张南星；王至婉
目的:观察桂枝茯苓丸加味联合米非司酮治疗寒凝血瘀型子宫肌瘤的疗效及对患者血清炎症因子的影响.方法:将116例患者按随机数字表法分为2组,对照组58例采用米非司酮治疗,观察组58例在对照组基础上加服枝茯苓丸加味治疗;疗程均为3月,观察2组患者治疗前后经期症状及临床症状变化情况,检测其血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)含量.结果:治疗后2组患者经前乳胀、月经量多、腰酸、小腹痛及血块等经期症状发生率均较治疗前降低(P＜0.05);且观察组上述各症状发生率低于对照组(P＜0.05).治疗后2组患者手心热、肛门痛、性急易怒、性交痛、尿频、口干、乏力等临床症状发生率均较治疗前降低(P＜0.05);且观察组患者性急易怒、口干、乏力等症状发生率低于较对照组(P＜0.05).治疗后2组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、LH、P、FSH、E2水平均较治疗前降低(P＜0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P＜0.05).结论:桂枝茯苓丸加味联合米非司酮治疗可显著改善寒凝血瘀型子宫肌瘤患者经期症状及临床症状,改善血清炎症因子及性激素水平,疗效优于单纯西药治疗.
作者：王淑敏；张水荣；郭焱 刊期： 2018年第12期
抑郁症有着高患病率、高复发性和高致残性.笔者以阳气和抑郁症临床表现为切入角度,认为阳气失运为抑郁症的重要病机,提出治疗应以温运阳气为法,从通阳开郁、补中升阳、温肾扶阳三个方面进行治疗,可为临床治疗抑郁症提供新的思路.
作者：曾亮；范宇鹏 刊期： 2018年第12期
目的:观察五苓散加减对梅尼埃病(痰浊中阻型)眩晕症状的影响.方法:将126例梅尼埃病(痰浊中阻型)患者随机分为治疗组和对照组,各63例.治疗组予以中药五苓散加减治疗,对照组以银杏达莫注射液及甲磺酸倍他司汀片治疗.2组均在治疗前及治疗7天后应用眩晕残障程度评定量表(DHI)、模拟视觉评分(VAS)对临床症状进行评价.结果:治疗前,2组躯体性、情感性、功能性、眩晕、耳鸣、耳闷胀、听力下降评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组躯体性、情感性、功能性、眩晕、耳鸣、耳闷胀、听力下降评分较治疗前显著降低(P＜0.05);治疗组躯体性、情感性、功能性、眩晕、耳鸣、耳闷胀、听力下降评分低于对照组(P＜0.05).结论:五苓散加减方治疗梅尼埃病(痰浊中阻型)的眩晕症状安全有效,值得推广和应用.
作者：林书阳；吴志敏；胡万华；朱文宗 刊期： 2018年第12期
目的:观察益气活血解毒方配合针灸治疗幽门螺杆菌相关性胃病患者的临床治疗效果.方法:选择幽门螺杆菌相关性胃病患者274例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组137例.对照组给予基础药物治疗(兰索拉唑肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素胶囊),观察组采用针灸加用益气活血解毒方治疗.统计分析2组临床疗效,治疗前后主要症状体征(胃痛、胃胀、嗳气、少食)变化,治疗前后胃蛋白酶原Ⅰ (PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ (PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ指标的变化.结果:观察组与对照组的总有效率分别为98.54％、87.59％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组胃痛、胃胀、嗳气、少食各项积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组胃痛、胃胀、嗳气、少食各项积分较治疗前降低(P＜0.05);观察组胃病、胃胀、嗳气、少食各项积分显著低于对照组(P＜0.05).治疗前,2组PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平较治疗前升高(P＜0.05);观察组PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平高于对照组(P＜0.05).结论:益气活血解毒方联合针灸可以改善幽门螺杆菌相关胃病患者的临床症状体征,具有较高的临床治疗效果,同时有效提高胃蛋白酶原水平.
