李良玉；孙公武；周兰利
目的:观察益气活血通络汤联合西药治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中恢复期的临床疗效.方法:选取120例气虚血瘀型缺血性脑卒中恢复期患者,随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气活血通络汤,2组患者均治疗8周.评估治疗效果,观察2组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表、痉挛指数(CSI)及改良Ashworth量表评分的变化.结果:对照组总有效率79.31％,观察组总有效率96.55％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周和8周后,2组中医证候积分、NIHSS及改良Rankin量表评分均较治疗前降低(P＜0.05);观察组3项评分均低于对照组同期(P＜0.05).治疗后,2组CSI、改良Ashworth量表评分均较治疗前降低(P＜0.05),BI均较治疗前升高(P＜0.05);观察组CSI及改良Ashworth量表评分均低于对照组(P＜0.05),BI高于对照组(P＜0.05).结论:益气活血通络汤联合西药治疗能有效改善气虚血瘀型缺血性脑卒中恢复期患者的临床症状,促进患者神经功能的恢复和提高日常生活能力.
作者：傅雅萍；季晓东 刊期： 2018年第03期
痤疮是青春期男、女常见的皮肤病,以面部、背部、前胸多发的粉刺、炎症性丘疹、脓疱等皮损为主要临床表现,少数重者可出现结节、囊肿和脓肿.据流行病学调查,80％ ～ 90％的青少年都患过痤疮[1].本病轻者青春期过后多能自然减轻或痊愈,重者或治疗不当常常遗留瘢痕、色素沉着,影响面部美观.国家级名老中医崔玉衡是开封市第二人民医院主任医师,河南中医学院特聘教授,行医70余年,善于治疗妇科及内科杂病,其认为痤疮多发生于人体面部和胸背部,原因是上焦肺经血分有热,兼外受风邪,临床多采用清上焦血分热邪,配以祛风脱敏之药治疗,并根据多年临床经验自拟出治疗痤疮的常用方药即清上解毒汤和玉颜散,二方一内服,一外用,对大多数痤疮患者均能收到良好疗效.现将崔教授对于痤疮的治疗经验介绍如下,以飨同道.
作者：赵阳；杨萌 刊期： 2018年第03期
痛风性关节炎是由于单尿酸钠盐结晶沉积在关节周围组织引起的急性炎症反应,关节肿胀与关节剧痛是痛风患者明显的临床症状.笔者对近5年关于针灸治疗痛风性关节炎的临床与基础研究的文献进行检索,从单纯针刺疗法、针刺配合放血疗法、温针灸疗法、电针疗法、针药结合疗法治疗痛风性关节炎综述了针灸治疗痛风性关节炎的概况,显示出针灸治疗本病的独特优势.
作者：施合欢；金雯丽；柴文新；台燕；刘伯一 刊期： 2018年第03期
腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证[1].腹痛之症在《伤寒论》可见“腹中痛”“绕脐痛”“少腹满、按之痛”“腹满痛”“时腹自痛”等16条条文中描述,其在太阳篇有4条、阳明篇3条、太阴篇2条、少阴篇4条、厥阴篇3条.笔者通过对《伤寒论》腹痛相关条文进行归纳分析,探讨仲景论腹痛证治规律,并结合自身三十余年临证实践,将腹痛证简化分为阳明热结证、三阴寒结证二大证,进行辨治.现作分析如下.
作者：章浩军；刘启华 刊期： 2018年第03期
干燥综合征是风湿免疫疾病的常见病多发病,常累及各器官造成全身系统损害,其中以血液系统受累为常见.中医药治疗干燥综合征继发血液系统损害,多以生津养血、滋补脾肾、清热化瘀为主要治法.笔者以治法为纲,从病因病机、临床研究、药效药理等方面对干燥综合征继发血液系统损害的中医药治疗进行综述,以期为本病的临床治疗提供参考.
