俞文方；沈华江
目的:观察中药熏蒸配合推拿手法对老年股骨上端骨折患者术后功能恢复和骨愈合的影响.方法:选取70例股骨上端骨折的老年患者,随机分为治疗组和对照组各35例.对照组实施常规运动康复治疗,治疗组在对照组基础上加用中药熏蒸和推拿手法.随访时采用Harris髋关节功能评分系统评定髋关节功能,测量患肢局部骨质的CT值和骨隧道增宽值.结果:术后6月,2组Harris髋关节功能评分均较术后3月提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3月及6月,治疗组Harris髋关节功能评分均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组Harris各项细则评分均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组骨隧道增宽值组内及组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组术后3月及术后6月的股骨骨折断端骨质CT值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组术后6月的股骨骨折断端骨质CT值均大于同组术后3月,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏蒸配合推拿手法治疗有利于老年股骨上端骨折患者术后功能恢复,且不会影响骨愈合.
作者：闵重函；周瑛；陈平泉；严世贵；王胜；陈卫衡；荆琳；张洪美 刊期： 2018年第12期
中医理论认为,人体是能进行自我调节和控制的整体系统,病机学说侧重从动态功能和整体结构研究疾病的生理.骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndromes,MDS)是一组造血干细胞恶性克隆性疾病,不同危度分层间具有极大差异,易转化为急性髓系白血病.一般认为,MDS疾病初期或低危型MDS以“正虚”证型为主间或夹有“瘀毒”症状;MDS疾病后期或高危型MDS以“瘀毒”证型为主,同时表现出正气受损甚或衰极现象.随着现代分子生物学研究的进展,中医证型的物质基础逐渐被揭示与阐明,不同危度MDS患者的骨髓单个核细胞凋亡和自噬水平的差异性表达与不同中医证型之间具有高度相关性.低危MDS凋亡过度和(或)自噬减少均符合正虚型患者的中医证候表现及病机特点,而低危向高危转化的过程中凋亡减少及自噬进一步受抑制则与瘀毒型患者证候表现及病机特点相符.
作者：许鸣；许勇钢；胡晓梅；陆嘉惠 刊期： 2018年第12期
目的:观察海桐皮汤加减熏洗结合手术钢板固定对肘关节恐怖三联征肝肾亏虚证的疗效.方法:将肘关节恐怖三联征患者24例按随机数字表法分为2组各12例.对照组采取手术钢板固定.治疗组在对照组基础上于拆除石膏后采取海桐皮汤加减熏洗,连续熏洗4周.比较2组Mayo功能评分、肝肾亏虚证症状(腰膝酸痛、肢体萎软、神疲乏力)评分.评估2组临床疗效.结果:治疗组总有效率为100％,明显高于对照组的58.33％ (P＜ 0.05).与对照组比较,治疗组患者的肘关节Mayo功能评分(疼痛、屈伸运动幅度、日常生活功能、关节稳定性)高于对照组(P＜0.01).与对照组比较,治疗组治疗后肝肾亏虚证症状评分低于对照组(P＜0.01).结论:海桐皮汤加减熏洗结合手术钢板固定治疗肘关节恐怖三联征,可明显改善患者的肘关节功能,降低肝肾亏虚证症状评分,提高临床疗效.
作者：章明刚 刊期： 2018年第12期
《伤寒论》中的热利是指临床以身热、里急后重感、腹痛、大便反复、痢下赤白脓血为主要症状,伴随口渴、口苦、汗出、肛门灼热感的疾病.其病位首要在胃肠,病因首要是肝郁脾虚、热邪壅塞大肠.中医又将其归属于痢疾、泄泻、肠澼、肠风等范畴[1].《素问·至真要大论》曰:“暴注下迫,皆属于热.”指出热邪为下利的主要病理因素.《素问·宣明五气》谓:“大肠小肠为泄.”指出下利病病位首要在胃肠.因此葛根黄芩黄连汤、黄芩汤和白头翁汤三方所主均为热利,属热证;且三方均原载于仲景《伤寒论》,故而称其为“热利三证”.以下从病因、病机、方证、方药和临床应用等方面对其进行比较分析.