作者：鄢雪辉；郭婷婷；邓志燕；王杰 刊期： 2018年第12期
目的:观察局部走罐联合刺血拔罐治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法:将90例纳入研究的寻常型银屑病患者随机分为3组各30例.常规治疗组给予照射窄谱中波紫外线并外用哈西奈德乳膏治疗;走罐组给予局部走罐联合刺血拔罐治疗;联合治疗组在常规治组治疗方案的基础上加用局部走罐联合刺血拔罐治疗,均治疗8周.观察治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分,评价临床疗效并记录不良反应发生情况.结果:临床疗效总有效率常规治疗组63.33％,走罐组56.67％,联合治疗组86.67％,3组临床疗效总有效率比较,联合治疗组优于常规治疗组及走罐组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,3组患者PASI评分均较治疗前下降(P＜0.05);治疗后常规治疗组与走罐组PASI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);联合治疗组PASI评分较常规治疗组与走罐组均低,差异均有统计学意义(P＜0.05).走罐组未见不良反应.3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:局部走罐联合刺血拔罐治疗寻常型银屑病安全有效,配合常规治疗可提高疗效,值得临床运用.
作者：殷文浩；金梦祝；陈峰；张庆江 刊期： 2018年第12期
目的:观察益气活血止痛汤联合耳穴贴压治疗慢性盆腔炎(CPID)的临床疗效.方法:选取86例CPID为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各43例.对照组给予益气活血止痛汤治疗,观察组在对照组基础上联合耳穴贴压治疗.观察2组治疗效果及治疗前后T淋巴细胞亚群、血液流变学指标的变化.结果:观察组总有效率95.35％,对照组总有效率74.42％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组CD4+、CD4+/CD8+值均较治疗前上升,CD8+值均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组CD4+、CD4+/CD8+值比对照组上升更显著,CD8+值比对照组下降更显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组全血黏度低切、全血黏度高切、纤维蛋白原(FIB)及血浆黏度水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组4项指标水平均比对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气活血止痛汤联合耳穴贴压治疗CPID效果显著,能有效提高患者的免疫力,改善血液流变学指标.
作者：施颖意 刊期： 2018年第12期
《伤寒论》中的热利是指临床以身热、里急后重感、腹痛、大便反复、痢下赤白脓血为主要症状,伴随口渴、口苦、汗出、肛门灼热感的疾病.其病位首要在胃肠,病因首要是肝郁脾虚、热邪壅塞大肠.中医又将其归属于痢疾、泄泻、肠澼、肠风等范畴[1].《素问·至真要大论》曰:“暴注下迫,皆属于热.”指出热邪为下利的主要病理因素.《素问·宣明五气》谓:“大肠小肠为泄.”指出下利病病位首要在胃肠.因此葛根黄芩黄连汤、黄芩汤和白头翁汤三方所主均为热利,属热证;且三方均原载于仲景《伤寒论》,故而称其为“热利三证”.以下从病因、病机、方证、方药和临床应用等方面对其进行比较分析.
作者：李胜；冯志海 刊期： 2018年第12期
目的:观察阳掌拍打法治疗气滞血瘀型肩周炎的临床疗效.方法:将120例肩周炎患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组采用阳掌拍打法治疗,对照组采用常规针刺疗法治疗,治疗后观察比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.6％,对照组为80.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阳掌拍打法治疗气滞血瘀型肩周炎的疗效优于常规针刺法治疗,值得临床推广应用.
作者：李宝；谢枫枫；陈凯霓；张立志；许能贵 刊期： 2018年第12期
目的:观察四肢开放性骨折术后中西医结合护理的临床效果.方法:将120例四肢开放性骨折患者随机分2组各60例,对照组骨折术后予常规抗生素治疗及常规护理,观察组在对照组的基础上配合中西医结合护理;观察2组临床疗效,抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分变化及护理满意度.结果:护理干预后,2组SAS、SDS评分均较干预前降低(P＜0.05);且观察组SAS、SDS评分降低较对照组更显著(P＜0.05).临床疗效优良率观察组为95.00％,对照组为68.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).护理满意率观察组为100％,对照组为85.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合护理模式在四肢开放性骨折患者的应用中具有良好效果,有利于改善患者的抑郁焦虑情绪,值得临床推广应用.
