郭锡池；许晓玲
目的:观察银杏达莫注射液联合厄贝沙坦(ARB)治疗早期糖尿病肾病(DN)临床疗效.方法:将80例糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各40例,实验组仅给予厄贝沙坦治疗,对照组给予厄贝沙坦联合银杏达莫注射液治疗.2组疗程均为6周.观察2组尿素氮(BUN)、血肌酐清除率(CCr)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、尿微量蛋白排泄率(UAER)指标变化.结果:治疗后2组BUN、CCr、FBG、UAER水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),实验组治疗后TG水平显著降低(P＜0.05),对照组治疗前后TG水平无差异(P＞0.05);实验组治疗后BUN、CCr、TG、UAER水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:银杏达莫注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN),在降低空腹血糖、BUN、CCr的变化方面明显优于单用厄贝沙坦,能有效地保护肾功能,并且能延缓糖尿病肾病的发展.
作者：郭锡池；许晓玲 刊期： 2015年第07期
目的:研究中药复方四黄液联合负压封闭引流技术(VSD)持续灌注冲洗治疗对骨科感染创面修复的影响.方法:90例骨科感染创面患者,随机分为A、B、C组,每组30例,A组给予复方四黄液联合VSD持续灌注冲洗,B组以复方四黄液外敷,C组为VSD持续负压引流.比较3组的创面肉芽生长情况,测定经治疗后7、14天创面渗出液中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的表达.抽取静脉血检测治疗后1、7、14d外周血白细胞(WBC)计数;检测C-反应蛋白(CRP)含量,测定红细胞沉降率(ESR).结果:创面评分A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第7d、14d,IL-6和TNF-α A组与B、C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第7d、14 d WBC、CRP、ESR A组与B、C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),第7d、14dB组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复方四黄液联合VSD能有效促进骨科感染性创面肉芽组织生长及组织修复,可能是通过下调IL-6和TNF-α的表达,抑制炎症反应,促进创面愈合.
作者：郑臣校；刘思景；梁明强；李绪松；苏培基 刊期： 2015年第07期
目的:探究常规西药联合中医辨证治疗对肝硬化患者临床疗效的影响.方法:选取2012年2月-2014年4月入本院治疗的96例肝硬化患者为研究对象,根据其治疗意愿分为A组50例和B组46例.B组患者予以常规西药疗法,A组予以西药联合中医辨证治疗.对比2组患者临床治疗效果差异,记录其治疗前后中医证候评分、肝功能Child-Pugh评分、肝功能指标等变化情况.结果:A组治疗总有效率为90.0％,显著高于B组的71.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者中医证候评分及肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者中医证候评分、Child-Pugh评分、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)等均较治疗前明显降低,血清白蛋白(Alb)则显著提升,差异有统计学意义(P＜0.05);其中A组各指标变化幅度均大于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对肝硬化患者予以常规西药联合中医辨证疗法,疗效确切,值得推广应用.
作者：曹挺威 刊期： 2015年第07期
目的:研究扶正化瘀胶囊联合复方牛胎肝提取物片治疗肝硬化的临床疗效.方法:选取本院接诊的74例肝硬化患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各37例.对照组采用复方牛胎肝提取物片治疗,观察组则采用扶正化瘀胶囊联合复方牛胎肝提取物片治疗.比较2组患者治疗前后的肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBil)]及肝纤维化[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)及三型前胶原(PC-Ⅲ)]指标,并评定疗效.结果:对照组总有效率为78.38％,观察组为97.30％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组患者ALT、AST及TBil水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组患者ALT、AST及TBil水平均明显降低;且治疗后,观察组患者的ALT、AST及TBil水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者的HA、LN及PC-Ⅲ等指标的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组患者的HA、LN及PC-Ⅲ等指标的水平均明显降低;且治疗后,观察组患者的HA、LN及PC-Ⅲ的水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正化瘀胶囊联合复方牛胎肝提取物片治疗肝硬化,临床疗效良好,值得临床推广应用.
作者：黄达栋；郑贤干；王教常；王益训；黄智铭 刊期： 2015年第07期
目的:观察调味金黄散外敷治疗体表肿瘤的临床疗效.方法:对伴淋巴结转移的恶性肿瘤患者50例,在体表肿瘤部位给予顺铂注射液混合调味金黄散外敷,观察体表肿瘤变化及疼痛情况.结果:肿瘤大小疗效:完全缓解3例,部分缓解12例,转移瘤大小稳定者9例,转移瘤进展者6例.疼痛疗效:37例疼痛患者中,显效10例,有效23例,无效4例,总有效率为89.0％.结论:顺铂注射液混合调味金黄散外敷对缩小体表肿瘤有较好的疗效,且可减轻患者疼痛,值得临床推广应用.
