牟丽莎；白图雅；谢崇伟；蔡志明
目的:对布托啡诺超前镇痛复合右美托嘧啶术中镇静、镇痛对于颈丛神经阻滞麻醉效果进行对比分析.方法:选取本院2011年7月-2013年6月收治的行甲状腺腺瘤切除术患者90例,将其随机分为观察组和对照组各45例.其中对照组患者采用单纯的颈丛神经阻滞麻醉,观察组患者在此基础上,采用布托啡诺超前镇痛复合右美托嘧啶在术中进行镇静、镇痛.观察两组患者麻醉前后的血压状况,密切监测患者在术中术后是否出现不良反应.结果:观察组患者手术各阶段的生命体征均优于对照组患者(P＜0.05);对两组患者的神经阻滞起效时间和持续时间比较,观察组患者起效时间稍慢,但是持续时间比对照组患者长(P＜0.05).结论:在颈丛神经阻滞麻醉中采用布托啡诺超前镇痛复合右美托嘧啶术中镇静、镇痛效果显著,可以减少患者痛苦.
作者：肖春华；余克芳 刊期： 2015年第22期
1 病例简介病人男,54岁.因肛周菜花样增生物缓慢增生10年,加重半年于2013年6月10日入院.10年前,病人无明显诱因出现肛缘疣状增生物,多年来相继到多家医院的皮肤科及肛肠科就诊,分别予局部激光、冷冻及电凝等方法切除皮损,期间2次的活检结果均提示为尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA),但术后数月均复发,且增生物面积逐渐增大.近半年来,肿物进行性增大,伴低热、肛周胀痛、大便困难,体重无明显减轻,有精神抑郁、纳差和睡眠欠佳症状.
作者：颜景颖；任东林 刊期： 2015年第22期
目的:探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因素.方法:回顾性分析2012年1月-2014年1月本院进行机械通气时间在48 h以上的160例急诊危重患者临床资料,以其是否出现肺炎进行分组,出现肺炎的患者为VAP组,68例,未出现肺炎为VAP组,92例,对比两组患者的情况,对治疗组患者进行单因素和多因素的多元回归性逻辑学分析.结果:多因素非条件逻辑学回归分析显示,机械通气时间、侵入性操作、留置胃管、原发性疾病为慢性阻塞性肺疾病(COPD)、使用制酸剂以及APACHEII评分为VAP发病的单独危险因素.结论:对ICU患者进行机械通气,有较高的肺炎发病率,且能够影响其发病的因素有较多,需要采取相应的防护措施.
作者：杨秋波；黎明 刊期： 2015年第22期
目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥离止血对卵巢功能的影响.方法:选择2011年3月-2013年6月本院收治的90例卵巢囊肿患者为研究对象,均为良性肿瘤,随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者给予常规开腹肿瘤切除手术,观察组患者给予腹腔镜下卵巢肿瘤剥离止血手术,观察两组患者的术后卵巢功能差异.结果:观察组手术时间(38.5±2.1)min、出血量(65.2±2.6)mL、住院时间(7.5±0.5)d,3项指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后月经正常率95.56％、术后3个月窦卵泡数量(5.3±0.5)个,而且卵巢功能减退发生率为2.22％,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥离止血治疗卵巢囊肿效果显著,且对卵巢功能影响较小.
作者：刘东妮 刊期： 2015年第22期
目的:探究环磷酰胺联合激素治疗原发性肾病综合征的临床效果及安全性.方法:将本院收治的72例原发性肾病综合征患者按照入院治疗的先后顺序分为治疗组和对照组,其中治疗组采用环磷酰胺联合激素治疗;对照组则仅给予常规激素治疗,治疗结束后比较两组患者的临床治疗效果及不良反应情况.结果:治疗组患者的总缓解率为97.22％,对照组患者为77.78％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).在治疗过程中,两组患者均无明显不良反应情况发生,临床用药安全可靠.结论:应用环磷酰胺联合激素对原发性肾病综合征进行治疗,临床效果显著,且不良反应较少.