作者：郭峰；张玉涵 刊期： 2018年第03期
目的:观察伐昔洛韦联合火针、拔罐及悬灸治疗急性期带状疱疹的临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组各60例,2组均予以伐昔洛韦片、维生素B1片口服治疗,观察组予以火针、拔罐及悬灸治疗,对照组予以局部挑疱及湿敷治疗,2组均治疗10天,疗程结束后观察2组临床疗效、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分及后遗神经痛发生率等情况.结果:总有效率观察组95.0％,对照组86.7％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗10天后、疗程结束后1月,2组VAS评分均明显降低,分别与治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组VAS评分降低较对照组明显,分别与对照组同时段比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);疗程结束1月后,观察组发生后遗神经痛比例低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:伐昔洛韦联合火针、拔罐及悬灸治疗急性期带状疱疹疗效良好,对急性期止痛及预防后遗神经痛的发生优于单纯西药治疗.
作者：何翠英；眭道顺；肖卫棉；刘珍华；李洁 刊期： 2018年第03期
目的:观察钩藤碱对惊厥持续状态幼年大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和海马组织Toll样受体4(TLR4)表达的影响.方法:160只幼年SD雄性大鼠随机分成正常组、模型组和钩藤碱低、中、高各剂量组,每组32只,各组再按不同时间点分为4h、24 h、48 h和72h4个亚组.采用腹腔注射氯化锂-匹鲁卡品复制幼年大鼠惊厥持续状态模型,钩藤碱低、中、高剂量组于造模后分别给予钩藤碱[10、20、40 mg/(kg·d)]腹腔注射,每天1次,连用3天,正常组、模型组腹腔注射等体积生理盐水.羟胺法检测大鼠血清中SOD活性,免疫组化法检测大鼠海马组织中TLR4的表达情况.结果:模型组大鼠惊厥后4h时血清SOD活性降低,海马组织TLR4的表达增加,48 h达到峰值,4个时间点模型组大鼠血清SOD值均低于正常组,海马组织TLR4的表达均高于正常组(P＜0.01).与模型组比较,钩藤碱各剂量组大鼠血清SOD活性均显著升高,以24 h、48 h和72 h时较明显;钩藤碱各剂量组大鼠海马组织TLR4的表达均显著降低(P＜ 0.05,P＜0.01),钩藤碱各剂量组大鼠血清SOD活性随着钩藤碱剂量增大而增强,海马组织TLR4的表达随着钩藤碱剂量增大而减少.结论:钩藤碱可增加惊厥持续状态幼年大鼠血清SOD活性,下调海马组织TLR4的表达,提示钩藤碱可能对持续惊厥引起的脑损伤有保护作用.
作者：王常普；蔡小平 刊期： 2018年第03期
目的:观察补阳还五汤对气虚血瘀型肺癌患者血液高凝状态的影响.方法:将60例气虚血瘀型肺癌患者随机分为2组各30例,对照组采用常规营养支持治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用补阳还五汤治疗.比较2组治疗前后相关高凝状态指标[D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(BPC)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物-1 (PAI-1]的变化情况.结果:治疗组治疗第7、14、28天FIB、D-二聚体、BPC、tPA、PAI-1分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗第28天,2组FIB、D-二聚体、BPC、tPA、PAI-1组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补阳还五汤可以改善气虚血瘀型肺癌患者血液高凝状态.
作者：郑青秀；徐小小；刘刚；马晓东 刊期： 2018年第03期
目的:观察肾炎消白(SYXB)颗粒对肾炎模型大鼠肾脏组织中Nephrin蛋白表达的影响,探讨其作用机理.方法:100只Wistar雄性大鼠随机分为空白组、模型组、洛汀新组、中药低剂量组、中药高剂量组,每组20只.采用一次性尾静脉注射阿霉素制造肾炎蛋白尿大鼠模型.空白组、模型组灌胃蒸馏水2 mL/d,洛汀新组灌胃洛汀新0.90 mg/kg,中药高、低剂量组分别灌胃SYXB颗粒3.60、1.80 g/kg,每天1次,1周连续给药6次,共给药7周.收集大鼠随机尿液,检测尿蛋白排泄量.3周末、5周末分别取3只大鼠,取右肾,7周末所有剩余大鼠取右肾,免疫组化检测大鼠肾组织Nephrin蛋白表达情况,HE染色观察肾脏病理组织学变化.结果:与空白组比较,模型组大鼠各时间点尿白蛋白/尿肌酐比值显著升高,肾组织Nephrin蛋白表达显著降低,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).与模型组比较,洛汀新组大鼠各时间点尿白蛋白/尿肌酐比值显著降低,肾组织Nephrin蛋白表达显著升高;中药高剂量组大鼠在第3、4、5、6、7周尿白蛋白/尿肌酐比值显著降低,各时间点肾组织Nephrin蛋白表达显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与洛汀新组比较,中药高剂量组大鼠在第5、6、7周尿白蛋白/尿肌酐比值较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与第3周末比较,洛汀新组、中药高、低剂量组大鼠各时间点肾组织Nephrin蛋白表达显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:SYXB颗粒可能通过上调阿霉素肾病大鼠肾组织中Nephrin蛋白表达,从多部位修复损伤的足细胞.在阿霉素肾病大鼠蛋白尿的治疗中,SYXB颗粒显著优于洛汀新,SYXB颗粒高剂量组优于低剂量组.
