杨艳；李耀芳
目的:观察术后疼痛应激与术后硬膜外镇痛对术后病人血小板活化及血凝状态的影响.方法:40例择期腹部手术患者(ASA Ⅱ～Ⅲ级,年龄45～68岁),随机分为硬膜外镇痛组(E组)和对照组(C组),每组20例.E组采用全麻联合硬膜外阻滞+术后硬膜外镇痛,C组采用全麻+术后间断肌注哌替啶镇痛.分别于术后8、24、36、48、60、72h用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度;于术前及术后1、2、3、4、5 d抽取外周静脉血用来测定血小板表面膜糖蛋白CD41/CD61、CD62p及CD63的表达量,血小板聚集率,凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(APTT).结果:E组术后镇痛效果良好,术后8、24、36、48h的VAS评分显著低于C组(P＜0.05,P＜0.01).与术前比较,两组术后第1天的血小板表面膜糖蛋白CD41/CD61、CD62p和CD63的表达量及血小板聚集率均有明显升高(P＜0.05,P＜0.01);与E组比较,C组术后1～4 d血小板表面膜糖蛋白CD41/CD61、CD62p及CD63的表达量及血小板聚集率明显增加,两组之间差异显著(P＜0.05,P＜0.01).术后第2、3天,C组PT、TT和APTT均有明显缩短,与术前比较有显著性差异,与E组比较其差异也有显著性意义(P＜0.05).结论:术后病人的高血凝状态与血小板活化程度增高有一定关系.术后疼痛应激可促进血小板活化及血小板聚集,缩短凝血时间,使机体处于相对高血凝状态;良好的术后镇痛有利于抑制机体的有害应激反应,降低血小板活性,改善术后患者的高血凝状态,可作为减少术后血栓性并发症、提高手术病人康复质量的有效措施之一.
作者：张中军；刘占立；夏利刚；龚文胜；霍梅；邓春艳 刊期： 2007年第05期
目的:用自然与分离实验体系探讨血浆对红细胞CD55分子表达的影响规律.方法:采用免疫荧光标记流式细胞仪分析方法,分别将有抗原和无抗原组、有血浆和无血浆组37℃孵育后,检测红细胞CD55分子平均荧光强度.结果:正常血浆对照组红细胞CD55分子平均荧光强度(6.49±1.03)明显高于无血浆对照组(5.66±1.16)(t=2.408,P=0.010),HBsAg阳性血浆对照组(6.26±0.95)也高于无血浆对照组(t=1.809,P=0.039),但不如正常血浆对照组显著.S180激活无血浆实验组红细胞CD55分子平均荧光强度(6.73±1.39)明显高于无血浆对照组(P＜0.01).结论:正常血浆和S180抗原激活均对红细胞CD55分子表达有明显上调作用,而HBsAg携带者血浆对红细胞CD55分子表达上调作用较弱,血浆的调控机理有待深入研究.
作者：屠晓华；钱宝华；郭峰；花美仙 刊期： 2007年第05期
目的:了解深圳市外来劳务农民工的健康状况,分析影响健康的主要原因,提出促进健康的对策.方法:对深圳市建筑装修企业的劳务工2 274人健康检查资料进行分析.结果:检查结果异常率81.66%,其中肝功能异常率为27.63%,血压异常率为19.91%,血脂异常率为17.65%,乙肝病毒携带率为8.36%,乙肝抗体阳性率为27.44%.前10位疾病顺位是:肝功能异常、血压异常、高脂血症、尿常规异常、乙肝病毒携带、心电图异常、痔疮、视力下降、胆囊息肉、贫血.结论:深圳市建筑装修企业劳务工大多数处于亚健康状态,或患有各种慢性疾病,应及时改变目前不良的生活方式和习惯,注意劳逸结合,保障身体健康.
作者：侯金花；杨青霞；原雪彬；杨玉秋；房建娜 刊期： 2007年第05期
目的:观察评价针刺、耳压对肥胖病及女性肥胖病合并多囊卵巢综合征的治疗效果和机理.方法:采用体针结合耳压治疗肥胖病90例,放射免疫分析法检测治疗前后患者血清性激素的变化.结果:经3个疗程的治疗,患者血清胰岛素(InS)、睾酮(T)治疗前后差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:针刺配合耳压具有良好的减肥及调节血清胰岛素和睾酮的作用.