作者：汪靖婕 刊期： 2015年第22期
目的:分析小儿手足口病的预防控制方式和阶段性护理要点.方法:选自2012年10月-2014年10月,本市人民医院收治的手足口病的婴幼儿患儿45例作为研究对象在这45例小儿手足口病患儿的治疗期间,根据患儿的具体病情症状,开展预防控制工作,并进行阶段性的护理干预,观察患儿的症状和体征,测评手足口病患儿家长对预防控制措施、阶段性护理干预的满意程度.结果:小儿手足口病患儿家长的总满意程度是93.33％,其中患儿家长表示满意的例数为24例、占比53.33％;表示比较满意的例数为18例、占比40.00％;表示不满意的例数为3例、占比6.67％.结论:针对小儿手足口病的患儿,采取积极的预防控制措施,并对其进行阶段性的护理,能够有效改善患儿的疾病情况,将小儿手足口病的发病概率降至低点.
作者：温婉颜；蔡月华；陈小坚；陈海燕 刊期： 2015年第22期
目的:探究护理分级及标识管理在重症监护病房(ICU)护理管理中的应用.方法:选取本院2014年3月-10月住院的160例患者作为研究对象,并按照住院时间,将3月-6月住院治疗的80例患者作为对照组,将7月～10月住院治疗的80例患者作为观察组,对照组患者采用传统护理方式进行床位分配,观察组患者采用ICU护理管理中的分级护理与标识管理进行人力资源分配,并对两组患者发生不良事件的情况进行密切的观察与对比.结果:观察组患者中低血糖等不良事件的发生情况明显低于对照组,观察组患者不良事件发生率为18.75％,明显优于对照组的55.00％(P＜0.05).结论:护理分级及标识管理在ICU护理管理中的应用,护理质量较高.
作者：杨中气 刊期： 2015年第22期
目的:评价利加隆联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率的近期疗效.方法:采用随机、双盲、平行对照的方法,122例伴有谷丙转氨酶(ALT)升高的慢乙肝患者分为两组:治疗组62例;给予利加隆联合恩替卡韦治疗,对照组60例,给予恩替卡韦治疗,其他治疗两组相同,均未使用免疫调节药物及糖皮质激素,检测用药前后两组患者谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白和血清肝纤维化指标及HBV-DNA的变化.结果:恩替卡韦联合利加隆的治疗组血清肝纤维化指标(透明质酸、层粘蛋白、Ⅳ型胶原)和肝功能指标(谷氨转氨酶、总胆红素)下降明显,白蛋白上升明显,分别与治疗前和对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗3、6个月时HBV-DNA转阴率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:利加隆联合恩替卡韦在慢性乙型肝炎患者肝功能恢复正常,血清肝纤维化指标下降等方面的作用优于单独使用恩替卡韦,但两种方法对慢性乙型肝炎病毒下降水平,差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：李传生 刊期： 2015年第22期
目的:分析多西环素治疗恙虫病的临床治疗效果.方法:回顾性分析本院曾收治的91例恙虫病患者的临床资料,将其按照不同的治疗方法分为对照组(43例)与观察组(48例),对照组运用氯霉素治疗,观察组运用多西环素治疗,对比两组患者治疗后的临床效果.结果:对照组患者治疗后的总有效率为88.4％,观察组为97.9％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的住院时间与治疗费用对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的体温下降情况对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:多西环素治疗恙虫病的临床疗效理想.
作者：黄彦真 刊期： 2015年第22期
目的:探讨眼局部中药熏蒸结合人工泪液治疗干眼症的临床疗效.方法:选取2013年2月至2015年8月本院及解放军421医院眼科收治的干眼症患者80例,将所有患者随机分成两组,每组患者40例,观察组采用眼局部中药熏蒸结合人工泪液治疗,对照组采用单纯性的人工泪液治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:经治疗后,两组的临床治疗有效率、角结膜荧光素指标(FL)评分、泪膜破裂时间指标(BUT)指标以及SIt指标比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予干眼症患者进行眼局部中药熏蒸结合人工泪液治疗,能够在一定程度上提升治疗有效率,效果显著.