作者：曹尚美；黄雯静；王立范 刊期： 2018年第03期
目的:探讨十一味益肾降糖方对2型糖尿病(NIDDM)大鼠的降血糖作用以及对肾脏Wnt/β-catenin信号通路表达的影响.方法:采用高糖高脂饲养联合注射链脲佐菌素(STZ)的方法制备2型糖尿病模型大鼠.60只SD大鼠随机均分为6组,即正常对照组、模型组、达格列净组和十一味益肾降糖方低、中、高剂量组,每组10只.达格列净组每天灌胃达格列净片1 mg/(kg·d),十一味益肾降糖方低、中、高剂量组分别灌胃十一味益肾降糖方水煎液2、4、16 g/(kg·d),正常对照组和模型组灌胃等量的生理盐水,每天给药1次,连续给药7周.测定大鼠空腹血糖(FBG)水平、糖化血红蛋白(HbAlc)水平和空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(IRI).采用Western blot法检测Wnt4、β-catenin蛋白的表达.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠FBG、HbA1c、FINS水平升高,IRI升高,Wnt4、β-catenin蛋白的表达量均明显增多,差异均有统计学意义(P＜0.05).给药后,与模型组比较,达格列净组、十一味益肾降糖方中、高剂量组大鼠FBG、HbA1c、FINS水平显著降低,IRI显著降低,Wnt4、β-catenin蛋白的表达量均明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).与给药前比较,达格列净组、十一味益肾降糖方高剂量组大鼠FBG水平显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与给药前比较,达格列净组、十一味益肾降糖方中、高剂量组大鼠HbA1c、FINS水平显著降低,IRI显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:十一味益肾降糖方可有效控制2型糖尿病大鼠的空腹血糖水平,调节糖代谢,能够抑制糖尿病大鼠肾脏Wnt/β-catenin信号通路的高表达.
作者：杨娜；刘丰林 刊期： 2018年第03期
内异性不孕是指子宫内膜异位症引起的女性不孕.内异症(EMT)[1]是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,多侵犯卵巢、盆腔腹膜、输卵管、直肠等部位,是一种具有转移、种植和生长特性的良性肿瘤,由其引起的病症之一就是不孕.由于此病病灶部位多样化,直接导致临床症状的多变性.流行病学调查显示,该病主要累及年龄在25 ～ 45岁之间的育龄期妇女,人工流产次数、月经初潮年龄、月经周期等都是内异症的高危因素[2].研究表明,内异症患者出现不孕的机率高达常人的20倍左右[3].内异性不孕的高发病率及反复难治性对育龄期妇女的身心健康造成极大的影响.吴燕平主任中医师就职于浙江省中医院30余年,师从裘笑梅教授,临床工作经验丰富,且见解独到,擅长运用中西医结合方法治疗妇科常见疾病.吴老师根据子宫内膜的特异性,运用中医中药周期性治疗内异性不孕,取得了显著疗效.现将吴老师治疗该病经验整理总结如下.
