学术投稿

甲状腺术后中医辨证论治体会

周榆腾;林鸿国;黄学阳

关键词:甲状腺术后, 辨证论治, 体会
摘要:甲状腺结节形成的基本病因是“痰邪结块”,手术切除肿块是一种快速祛邪之法.本文讨论对甲状腺术后初期、中期及远期的临床表现,总结各期不同的辨证论治特点.
新中医杂志相关文献
  • 中医辨证治疗感冒风寒咳嗽临床观察

    目的:观察中医辨证治疗感冒风寒咳嗽临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组.对照组采用西医治疗,实验组采用中医辨证治疗.疗程均为14天.结果:总有效率实验组87.5%,对照组70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:感冒风寒咳嗽采用中医辨证治疗临床疗效显著.

    作者:张计果 刊期: 2015年第07期

  • 中医体质类型与非酒精性脂肪性肝病临床分型及超声分度的相关性

    目的:探讨中医体质类型与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)临床分型及超声分度的相关性.方法:对933例NAFLD患者进行临床分型和超声分度检查,并采用标准化中医体质分类量表辨识患者中医体质,分析NAFLD临床分型及超声分度与中医体质类型的相关性.结果:临床分型中,非酒精性单纯性脂肪肝及非酒精性脂肪性肝炎患者的偏颇体质均以湿热质、痰湿质、血瘀质为主.NAFLD患者的偏颇体质在不同的临床分型的差异有统计学意义(P<0.01).超声分度中,轻度脂肪肝患者以湿热质、痰湿质、血瘀质为主;中度脂肪肝患者以痰湿质、湿热质和血瘀质为主;重度脂肪肝患者仅发生在痰湿质、湿热质、血瘀质及气郁质中.超声分度不同患者的体质分型的差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医体质类型与NAFLD临床分型及超声分度存在相关性.

    作者:杨艳娜;张灵芝;江静华 刊期: 2015年第07期

  • 范冠杰教授从湿论治消渴经验介绍

    糖尿病归属中医学消渴的范畴.传统观点认为糖尿病的病机是阴虚燥热,治疗上分上、中、下三消,以清热养阴为主.近年来,多数学者认为糖尿病病机多为气阴两虚,血瘀也是贯穿其始终的病机,治疗多强调益气养阴活血.然而随着生活方式以及饮食结构的改变,痰湿内盛也成为现代糖尿病患者重要病机之一.尤其是岭南地理、气象的特殊性,加之现代居民贪凉饮冷、好食肥甘厚腻之品的生活习惯,导致内湿外湿协同致病,故从湿论治消渴多获良效.现将范冠杰教授从湿论治消渴的经验介绍如下.

    作者:卢绮韵;陈本坚;范冠杰 刊期: 2015年第07期

  • 经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜术后反应的影响

    目的:研究经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术患者术后反应的影响.方法:将妇科腹腔镜手术患者100例随机分为2组各50例,对照组采取全身麻醉,观察组则行经皮穴位电刺激辅助全麻,比较2组患者术后不同时间点恶心、呕吐症状及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果:观察组术后6、12、24、48 h VAS评分明显低于对照组(P<0.05).术后6、12h,恶心发生率观察组分别为10.0%、4.0%,对照组分别为30.0%、22.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);其余各时间点2组恶心、呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后平均排气、排便时间均明显短于对照组(P<0.05).结论:经皮穴位电刺激辅助麻醉能明显减轻患者术后疼痛,减少恶心、呕吐发生率,缩短排气时间.

    作者:黄金生 刊期: 2015年第07期

  • 中西医结合治疗诺如病毒胃肠炎疗效观察

    目的:观察中医结合治疗诺如病毒胃肠炎的临床效果.方法:将104例诺如病毒胃肠炎患者随机分为观察组和对照组.对照组给予对症支持治疗,治疗组在对症支持治疗的基础上采用中西医结合治疗.结果:总有效率观察组94.23%,对照组80.77%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合疗法治疗诺如病毒胃肠炎疗效显著.

