杨天兴
邓铁涛教授是我国当代久负盛名的中医学家,精研岐黄之术,融古贯今,中医学理论与临床均有精深造诣.中医外治法,在广义上泛指除口服药物以外施于体表皮肤(黏膜)或从体外进行治疗的方法,如药物外洗、敷、熏、针灸、拔罐、按摩、气功,音乐疗法、体育疗法等.笔者整理邓铁涛运用外治法的临床经验,介绍如下.
作者：冼建春；邱文慧 刊期： 2015年第07期
目的:观察中药熏洗联合活动训练治疗肘关节术后僵化症的临床疗效.方法:将84例肘关节术后僵化症患者随机分为2组均各42例,对照组于术后进行被、主动活动训练,观察组在对照组的基础上联合舒筋健骨汤熏洗治疗,比较2组患者临床疗效及肘关节功能改善效果.结果:总有效率观察组为92.9％,对照组为73.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组疼痛、关节活动范围、关节活动能力、关节稳定性等各指标及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗配合活动训练可显著改善肘关节术后僵化症患者临床症状,提高肘关节功能,具有较高的临床应用价值.
作者：吴云强；蔡锦成；杨雷 刊期： 2015年第07期
目的:观察归肾两地汤加减治疗肝肾阴虚型绝经前后诸证的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组31例和对照组29例,治疗组予归肾两地汤加减治疗,对照组子克龄蒙治疗.1月为1疗程,连续观察3疗程,观察比较2组治疗前后症状总分变化情况,并评价2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为72.41％,对照组为67.74％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1、3疗程,对照组症状总分均较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗组仅在治疗3疗程后症状总分较治疗前显著下降(P＜0.05).治疗3疗程后,2组患者烘热汗出、五心烦热、烦躁易怒(对照组除外)、心悸、失眠、腰膝酸软、头晕耳鸣等症状评分均较治疗前降低(P＜0.05).结论:归肾两地汤加减治疗肝肾阴虚型绝经前后诸证虽起效较慢,但临床疗效颇佳,疗效与克龄蒙相当.
作者：邱丽；管雁丞；刘玉 刊期： 2015年第07期
对浊、浊邪、浊病的概念做出介定,讨论浊邪、浊病与蛋白质、浊毒,痰瘀混杂形成实邪与器官纤维化蛋白质异位沉积之间的病理的联系,指出浊病与器官纤维化之间有着特异性联系,建议深入挖掘,系统整理中医学关于“浊”的认识和经验,使其概念明确,体系完整,疗效确切,以提高中医学“治末病”水平,并明确提出器官纤维化主要病机为“气虚浊留”,治疗大法为“扶正排毒,活血化瘀”.
作者：李振中；尹翠梅；董志；仉青；石岩 刊期： 2015年第07期
目的:观察甘露消毒丹加减方联合西医治疗儿童手足口病的临床疗效及护理满意度.方法:选取160例手足口病患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各80例.对照组予西医对症处理及常规抗病毒治疗;观察组在对照组治疗基础上,予甘露消毒丹加减方治疗.观察2组患儿体温及血常规恢复正常时间、不同部位皮疹消退时间、临床护理满意度.结果:2组体温恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组血常规恢复正常时间与双手、双足、口腔、臀部皮疹消退时间均长于观察组(P＜0.05).总满意率观察组为98.8％,对照组为96.3％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).总有效率观察组为93.8％,对照组为82.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在抗病毒、对症治疗与常规护理的基础上,以甘露消毒丹加减方治疗儿童手足口病能提高疗效,缩短病程.