作者：王婧；安平；徐宁 刊期： 2015年第22期
目的:探讨皮瓣移植修复小腿及足踝部软组织缺损的临床疗效.方法:筛取2009年12月-2014年12月本院收治的小腿及足踝部软组织缺损患者1000例作为研究对象,采取不同的皮瓣进行修复,对患者皮瓣移植的成活率以及受、供区外观、随访功能结果进行统计分析,评价患者皮瓣移植修复的临床疗效.结果:1000例小腿及足踝部软组织缺损患者皮瓣大部分都成活,其中仅有30例坏死.结论:小腿及足踝部软组织缺损应尽量选择临近带蒂组织进行皮瓣移植修复;游离组织移植修复术应针对患者受区的要求进行相应选择,建议首选供皮面积大及可良好恢复感觉功能的组织移植.
作者：王浩；王杰；杨开波；范亚生；王永标；黄荣华 刊期： 2015年第22期
目的:分析穴位埋线结合布地奈德吸入治疗支气管哮喘的临床效果.方法:选取本院收治的支气管哮喘患者108例,将其随机分为观察组与对照组,各54例,对照组给予布地奈德吸入治疗,在对照组基础上观察组结合穴位埋线治疗,观察两组患者哮喘发作情况及肺功能变化情况.结果:观察组总有效率为96.3％,明显高于对照组的83.3％(P＜0.05);治疗前,两组患者中医症候评分及哮喘发作次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的中医症候评分及哮喘发作次数均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者1秒用力呼气容积(FEVl)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC等肺功能指标比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEVl/FVC等肺功能指标均明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗后,观察组患者观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位埋线结合布地奈德吸入治疗支气管哮喘的临床效果显著.
作者：陈炳胜 刊期： 2015年第22期
目的:观察分析舒适护理在缺血性脑卒中预防压疮中的效果.方法:选取2011年2月-2013年2月年本院就诊的104名例缺血性脑卒中患者,依据随机数字原则划分为观察组和对照组,对照组采取常规护理方法,观察组在此基础上再加上舒适护理疗法,观察分析两组患者压疮发生率、患者对护理人员或是治疗的满意程度.结果:观察组52例患者Ⅰ期压疮发生为6.1％,Ⅱ期为34.1％,Ⅲ期、Ⅳ期为2.1％,压疮发生率显著低于对照组(P＜0.05),观察组患者对护理和治疗的满意程度明显低于对照组(P＜ 0.05).结论:舒适护理在缺血性脑卒中患者预预防压疮中,取得了较好地临床效果,且提高了护理服务质量和患者满意程度,值得护理实习学生的采纳和借鉴.
作者：黄传芝 刊期： 2015年第22期
目的:探讨纳米银痔疮净在多切口复杂性肛瘘术后的临床应用.方法:选取本院80例行多切口复杂性肛瘘术患者,将其随机分为观察组和对照组,各40例.观察组术后在循环管道注射纳米银痔疮净,对照组填充甲硝唑纱条.观察比较两组患者的术后恢复情况.结果:观察组治疗总有效率为97.5％,明显高于对照组67.5％(P＜0.05);观察组术后疼痛评分明显低于对照组,肛门不适和复发例数少于对照组,且创面愈合的时间短于对照组(P＜ 0.05).结论:在多切口复杂性肛瘘术后使用纳米银痔疮净能有效提高临床疗效,减轻患者的疼痛感,有利于创面的恢复.
作者：莫谋亮 刊期： 2015年第22期
目的:观察腰-硬联合麻醉后去枕平卧位和舒适体位时患者的舒适度.方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级患者腰-硬联合麻醉后262例,将腰-硬联合麻醉后舒适体位设为观察组,135例,腰硬联合麻醉后去枕平卧位为对照组,127例.观察组术后让患者自行选择自觉舒适的睡姿(舒适体位),对照组术后要求患者术后必须去枕平卧(去枕平卧位)6～8h.然后在术后连续5d对患者进行随访,观察患者对体位的舒适度进行评分.结果:两组患者对体位舒适度评分:观察组平均为8.94分,对照组7.09分.观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:腰-硬联合麻醉后舒适体位并不增加低颅压头痛等并发症的发生率,而能增加患者围术期的舒适满意度.