作者：王艳；郝冉；薛亚丽；崔萍 刊期： 2018年第12期
目的:观察清利化瘀汤治疗慢性肾炎蛋白尿的临床效果.方法:将慢性肾炎蛋白尿患者62例随机分为2组;对照组31例给予氯沙坦钾片治疗,观察组31例在对照组的基础上加用清利化瘀汤治疗,疗程均为3月;观察2组治疗前后中医症状积分、尿白蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、肾功能及胱抑素C值,评价蛋白尿临床疗效.结果:蛋白尿疗效总有效率观察组为93.54％,对照组为70.96％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组症状积分显著下降,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前症状积分改善不明显(P＞0.05).治疗后,2组尿微量白蛋白、24h尿蛋白均较治疗前降低(P＜0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P＜0.05).治疗后2组血肌酐、尿素氮变化不大,与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组胱抑素C治疗前后变化不大(P＞0.05);而观察组治疗后胱抑素C明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清利化瘀汤治疗慢性肾炎能降低尿蛋白,改善患者临床症状,改善患者早期肾功能损害,延缓肾脏病的进展.
作者：姜益；林永强；王文文；王超超；赵润英 刊期： 2018年第12期
小儿多发性抽动症是儿童时期发生的一类神经精神疾病.因患儿体质不同故对某些疾病的易感性及病变倾向性也存在差异.作者探讨了运用体质辨识,调理肝亢风动质、气郁化火质、脾虚肝旺质、阴虚风动质四型患儿的体质偏颇,降低其易感性及病变倾向性,以达到防病及治病的目的.
作者：董玲；杨璐；李维彬；郑珊；何素蓉；曹霞 刊期： 2018年第12期
目的:分析特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)中医证候分布特点,揭示IPF中医证候的分布规律,为建立IPF中医证候诊断标准提供依据.方法:检索CBM、CNKI、TCM、VIP数据库中有关IPF中医证候的全部文献并进行筛选,用SPSS 20.0对数据进行统计描述、因子分析及聚类分析.结果:收集的401篇文献中≥8％的常见症状有60个,因子分析、聚类分析及频数统计的常见证候有5种,并得出常见证候的主次症分布特征.结论:以文献研究为基础的IPF的中医常见证候有5种:痰瘀阻肺证、肺肾气虚证、肺气阴两虚证、痰热壅肺证、痰浊阻肺证;证候及其主次症分布具有一定的规律性,但仍需结合临床调查研究及专家经验为证候诊断标准的建立提供依据.
作者：张南星；王至婉 刊期： 2018年第12期
目的:观察八窍开通针刺法治疗中风后假性球麻痹的临床疗效.方法:将70例中风后假性球麻痹患者随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组采用西医基础治疗及康复训练,观察组在对照组基础上结合八窍开通针刺法治疗,选穴分2组,隔日交替使用,2组均治疗8周.于治疗前、治疗4周及治疗8周时比较2组吞咽X线荧光透视检查(VFSS)及症状体征量表评分,记录治疗过程中出现的不良反应.结果:治疗4周,2组VFSS评分均较治疗前提高(P＜0.01);组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗8周,2组VFSS评分均较治疗前提高(P＜0.01),观察组VFSS评分较对照组提高更为明显(P＜0.05).治疗4周、8周后,2组症状体征量表评分均较治疗前下降(P＜0.01);观察组症状体征量表评分较对照组下降更为明显(P＜0.05).治疗过程中,观察组出现3人次晕针及4人次血肿,经简单处理后症状均消失.结论:八窍开通针刺法能显著改善中风后假性球麻痹患者的吞咽功能,且对于患者的言语、发声等功能也有一定的改善效果.