作者：单慧娟；李婉丽 刊期： 2015年第07期
目的:观察龙葵六君煎联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效.方法:将确诊为慢性阻塞性肺疾病稳定期的76例患者随机分为2组各38例,治疗组口服龙葵六君煎汤剂联合西医抗炎、化痰、舒张气道等常规治疗,对照组单纯以西医常规治疗.疗程均为180天,观察2组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α水平、气道细菌菌落计数情况的变化.结果:治疗前,2组血清肿瘤坏死因子-α[水平、气道细菌菌落计数评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗180天后,2组血清肿瘤坏死因子-α水平、气道细菌菌落计数评分均低于治疗前(P＜0.05);治疗组血清肿瘤坏死因子-α水平、气道细菌菌落计数评分均低于对照组(P＜0.05).结论:龙葵六君煎联合西医抗炎、化痰、舒张气道等常规治疗可以有效降低慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的血清肿瘤坏死因子-α水平以及气道内的细菌负荷.
作者：彭景钦；梁玉书；祝富利 刊期： 2015年第07期
目的:观察宣痹汤加味联合针刺治疗腰椎间盘突出症(LDH)湿热证的临床疗效.方法:将122例LDH湿热证患者按随机数字表法分为针药组和对照组各61例.对照组口服双氯芬酸钠缓释片治疗,针药组采用内服宣痹汤加味联合针刺治疗.2组患者均治疗4周.采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定2组治疗前、治疗后第1周、2周、3周及4周的疼痛情况;采用Oswestry功能障碍指数评价2组治疗前后LDH功能障碍对日常生活的影响.结果:总有效率针药组为95.08％,对照组为83.61％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).针药组治疗后第2周、3周、4周的VAS评分均低于对照组(P＜ 0.01);治疗后针药组的Oswestry功能障碍指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用宣痹汤加味联合针刺治疗LDH湿热证患者临床疗效良好,能明显改善患者疼痛,减少腰腿痛症状对日常生活的影响,其临床疗效优于单纯西药治疗.
作者：金光辉 刊期： 2015年第07期
甲状腺结节形成的基本病因是“痰邪结块”,手术切除肿块是一种快速祛邪之法.本文讨论对甲状腺术后初期、中期及远期的临床表现,总结各期不同的辨证论治特点.
作者：周榆腾；林鸿国；黄学阳 刊期： 2015年第07期
目的:观察泻心汤治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:收集2014年1-9月,就诊于深圳市中医院肾病科,诊断为中晚期糖尿病肾病的患者42例,随机分成2组,对照组给予降糖、降压治疗,治疗组在对照组基础上给予泻心汤免煎剂口服.2组均在用药1月后观察疗效及不良反应.结果:2组中医证候疗效比较:治疗组22例,临床缓解0例,显效16例,有效6例,无效0例;对照组20例,临床缓解0例,显效10例,有效10例,无效0例.治疗组显效率为72.7％,对照组为50.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).临床疗效比较:治疗组22例,缓解0例,显效12例,有效6例,无效3例,退出1例;对照组20例,缓解0例,显效4例,有效8例,无效8例.治疗组总有效率为81.8％,对照组为60.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血清白蛋白比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组中有3例患者出现腹泻,2例继续治疗后腹泻消失,1例退出.2组均未出现肝功能损害,2组空腹及餐后血糖均控制良好.结论:泻心汤治疗糖尿病肾病有缓解临床症状、减少蛋白尿、改善肾功能的作用.
作者：杨琴；杨曙东；何日明；李芸 刊期： 2015年第07期
目的:探讨2014年广州地区登革热病例的临床特征及中医证候.方法:收集2014年广州中医药大学第二附属医院芳村分院收治的登革热病例的临床症状、实验室检查、治疗及中医证候要素,进行描述性统计分析.结果:465例患者的主要临床表现为发热(100％),口干口苦(90.3％),斑疹(86.7％),肌肉、关节疼痛(83.7％),头痛(81.7％),身重、疲倦乏力(80.6％),纳差(79.1％),汗出(54.2％),恶心呕吐、腹泻(36.1％),咽痛咳嗽(17.4％),眼眶痛(9.7％);实验室检查:白细胞减少(88.6％)、血小板下降(78.9％)、谷草转氨酶(AST)升高(24.7％)、谷丙转氢酶(ALT)升高(46.5％)、低钾血症(31.4％)、肺部感染(15.1％);中医证型:卫气同病证(36.8％)、热郁气分证(32.7％)、余邪未净证(15.9％)、其他(14.6％).结论:2014年广州地区登革热流行患者临床表现典型;中医证型以卫气同病证、热郁气分证为主,且多夹湿邪;中西医结合治疗效果明显,预后好.