作者：徐佳；丘冰 刊期： 2007年第05期
目的:评价黄萱益肝散治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选择我科门诊及住院的80例轻度及中度慢性乙型肝炎患者,按就诊单双数随机分为治疗组40例,对照组40例;治疗组用黄萱益肝散餐后1/2h口服,每次9g,3次/日,对照组用α-1b干扰素500万U,1次/日,肌注,20d后改为隔日1次,疗程均为3月.结果:治疗组总有效率为62.5%,对照组总有效率为65.0%,两组临床疗效及HBeAg和HBV DNA转阴等指标结果相似.提示黄萱益肝散具有较好的抗病毒及保肝作用.结论:黄萱益肝散治疗慢性乙型肝炎安全有效,且费用低,毒副作用小,值得临床推广应用.
作者：孙镝；杨庆坤；王忆春 刊期： 2007年第05期
目的:探讨前列安栓联合赛乐特治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)合并早泄(PE)的临床效果.方法:选择CNP合并PE患者125例,随机分为两组,治疗组65例,使用前列安栓4周后加用赛乐特治疗.对照组60例单独使用前列安栓持续8周.采用NIH-CPSI评分和患者平均阴道内射精潜伏期,性交满意度和每周性交频率、性伴侣对性生活满意度进行综合性评估.结果:两组治疗前后比较,治疗组NIH-CPSI评分分别为(28.3±4.5)分,(7.8±2.2)分,对照组(27.5±4.1)分,(9.1±2.3)分,具有明显差异(P＜0.05),但两组间比较无显著性差异(P＞0.05).阴道内射精潜伏期、性交满意度和每周性交频率、性伴侣对性生活的满意度均有明显改善.治疗组患者对性生活满意率达到65%,对照组满意率40%,两组间比较具有明显意义(P＜0.05).结论:对CNP合并PE的治疗上,联合应用前列安栓和赛乐特优于单独使用前列安栓,临床上值得推荐使用.
作者：李火金；史明；王风；镇万华 刊期： 2007年第05期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)病人静脉溶栓和PTCA术后不同时相血浆心钠素(ANP)与内皮素(ET)水平的变化及其和冠脉再狭窄发生的关系.方法:研究对象为我院住院的AMI病人52例,PTCA组24例,静脉溶栓组28例,均于治疗前和治疗后1 d、1周、4周时采静脉血测定血浆ANP和ET浓度.结果:两组病人的ANP浓度在术后1 d时显著升高,与术前比较差异显著(P＜0.01),术后1周和4周时降低,与术前和术后1 d时比较差异显著(P＜0.01),ANP浓度在PTCA组和静脉溶栓组组间比较无显著差异.ET浓度在PTCA组术后1 d、1周和4周时均显著高于治疗前水平(P＜0.01),以术后1 d时升高明显,而溶栓组无变化,PTCA组与溶栓组组间比较差异显著(P＜0.01).结论:AMI病人PTCA术后血浆ET水平升高,可能与介入治疗过程中血管的过度扩张与血管内膜的损伤有关,但ET的增加与再狭窄的发生之间的关系尚需进一步研究.
作者：刘景芳；郑少宝；赫秋月 刊期： 2007年第05期
目的:探索颈椎病颈间盘突出脊髓压迫症采用整脊推拿方法新的治疗途径.方法:38例颈椎病颈间盘突出脊髓压迫症经药物、理疗治疗无明显疗效,采用整脊推拿治疗并随访.结果:优:9例,23.6%;良:18例,47.4%;好转:10例,26.3%;无效:1例,2.6%.总有效率:97.3%.结论:整脊推拿可以应用于脊髓型颈椎病颈髓压迫症,有临床价值,注意存在医源性损害.
作者：佟帆 刊期： 2007年第05期
目的:探讨细胞黏附分子(CAMs)在妊娠高血压综合征(PIH,妊高征)发病中的作用及与妊高征病情严重程度之间的关系.方法:采用流式细胞术(FCM)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测100例妊高征患者(轻度31例,中度36例,重度33例)和30例正常晚期孕妇(对照组)的可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、细胞间黏附分子-1(sICAM-1)以及白细胞β2整合素(CD11b)、血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62p)的表达水平,并进行各组统计学分析.结果:妊高征患者的sVCAM-1、sICAM-1、CD11b、CD62p表达水平均显著高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.01及P＜0.05);轻度PIH患者sICAM-1水平与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05),而其sVCAM-1、CD11b、CD62p水平与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),中度PIH患者sVCAM-1、sICAM-1、CD11b、CD62p表达水平与轻度PIH患者比较,差异有显著性(P＜0.01及P＜0.05),重度PIH患者sVCAM-1、sICAM-1、CD11b、CD62p水平与中度PIH患者比较,差异有显著性(P＜0.01及P＜0.05),相关分析显示,CD11b、CD62p与sVCAM-1及sICAM-1显著正相关(r分别为0.567、0.598、0.503、0.487,P均＜0.05).结论:血管内皮细胞损伤是妊高征的重要发病机理,血小板活化、细胞黏附分子的表达水平升高与妊高征的发生发展有关,表达水平升高越显著妊高征患者病情就越重,检测其水平对妊高征的诊断、观察病情及防止子痫的发生均有意义.