作者：陈晓军；刘婧；李邦伟；方针；李霞；蒋旭 刊期： 2018年第12期
目的:观察小续命汤联合综合康复治疗重症手足口病恢复期的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的手足口病患儿共64例,将其随机分成2组各32例.对照组给予针灸、推拿、营养神经等对症治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上依据临床辨证给予小续命汤加减治疗,观察比较2组大运动、智力及语言恢复等的临床疗效,意识恢复、大运动恢复时间及综合康复治疗总时间.结果:观察组临床疗效总有效率96.88％,对照组81.25％,差异有统计学意义(P＜0.05),提示观察组患儿大运动、智力及语言恢复的总有效率明显优于对照组.观察组意识恢复时间、大运动恢复时间及康复治疗总时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:小续命汤联合综合康复治疗可提高重症手足口病恢复期临床疗效,缩短病程,改善预后.
作者：李前前；韩雪；葛国岚 刊期： 2018年第12期
目的:探讨百令胶囊联合二甲双胍治疗对多囊卵巢综合征患者代谢指标及性激素的影响.方法:将多囊卵巢综合征患者107例按随机双盲法分为联合组55例与对照组52例,2组均接受炔雌醇环丙孕酮治疗,对照组加用二甲双胍治疗,联合组同时予百令胶囊联合二甲双胍治疗,连续治疗3个月后检测2组患者脂代谢指标含量变化及性激素水平变化,并对比其临床疗效.结果:治疗后,2组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量较治疗前显著改善(P＜0.05),且联合组TG、TC、LDL-C、HDL-C含量改善幅度显著大于对照组(P＜0.05).治疗后,2组睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),联合组E2水平降低幅度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),联合组T、LH、FSH水平降低幅度大于对照组(P＜0.05).结论:百令胶囊联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征有利于有效调节改善其脂代谢指标含量和性激素水平,提高临床疗效.
作者：冯惠芳；杜巧梅；黄翠萍 刊期： 2018年第12期
目的:观察理筋手法联合活血止痛散外敷治疗陈旧性踝关节扭伤气滞血瘀证的临床疗效.方法:将陈旧性踝关节扭伤患者102例按数字表法随机分为2组各51例.对照组采取理筋手法治疗.治疗组在对照组基础上采取活血止痛散外敷治疗.2组连续治疗2周.比较2组踝关节功能评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及气滞血瘀证症状(疼痛、肿胀、瘀斑、口渴、便秘、尿赤)评分.比较2组临床疗效.结果:治疗组总有效率为100％,明显高于对照组的88.24％ (P＜ 0.05).与治疗前比较,2组治疗后踝关节功能评分升高,VAS评分降低(P＜0.01).与对照组比较,治疗组患者的踝关节功能评分升高,VAS评分降低(P＜0.01).与治疗前比较,2组治疗后气滞血瘀证症状(疼痛、肿胀、瘀斑、口渴、便秘、尿赤)评分减少(P＜0.01).与对照组比较,治疗后治疗组患者的气滞血瘀证症状评分少于对照组(P＜0.01).结论:理筋手法联合活血止痛散外敷治疗陈旧性踝关节扭伤可明显改善气滞血瘀证症状,提高临床疗效.
作者：杨军林；张功林 刊期： 2018年第12期
目的:观察五味消毒饮加味联合奥美拉唑对活动期胃溃疡黏膜愈合质量及复发的影响.方法:将72例幽门螺杆菌(Hp)感染的活动期胃溃疡患者随机分为2组各36例,对照组在治疗第1～2周给予根除Hp感染四联疗法治疗,第3～4周给予奥美拉唑治疗.治疗组在对照组治疗方案的基础上联合五味消毒饮加味治疗.2组均治疗4周观察疗效.观察2组Hp根除率、溃疡组织学愈合情况、Hp再感染率及溃疡复发率及不良反应率.结果:治疗组内镜下胃溃疡愈合总有效率94.44％,高于对照组77.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者Hp清除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).组织学检查显示,对照组在炎性细胞浸润、炎症活动性、黏膜厚度及腺体形态方面等评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.随访6月,治疗组Hp再感染率及溃疡的复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:五味消毒饮加味联合奥美拉唑对活动性胃溃疡黏膜愈合质量及复发优于单用奥美拉唑.
