学术投稿

中药清胰汤联合西药治疗重症急性胰腺炎疗效观察

薛中杰

关键词:重症急性胰腺炎, 清胰汤, 临床疗效
摘要:目的:观察中药清胰汤联合西药治疗重症急性胰腺炎临床疗效.方法:82例重症急性胰腺炎患者,随机分为2组,各41例.观察组采用中药清胰汤联合西药治疗,对照组仅给予常规西药治疗.观察2组患者治疗前后临床疗效以及各项症状恢复的时间.结果:平均禁食时间、腹胀消退时间、退热时间、胃肠功能恢复时间观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).白细胞恢复时间、血淀粉酶恢复时间、血钙恢复时间观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治愈率观察组85.4%,对照组65.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).有效率观察组9.8%,对照组21.9%;死亡率观察组4.9%,对照组12.2%.结论:中药清胰汤联合西药治疗重症急性胰腺炎临床疗效显著,各项临床症状能够在较短的时间内恢复,能有效改善预后情况,是治疗重症急性胰腺癌的首选方案.
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  • 旋复代赭汤加减治疗反流性食管炎46例临床观察

    目的:观察旋复代赭汤加减治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将92例反流性食管炎患者按随机、对照的方法分为治疗组和对照组各46例,治疗组采用旋复代赭汤为基本方,辨证加减治疗,对照组口服西沙必利片、奥美拉唑钠肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊治疗.2组疗程皆为6周,并随访3月.比较2组的近期疗效与远期疗效.结果:治疗6周后,2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后3月,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:采用旋复代赭汤辨证加减治疗反流性食管炎的近期疗效和西药治疗相近,远期疗效优于西药治疗.

    作者:莫璐丽;黄红芳;刘敏 刊期: 2015年第07期

  • 蜂针联合热敏灸治疗强直性脊柱炎临床观察

    目的:观察蜂针联合热敏灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:60例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组予蜂针联合热敏灸治疗,对照组予柳氮磺胺吡啶肠溶片和双氯芬酸钠肠溶胶囊口服.1月疗程,3个疗程后,分别于治疗前和治疗结束时病情活动指数(BASDAI)、患者躯体功能(BASFI)和血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)进行疗效评价.结果:2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后CRP、ESR均有显著下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后BASDAI及BASFI均有显著下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:蜂针联合热敏灸治疗强直性脊柱炎疗效明显,且能改善患者肢体功能.

    作者:郑光宪;黄瑞聪 刊期: 2015年第07期

  • 丹田参术汤治疗脾虚痰瘀型高脂血症临床研究

    目的:观察自拟丹田参术汤治疗脾虚痰瘀型高脂血症的临床疗效.方法:将120例高脂血症患者随机分为3组各40例,西药组予阿托伐他汀钙片口服;中药组予自拟丹田参术汤口服;中西组予阿托伐他汀钙片+自拟丹田参术汤口服.8周为1疗程.检验血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],中医症状积分等.结果:3组患者治疗后TC、LDL-C均明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);西药组与中药组疗效相近,差异无统计学意义(P>0.05);中西组较其他2组高,差异均有统计学意义(P< 0.01).中药组及中西组可明显降低TG,与西药组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).3组对HDL-C均无显著影响(P>0.05).总有效率西药组77.5%,中药组72.5%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);中西组总有效率95.0%,与其他2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).3组治疗后均能显著降低患者的中医证候积分(P<0.01);与西药组相比,中药组及中西组在改善中医证候积分方面具有更好的疗效(P<0.01);中药组与中西组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:丹田参术汤在降低血脂方面与西药疗效相近,且能够更好的改善脾虚痰瘀型高脂血症患者的临床证候,安全性好.

    作者:江汉奇;梁益辉;温燕;黄桂莲;侯舒成;李乃科;丁志松;李兴明;张聪 刊期: 2015年第07期

  • 前位辨证施护路径对急性心肌梗死患者BNP水平的影响

    目的:观察前位辨证施护路径对急性ST段抬高型心肌梗死的B型尿钠肽(BNP)水平影响.方法:将60例溶栓并静脉滴注血栓通注射液的急性ST段抬高型心肌梗死病例分为2组,观察组28例采用前位辨证施护路径,对照组32例采用常规辨证施护模式.比较2组治疗前后BNP的水平及心功能变化临床疗效.结果:2组治疗7天后BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14天后,观察组BNP水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组.心功能分级改善总有效率治疗组高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:前位辨证施护路径可改善早期急性心肌梗死心功能状态.