作者：丁芳林；李丽文；刘丛；邱洁 刊期： 2007年第05期
目的:观察乳增灵配方颗粒对大鼠乳腺增生病的防治作用.方法:采用苯甲酸雌二醇和黄体酮分别注射大鼠20d和5d,建立乳腺增生病模型,于造模35d后给予乳增灵配方颗粒,连续60d,测定血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平,测量第2、3对乳头高度,镜下观察第2对乳腺增生的病理改变,观察各组乳腺增生程度.结果:乳增灵配方颗粒能显著降低实验性乳腺增生大鼠乳头高度,降低E2含量,病理组织学检查结果提示乳增灵配方颗粒可减轻乳腺增生大鼠乳腺充血与水肿,减少乳腺小叶的腺泡数量.结论:乳增灵配方颗粒具有一定防治乳腺增生病作用.
作者：孟庆春；王俊玲；方少琼；蒋红兵；张黎；黄犁；刘芳 刊期： 2007年第05期
目的:探讨恶性肿瘤患者红细胞免疫黏附功能的变化.方法:检测84例恶性肿瘤患者的肿瘤红细胞花环率(TRR),并与30例正常人进行对照.结果:8例肺癌、13例食道癌、25例胃十二指肠癌、13例胰腺癌和25例结直肠癌的TRR均明显低于对照组(P＜0.01和P＜0.05);食道癌和胃十二指肠癌患者的TRR明显低于肺癌、胰腺癌和结直肠癌患者(P＜0.01).结论:恶性肿瘤患者红细胞免疫黏附功能降低,其中以食道癌和胃十二指肠癌患者尤为明显.
作者：雷红霞；钱宝华；花美仙；葛立华；郭峰 刊期： 2007年第05期
工作中我们发现,有部分医疗机构反映我市一些中医医疗服务价格偏低,中医医疗服务项目的保险偿付标准不能得到覆盖,人民群众不能较好地享受中医药发展的成果,制约了中医药技术和中医特色的发挥,不利于中医药事业的和谐发展.就此,深圳市卫生局高度重视,许四虎副局长作出批示,要求作出专项调研,指出存在的问题,提出建议和意见,以推动中医药事业的更快发展.
作者：廖利平；张惠敏；李书钦；武肇玲；朱炎；范小洪 刊期： 2007年第05期
检索国内外公开发行的各种医药期刊,综述质子泵抑制剂的不良反应及药物相互作用.各种不良反应相关报道日益增多,有些甚至是致命的,如过敏性休克、横纹肌溶解、间质性肾炎导致肾衰及因影响某些治疗窗窄的药物代谢导致的风险,希望能引起临床医务工作者的注意.
作者：杨艳；李耀芳 刊期： 2007年第05期
目的:筛选、克隆常见舌苔厚度变化的相关基因.方法:利用荧光差异显示技术(FDD),选择厚腻苔、正常薄白苔、病理薄白苔、光剥苔各10例,提取其舌苔组织与正常人薄白苔组织中mRNA,通过电泳找到mRNA表达的差异.获得的差异表达cDNA片段经Notthern印迹证实后进行克隆和测序,分析其来源.结果:发现45条差异表达cDNA片断(38条证实为阳性),其中5条与人类98%以上同源,皆与细胞凋亡有关.结论:舌苔厚度变化与促进和抑制舌苔上皮细胞的凋亡基因有密切关系.
作者：秦鉴；吴正治；吴国珍；刘红健 刊期： 2007年第05期
工作中我们发现,有部分医疗机构反映我市一些中医医疗服务价格偏低,不能反映中医服务的技术含量,制约了中医药技术和中医特色的发挥,不利于中医药事业的长期发展.就此,深圳市卫生局高度重视,许四虎副局长作出批示,要求作出专项调研,指出存在的问题,提出建议和意见,以推动中医药事业的更快发展.