作者：李胜；冯志海 刊期： 2018年第12期
目的:分析特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)中医证候分布特点,揭示IPF中医证候的分布规律,为建立IPF中医证候诊断标准提供依据.方法:检索CBM、CNKI、TCM、VIP数据库中有关IPF中医证候的全部文献并进行筛选,用SPSS 20.0对数据进行统计描述、因子分析及聚类分析.结果:收集的401篇文献中≥8％的常见症状有60个,因子分析、聚类分析及频数统计的常见证候有5种,并得出常见证候的主次症分布特征.结论:以文献研究为基础的IPF的中医常见证候有5种:痰瘀阻肺证、肺肾气虚证、肺气阴两虚证、痰热壅肺证、痰浊阻肺证;证候及其主次症分布具有一定的规律性,但仍需结合临床调查研究及专家经验为证候诊断标准的建立提供依据.
作者：张南星；王至婉 刊期： 2018年第12期
目的:观察八窍开通针刺法治疗中风后假性球麻痹的临床疗效.方法:将70例中风后假性球麻痹患者随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组采用西医基础治疗及康复训练,观察组在对照组基础上结合八窍开通针刺法治疗,选穴分2组,隔日交替使用,2组均治疗8周.于治疗前、治疗4周及治疗8周时比较2组吞咽X线荧光透视检查(VFSS)及症状体征量表评分,记录治疗过程中出现的不良反应.结果:治疗4周,2组VFSS评分均较治疗前提高(P＜0.01);组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗8周,2组VFSS评分均较治疗前提高(P＜0.01),观察组VFSS评分较对照组提高更为明显(P＜0.05).治疗4周、8周后,2组症状体征量表评分均较治疗前下降(P＜0.01);观察组症状体征量表评分较对照组下降更为明显(P＜0.05).治疗过程中,观察组出现3人次晕针及4人次血肿,经简单处理后症状均消失.结论:八窍开通针刺法能显著改善中风后假性球麻痹患者的吞咽功能,且对于患者的言语、发声等功能也有一定的改善效果.
作者：陈晓军；刘婧；李邦伟；方针；李霞；蒋旭 刊期： 2018年第12期
目的:观察温肾补脾汤联合西药治疗尿毒症周围神经病变(UPN)脾肾阳虚证的疗效.方法:选取本院收治的110例UPN脾肾阳虚证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各55例.2组均予血液透析结合血液灌流常规干预措施,对照组以甲钴胺片、三维B注射液治疗,治疗组在对照组基础上加服温肾补脾汤.2组均连续治疗3月.比较2组治疗前后的脾肾阳虚证症状评分及下肢感觉神经传导速度(SCV),分析2组的治疗效果.结果:治疗后,治疗组总有效率94.55％,高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组倦怠乏力、食少纳呆、气短懒言、腰酸膝软、脘腹胀满、口淡不渴评分均较治疗前下降(P＜0.01);治疗组上述症状评分均低于对照组(P＜0.01).2组胫神经、腓肠神经、腓总神经SCV均较治疗前增加(P＜0.01);治疗组胫神经、腓肠神经、腓总神经的SCV与对照组比较增加更明显(P＜0.01).结论:在血液透析结合血液灌流常规干预措施基础上以温肾补脾汤联合西药治疗UPN脾肾阳虚证,可明显改善患者的临床症状,提高下肢神经传导速度,临床疗效确切.
作者：李可佳 刊期： 2018年第12期
目的:探讨对孕妇软组织损伤应用黄芩与马铃薯泥外敷治疗的效果.方法:将软组织损伤孕妇40例随机分为2组各20例.观察组给予黄芩与马铃薯泥外敷治疗,对照组采用50％硫酸镁湿热敷治疗.观察2组治疗后损伤部位疼痛、触痛、肿胀消退情况,记录临床疗效,比较血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,记录不良反应.结果:治疗后,2组患者的疼痛、触痛、肿胀得分较治疗前均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者的疼痛、触痛、肿胀得分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为95.0％,对照组为80.0％,2组疗效经秩和检验,差异有统计学意义(Z=27.257,P＜0.05).治疗后,2组患者的血清hs-CRP水平较治疗前均下降(P＜0.05).治疗后,观察组患者的血清hs-CRP水平低于对照组(P＜0.05).结论:黄芩与马铃薯泥外敷在孕妇软组织损伤临床疗效明显,操作简便易行,副作用小.