    作者:李亚轩;傅晓霞;陈志珍;谢正强 刊期: 2015年第07期

  • 辨证施治联合龙氏正骨手法治疗中枢性眩晕临床研究

    目的:观察运用加味圣愈汤联合龙氏正骨手法治疗中枢性眩晕的临床疗效.方法:160例患者随机分为4组,治疗组给予加味圣愈汤联合龙氏正骨手法治疗,汤药组给予加味圣愈汤治疗,手法组给予正骨手法治疗,西医组给予西医对照治疗.观察起效时间(OST)、症状消失时间(SDT)及缓解时间(RT),检测治疗前后的脑血管多普勒(TCD)的椎动脉(VA)、大脑后动脉(PCA)及基底动脉(BA).结果:总有效率治疗组100%,汤药组90%,手法组90%,西医组80%,治疗组与其它3组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组SDT、RT与其它3组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).VA、PCA、BA治疗组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组各项指标与其它3组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:加味圣愈汤联合龙氏正骨手法治疗中枢性眩晕临床疗效显著.

    作者:吕小亮;范德辉;陈荣浩;黄任锋;刘晓林;李晓敏;余尚贞;石青 刊期: 2015年第07期

  • 扶正抗癌方联合化疗治疗小细胞肺癌38例疗效观察

    目的:观察扶正抗癌方联合化疗治疗小细胞肺癌的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法:将76例小细胞肺癌患者随机分为2组,对照组38例予单纯化疗治疗,研究组38例于化疗间歇期联合扶正抗癌方治疗,比较2组临床疗效、不良反应情况及患者生活质量.结果:近期疗效有效率研究组为47.37%,对照组为28.95%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组1、3年生存率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组疗效优于对照组.生活质量提高率研究组为39.47%,对照组为10.53%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者白细胞减少、血小板降低、恶心、呕吐及肝肾损害的发生率较对照组均明显降低(P<0.05).结论:扶正抗癌方联合化疗治疗小细胞肺癌的疗效显著,能够提高患者生存率及生活质量,且能减轻化疗的不良反应.

    作者:杨天兴 刊期: 2015年第07期

  • 麝香保心丸对冠心病患者血流动力学指标及心肌抗氧化作用的影响

    目的:观察麝香保心丸对冠心病患者血流动力学指标及心肌抗氧化作用的影响.方法:将94例冠心病患者随机分为2组各47例,对照组患者行常规冠心病治疗,包括调脂、抗缺血、抗血小板等治疗,控制血压血糖水平,改善患者心肌功能,纠正水电解质紊乱.观察组在对照组基础上加服麝香保心丸(每次2丸,每天3次),疗程均为8周.治疗前后应用无创血流动力学检测仪监测患者血流动力学指标,应用ELISA法测定2组血清超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醇(MDA)水平.结果:临床疗效总有效率观察组95.74%对照组80.85%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组纤维蛋白原(Fb)、血沉值(ESR)、低切变率下全血黏度、高切变率下全血黏度水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组血清SOD水平高于对照组,而LPO、MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:麝香保心丸能有效提高冠心病患者治疗效果,改善患者血流动力学指标,调节患者抗氧化及氧化平衡.

    作者:戴慧雪 刊期: 2015年第07期

  • 中西医结合治疗对鼻咽癌患者生存质量的影响

    目的:研究中西医结合治疗对鼻咽癌生存质量的影响.方法:243例鼻咽癌患者,分为2组.对照组给予常规放化疗;治疗组在对照组治疗基础上加用辨证中药方,辨为①痰瘀热毒,津液耗伤型,②气阴两虚,痰瘀内结型.通过生存质量量表(EORTC QLQHN-30量表)来调查中西医结合治疗对鼻咽癌无瘤生存者的生存质量影响.结果:2组治疗后3、6月功能领域、症状领域、总体健康比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;而经济困难项目比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后12月、18月症状领域、总体健康比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;而在功能领域、经济困难项目方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中医药在减轻鼻咽癌放化疗后副反应方面有明显优势,可通过对机体进行整体调节,从而提高生存质量.

