王金华；车頔；陈东；曾其毅
目的:探讨急性脑卒中中西医结合绿色通道的构建方法.方法:分为传统治疗组65例,绿色通道组44例.制订急性脑卒中中西医结合绿色通道流程,传统组按医疗常规完成治疗,绿色通道组按绿色通道实施诊疗过程.观察2组患者一般情况、住院天数、住院费用等指标.结果:2组住院天数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施急性脑卒中绿色通道能够优化患者诊治流程,提高医疗质量,保障医疗安全.
作者：龙亚秋；秦劭晨；覃小兰 刊期： 2015年第07期
目的:了解广州市大学生的生殖健康知识、态度和行为现状,完成对高校学生生殖健康教育的需求评估,为探索适宜的教育管理模式、提高大学生生殖健康水平提供参考依据.方法:采用不记名的自我报告式问卷,对广州大学城10所高校2341名学生进行调查.结果:有效回收2167份,有效回收率为92.6％;67.5％的受调查者赞成婚前性行为,16.3％的学生有过性行为;性传播疾病知识平均得分为74.32分,生殖避孕知识平均得分为56.37分;受调查者曾接受过生殖健康教育占25.3％,媒体是重要的生殖健康知识来源(70.8％);92.8％学生认为学校开设相关课程必要或者非常必要.结论:大学生生殖健康教育落后于现实需求,学生观念和行为日益开放的同时缺乏对相关知识的认识,应根据高校学生的特点针对性地加强生殖健康教育工作.
作者：龙泳伶；龙雪梅；陶莉莉 刊期： 2015年第07期
目的:观察参苓白术散联合捏脊治疗在小儿厌食症中的临床疗效.方法:将小儿厌食症患者117例,随机分为3组:参苓白术散组、捏脊治疗组及联合治疗组.治疗前后对所有患儿采用“小儿厌食症临床症状评定方法”进行症状积分评定,然后根据积分对疗效进行评判.结果:治疗后3组患儿症状积分较治疗前均有下降,且联合治疗组下降更为明显,分别与其余2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组临床疗效比较,总有效率联合治疗组93.88％,高于其余2组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:参苓白术散联合捏脊治疗较单独使用可改善患儿厌食症状,提高治疗有效率.
作者：乌海华 刊期： 2015年第07期
目的:观察中药周期疗法联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将60例PCOS患者随机分成3组,中药组予中药周期疗法,西药组予达英-35治疗,中西药组予中药周期疗法及达英-35治疗.比较3组治疗前后的临床症状、性激素、排卵率和妊娠率情况.结果:愈显率、总有效率中药组分别为50.0％、75.0％,西药组分别为30.0％、65.0％,中西药组分别为70.0％、85.0％.经非参数检验,3组愈显率比较,差异有显著性意义(P＜0.05);总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后3组临床症状积分较治疗前降低(P＜0.01),中药组、中西药组积分降低较西药组更显著(P＜ 0.01).治疗后3组血清E2升高(P＜0.01),LH、T和LH/FSH下降(P＜0.01),FSH稍升高(P＞0.05),其以中西药组LH、T、LH/FSH水平改变较为显著(P＜ 0.05,P＜ 0.01).不良反应发生率中药组、西药组、中西药组分别为5％、20％和5％.结论:中药周期疗法联合达英-35治疗PCOS可明显地改善患者的临床症状,调节性激素紊乱状态,不良反应率低.
作者：徐碧红；李茂清；陈春玲；程丽 刊期： 2015年第07期
目的:研究中药复方四黄液联合负压封闭引流技术(VSD)持续灌注冲洗治疗对骨科感染创面修复的影响.方法:90例骨科感染创面患者,随机分为A、B、C组,每组30例,A组给予复方四黄液联合VSD持续灌注冲洗,B组以复方四黄液外敷,C组为VSD持续负压引流.比较3组的创面肉芽生长情况,测定经治疗后7、14天创面渗出液中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的表达.抽取静脉血检测治疗后1、7、14d外周血白细胞(WBC)计数;检测C-反应蛋白(CRP)含量,测定红细胞沉降率(ESR).结果:创面评分A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第7d、14d,IL-6和TNF-α A组与B、C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第7d、14 d WBC、CRP、ESR A组与B、C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),第7d、14dB组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复方四黄液联合VSD能有效促进骨科感染性创面肉芽组织生长及组织修复,可能是通过下调IL-6和TNF-α的表达,抑制炎症反应,促进创面愈合.