作者：谢平畅；胡志亮 刊期： 2015年第07期
目的:观察蜂针联合热敏灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:60例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组予蜂针联合热敏灸治疗,对照组予柳氮磺胺吡啶肠溶片和双氯芬酸钠肠溶胶囊口服.1月疗程,3个疗程后,分别于治疗前和治疗结束时病情活动指数(BASDAI)、患者躯体功能(BASFI)和血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)进行疗效评价.结果:2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后CRP、ESR均有显著下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后BASDAI及BASFI均有显著下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:蜂针联合热敏灸治疗强直性脊柱炎疗效明显,且能改善患者肢体功能.
作者：郑光宪；黄瑞聪 刊期： 2015年第07期
目的:观察调任通督针刺法治疗缺血性中风后轻度认知障碍的临床疗效.方法:选择本院针灸科住院部及门诊患者缺血性中风病例符合入选标准的患者,分为治疗组30例,对照组30例,2组均给予内科常规检查,治疗组以醒脑通督针法结合益智汤治疗,对照组以传统针灸取穴及中药辨证治疗,评价治疗前后简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔量表(MoCA)、日常生活能力(ADL),以总体评价调任通督针刺法治疗缺血性中风的临床疗效.结果:2组治疗前后及治疗后组间的MMSE、MoCA(北京)、ADL量表综合评分经统计分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:调任通督针刺法及普通针刺法对治疗缺血性中风后轻度认知障碍均有效,且调任通督针刺法效果更加.
作者：张少芸；皮敏；陈鹏典；缑燕华；周瑞；彭勇 刊期： 2015年第07期
目的:观察中西医结合治疗缺血性脑中风的临床疗效.方法:将64例患者随机分成2组,观察组和对照组.观察组采用中西医综合治疗方法,对照组只采用了西医的治疗方案,1疗程为30天.1疗程治疗后,对64例患者进行了CT扫描.结果:观察组病灶明显减少、病灶稍有减少、病灶基本不变、总有效率与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组有自理能力、部分自理能力、没有自理能力与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:缺血性脑中风使用中西医结合方案治疗效果显著,治疗时间可明显缩短.
作者：张伯涛 刊期： 2015年第07期
目的:观察熄风通脑胶囊联合常规疗法治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将200例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.2组患者均给予脑梗死常规处理,治疗组同时加用熄风通脑胶囊口服.治疗前后评价患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、功能独立性评估量表(FIM)评分,检测血浆C-反应蛋白(CRP)含量以及记录药物不良反应.结果:临床疗效总有效率治疗组为91.00％,对照组为75.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1月,2组NIHSS评分、CRP含量均较入院时降低(P＜0.05),FIM评分较入院时增高(P＜0.05);与对照组治疗后比较,治疗组NIHSS评分、CRP含量均低于对照组(P＜0.05),FIM评分高于对照组(P＜0.05).2组患者均未发生严重的药物不良反应.结论:熄风通脑胶囊联合常规疗法对急性脑梗死患者疗效显著,安全且无毒副作用.
作者：郑利群；杨楠；张志强；曾聪彦 刊期： 2015年第07期
介绍池晓玲教授四时用药治疗慢性乙型肝炎的经验.从肝脏、阴阳、气血、脉象与四时的相关性出发,论证了四时用药的科学性,阐述了慢性乙型肝炎与四时的关系.其经验包括:春季,减酸增辛,温升阳气,遂肝之性;夏季,增辛增苦,辛开苦降,调畅气机;秋季,减辛增酸,甘凉濡润,滋填肝阴;冬季,增辛增温,辛甘化阳,温阳散寒.