作者：吴国玉；杨扬；陈宇 刊期： 2015年第07期
目的:观察苍附调经汤联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将95例肾虚痰湿型PCOS患者按随机数字表法分为对照组47和实验组48例.2组均采用炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬片治疗,实验组加用苍附调经汤内服,2组疗程均为4个月经周期.观察2组子宫内膜厚度、子宫内膜类型、宫颈黏液评分及排卵、月经恢复、妊娠情况;检测治疗前后黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)水平.结果:治疗后,2组子宫内膜厚度和宫颈黏液评分均较治疗前增加(P＜0.01);实验组子宫内膜厚度厚于对照组(P＜0.01),宫颈黏液评分高于对照组(P＜0.01).2组A型子宫内膜所占比例均较治疗前上升(P＜0.05),实验组A型子宫内膜占72.92％,高于对照组的55.32％ (P＜ 0.05).实验组妊娠率为60.42％,高于对照组的40.43％ (P＜ 0.05);2组T、FSH、LH水平均较治疗前下降(P＜0.01),实验组T、LH水平均低于对照组(P＜0.01);2组E2水平均较治疗前上升(P＜0.01),2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:苍附调经汤联合西药治疗肾虚痰湿型PCOS患者,可增加患者的子宫内膜厚度,改善内膜形态,促进月经恢复,调节内分泌状态,从而提高妊娠率.
作者：邝爱华；冯文图 刊期： 2015年第07期
介绍池晓玲教授四时用药治疗慢性乙型肝炎的经验.从肝脏、阴阳、气血、脉象与四时的相关性出发,论证了四时用药的科学性,阐述了慢性乙型肝炎与四时的关系.其经验包括:春季,减酸增辛,温升阳气,遂肝之性;夏季,增辛增苦,辛开苦降,调畅气机;秋季,减辛增酸,甘凉濡润,滋填肝阴;冬季,增辛增温,辛甘化阳,温阳散寒.
作者：黎胜；魏泽辉；谢玉宝；萧焕明 刊期： 2015年第07期
目的:观察加味温胆汤对慢性咳嗽的生活质量的影响.方法:将60例慢性咳嗽患者随机分为2组各30例,2组疗程均为4周.治疗组给予加味温胆汤治疗;对照组选用常规西药复方甲氧那明胶囊治疗.通过莱塞斯特咳嗽生活质量问卷(LCQ)比较2组治疗慢性咳嗽的疗效.结果:治疗后2组各项积分及总积分均明显上升,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后生理、社会、心理平均分及总分方面,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组在生理、心理、社会以及总分方面均有临床意义,但2组各项差值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:加味温胆汤能改善慢性咳嗽患者的临床症状及生活质量,其效果优于常规西药复方甲氧那明胶囊.
作者：叶焰；金华伟；李俐 刊期： 2015年第07期
目的:观察参芪白血饮对微小残留白血病(MRL)患者NK细胞及T细胞亚群的影响.方法:急性白血病患者78例,随机分为2组,每组39例,实验组予以参芪白血饮辨证加减配合化疗;对照组仅予单纯化疗.用多参数流式细胞技术测定比较2组治疗前后NK细胞及T细胞亚群的改变.结果:实验组治疗后气阴两虚证候积分、外周血NK细胞百分比、TC、Th细胞百分比、Th/Ts比值均高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组气阴两虚证候积分、外周血NK细胞百分比、TC、Th细胞百分比、Th/Ts比值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪白血饮可以提高NK细胞、T细胞和卟细胞数量、降低Ts数量,提高Th/Ts比值,从而可能调节MRL患者自身免疫功能,杀伤或抑制体内微小残留白血病细胞,减少复发.