作者：熊涛；谭禄伦 刊期： 2015年第22期
目的:探究分期健康教育在骨外科患者围术期护理中的应用价值.方法:选取150例骨折手术患者作为研究对象,并随机的将其分为两组,各75例.对照组采用常规性健康教育宣传;观察组采用分期健康教育.并对两组患者健康教育知识的掌握情况以及护理工作满意度情况进行对比.结果:观察组对健康教育知识的掌握情况明显优于对照组;观察组的满意度为93.33％,明显高于对照组的74.67％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:分期健康教育在骨外科患者围术期护理中的应用效果显著,确保健康教育内容的有效传递,将对术后康复的影响因素有效的减少或降低,促使患者对护理工作满意度的不断提高,使患者在治疗与护理时积极配合,进而顺利度过围术期.
作者：张艳 刊期： 2015年第22期
目的:分析雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床效果.方法:将本院2010年-2011年收治的胃食管反流患者100例,随机分成观察组和对照组,各50例.其中观察组给予雷贝拉唑联合莫沙必利治疗,对照组单纯给予雷贝拉唑治疗,对照组给予雷贝拉唑治疗.结果:对照组显效为15例,有效为15例,无效20例,治疗总有效率为60％.观察组在治疗中,显效20例,有效25例,无效5例,治疗总效率为90％.与对照组对比,观察组的治疗效果比较显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗胃食管反流病患者当中,使用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗效果的治愈率比较高.
作者：岳敏 刊期： 2015年第22期
目的:对欣母沛治疗宫缩乏力性出血患者的临床疗效进行研究.方法:选择2013年9月-2014年7月在本院治疗的122例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,根据患者住院尾号的奇偶数将其分为61例观察组与61例对照组,分别应用欣母沛与常规疗法治疗.治疗后,对比观察患者的第3产程时间、产后2h、24 h出血量以及不良反应率.结果:观察组第3产程时间(7.4±3.4)min明显短于对照组的(14.8±3.9)min(P＜0.05);观察组患者产后2h出血量(210.1±58.2)mL与产后24 h出血量(363.1±28.2)mL明显少于对照组的(452.3±65.4)mL与(866.9±53.5)mL(P＜0.05);观察组产后出血量发生率3.3％明显低于对照组的19.7％(P＜0.05);两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:治疗宫缩乏力性产后出血患者应用欣母沛,能够明显缩短第3产程,并大大减少产后24 h出血量,降低产后出血发生率.
作者：贾映梅 刊期： 2015年第22期
目的:应用胸腔内注射不同剂量顺铂的方法治疗出现恶性胸水肺癌患者的临床效果进行研究.方法:选择在本院就诊的出现恶性胸水的肺癌患者84例,随机分为对照组和观察组,平均每组42例.采用胸腔内注射低剂量顺铂的方式对对照组患者实施治疗;采用胸腔内注射高剂量顺铂的方式对观察组患者实施治疗.对比两组研究对象的恶性胸水治疗效果、影像学检查显示胸水消失时间和药物治疗计划实施总时间、在治疗期间的药物不良反应例数.结果:观察组患者治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);影像学检查显示胸水消失时间和药物治疗计划实施总时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在胸水用药治疗期间的药物不良反应例数与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用胸腔内注射高剂量顺铂的方法对出现恶性胸水的肺癌患者实施治疗的临床效果显著.
作者：苏思远 刊期： 2015年第22期
目的:探讨拉贝洛尔治疗妊娠期轻中度高血压对母儿结局影响的meta分析.方法:检索相关文献,统计拉贝洛尔、甲基多巴、安慰剂/不用药对母儿结局的影响.结果:拉贝洛尔组的孕产妇重度高血压、蛋白尿、剖宫产、胎盘早剥和围生儿死亡率均显著低于甲基多巴组和安慰剂/不用药组,差异具有统计学意义(P＜0.01).拉贝洛尔组的围生儿5 min Apgar评分＜7分、低于胎龄儿和低血糖均略高于甲基多巴组和安慰剂/不用药组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于妊娠期轻中度高血压患者来说,治疗比不治疗的结局要好,拉贝洛尔相对较高的有效性和安全性,其对母儿的负面影响较小,但能显著降低严重不良事件,从而改善母儿结局,可作为降压治疗时的优先考虑药物之一.
作者：蔡华敏 刊期： 2015年第22期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