作者：王丽娜；曾佩 刊期： 2018年第03期
目的:观察归龙汤联合西药治疗糖尿病足患者的临床疗效以及对血液流变学及血管内皮细胞功能的影响.方法:以随机数字表法将160例阳虚血瘀型糖尿病足患者分为A、B、C组,分别在常规治疗基础上采用归龙汤、西药及归龙汤联合西药治疗.比较3组治疗3月后的临床疗效和治疗期间的不良反应发生率,观察治疗前后血液流变学指标[全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、全血还原黏度(WBRV)、红细胞压积(HCT)]及血管内皮细胞功能指标[可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)、血管性血友病因子(vWF)]的变化.结果:治疗后,A、B组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组总有效率高于A、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A、B组HBV、LBV、PV、WBRV、HCT比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);C组HBV、LBV、PV、WBRV、HCT均低于A、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).C组sEPCR、vWF均低于A、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗基础上予归龙汤联合西药治疗阳虚血瘀型糖尿病足疗效确切,较西药治疗具有显著增效作用,其机制可能与改善血液流变学、血管内皮细胞功能有关,且不良反应未见增多,具有较高的临床价值.
作者：刘惠洁 刊期： 2018年第03期
目的:观察六味地黄汤加减治疗肝肾阴虚型慢性湿疹的临床疗效.方法:将200例确诊为肝肾阴虚型慢性湿疹患者,按照随机信封分配法分为观察组与对照组各100例,观察组予六味地黄汤加减治疗,对照组予西替利嗪治疗,2组均外用青鹏软膏.采用湿疹面积及严重度指数评分表(EASI)评价患者的皮损情况,比较2组EASI评分、瘙痒评分、临床疗效及复发率.结果:临床疗效总有效率观察组97.00％,对照组88.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组EASI评分、瘙痒评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);随访观察3月,复发率观察组16.9％,明显低于对照组34.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:六味地黄汤加减治疗肝肾阴虚型慢性湿疹,近远期疗效均优于西替利嗪,各项指标评分改善明显,复发率低.
作者：陈惠娟；洪文；江丽莹；殷贞燕；顾民华；姜好凤；刘治 刊期： 2018年第03期
目的:观察推拿联合中药治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效.方法:选取90例变应性鼻炎患儿,随机分为推拿+中药组、中药组和西药组,每组30例.3组患儿分别予鼻病推拿术联合中药口服、单纯口服中药、口服氯雷他定片联合糠酸莫米松喷雾剂喷鼻治疗,疗程均为2周.观察患儿治疗结束和随访1月时症状体征的改善情况,并评估治疗效果.结果:治疗结束时,3组症状体征积分均较治疗前降低(P＜0.05);推拿+中药组症状体征积分均低于中药组和西药组(P＜0.05);中药组与西药组症状体征积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访1月,3组症状体征积分均较治疗结束时提高(P＜0.05);推拿+中药组症状体征积分均低于中药组和西药组(P＜0.05);中药组症状体征积分与西药组比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).治疗结束时,推拿+中药组总有效率93.3％,中药组总有效率60.0％,西药组总有效率73.3％.推拿+中药组总有效率均高于中药组和西药组(P＜0.05);中药组总有效率与西药组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访1月,推拿+中药组总有效率86.7％,中药组总有效率33.3％,西药组总有效率0.推拿+中药组总有效率均高于中药组和西药组(P＜0.01);中药组总有效率高于西药组(P＜0.01).结论:推拿联合中药口服治疗变应性鼻炎疗效满意,效果维持时间比单纯使用中药或西药长.
作者：徐慧贤；沈志勇；陈舒；邵傲凌 刊期： 2018年第03期
补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》,由黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮、炙甘草共八味药组成,具有补中益气、升阳举陷等功效,主治脾胃气虚、清阳不升、气虚发热、气虚下陷诸证,是甘温除热的代表方.然此方的功用并不限于此,历代医家运用此方加减辨证治疗疑难杂症,亦每获奇效,如方刚强运用补中益气汤加减治疗小儿暑热证、功能性子宫出血、骨关节炎,取得较好疗效[1];杨勤龙运用补中益气汤治疗嘴角糜烂、局部发凉、尿浊,每获佳效[2];丁能生运用补中益气汤治疗泌尿系结石、老年便秘、乳汁自出、失眠,疗效显著[3].陶双友教授效仿前贤之法,运用本方加减治疗内外儿科杂症,疗效卓著,兹举医案4则如下.