作者：张玉婷；曹凤；郑秀华；王沁 刊期： 2015年第07期
目的:观察中西医结合治疗对支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效.方法:将120例支气管哮喘急性发作期的患者随机分为2组各60例.2组均给予常规治疗,对照组给予西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予黄芪生脉饮,2组均治疗4周.观察2组患者临床症状评分,肺功能变化,疗效和免疫球蛋白E (IgE)、白细胞介素-4 (IL-4)和干扰素-y(IFN-γ)水平的变化.结果:治疗组患者经治疗后咳痰、喘息和哮鸣音评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.01),PEF及FEV1/FVC水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜ 0.01),且均优于对照组.临床疗效总有效率治疗组91.7％,高于对照组73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组经治疗后IgE和IL-4水平下降,IFN-γ水平上升,差异均有统计学意义(P＜0.01);分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论:黄芪生脉饮结合西医疗法治疗急性发作期哮喘患者疗效确切,其作用机制可能与降低IgE、IL-4和上调IFN-γ的水平有关.
作者：蒋龙翔 刊期： 2015年第07期
目的:探讨急性脑卒中中西医结合绿色通道的构建方法.方法:分为传统治疗组65例,绿色通道组44例.制订急性脑卒中中西医结合绿色通道流程,传统组按医疗常规完成治疗,绿色通道组按绿色通道实施诊疗过程.观察2组患者一般情况、住院天数、住院费用等指标.结果:2组住院天数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施急性脑卒中绿色通道能够优化患者诊治流程,提高医疗质量,保障医疗安全.
作者：龙亚秋；秦劭晨；覃小兰 刊期： 2015年第07期
目的:观察中西医结合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法:选取93例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,随机分为2组.对照组行经皮穿刺椎体成形术,观察组在对照组治疗基础上结合中医治疗.对比2组的临床疗效、术后不同时间点的疼痛程度.结果:观察组治疗总有效率为97.9％,高于对照组的84.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1周内不同时间点疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可活血通络、补肾壮骨,减轻疼痛症状.
作者：李晨旭；鄢卫平；陈杰；牛喜信 刊期： 2015年第07期
目的:观察调任通督针刺法治疗缺血性中风后轻度认知障碍的临床疗效.方法:选择本院针灸科住院部及门诊患者缺血性中风病例符合入选标准的患者,分为治疗组30例,对照组30例,2组均给予内科常规检查,治疗组以醒脑通督针法结合益智汤治疗,对照组以传统针灸取穴及中药辨证治疗,评价治疗前后简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔量表(MoCA)、日常生活能力(ADL),以总体评价调任通督针刺法治疗缺血性中风的临床疗效.结果:2组治疗前后及治疗后组间的MMSE、MoCA(北京)、ADL量表综合评分经统计分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:调任通督针刺法及普通针刺法对治疗缺血性中风后轻度认知障碍均有效,且调任通督针刺法效果更加.
作者：张少芸；皮敏；陈鹏典；缑燕华；周瑞；彭勇 刊期： 2015年第07期
医圣张仲景在《伤寒论》中所提及的六经辨证体系对于现代临床始终具有着深远的指导意义.笔者仅就《伤寒论》的厥阴病加以分析如下.1 探究厥阴之本源1.1厥阴的本义分析 《素问·至真要大论》:“帝曰厥阴何也?岐伯曰:两阴交尽也.”故从《伤寒论》六经排列次第来看,厥阴位列太阴和少阴之后,为六经后一经.“两阴交尽故曰幽.”厥阴为幽也,“幽”为何意? 《正韵》曰:“幽囚也.” 《素问:阴阳离合论》:“太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢.”从其阴阳离合机制来看,厥阴为合,合住阴气,以便为太阳去开阳气;《灵枢:阴阳系日月》 “亥十月……”成亥乃十二地支末,接下来便是子时一阳生了,知其为阴阳气之交接之义.
作者：张洪艳；马广瑞 刊期： 2015年第07期
目的:观察脊柱推拿手法结合局部软组织松解手法治疗胸廓出口综合征临床疗效.方法:将纳入研究的患者随机分成2组,治疗组采用颈椎脊柱推拿手法结合局部软组织松解手法治疗;对照组只接受局部软组织手法治疗,每周3次,治疗2周后比较2组功能评分情况及临床疗效.结果:治疗结束后,2组功能评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);2组间比较,差异亦有统计学意义(P＜ 0.01) .治疗3月后,2组与治疗前功能评分比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01);2组间比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脊柱推拿结合局部软组织松解手法治疗胸廓出口综合征疗效良好,推拿调整颈椎紊乱可能是提高远期疗效的可靠途径
作者：田强；赵家友；李振宝；吴山 刊期： 2015年第07期
目的:观察黄帝内经刺血法对偏头痛临床疗效的影响.方法:将符合纳入标准的50例偏头痛患者随机分为等例的2组,即治疗组(刺太阳穴络脉法加尼莫地平)和对照组(尼莫地平),治疗4周后观察头痛指数的临床疗效变化.结果:治疗后临床疗效总有效率治疗组92.0％,对照组68.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后头痛指数均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01);治疗后2组间头痛指数比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:《黄帝内经》刺血疗法在中医临床中广泛应用,其中刺太阳穴络脉法治疗偏头痛临床疗效良好.