    作者:罗梅梅;曾艺文;杨澄 刊期: 2015年第07期

  • 从中医体质探讨紫癜肾患者生活质量影响因素

    目的:探讨紫癜肾患者中医体质的分布规律及各影响因素与中医体质的相关性.方法:对177例符合纳入标准的紫癜肾患者,进行中医体质的问卷调查,运用统计学方法进行分析,探讨不同体质类型影响因素的特点.结果:在177例患者中,以平和质(11.9%)、气虚质(20.9%)、阴虚质(36.7%)、特禀质(18.6%)所占比例较高.中医体质类型与紫癜性肾炎的证候相关,其中平和质者多为血热妄行证(85.7%),气虚质和阴虚质多为气阴两虚证(76.5%),特禀质多为气阴两虚证(78.8%).其他体质与平和质比较发现,气虚质和阴虚质好发于年龄较大的患者中;气虚质、阴虚质和特禀质好发于饮食不规律且缺乏锻炼的人群,好发于城市,多发于冬季,多无明显诱因.气虚质和阴虚质的紫癜肾患者多好发于喜食素食者中,而特禀质者多发于喜食热食者中.结论:紫癜肾患者存在体质易感性,体质类型与症候相关.中医体质与性别、文化程度无关,与发病季节、年龄、饮食嗜好、居住环境及生活方式有关.

    作者:赵志新;付薇薇 刊期: 2015年第07期

  • 中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察

    目的:观察中西医结合疗法治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将咳嗽变异性哮喘患儿150例作为研究对象,并按数字表法随机分为2组,对照组72例仅采用常规西药博利康尼进行治疗;观察组78例在对照组西药治疗的基础上联合自拟中药清肺止咳汤剂进行治疗.观察2组患儿治疗前后相关症状的改善情况,并比较两种治疗方法的临床总有效率和复发率.结果:治疗后2组患儿咳嗽、咯痰、多汗、便溏等症状均改善,并以观察组的疗效更佳,差异均有统计学意义(P<0.01);且观察组临床治疗总有效率高达96.15%,高于对照组的83.33%;另外,观察组随访半年的复发率仅为14.10%,低于对照组的34.72%,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合疗法应用于治疗儿童咳嗽变异性哮喘中,能改善患儿的临床症状,提高治疗疗效,降低复发率,其效果优于单独应用西药治疗.

    作者:许奋 刊期: 2015年第07期

  • 脑卒中绿色通道临床实施要点及中医治疗切入点

    目的:探讨急性脑卒中中西医结合绿色通道的构建方法.方法:分为传统治疗组65例,绿色通道组44例.制订急性脑卒中中西医结合绿色通道流程,传统组按医疗常规完成治疗,绿色通道组按绿色通道实施诊疗过程.观察2组患者一般情况、住院天数、住院费用等指标.结果:2组住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施急性脑卒中绿色通道能够优化患者诊治流程,提高医疗质量,保障医疗安全.

    作者:龙亚秋;秦劭晨;覃小兰 刊期: 2015年第07期

  • 中药热奄包治疗糖尿病性胃轻瘫疗效观察

    目的:观察中药热奄包治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效.方法:66例糖尿病性胃轻瘫患者,随机分为治疗组和对照组各33例,2组均维持常规治疗及护理,治疗组在常规治疗护理基础上给予热奄包治疗,30天为1疗程.结果:治疗组胃排空时间、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及临床症状积分均显著低于对照组(P<0.05),2组治疗后各项检测比较,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后显效率、有效率、总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中药热奄包治疗能改善糖尿病性胃轻瘫患者的临床症状,更好地控制血糖及缩短胃排空时间.

    作者:梁彩云;谢日升;徐文伟;杨金珠;严清梅 刊期: 2015年第07期

  • 加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

    目的:观察加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证的临床疗效.方法:选择本院收治的140例DPN气虚血瘀证患者,随机分为对照组和观察组各70例.对照组给予饮食指导、控制血糖、保持血糖平稳,口服甲钴胺片;观察组在对照组治疗的基础上采用加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗.2组疗程均为6周.治疗前后进行神经临床症状和体征评估,并检测治疗前后正中神经和腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV).结果:总有效率观察组为92.9%,对照组为80.0%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组神经功能评分总分、周围神经症状评分和周围神经体征评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组上述指标评分均低于对照组(P<0.01).2组正中神经和腓总神经的MNCV和SNCV均较治疗前增加(P<0.01),观察组正中神经、腓总神经的MNCV与SNCV均快于对照组(P<0.01).结论:加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗DPN气虚血瘀证患者能改善神经症状,提高神经传导速度,临床疗效优于单纯西医治疗.