作者：郑臣校；刘思景；梁明强；李绪松；苏培基 刊期： 2015年第07期
目的:观察敌蛋汤治疗复发性小儿肾病综合征湿热毒型蛋白尿的临床疗效.方法:将120例肾病综合征复发病例患者随机分为2组各60例,治疗组采用敌蛋汤为基础方治疗,对照组按西医常规标准化方案给予糖皮质激素、卡托普利及双嘧达莫治疗.治疗4周后,进行临床疗效评判.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为83.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组患者蛋白尿定性疗效总有效率为96.67％,对照组为83.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3月随访,蛋白尿复发率治疗组为11.36％,对照组为38.46％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:敌蛋汤治疗肾病综合征在消除蛋白尿和预防复发方面疗效确切,极具临床应用价值.
作者：常克；李忠旭；范涛；罗心怡；郭雪蕊；陈炜；蔡作英；唐静；李洁 刊期： 2015年第07期
甲状腺结节形成的基本病因是“痰邪结块”,手术切除肿块是一种快速祛邪之法.本文讨论对甲状腺术后初期、中期及远期的临床表现,总结各期不同的辨证论治特点.
作者：周榆腾；林鸿国；黄学阳 刊期： 2015年第07期
目的:观察中西医结合治疗对支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效.方法:将120例支气管哮喘急性发作期的患者随机分为2组各60例.2组均给予常规治疗,对照组给予西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予黄芪生脉饮,2组均治疗4周.观察2组患者临床症状评分,肺功能变化,疗效和免疫球蛋白E (IgE)、白细胞介素-4 (IL-4)和干扰素-y(IFN-γ)水平的变化.结果:治疗组患者经治疗后咳痰、喘息和哮鸣音评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.01),PEF及FEV1/FVC水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜ 0.01),且均优于对照组.临床疗效总有效率治疗组91.7％,高于对照组73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组经治疗后IgE和IL-4水平下降,IFN-γ水平上升,差异均有统计学意义(P＜0.01);分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论:黄芪生脉饮结合西医疗法治疗急性发作期哮喘患者疗效确切,其作用机制可能与降低IgE、IL-4和上调IFN-γ的水平有关.
作者：蒋龙翔 刊期： 2015年第07期
目的:观察补阳还五汤治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效.方法:将糖尿病下肢血管病变患者64例随机分为2组各32例,2组均在糖尿病常规治疗基础上,对照组给予辛伐他汀片治疗,治疗组给予补阳还五汤加减方,15天为1疗程,治疗3疗程后观察2组治疗前后外周血内皮祖细胞(EPCs)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)以及下肢动脉血管管壁、血流变化情况.结果:治疗后2组患者血浆EPCs水平升高,MMP-9水平明低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);且治疗后治疗组上述指标改善均优于对照组(P＜0.05).治疗后2组下肢动静脉彩超各项指标均较治疗前有明显改善(P＜ 0.01);且治疗组各指标改善明显优于对照组(P＜0.05).结论:补阳还五汤配合糖尿病常规治疗可改善糖尿病下肢血管病变患者外周血中EPCs、MMP-9水平及下肢血管管壁和血流状况,值得临床推广应用.
作者：吴燕；杨俊杰；叶澄健；吴芳；陈伯均 刊期： 2015年第07期
目的:观察石斛夜光丸联合滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效.方法:将63例肝肾阴虚型干眼症患者随机分为2组,实验组32例行石斛夜光丸联合羟糖甘滴眼液治疗,对照组31例行单纯羟糖甘滴眼液治疗.结果:总有效率实验组为96.88％,对照组为64.52％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后15、30天,实验组自觉症状评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后15、30天,实验组对泪膜破裂时间、泪液分泌实验及角膜荧光素染色评分的疗效均优于对照组(P＜0.05).结论:石斛夜光丸联合滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼症疗效显著.