作者：贺君 刊期： 2015年第07期
目的:观察三金片对择期手术后留置导尿管患者免疫功能的影响及预防尿路感染的效果.方法:选取76例择期手术后留置导尿管的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例,对照组予以环丙沙星胶囊口服,观察组予以三金片口服.2组均持续用药2周.观察2组用药前后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平的变化情况;记录拔管后24 h中段尿细菌阳性、中段尿常规阳性及尿路感染阳性情况;观察2组的不良反应情况.结果:2组治疗后IgA、IgG、IgM均明显上升,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组IgA、IgG、IgM比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后24 h中段尿细菌阳性率、中段尿常规阳性率及尿路感染阳性率均低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为2.63％,低于对照组的15.79％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组眩晕、头痛、食欲减退、恶心的评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:择期手术后留置导尿管的患者口服三金片能够提高机体免疫力,降低尿路感染的几率.
作者：潘宗森 刊期： 2015年第07期
许尤佳教授,系广东省中医院儿科主任,主任医师,博士研究生导师,全国名老中医罗笑容的亲传弟子.许教授在小儿脾胃病诊治上积累了大量的经验,有其独到见解,特别是对小儿肠系膜淋巴结炎,临床上运用七味白术散加减进行治疗,疗效显著.笔者有幸随师出诊,承师经验,收益甚多.兹将许教授治疗小儿肠系膜淋巴结炎的经验介绍如下.
作者：叶敏如；许楷斯；倪晓良 刊期： 2015年第07期
目的:观察中医外治法结合护理干预脾失健运型小儿厌食症的疗效.方法:选取120例脾失健运型小儿厌食症患儿,按随机的原则分为治疗组和对照组各60例,治疗组运用中医外治法,包括捏脊、推拿、敷脐、针刺四缝穴等进行治疗,同时实施针对性护理干预;对照组口服健胃消食片,实施常规护理.2组均观察治疗6月,6月后统计2组的临床治疗效果.结果:经过6月的治疗,总有效率治疗组为96.7％,对照组为85.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采取中医外治法结合护理干预小儿厌食症患儿,可有效缓解或消除患儿的症状,改善脾胃功能,增进食欲,有利其健康成长.
作者：李秋红；罗汀；韩艺瑜；吴小亚；何素红 刊期： 2015年第07期
目的:观察醒脑静注射液对严重脓毒症大鼠血清细胞因子即肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)的影响.方法:按照随机数字表法将90只SD大鼠随机分为9组,每组各10只:脂多糖(LPS)6 h组、LPS 24 h组、LPS 48 h组、XNJ 6 h组、XNJ 24 h组、XNJ 48 h组、对照6h组、对照24 h组、对照48 h组.各LPS组、各XNJ组以腹腔注射LPS建立严重脓毒症模型,各XNJ组尾静脉注入醒脑静注射液.用酶联免疫吸附(ELISA)法检测9组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)水平.结果:各LPS组和各XNJ组不同时间点的CRP浓度随时间延长呈上升趋势,在48 h达到高峰,与各对照组大鼠比较,各LPS组和各XNJ组血清CRP水平升高显著(P＜0.05).各XNJ组不同时间血清CRP浓度较各LPS组为低(P＜0.05).与对照组大鼠比较,各LPS组和各XNJ组血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平升高显著(P＜0.05),6h达高峰,6h后开始下降.各XNJ组各时间点TNF-α、IL-6和IL-1β水平与各LPS组比较,有显著降低(P＜0.05).结论:醒脑静注射液可显著降低严重脓毒症大鼠部分促炎因子的水平并在早期即开始起抑制作用,从而可能起到减轻严重脓毒症炎症反应的作用.
作者：王金华；车頔；陈东；曾其毅 刊期： 2015年第07期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