    作者:郭良芬;邱宝珊;黄姿;何伟平;徐慧贤;王士贞 刊期: 2015年第07期

  • 运脾法方剂联合常规西药治疗肺结核临床观察

    目的:观察在常规抗结核治疗基础上加用运脾法方剂的临床疗效.方法:选取100例初治继发性肺结核患者,随机分为实验组和对照组各50例.对照组以2HREZ/4HR抗结核治疗,实验组在对照组治疗基础上加用运脾法方剂健胃运脾汤治疗.对比2组的临床疗效,观察治疗前和治疗6月后的中医证候积分、外周血T淋巴细胞水平的变化等.结果:治疗后,2组盗汗、干咳、午后手足心热、胸痛和痰中带血丝的积分均低于治疗前(P<0.05),CD3、CD4和CD4/CD8均较治疗前上升(P< 0.05),CD8均较治疗前下降(P<0.05);实验组中医证候各项积分均低于对照组(P<0.05),CD3、CD4和CD4/CD8均高于对照组(P<0.05),CD8低于对照组(P<0.05),病灶吸收率、空洞改善率均高于对照组(P< 0.05,P<0.01).实验组治疗3月、6月、9月和12月后的痰菌阴转率均高于对照组(P< 0.05,P<0.01).结论:在常规抗结核治疗的基础上加用运脾法方剂治疗,可有效改善肺结核患者的临床症状,提高痰菌转阴率,促进病灶吸收与空洞闭合,改善生活质量.

    作者:杲常善 刊期: 2015年第07期

  • 杞菊地黄汤内服联合超声雾化治疗肝肾阴虚型干眼症临床观察

    目的:评价杞菊地黄汤内服联合超声雾化治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效.方法:将60例(120眼)患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均以新泪然滴眼液局部滴眼,治疗组同时给予杞菊地黄汤内服联合超声雾化治疗,疗程均为4周.观察眼局部症状、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)及角膜荧光素染色(FL)情况.结果:治疗后总有效率治疗组为95.00%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组症状总积分均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组积分下降较对照组更显著(P<0.05).治疗后治疗组患者白睛红赤、眼干涩、眼疲劳、异物感症状积分下降较对照组更显著(P<0.05).治疗后治疗组SIT、BUT及FL积分均较治疗前改善(P<0.05),且上述指标改善较对照组更显著(P<0.05);对照组仅SIT指标较治疗前改善明显(P<0.05).结论:新泪然滴眼液联合杞菊地黄汤内服、超声雾化治疗肝肾阴虚型干眼症临床疗效显著.

    作者:杨雪艳;何锦贤;梁先军;曾胜 刊期: 2015年第07期

  • 从痰论治对改善痰浊阻肺型慢性咳嗽生活质量的影响

    目的:观察加味温胆汤对慢性咳嗽的生活质量的影响.方法:将60例慢性咳嗽患者随机分为2组各30例,2组疗程均为4周.治疗组给予加味温胆汤治疗;对照组选用常规西药复方甲氧那明胶囊治疗.通过莱塞斯特咳嗽生活质量问卷(LCQ)比较2组治疗慢性咳嗽的疗效.结果:治疗后2组各项积分及总积分均明显上升,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后生理、社会、心理平均分及总分方面,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组在生理、心理、社会以及总分方面均有临床意义,但2组各项差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:加味温胆汤能改善慢性咳嗽患者的临床症状及生活质量,其效果优于常规西药复方甲氧那明胶囊.