    作者:陶李;佟杰;曹亮;杨荣阁;孟晶晶 刊期: 2015年第07期

  • 祛瘀活血方辅助治疗下肢深静脉血栓70例疗效观察

    目的:探讨祛瘀活血方辅助治疗下肢深静脉血栓的临床效果.方法:将140例患者随机分为2组各70例,对照组给予西医常规药物治疗,观察组在对照组的基础上加用祛瘀活血方治疗.结果:总有效率观察组为97.14%,对照组为82.86%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组髌骨上下15cm周径较治疗前显著改善(P<0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05).治疗后2组纤维蛋白原、血浆D-二聚体均较治疗前显著降低(P<0.05);且观察组上述指标降低较对照组更显著(P<0.05).结论:祛瘀活血方辅助西医治疗下肢深静脉血栓可有效促进血栓再通,缓解肢体肿胀症状,并有助于改善凝血指标.

    作者:黄玉明;林润锋;朱树强;潘海华 刊期: 2015年第07期

  • 石斛夜光丸联合羟糖甘滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼症疗效观察

    目的:观察石斛夜光丸联合滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效.方法:将63例肝肾阴虚型干眼症患者随机分为2组,实验组32例行石斛夜光丸联合羟糖甘滴眼液治疗,对照组31例行单纯羟糖甘滴眼液治疗.结果:总有效率实验组为96.88%,对照组为64.52%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后15、30天,实验组自觉症状评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后15、30天,实验组对泪膜破裂时间、泪液分泌实验及角膜荧光素染色评分的疗效均优于对照组(P<0.05).结论:石斛夜光丸联合滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼症疗效显著.

    作者:鲍一珂 刊期: 2015年第07期

  • 肠炎宁糖浆对肠易激综合征疗效及胃肠激素的影响

    目的:探讨肠炎宁糖浆辅助治疗肠易激综合征的临床效果及其对胃肠激素的影响.方法:将腹泻型肠易激综合征患者137例按数字表法随机分为2组.对照组65例仅采用马来酸曲美布汀片进行治疗,观察组72例在对照组基础上联合肠炎宁糖浆进行治疗,观察2组患者治疗前后生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)等血浆胃肠激素的变化情况,比较两种治疗方法的临床效果.结果:治疗后2组患者SS、VIP、CCK水平均下降,并以观察组的下降幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效总有效率高达93.06%,高于对照组81.54%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肠炎宁糖浆联合西药治疗肠易激综合征可有效改善患者的胃肠激素水平,临床疗效良好,效果优于单纯使用西药治疗.

    作者:徐陈吉 刊期: 2015年第07期

  • 银杏达莫注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

    目的:观察银杏达莫注射液联合厄贝沙坦(ARB)治疗早期糖尿病肾病(DN)临床疗效.方法:将80例糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各40例,实验组仅给予厄贝沙坦治疗,对照组给予厄贝沙坦联合银杏达莫注射液治疗.2组疗程均为6周.观察2组尿素氮(BUN)、血肌酐清除率(CCr)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、尿微量蛋白排泄率(UAER)指标变化.结果:治疗后2组BUN、CCr、FBG、UAER水平均较治疗前显著降低(P<0.05),实验组治疗后TG水平显著降低(P<0.05),对照组治疗前后TG水平无差异(P>0.05);实验组治疗后BUN、CCr、TG、UAER水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:银杏达莫注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN),在降低空腹血糖、BUN、CCr的变化方面明显优于单用厄贝沙坦,能有效地保护肾功能,并且能延缓糖尿病肾病的发展.

    作者:郭锡池;许晓玲 刊期: 2015年第07期

  • 桂枝茯苓汤加减联合西药治疗慢性盆腔炎临床研究

    目的:探讨桂枝茯苓汤加减联合西药治疗慢性盆腔炎的临床疗效及其对血清炎症因子水平的影响.方法:本组研究纳入的116例慢性盆腔炎患者,根据随机数字表法随机分为治疗组和对照组各58例.治疗组采用桂枝茯苓汤加减联合西药治疗,对照组单用西药治疗.2组疗程均为4周,疗程结束后评价2组疗效、血清指标水平变化及复发情况.结果:治疗组治疗后总有效率为96.55%,对照组为77.59%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组血清hs-CRP治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)治疗后较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组血清hs-CRP显著低于对照组(P<0.05).2组血清白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组血清IL-2治疗后均较治疗前显著增加,TNF-α治疗后较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组血清IL-2治疗后显著高于对照组,TNF-α治疗后显著低于对照组(P<0.05).2组均于治疗后随访6月观察复发率,治疗组复发2例,复发率3.57%,对照组复发13例,复发率28.89%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:桂枝茯苓汤加减联合西药治疗慢性盆腔炎临床疗效显著,可明显改善患者炎症水平,具有重要临床研究价值.