作者：邵巧云；李亮；王文凤 刊期： 2018年第12期
目的:观察归脾汤治疗胃癌相关性轻中度贫血的临床疗效.方法:将本院胃癌贫血患者共80例纳入研究,随机分为2组各40例.治疗组给予归脾汤为主的汤剂治疗,并根据患者情况辨证论治进行加减.对照组口服琥珀酸亚铁片治疗,并根据并发症情况给予叶酸片维生素B12片治疗.观察血红蛋白、红细胞水平、T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞数、体力状况KPS评分的变化,观察周期为2月.结果:治疗1月后,治疗组血红蛋白较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2月后,2组血红蛋白、红细胞均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组血红蛋白、红细胞与同期对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗2月后,治疗组CD4+、CD4+/CD8+、CD16+56+均较治疗前有升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗2月后,治疗组CD4+、CD4+/CD8+、CD16+56+分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗1月后、治疗2月后,2组KPS评分分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:归脾汤治疗胃癌贫血患者,可升高血红蛋白、红细胞水平,改善贫血的效果比西医常规补铁治疗效果更好,同时归脾汤还能提高患者免疫功能.
作者：彭涛；欧阳喻璐；李志丹；朱伟伟；左芬；孙锦茂；童康尔 刊期： 2018年第12期
目的:观察补肾养卵方联合督脉灸治疗卵泡发育不良的临床疗效.方法:将卵泡发育不良而导致不孕的患者50例随机分为2组各25例,于卵泡生长期分别采用不同治疗,治疗组予以督脉灸治疗和陈凤媚经验方补肾养卵方内服,西药组予以克罗米芬(CC)联合绒促性素(HCG)的促排卵方案,连续治疗3个月经周期,观察2组的卵泡生长情况、子宫内膜厚度及形态变化、排卵率、妊娠率.结果:治疗组25例,于治疗第2个周期成功妊娠1例,第3个周期成功妊娠4例,共完成69个月经周期;西药组25例,于治疗第1个周期妊娠4例(其中胚胎停育1例),第2个周期成功妊娠2例,第3个周期成功妊娠1例,共完成65个月经周期.治疗组排卵率为84.1％,西药组的排卵率为70.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组妊娠率为20.0％,西药组妊娠率为24.0％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在2组有排卵的周期中,2组卵泡平均直径均较治疗前有升高,治疗前后卵泡平均直径比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组与西药组有排卵周期卵泡平均直径比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组围排卵期的子宫内膜厚度高于西药组,差异有统计学意义(P＜0.05);明显三线征A型内膜的比例治疗组为72.5％,西药组为46.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾养卵方和督脉灸联合使用,能调补肾之阴阳,促使卵泡发育,提高成熟卵泡排卵率,并能避免西药治疗中卵泡与子宫内膜生长不同步.
作者：何田田；邓雪梅；谢璐；陈凤媚 刊期： 2018年第12期
目的:观察红花注射液治疗老年脑梗死的临床疗效.方法:将老年脑梗死患者98例按随机数字表法分为2组,对照组49例予甘露醇静滴及阿司匹林口服;观察组49例在对照组治疗的基础上联合红花注射液静脉滴注;疗程均为2周,观察比较2组临床疗效、神经损伤程度量表评分(NSS),检测血液流变学指标及血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)等变化.结果:总有效率观察组为87.86％,对照组为63.28％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组NSS评分均较治疗前降低(P＜0.05);且观察组NSS评分降低较对照组更显著(P＜0.05).治疗后2组TGF-β1、hs-CRP水平较治疗前降低(P＜0.05),VEGF水平较治疗前升高(P＜0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P＜0.05).治疗后,2组患者血浆比黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、纤维蛋白原均较治疗前明显下降(P＜0.05);且观察组上述各项指标降低较对照组更显著(P＜0.05).结论:红花注射液治疗老年脑梗死疗效显著,可通过降低hs-CRP及TGF-β1、升高VEGF水平,进而促进患者神经功能的恢复.
作者：朱先州；王静敏 刊期： 2018年第12期
目的:评估疏肝健脾法对桥本甲状腺炎干预的疗效.方法:将76例患者随机分为2组各38例,对照组给予口服优甲乐,研究组在对照组基础上给予疏肝健脾方.均治疗3月.观察甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺激素(TSH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清总胆固醇(TC),同时记录甲状腺肿大程度,评估疗效、复发率.结果:治疗后,2组TSH、TMAb、TGAb较治疗前均下降(P＜0.05),研究组TMAb、TGAb低于对照组(P＜0.05).2组TC、LDL-C均下降,且研究组TC、LDL-C水平低于对照组(P＜0.05);2组HDL-C均上升,且研究组HDL-C水平高于对照组(P＜0.05).治疗3月后,研究组甲状腺肿大的痊愈率为47.37％ (18/38),显著低于对照组的18.42％(7/38)(P＜0.05).研究组停药半年后亚临床甲减的复发率16.67％ (3/18)显著低于对照组71.43％ (5/7) (P＜0.05).结论:优甲乐联合疏肝健脾方有利于改善肝郁脾虚型桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能、外周血血脂水平,提高临床疗效.