作者：廖利平；张惠敏；李书钦；武肇玲；朱炎；范小洪 刊期： 2007年第05期
目的:探讨慢性心肌缺血血瘀证模型小型猪血中血栓素B2、6-酮-前列腺素F¨TNF-α浓度与心功能等指标的变化及其相关性.方法:采用病证结合的方法即动物左冠状动脉前降支第一间隔支起始部远端放置Ameroid缩窄环的方法复制慢性心肌缺血血瘀证模型.小型猪随机分为假手术组、模型组.应用心脏超声心动图测定心功能和心室重构;应用放免法测定血中血栓素B2(Thromboxane B2,TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α,6-K-PGF1α)和TNF-α的浓度.结果:小型猪慢性心肌缺血后,血中TXB2、6-K-PGF1α、TNF-α浓度与假手术组相比都发生了明显变化.结论:TXB2与EDV呈负相关、与TNF-α呈正相关,TNF-α表达水平与EDV、ESV均呈负相关,随心功能的恶化,其表达量增高.说明血小板的激活程度与心功能有关,心功能越差,血小板的活性越高,血栓形成的危险性就越大,尤其易造成微血栓.
作者：许文玉；王伟；刘蕾；于永新 刊期： 2007年第05期
目的:探讨中药治疗急性非特异性外阴炎的疗效.方法:对2005-2006年,江苏省淮安市第一人民医院妇产科门诊急性非特异性外阴炎病例31人,按证候类型分两组,分别用药.结果:两组的有效率分别为86.6%、93.8%,总有效率为90.3%.结论:对抗生素有抗药性的急性非特异性外阴炎患者用中药治疗有一定的疗效.
作者：李惠梅 刊期： 2007年第05期
目的:研究中药古方强记汤及天然脑活素对记忆障碍动物模型在记忆改善方面的作用效果;并运用转基因技术进一步验证天然脑活素对学习记忆分子开关CREB基因表达的促进作用.方法:将强记汤及天然脑活素分别以29.3 g/kg和18.6 g/kg的量每日经口灌胃给予SPF级小鼠,连续5 d,第6天给药1 h后制备成记忆障碍模型,第7天给药0.5～1 h后分别用跳台法和避暗法测试记忆成绩:另用不同剂量(50μg/mL和150μg/mL)天然脑活素水煎液处理大鼠大脑B104 CNS神经细胞,以荧光素酶方法检测CREB表达水平.结果:强记汤及天然脑活素水煎液对动物记忆障碍模型小鼠记忆成绩中的潜伏时间、错误次数与模型对照组比较均有统计学意义(P＜0.01);而且天然脑活素的改善效果明显优于原方(P＜0.01);不同剂量天然脑活素水煎液CREB表达水平与对照组比较有统计学意义(P＜0.01),且有剂量反应关系.结论:中药古方强记汤及天然脑活素对实验动物被动回避反应能力的记忆获得、记忆保持及记忆再现均有的改善作用,能显著增加在B104 CNS神经元细胞中CREB基因的表达.
作者：吴正治；李映红；李明；陈嫚茵；杨敏 刊期： 2007年第05期
目的:研究重组腺病毒介导的野生型p53基因对人肝癌细胞系HepG2的抑制作用.方法:用MTT比色法检测重组人p53腺病毒(Ad-p53)在不同感染滴度、不同感染时间对人肝癌细胞HepG2生长的抑制作用,用流式细胞仪检测Ad-p53作用后HepG2细胞的凋亡率;采用瘤内注射的方法观察Ad-p53对裸鼠移植瘤的抑制作用.结果:Ad-p53对HepG2细胞有明显的抑制效应,效靶比(MOI)越高、作用时间越长,抑制作用越强;当rAd-p53在125MOI效靶比时,细胞生长基本达到完全抑制;p53转导显著增加了HepG2细胞的凋亡率;瘤内注射Ad-p53后,荷瘤裸鼠的肿瘤生长受到明显抑制.结论:Ad-p53对人肝癌HepG2细胞有明显的抑制效应,其抑制效应具有时间、剂量依赖关系,Ad-p53转导野生型p53基因可能是一种有效的肝癌基因治疗途径.
作者：田耕；刘积良；董洪松；陈伟红；谭淑瑜 刊期： 2007年第05期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