    作者:周燕静;郜丽晓;王蓓;胡娅 刊期: 2015年第07期

  • 敌蛋汤治疗小儿肾病综合征湿热毒型蛋白尿60例临床观察

    目的:观察敌蛋汤治疗复发性小儿肾病综合征湿热毒型蛋白尿的临床疗效.方法:将120例肾病综合征复发病例患者随机分为2组各60例,治疗组采用敌蛋汤为基础方治疗,对照组按西医常规标准化方案给予糖皮质激素、卡托普利及双嘧达莫治疗.治疗4周后,进行临床疗效评判.结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组患者蛋白尿定性疗效总有效率为96.67%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3月随访,蛋白尿复发率治疗组为11.36%,对照组为38.46%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:敌蛋汤治疗肾病综合征在消除蛋白尿和预防复发方面疗效确切,极具临床应用价值.

    作者:常克;李忠旭;范涛;罗心怡;郭雪蕊;陈炜;蔡作英;唐静;李洁 刊期: 2015年第07期

  • 吴智兵教授临床应用桑菊饮验案3则

    桑菊饮,方源于《温病条辨》,方药组成:杏仁二钱、薄荷八分、连翘一钱五分、菊花一钱、苦梗二钱、苇根二钱、桑叶二钱五分、甘草八分.常用于治疗风热病邪侵袭肺卫出现以咳嗽为主症的外感热病.临床上桑菊饮加减也可用于高热惊厥及水肿病,现记录导师吴智兵教授临床应用验案3则,以飨同道.

    作者:邵翠;吴智兵;杨德福 刊期: 2015年第07期

  • 《黄帝内经》刺血法治疗偏头痛临床观察

    目的:观察黄帝内经刺血法对偏头痛临床疗效的影响.方法:将符合纳入标准的50例偏头痛患者随机分为等例的2组,即治疗组(刺太阳穴络脉法加尼莫地平)和对照组(尼莫地平),治疗4周后观察头痛指数的临床疗效变化.结果:治疗后临床疗效总有效率治疗组92.0%,对照组68.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后头痛指数均较治疗前降低,差异有统计学意义(P< 0.05,P<0.01);治疗后2组间头痛指数比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:《黄帝内经》刺血疗法在中医临床中广泛应用,其中刺太阳穴络脉法治疗偏头痛临床疗效良好.

    作者:贺君 刊期: 2015年第07期

  • 池晓玲教授四时用药治疗慢性乙型肝炎经验擷菁

    介绍池晓玲教授四时用药治疗慢性乙型肝炎的经验.从肝脏、阴阳、气血、脉象与四时的相关性出发,论证了四时用药的科学性,阐述了慢性乙型肝炎与四时的关系.其经验包括:春季,减酸增辛,温升阳气,遂肝之性;夏季,增辛增苦,辛开苦降,调畅气机;秋季,减辛增酸,甘凉濡润,滋填肝阴;冬季,增辛增温,辛甘化阳,温阳散寒.

    作者:黎胜;魏泽辉;谢玉宝;萧焕明 刊期: 2015年第07期

  • 砭石疗法治疗亚健康失眠临床观察

    目的:观察砭石疗法治疗亚健康失眠的临床疗效.方法:将60例亚健康失眠状态人群随机分为2组各30例,治疗组采用砭石疗法,对照组给予归脾丸口服,2组均连续治疗1月,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评定疗效.结果:治疗1月后,临床总有效率治疗组和对照组分别为76.67%和53.33%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2组PSQI总分均较治疗前降低,治疗组入睡时间、睡眠时间、PSQI总分治疗后评分差值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示砭石疗法在改善入睡时间和睡眠时间方面治疗效果优于对照组.治疗期间2组患者均无严重不良事件发生.结论:砭石疗法对亚健康失眠状态有确切的临床症状,且安全、有效,无不良反应.

    作者:黄沁;罗仁 刊期: 2015年第07期

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