、安慰剂/不用药对母儿结局的影响.结果:拉贝洛尔组的孕产妇重度高血压、蛋白尿、剖宫产、胎盘早剥和围生儿死亡率均显著低于甲基多巴组和安慰剂/不用药组,差异具有统计学意义(P＜0.01).拉贝洛尔组的围生儿5 min Apgar评分＜7分、低于胎龄儿和低血糖均略高于甲基多巴组和安慰剂/不用药组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于妊娠期轻中度高血压患者来说,治疗比不治疗的结局要好,拉贝洛尔相对较高的有效性和安全性,其对母儿的负面影响较小,但能显著降低严重不良事件,从而改善母儿结局,可作为降压治疗时的优先考虑药物之一.
作者：蔡华敏 刊期： 2015年第22期
目的:探析头低位卧床模拟失重对机体眼压、视野、近视力的影响.方法:入选本院2010年4月至2014年4月长期卧床病人24例,均因伤病卧床2个月以上,均为模拟-6°头低位卧床失重状态,记录检查前、检查后2个月研究对象的近视力、立体视觉、眼压、近点、远视力等指标情况.结果:受试者的卧床后2个月的眼压情况显著高于卧床前,差异有统计学意义(P＜0.05);卧床前与卧床后2个月的远距视觉、近距视觉、近点、立体视觉等指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:模拟失重可促使机体眼压显著上升,而对立体视觉、近点、近视力、远视力等指标无显著影响,在机体失重状态下,可维持正常的视觉功能.
作者：朱定华 刊期： 2015年第22期
目的:对舒适护理在改善股骨颈骨折患者术后生活质量中的应用效果进行探讨分析.方法:选择92例于本院就诊的股骨颈骨折患者作为研究对象,根据患者入院先后顺序将其分为观察组与对照组,各46例,对照组患者仅采取常规护理,观察组患者采取舒适护理法,护理后,对两组患者的术后生活质量和并发症率进行评价.结果:观察组患者的生理状态、社会功能、心理状态以及环境影响等方面评分高于对照组(P＜0.05);观察组患者术后并发症率低于对照组(P＜ 0.05).结论:对股骨颈骨折患者治疗过程中实施舒适护理,能够显著提高患者术后生活质量,降低术后并发症,为一种较为理想的护理模式.
作者：潘艳 刊期： 2015年第22期
目的:探讨心理干预在改善恶性肿瘤介入患者心理状况及生存质量中的应用效果.方法:选择2013年5月-2014年5月在本院进行治疗的140例恶性肿瘤介入治疗患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各70例.对照组患者采取一般护理措施,观察组患者在此基础上实施心理干预措施.比较干预前后两组患者心理状况及生存质量的改善情况.结果:两组患者的心理状况评分均较干预前下降,生活质量水平升高;观察组的腹部症状领域、乏力领域、全身症状领域、活动领域、情感功能领域、焦虑领域及生存质量总分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:心理干预能有效改善恶性肿瘤介入患者的不良心理状况,提高患者的生存质量.
作者：谭绮琼；高丽萍；李瑞平；何小欢；吴玉婵；邓燕华；何肖华；熊学丹；曾雪华 刊期： 2015年第22期
目的:探讨纳米银痔疮净在多切口复杂性肛瘘术后的临床应用.方法:选取本院80例行多切口复杂性肛瘘术患者,将其随机分为观察组和对照组,各40例.观察组术后在循环管道注射纳米银痔疮净,对照组填充甲硝唑纱条.观察比较两组患者的术后恢复情况.结果:观察组治疗总有效率为97.5％,明显高于对照组67.5％(P＜0.05);观察组术后疼痛评分明显低于对照组,肛门不适和复发例数少于对照组,且创面愈合的时间短于对照组(P＜ 0.05).结论:在多切口复杂性肛瘘术后使用纳米银痔疮净能有效提高临床疗效,减轻患者的疼痛感,有利于创面的恢复.
作者：莫谋亮 刊期： 2015年第22期
目的:探讨急性胰腺炎与高脂血症关系.方法:选取本院2010年1月至2015年1月期间高脂血症相关性急性胰腺炎(HL-AP)患者60例,根据不同的病情程度将患者分为轻症组(轻症高脂血症相关性胰腺炎,30例)与重症组(重症高脂血症相关性胰腺炎,30例),比较两组患者血脂指标:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)与血尿淀粉酶(AMS)水平的差异.结果:轻症组患者TG、TC、LDL水平明显低于重症组患者,HDL水平明显高于重症组患者,两组患者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).轻症组患者血AMS、尿AMS水平明显低于重症组患者,两组患者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性胰腺炎与高脂血症具有明显的关系,其中TG、TC、LDL水平增高与HDL水平降低是急性胰腺炎病情加重的重要因素.
作者：林卓夫 刊期： 2015年第22期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