作者：曹飞燕；陈霞波 刊期： 2018年第12期
本文探讨张介宾治疗腰痛的用方特色.通过整理明代医家张介宾的著作,根据张介宾编撰的《景岳全书》,针对朱丹溪“阳常有余,阴常不足”“相火为元气之贼”的主张,提出了“阳非有余、阴常不足”“真阳真阴均不足”的观点.张介宾认为“腰痛之虚证,十之八九,故凡腰痛者,多由真阴不足,宜培补肾气”.因此,将张介宾治疗腰痛的用方特色归纳为:辨证施治,重视虚实;阴阳互求,固护真阴;重视调治血分;不避寒凉,或以补气.
作者：曹佳城；黄雪莲 刊期： 2018年第12期
目的:探究康复愈瘫汤加减联合血栓通注射液对脑梗死后遗症患者神经功能及日常生活能力的影响.方法:将脑梗死后遗症患者96例分为2组各48例.2组均给予常规治疗,对照组给予血栓通注射液治疗,观察组采取血栓通注射液联合康复愈瘫汤加减治疗,2组均持续治疗1月.比较2组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(BI)与血液流变学指标:血浆黏度、纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(HCT)水平,统计2组总有效率、不良反应发生率.结果:观察组总有效率91.67％,高于对照组的70.83％,经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1月后观察组NIHSS评分较对照组降低,BI评分较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗1月后血浆黏度、FIB、HCT水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应组间对比,差异无统计学意义(x2=0.261,P＞0.05).结论:康复愈瘫汤加减联合血栓通注射液治疗脑梗死后遗症患者疗效显著,可明显改善其血液流变学状况,缓解其神经功能损伤症状,提高其日常生活能力,且具有较高安全性.
作者：孔燕凌 刊期： 2018年第12期
目的:探讨电针天枢穴对溃疡性结肠炎(Ulcertive colitis,UC)大鼠的疗效及其对TLR4/NF-κB信号通路的影响.方法:75只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、假电针组和柳氮磺胺吡啶组(SASP组),除空白组外均采用2,4,6三硝基苯磺酸/乙醇溶液灌肠复制UC大鼠模型.电针组给予电针双侧天枢穴,假电针组给予电针假天枢穴(天枢穴旁开1寸),SASP组给予10 mL/kg柳氮磺胺吡啶悬浊液灌胃治疗.连续治疗14天后观察各组大鼠DAI评分,光镜下观察结肠组织病理学,ELISA法检测血清白细胞介素-1β (Interleuki-1,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α (Tumor Necrosis Factor,TNF-α)及白细胞介素-10(Interleuki-10,IL-10)的含量,Western-blot及RT-PCR检测结肠组织中Toll样受体4(Toll-like receptors,TLR4)、髓样分化初级反应88(Myeloid differentiation primary response 88,MyD88)、核因子κB p65(Nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells p65,NF-κB p65)蛋白和mRNA的表达.结果:与空白组比较,模型组大鼠DAI评分及血清IL-1β、TNF-α含量显著增高,IL-10含量显著降低,结肠组织中TLR4、MyD88、NF-κB p65的表达均显著增高(P＜0.05);与模型组比较,电针组大鼠DAI评分显著降低,血清IL-1β、TNF-α含量显著降低,IL-10含量显著增高,结肠组织中TLR4、MyD88、NF-κB p65的表达均显著降低(P＜0.05);与SASP组比较,电针组DAI评分及血清IL-1β含量较低、IL-10含量较高,结肠组织中TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白均较低(P＜0.05).结论:电针天枢穴能够明显改善UC大鼠的结肠组织病理学形态,降低DAI评分,治疗UC,其作用机制是通过抑制TLR4/NF-κB信号通路的活化实现的.
作者：李皓月；梁浩 刊期： 2018年第12期
目的:观察金水六君煎合生脉散加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法:将60例符合纳入标准的COPD稳定期患者随机分为2组,每组30例,对照组予西药治疗,观察组采用金水六君煎合生脉散加减联合西药治疗,治疗6月后,评价2组中医症状积分、肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分及急性加重次数.结果:2组治疗3月后、治疗6月后中医症状积分分别与本组治疗前比较,均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗3月后、治疗6月后中医症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗6月后,2组第1秒用力呼气容积(FEV1),第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEVJFVC),FEV1占预计值百分比(FEV1％)分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组治疗3月后、治疗6月后CAT评分分别与本组治疗前评分比较,均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗3月间、治疗3～6月间,急性加重次数均较治疗前3月间减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组在治疗3～6月间,急性加重次数少于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:金水六君煎合生脉散加减治疗可以改善COPD稳定期患者的中医症状和生活质量,减少急性加重次数.