作者：马旭；俞坤强；刘佳慧；谢洋均；王立明；徐芳；王昌雄 刊期： 2018年第12期
目的:观察八珍益母胶囊联合西药治疗月经后期气血亏虚证的疗效及对性激素水平的影响.方法:选取在本院就诊的110例月经后期气血亏虚证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各55例.对照组口服戊酸雌二醇片与黄体酮胶囊,治疗组在对照组用药基础上予八珍益母胶囊治疗.2组均以3周为1疗程,连续治疗3疗程.比较2组治疗前后的气血亏虚证症状评分、血清性激素[促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH)及泌乳素(PRL)]水平和临床疗效,记录2组的不良反应发生情况.结果:治疗后,治疗组总有效率90.91％,高于对照组的74.55％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组气血亏虚证症状(头晕眼花、神疲乏力、少气懒言、面色苍白)评分均较治疗前下降(P＜0.01);治疗组4项症状评分均低于对照组(P＜0.01).2组血清FSH、LH及PRL水平均较治疗前降低,E2水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组血清FSH、LH及PRL水平均低于对照组,E2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组不良反应发生率为16.36％,对照组不良反应发生率为21.82％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规西药基础上加用八珍益母胶囊治疗月经后期气血亏虚证,可有效改善患者的症状,提高临床疗效,且安全性较好,调节患者的性激素水平可能与其疗效有关.
作者：王娅敏 刊期： 2018年第12期
目的:观察中药穴位贴敷治疗肝癌癌痛气滞血瘀证的疗效.方法:将原发性肝癌患者102例按数字表法随机分2组各51例.2组根据《癌症三阶梯镇痛指导原则》推荐的“三阶梯止痛疗法”,并结合病情初始给予吗啡缓释片.对照组予常规护理措施.治疗组在对照组基础上给予中药穴位贴敷.2组连续观察4周.比较2组疼痛程度数字分级法(NRS)评分、气滞血瘀证症状评分及临床疗效.记录2组疗程中并发症发生情况.结果:治疗组患者疼痛总缓解率为94.12％,高于对照组的78.43％ (P＜0.05).治疗后,2组NRS明显降低(P＜0.01).治疗组治疗后NRS低于对照组(P＜0.01).治疗后,2组气滞血瘀证症状评分明显降低(P＜0.01).治疗后,治疗组气滞血瘀证症状评分低于对照组(P＜0.01).治疗组并发症发生率3.92％,对照组并发症发生率为19.61％,治疗组并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论:在常规西医和护理基础上联合中药穴位贴敷治疗肝癌癌痛,可明显改善患者的癌痛和中医临床症状,提高临床疗效.
作者：俞文方；沈华江 刊期： 2018年第12期
目的:观察槐杞黄颗粒联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对血清辅助性T细胞17 (Th17)水平的影响.方法:将100例CVA患者按随机数字表法分为2组,对照组50例采用孟鲁司特治疗,研究组50例采用槐杞黄颗粒联合孟鲁司特治疗,疗程均为1月,观察比较2组患儿治疗前后临床症状、肺功能[第1秒用力呼气容积(VFEV1)、VFEV1与用力肺活量(FVC)的比值(VFV1/FVC)、血清Th17、CD+4CD+25调节性T细胞(CD+4CD+25HighTreg)水平的差异,以及2组临床疗效和不良反应情况.结果:总有效率研究组为96.0％,对照组为80.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组患儿咳嗽痰响消失时间、干湿性哆音消失时间、体温复常时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者VFEV1、VFV1/FVC值均较治疗前升高(P＜0.05);且研究组VFEV1、VFV/FVC值升高较对照组更显著(P＜0.05).治疗后,2组患者Th17值较治疗前降低(P＜0.05),CD4+CD+25HighTreg值均较治疗前升高(P＜0.05);且研究组上述指标改善较对照组更显著(P＜0.05).不良反应发生率研究组为2.0％,对照组为4.0％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访6月,复发率研究组为6.0％,对照组为24.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:槐杞黄颗粒联合孟鲁司特治疗儿童CVA效果显著,可显著改善患儿肺功能和免疫功能,且复发率低.
作者：胡爱娟 刊期： 2018年第12期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