作者：鲍一珂 刊期： 2015年第07期
风府穴自晋代一直被历代医家列为禁灸穴之一,然而古代医籍中也有许多风府穴灸法治疗疾病的记载.为明确风府穴禁灸与否的演变,以及风府穴灸法运用的发展,特查询《中华医典》摘选相关条文,并依据不同朝代顺序归类汇总,分析其禁灸原由、演变,以及其灸法运用的范围、发展.风府穴禁灸的提出对后世医家有警示作用,随着医学的发展,灸法也逐渐运用到临床各科中,两者并非完全对立,对古代医家临床诊治方法的选取均有着一定的影响.
作者：赵家莹；易玮；刘允；史俊恒；许能贵 刊期： 2015年第07期
目的:观察斡旋针法治疗慢性胃炎(脾虚气滞型胃病)临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组,斡旋针法针刺组40例采用斡旋针法治疗;西药组40例采用口服质子泵抑制剂埃索美拉唑镁肠溶片治疗.进行治疗前后中医症状积分,临床疗效和血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)的含量比较.结果:经1疗程治疗后,斡旋针法针刺组各项实验室指标改善,中医症状积分降低,斡旋针法针刺组总有效率优于西药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:斡旋针法治疗慢性胃炎(脾虚气滞型胃病)的总有效率优于西药治疗,能减轻胃脘部疼痛程度.
作者：左常波 刊期： 2015年第07期
目的:观察弹拨拔伸手法联合特定电磁波治疗仪(TDP)治疗髋骨性关节炎的临床疗效.方法:将80例髋骨性关节炎患者随机分成2组,观察组40例采用弹拨拔伸法联合TDP治疗,对照组40例采用双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊联合TDP治疗,观察比较2组临床疗效.结果:治疗后2组疼痛视觉模拟(VAS)评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),且观察组VAS评分降低较对照组更显著(P＜0.01).总有效率观察组为87.5％,对照组为70.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:弹拨拔伸手法联合TDP治疗髋骨性关节炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：曲崇正；薛平辉 刊期： 2015年第07期
目的:观察中西医结合治疗缺血性脑中风的临床疗效.方法:将64例患者随机分成2组,观察组和对照组.观察组采用中西医综合治疗方法,对照组只采用了西医的治疗方案,1疗程为30天.1疗程治疗后,对64例患者进行了CT扫描.结果:观察组病灶明显减少、病灶稍有减少、病灶基本不变、总有效率与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组有自理能力、部分自理能力、没有自理能力与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:缺血性脑中风使用中西医结合方案治疗效果显著,治疗时间可明显缩短.
作者：张伯涛 刊期： 2015年第07期
目的:观察针刺夹脊穴治疗脊髓型颈椎病术后伴发轴性症状的疗效.方法:30例患者按就诊时间随机分为对照组和治疗组各15例.对照组采用常规治疗,治疗组采用常规治疗并针刺夹脊穴治疗.治疗4周后观察2组治疗前后患者的综合疗效及症状体征量化评分,并用动态肌电图中位频率(MF)的变化值作为客观指标,进行统计学分析.结果:治疗组总有效率93.33％,对照组26.67％;2组治疗后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和采用动态肌电图MF值经统计学处理,差异均有统计学意义(P＜0.05),提示治疗组优于对照组.结论:针刺夹脊穴为轴性症状的有效治疗方法.
作者：刘旭；曹勇；徐军辉 刊期： 2015年第07期
目的:探讨更年灵汤治疗围绝经期综合征(MPS)的疗效.方法:将88例MPS女性随机分为2组.观察组46例患者,接受更年灵汤联合植物雌激素治疗.对照组42例患者,接受西医治疗.对比2组疗效、Kupperman指数(KI)评分、内分泌情况及免疫功能.结果:观察组总有效率为93.48％,对照组为73.81％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后KI评分均较治疗前改善(P＜0.05),且观察组改善幅度优于对照组(P＜0.05).2组治疗后血清雌二醇(助水平均较治疗前上升(P＜0.05),且观察组上升幅度优于对照组(P＜0.05).2组治疗后促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组降低幅度优于对照组(P＜0.05).2组治疗后白细胞介素-2 (IL-2)、血浆-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)水平均较治疗前上升(P＜0.05),且观察组上升幅度优于对照组(P＜0.05).结论:采取更年灵汤联合植物雌激素对MPS进行治疗,可调节女性内分泌激素表达,改善免疫功能,减轻临床症状,提高治疗效果.