作者：李阳光；陶双友 刊期： 2018年第03期
目的:观察杏苏二陈汤联合西医疗法治疗风寒型慢性支气管炎急性发作期患者的临床疗效.方法:纳入70例风寒型慢性支气管炎急性发作期患者进行临床研究,按入院先后顺序分为观察组和常规组各35例,2组均予常规及对症治疗,常规组予沐舒坦治疗,观察组加用杏苏二陈汤治疗,2组均治疗20天.观察2组患者治疗前后中医证候评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)的变化及对比治疗效果.结果:治疗后,常规组总有效率为68.57％,观察组总有效率为94.29％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组各项中医证候(咳嗽、咯痰、喘息、痰色质、鼻塞、恶寒、发热)评分及总积分均较治疗前降低(P＜0.05),观察组各项中医证候评分及总积分均低于常规组(P＜0.05).2组各项肺功能指标值[FEV1、FEV1％、FVC、FEV1/FVC]均较治疗前上升(P＜0.05),观察组各项肺功能指标值均高于常规组(P＜0.05).结论:杏苏二陈汤联合西医疗法治疗风寒型慢性支气管炎急性发作期患者,可有效缓解临床症状,改善肺功能,提高临床疗效.
作者：倪敏；杜俊峰 刊期： 2018年第03期
目的:探讨分析中药治疗成人斯蒂尔病(AOSD)的用药规律.方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据),通过整理相关文献,建立数据库,并用统计软件对中药治疗AOSD的用药规律进行分析.结果:47篇治疗AOSD的文献中,涉及中药229味,累计使用1153次;单味药中使用频率较高的前5味药分别是甘草(3.04％)、知母(2.95％)、牡丹皮(2.60％)、黄芩(2.60％)、生地黄(2.60％);按功效归类则清热药(35.76％)所占比例大,其次为补虚药(18.48％),解表药(9.38％)、利湿药(9.11％)和祛风湿药(5.72％).清热药以清热解毒和清热凉血药为主;补虚药以补气和补阴药为主.结论:AOSD的治疗有其自身的特点,用药以清热药解毒凉血、补虚药益气养阴为主,兼以解表药、利湿药和祛风湿药等共同治疗.
作者：严瑶琦；苗丽丽；孙静；谢志军 刊期： 2018年第03期
目的:观察清热平喘汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期热哮证患者的临床疗效观察.方法:将84例支气管哮喘急性发作期热哮证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例.2组均应用西医常规治疗,观察组加用清热平喘汤.2组均治疗2周.观察并比较2组的临床疗效、起效时间、肺功能情况及不良反应情况.结果:观察组总有效率为95.24％,对照组总有效率为73.81％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组控制咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音的起效时间均快于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).2组第1秒钟用力呼气容积(FEV1)均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组FEV1值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗前后肝、肾功能均正常,对照组仅1例患者出现声音嘶哑.结论:在西医常规治疗基础上加用清热平喘汤治疗热哮型支气管哮喘急性发作期可有效改善患者的肺功能,迅速有效地控制主要症状,用药安全性良好.
作者：胡克崇 刊期： 2018年第03期
青蒿素是国家“523”任务的重要成果,它的发明经历了模糊探索期、单体发现期和适用药物发明期3个阶段.广开思路、发现苗头、全面衡量、确定重点,是青蒿素发明的基本路径;顶层设计、分工明确、协作创新,是青蒿素发明的有效模式;尊重传统医药、相信群众力量、弘扬奉献精神,是青蒿素发明的重要保证.
作者：刘霁堂；凌子平 刊期： 2018年第03期
目的:观察乳清汤联合西医疗法治疗气阴亏虚型乳腺癌患者的临床疗效及对性激素的影响.方法:选择75例气阴亏虚型乳腺癌患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组38例和对照组37例,对照组服用谷维素片与阿那曲唑片,观察组在对照组基础上加用乳清汤,以14天为1疗程,连续治疗3疗程.观察2组患者的临床疗效及性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、催乳素(PRL)]水平的变化.结果:治疗后,观察组总有效率92.11％,对照组总有效率70.27％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组E2、FSH、LH、PRL均较治疗前改善,观察组各项指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:乳清汤联合常规西医疗法治疗气阴亏虚型乳腺癌患者可相互补充起协同作用,既能促进内分泌平衡,既有助于改善症状,又能提高患者对内分泌治疗的耐受性.
作者：胡文丹 刊期： 2018年第03期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