    作者:叶焰;金华伟;李俐 刊期: 2015年第07期

  • 电针结合中药治疗神经根型颈椎病疗效观察

    目的:观察电针结合中药治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选取诊断为神经根型颈椎病的患者110例,随机分为2组.对照组54例予中药口服,观察组56例在对照组口服中药的基础上加用电针治疗,用28号1~1.5寸华佗牌无菌针灸针,辨证取穴,针刺得气后用江苏医疗用品有限公司生产的华佗牌SDZ-Ⅱ型电子针疗仪,进行电针治疗,双侧平行连接电针采用连续波,频率4Hz,刺激强度根据患者耐受为度,留针30min,每天治疗1次,治疗7天为1疗程,观察周期为2疗程,观察指标包括临床疗效的观察及MPQ疼痛询问量表.结果:临床疗效愈显率观察组87.5%,对照组72.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后MPQ评分结果均下降,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P< 0.01,P<0.05);治疗组下降更明显,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用电针结合中药治疗神经根型颈椎病优于单纯中药治疗.

    作者:范卫星 刊期: 2015年第07期

  • 培土清心颗粒对豚鼠皮肤瘙痒模型的止痒效果研究

    目的:观察评价培土清心颗粒对实验性瘙痒动物模型的止痒效果.方法:采用动物实验研究方法,观察培土清心颗粒对磷酸组胺所致豚鼠瘙痒模型、4-氨基吡啶所致小鼠瘙瘁模型和右旋糖酐40诱发小鼠瘙痒模型的影响,观察培土清心颗粒的止瘁作用.结果:培土清心颗粒可增加豚鼠涂抹磷酸组胺次数(P<0.01),升高豚鼠致痒阈值(P<0.01),减少4-氨基吡啶致瘙痒小鼠和右旋糖酐40诱发瘙痒小鼠的搔抓次数(P< 0.01,P<0.05).结论:培土清心颗粒可通过减少内源性和外源性组胺释放途径缓解皮肤瘙痒症状,对特应性皮炎具有良好的止痒效果.

    作者:莫秀梅;刘俊峰;陈玉兴;曾小慧;薛素琴;赵巍;陈达灿 刊期: 2015年第07期

  • 硫辛酸注射液联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

    目的:探讨硫辛酸注射液联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将76例患者随机分为治疗组和对照组各38例,2组均维持常规降血糖及西药治疗,治疗组加用硫辛酸联合黄芪注射液治疗,疗程均为1月,治疗前后测定2组患者尿微量白蛋白(Malb)、尿微量白蛋白/肌酐比值(Malb/Cr)、血清β2-微球蛋白(β2-MG).结果:治疗后2组Malb(对照组除外)、Malb/Cr、32-MG均较治疗前显著降低(P<0.01);且治疗组上述各指标改善较对照组更显著(P< 0.01).结论:硫辛酸联合黄芪注射液能减少早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值及血β2-微球蛋白量,对早期糖尿病肾病肾损害具有保护作用.

    作者:谢日升;徐文伟;梁彩云;杨金珠;严清梅 刊期: 2015年第07期

  • 中西医结合治疗急性冠脉综合征临床观察

    目的:观察中西医结合治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法:随机双盲法将100例患者分为对照组与观察组,各50例,对照组患者采取常规西医治疗,观察组患者则行中西医结合治疗,比较2组临床疗效、治疗前后中医症状积分、心功能指标及不良事件发生情况.结果:观察组总有效率96.0%,与对照组的80.0%比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后心悸、气短、胸闷及胸痛症状积分较治疗前明显下降(P<0.05);且观察组治疗后气短、胸闷及胸痛症状积分明显低于对照组(P<0.05).2组治疗后左室射血分数(LVEF)、舒张早期值流速(EPFV)、舒张晚期峰值流速(APEV)、心输出量(CO)较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVEF、CO明显优于对照组(P<0.05).观察组发生不良心血管事件3例(6.0%),心肌缺血、心肌梗死复发、死亡各1例;对照组发生不良心血管事件11例(22.0%),死亡、心肌梗死各3例,心肌缺血5例.2组不良心血管事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗能明显改善患者临床症状及心功能,降低不良心血管事件发生率,可作为ACS治疗的重要手段.