作者：徐拥军 刊期： 2015年第07期
目的:观察中医临床护理路径在乳腺癌新辅助时辰化疗患者中的应用及效果.方法:抽取2011-2014年本科确诊为乳腺癌患者50例,均采用新辅助化疗,随机分成时辰化疗路径组(观察组)及常规治疗组(对照组),对照组应用常规新辅助化疗及中药治疗,观察组采用新辅助化疗、时辰化疗及中药治疗,并应用中医临床护理路径进行护理,充分发挥中医情志护理和辨证施膳的特点,比较2组患者3次化疗住院总天数时间、住院总费用、护理不良事件例数、再入院例数、患者的心理状态、睡眠质量及患者对护理工作的满意度.结果:2组患者均顺利完成了3次化疗,观察组无护理不良事件发生,对照组发生护理不良事件2例,观察组需在3次化疗期间再次入院者3例,占12％,低于对照组的8例,占32％;观察组护理满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组焦虑自评得分及抑郁自评得分均优于对照组(P＜0.05).结论:乳腺癌采用时辰化疗时结合应用中医临床护理路径可以保证护理安全,减少护理不良事件的发生,减少因化疗副作用的再次入院率,提高患者满意度,保证患者良好的心理状态.
作者：周坚；吕小红；况修梅；韩杰；毕颖颜；刘艳君 刊期： 2015年第07期
旴江医学分布于江西省旴江(今名抚河)流域,由于旴江流域所处的地理位置、气候环境和民风民俗,形成了具有旴江风格的独特的地域性医学.古往今来,名医代出,医著宏富,医学繁盛,形成了一枝独秀的地方医学群体,成为江西医学兴盛的标志,影响深远,流传海内外,在中国医学史上占有重要地位.旴江医学在中医妇科方面影响大的医家是南宋妇产科专家陈自明.
作者：范培；梁瑞宁 刊期： 2015年第07期
目的:观察医用臭氧联合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将124例膝骨性关节炎患者随机分为3组,臭氧组42例单纯采用医用臭氧治疗,中药熏蒸组42例采用中药熏蒸治疗,臭氧加中药熏蒸组40例在关节腔注射臭氧后10 min实行中药熏蒸,3组均每周1次,2周为1疗程,治疗3疗程.比较各组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分及Lysholm膝关节功能评分.结果:治疗后,各组VAS评分、Lysholm功能评分均较治疗前明显改善(P＜0.05);且臭氧加中药熏蒸组的VAS评分在疗程结束后2周、1月、3月均低于同时点的臭氧组、中药熏蒸组(P＜0.05),臭氧加中药熏蒸组的Lysholm功能评分在疗程结束后1月、3月均高于同时点的臭氧组、中药熏蒸组(P＜0.05).结论:医用臭氧联合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的疗效优于单一的臭氧或中药熏蒸治疗,2种方法结合具有较强的镇痛作用,持续时间较长,能显著改善关节功能.
作者：敖威；吴建华；马斌 刊期： 2015年第07期
目的:观察在常规抗结核治疗基础上加用运脾法方剂的临床疗效.方法:选取100例初治继发性肺结核患者,随机分为实验组和对照组各50例.对照组以2HREZ/4HR抗结核治疗,实验组在对照组治疗基础上加用运脾法方剂健胃运脾汤治疗.对比2组的临床疗效,观察治疗前和治疗6月后的中医证候积分、外周血T淋巴细胞水平的变化等.结果:治疗后,2组盗汗、干咳、午后手足心热、胸痛和痰中带血丝的积分均低于治疗前(P＜0.05),CD3、CD4和CD4/CD8均较治疗前上升(P＜ 0.05),CD8均较治疗前下降(P＜0.05);实验组中医证候各项积分均低于对照组(P＜0.05),CD3、CD4和CD4/CD8均高于对照组(P＜0.05),CD8低于对照组(P＜0.05),病灶吸收率、空洞改善率均高于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01).实验组治疗3月、6月、9月和12月后的痰菌阴转率均高于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:在常规抗结核治疗的基础上加用运脾法方剂治疗,可有效改善肺结核患者的临床症状,提高痰菌转阴率,促进病灶吸收与空洞闭合,改善生活质量.
作者：杲常善 刊期： 2015年第07期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