作者：官凯悦；晏露宁；程岭；俞正秋；蔡宛如 刊期： 2018年第12期
目的:观察定点旋转复位法配合针刀治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:采用随机数字法将100例符合要求的患者分为2组各50例.对照组采用针刀治疗.观察组在对照组治疗的基础上采用定点旋转复位法进行正骨治疗.治疗前后临床症状与功能情况评价,记录基底动脉(BA)、左右椎动脉(LVA、RVA)的平均血流速度(Vm),治疗前后各检测1次.结果:观察组总有效率达96.00％,高于对照组的82.00％,差异有统计学意义(x2=5.005,P＜0.05).治疗后,2组患者眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应和总分评分均升高(P＜0.01).治疗后观察组除头痛外,其它指标评分和总分均高于对照组(P＜0.01).治疗后2组患者的BA、LVA和RVA速度均较治疗前增快(P＜0.01).治疗后观察组患者的BA、LVA和RVA均快于对照组(P＜0.01).结论:定点旋转复位法配合针刀治疗颈性眩晕能减轻临床症状,改善患者椎-基底动脉血流状态,提高临床疗效.
作者：王元新 刊期： 2018年第12期
目的:观察调神疏肝法针刺结合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法:纳入82例抑郁症肝气郁结证或忧郁伤神证患者,随机分为治疗组和对照组各41例.2组均使用SSRI类抗抑郁药治疗,治疗组加用调神疏肝法针刺,2组均治疗6周.分别于治疗前及治疗后1、2、4、6周采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Asberg氏抗抑郁剂副反应量表(SERS)评定患者的抑郁症状和用药安全性.结果:治疗6周后,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1周,治疗组HAMD评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组治疗前后评分无统计学差异(P＞0.05);治疗2、4、6周,2组HAMD评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗1周、6周,治疗组HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗1周后,治疗组的SERS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:应用调神疏肝法针刺结合SSRI类药物治疗抑郁症肝气郁结证或忧郁伤神证能够提高临床治愈率,改善抑郁症状,并且减少了药物的副反应,是一种安全有效的治疗手段.
作者：蔡骏逸；丁国安；侯乐；童梓顺；徐琰 刊期： 2018年第12期
目的:观察头痛宁胶囊联合阿司匹林治疗偏头痛的临床疗效及安全性.方法:选取60例偏头痛患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组进行健康宣教的同时给予口服阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加服头痛宁胶囊,2组均连续治疗2周.对比2组临床疗效及治疗前后头痛发作次数、头痛持续时间及头痛程度,记录不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率86.67％,高于对照组的63.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组头痛发作次数均较治疗前减少(P＜0.05),头痛持续时间均较治疗前缩短(P＜0.05),视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P＜0.05);观察组头痛发作次数少于对照组(P＜0.05),头痛持续时间短于对照组(P＜0.05),VAS评分低于对照组(P＜0.05).对照组不良反应发生率10.00％,观察组不良反应发生率13.33％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:头痛宁胶囊联合阿司匹林治疗偏头痛能提高临床疗效,且不良反应少,安全性高.
作者：周阳；刘荣荣 刊期： 2018年第12期
目的:观察复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗瘀血阻络证慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效及对肝功能相关血清因子的影响.方法:将88例患者按随机数字表法分为2组各44例,对照组给予阿德福韦酯片抗病毒治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用复方鳖甲软肝片治疗,2组均连续治疗1年;记录2组患者治疗前后HBV-DNA载量变化情况;比较2组患者治疗前后肝功能谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、谷氨酰转肽酶(GGT)的变化,并统计分析临床疗效及不良反应发生率.结果:治疗后24、28周,2组患者HBV-DNA载量均较治疗前下降(P＜0.05);且观察组HBV-DNA载量下降较对照组同时间段更显著(P＜0.05).治疗后,2组AST、ALT、TBil、GGT水平均较治疗前下降(P＜0.05);且观察组上述指标水平下降较对照组更显著(P＜0.05).临床疗效总有效率观察组为86.4％,对照组为63.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率观察组为4.5％,对照组为13.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿德福韦酯片治疗的基础上加用复方鳖甲软肝片治疗瘀血阻络证型CHB,可更好地降低病毒复制,疗效优于单独西药治疗,且安全性更好.
作者：刘晨媛；谢志宏 刊期： 2018年第12期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