    作者:王敏;梁梦;朱圣文 刊期: 2015年第07期

  • 生脉注射液辅助治疗肝癌术后疗效观察

    目的:观察生脉注射液辅助治疗肝癌术后患者的临床疗效.方法:40例肝癌术后患者,随机分为对照组15例和治疗组25例.对照组予西医常规疗法,治疗组在对照组基础上加予生脉注射液.比较2组患者临床症状改善情况、引流管拔出时间、不良反应发生情况及住院时间.结果:治疗组术后疲乏、汗出、气短、腹胀改善时间均较对照组短,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组术后引流管拔出时间、住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:生脉注射液辅助治疗肝癌术后患者在改善其术后不良反应方面疗效显著,可减少住院时间,促进患者快速康复.

    作者:陈荣;周榆腾;王建春 刊期: 2015年第07期

  • 补阳还五汤治疗糖尿病下肢血管病变32例疗效分析

    目的:观察补阳还五汤治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效.方法:将糖尿病下肢血管病变患者64例随机分为2组各32例,2组均在糖尿病常规治疗基础上,对照组给予辛伐他汀片治疗,治疗组给予补阳还五汤加减方,15天为1疗程,治疗3疗程后观察2组治疗前后外周血内皮祖细胞(EPCs)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)以及下肢动脉血管管壁、血流变化情况.结果:治疗后2组患者血浆EPCs水平升高,MMP-9水平明低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗后治疗组上述指标改善均优于对照组(P<0.05).治疗后2组下肢动静脉彩超各项指标均较治疗前有明显改善(P< 0.01);且治疗组各指标改善明显优于对照组(P<0.05).结论:补阳还五汤配合糖尿病常规治疗可改善糖尿病下肢血管病变患者外周血中EPCs、MMP-9水平及下肢血管管壁和血流状况,值得临床推广应用.

    作者:吴燕;杨俊杰;叶澄健;吴芳;陈伯均 刊期: 2015年第07期

  • 艾灸结合中药灌肠治疗腹部术后炎性肠梗阻临床观察

    目的:观察艾灸结合中药灌肠治疗腹部术后炎性肠梗阻的临床疗效.方法:将炎性肠梗阻患者108例随机分为2组各54例,对照组予以常规保守治疗,观察组在对照组基础上予以艾灸结合中药灌肠治疗,比较2组患者腹胀缓解时间、肛门排气时间、总胃肠减压量、治疗时间及临床总有效率.结果:治疗后观察组腹胀缓解时间、肛门排气时间、总胃肠减压量、治疗时间等指标均显著低于对照组(P<0.05).总有效率观察组为98.1%,对照组为87.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:艾灸结合中药灌肠治疗腹部术后炎性肠梗阻,可有效调节机体肠系膜微循环,消除炎症反应,有效缓解患者腹胀腹痛等症状,临床疗效满意.

    作者:徐斌 刊期: 2015年第07期

  • 桃红四物汤合盐酸川芎嗪预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成疗效观察

    目的:观察中药桃红四物汤联合注射用盐酸川芎嗪与西药低分子肝素钙预防术后深静脉血栓形成(DVT)的形成的效果.方法:200例老年髋部骨折患者随机分成治疗组和对照组,每组100例,治疗组采用桃红四物汤治疗联合注射用盐酸川芎嗪治疗,对照组术后使用低分子肝素钙,连续应用7天后进行有效性和安全性评估.结果:2组血浆凝血酶原的时间(PT)、血小板计数(BPC)、D-二聚体(D-dimer)在术后第7d与术前第1d比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组PT、BPC、D-dimer在术后7d比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组手术出血量和伤口引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:桃红四物汤联合盐酸川芎嗪预防老年髋部骨折术后下肢DVT的形成相对应用低分子肝素钙来说,其安全性相近,但具有更好的延长凝血时间和抑制血小板增生的作用.

    作者:李俊豪;招健明;张帅;孙小东 刊期: 2015年第07期

  • 中西医结合治疗诺如病毒胃肠炎疗效观察

    目的:观察中医结合治疗诺如病毒胃肠炎的临床效果.方法:将104例诺如病毒胃肠炎患者随机分为观察组和对照组.对照组给予对症支持治疗,治疗组在对症支持治疗的基础上采用中西医结合治疗.结果:总有效率观察组94.23%,对照组80.77%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合疗法治疗诺如病毒胃肠炎疗效显著.

    作者:罗梅梅;曾艺文;杨澄 刊期: 2015年第07期

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