作者：黎胜；魏泽辉；谢玉宝；萧焕明 刊期： 2015年第07期
目的:分析中医特色施护在高压氧舱治疗重型颅脑损伤中的应用价值.方法:将重型颅脑损伤患者76例随机分为2组各38例,2组均行高压氧舱治疗,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加用中医特色施护,治疗后对2组患者作格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活能力指数(Barthel)评分,并观察并发症以及残疾情况.结果:治疗后2组GCS、Barthel评分均较治疗前显著改善(P＜0.05),且观察组GCS、Barthel评分改善较对照组更显著(P＜0.05).并发症发生率观察组为13.16％,对照组为34.21％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).残疾率观察组为10.53％,对照组为34.21％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医特色施护可提高重型颅脑损伤患者的独立生活能力,降低疾病致残率.
作者：肖青松；周卫京；邱淑静 刊期： 2015年第07期
目的:观察在常规抗结核治疗基础上加用运脾法方剂的临床疗效.方法:选取100例初治继发性肺结核患者,随机分为实验组和对照组各50例.对照组以2HREZ/4HR抗结核治疗,实验组在对照组治疗基础上加用运脾法方剂健胃运脾汤治疗.对比2组的临床疗效,观察治疗前和治疗6月后的中医证候积分、外周血T淋巴细胞水平的变化等.结果:治疗后,2组盗汗、干咳、午后手足心热、胸痛和痰中带血丝的积分均低于治疗前(P＜0.05),CD3、CD4和CD4/CD8均较治疗前上升(P＜ 0.05),CD8均较治疗前下降(P＜0.05);实验组中医证候各项积分均低于对照组(P＜0.05),CD3、CD4和CD4/CD8均高于对照组(P＜0.05),CD8低于对照组(P＜0.05),病灶吸收率、空洞改善率均高于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01).实验组治疗3月、6月、9月和12月后的痰菌阴转率均高于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:在常规抗结核治疗的基础上加用运脾法方剂治疗,可有效改善肺结核患者的临床症状,提高痰菌转阴率,促进病灶吸收与空洞闭合,改善生活质量.
作者：杲常善 刊期： 2015年第07期
目的:观察化纤散联合保肝药物治疗肝脏纤维化患者的临床效果.方法:将112例肝脏纤维化患者随机分为观察组与对照组各56例,对照组给予常规保肝治疗,观察组在对照组治疗基础上加用化纤散治疗,对比2组的临床疗效及治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肝脏纤维化生化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原酶(PCⅢ)、Ⅳ型胶原酶(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)]以及转化生长因子(TGF)-[β1的变化.结果:观察组总有效率为92.9％,对照组总有效率为71.4％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,2组ALT、AST、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN及TGF-β1均较治疗前降低(P＜0.01),观察组各指标值均低于对照组(P＜0.01).结论:化纤散联合保肝药物治疗能够有效缓解肝脏纤维化患者的临床症状体征,改善肝功能,逆转肝脏纤维化进程.
作者：黄国栋；骆平辉 刊期： 2015年第07期
罗翌教授为广东省中医院主任医师、广州中医药大学教授、博士生导师,师从国医大师周仲瑛教授.罗教授从事中医内科工作30余年,善治各种临床内科杂症,重视脾胃学说,认为痰湿为各种内科疑难顽疾致病之本,以扶正化痰祛湿为基本法则,善用参苓白术散化栽培土祛湿治疗多种病证.笔者有幸跟诊罗教授近5年,学习运用参苓白术散治疗多种顽固病症经验,现介绍如下.
作者：谭展鹏；黄威；王晶 刊期： 2015年第07期
介绍董燕平教授善用对药治疗系统性红斑狼疮的经验.主要介绍了对药生地黄-紫草、青蒿-鳖甲、积雪草-接骨木、忍冬藤-秦艽、藤梨根-马鞭草、黄芪-芡实等治疗系统性红斑狼疮的临床效果.
作者：张振伟；张雪娟 刊期： 2015年第07期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
