乌海华
目的:观察痔洗一号熏洗坐浴治疗炎性混合痔的临床疗效.方法:将40例炎性混合痔患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用痔洗一号熏洗坐浴治疗,对照组采用高锰酸钾液坐浴治疗.观察2组的临床疗效及随访1月的复发情况.结果:治疗组总有效率为90.00％,对照组总有效率为50.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均随访1月.治疗组复发率为5.26％,对照组复发率为33.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用痔洗一号治疗炎性混合痔效果良好,可降低复发率.
作者：范维聪 刊期： 2015年第07期
目的:观察中西医结合治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法:随机双盲法将100例患者分为对照组与观察组,各50例,对照组患者采取常规西医治疗,观察组患者则行中西医结合治疗,比较2组临床疗效、治疗前后中医症状积分、心功能指标及不良事件发生情况.结果:观察组总有效率96.0％,与对照组的80.0％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后心悸、气短、胸闷及胸痛症状积分较治疗前明显下降(P＜0.05);且观察组治疗后气短、胸闷及胸痛症状积分明显低于对照组(P＜0.05).2组治疗后左室射血分数(LVEF)、舒张早期值流速(EPFV)、舒张晚期峰值流速(APEV)、心输出量(CO)较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后LVEF、CO明显优于对照组(P＜0.05).观察组发生不良心血管事件3例(6.0％),心肌缺血、心肌梗死复发、死亡各1例;对照组发生不良心血管事件11例(22.0％),死亡、心肌梗死各3例,心肌缺血5例.2组不良心血管事件发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗能明显改善患者临床症状及心功能,降低不良心血管事件发生率,可作为ACS治疗的重要手段.
作者：王敏；梁梦；朱圣文 刊期： 2015年第07期
目的:观察中西医结合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将210例气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者随机平均分为3组各70例,3组患者入院后均采用常规的治疗方法,心痛逐瘀汤组口服中药心痛逐瘀汤,氯吡格雷片组口服氯吡格雷片,联合治疗组给予前2个治疗方案联合治疗,疗程均为3周.于3周治疗结束后对患者进行疗效评估,观察心电图情况,测定血小板聚集率和血栓素B2的水平.结果:联合治疗组的症状疗效、心电图疗效总有效率均高于氯吡格雷片组、心痛逐瘀汤组(P＜0.05),氯吡格雷片组2项疗效总有效率均高于心痛逐瘀汤组(P＜0.05).治疗后,3组的血小板聚集率和血栓素B2均较治疗前明显下降(P＜0.05),联合治疗组血小板聚集率和血栓素B2的降低程度均优于氯吡格雷片组与心痛逐瘀汤组(P＜0.05),氯吡格雷片组与心痛逐瘀汤组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛,可以抑制血小板的聚集,减少心绞痛的发作次数,并对心功能有改善作用.
作者：梁霄龙；叶春富；戴圣伟；李诗国 刊期： 2015年第07期
目的:观察云南白药治疗放环后月经量多、经期延长的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组各40例,观察组予云南白药胶囊治疗,对照组则于放环后不给予任何处理,仅作常规止血处理,记录2组患者的临床治疗效果,观察其用药前后月经及相关伴随症状的改善情况.结果:显效率、总有效率观察组分别为72.5％、97.5％,对照组分别为20.0％、62.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者月经量多、经期延长、腰腹疼痛、赤白带下等症状体征较治疗前及对照组治疗后均显著改善,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:云南白药治疗节育器放环后月经量多、经期延长疗效确切,值得推广应用.
作者：陈玲 刊期： 2015年第07期
目的:观察在常规抗结核治疗基础上加用运脾法方剂的临床疗效.方法:选取100例初治继发性肺结核患者,随机分为实验组和对照组各50例.对照组以2HREZ/4HR抗结核治疗,实验组在对照组治疗基础上加用运脾法方剂健胃运脾汤治疗.对比2组的临床疗效,观察治疗前和治疗6月后的中医证候积分、外周血T淋巴细胞水平的变化等.结果:治疗后,2组盗汗、干咳、午后手足心热、胸痛和痰中带血丝的积分均低于治疗前(P＜0.05),CD3、CD4和CD4/CD8均较治疗前上升(P＜ 0.05),CD8均较治疗前下降(P＜0.05);实验组中医证候各项积分均低于对照组(P＜0.05),CD3、CD4和CD4/CD8均高于对照组(P＜0.05),CD8低于对照组(P＜0.05),病灶吸收率、空洞改善率均高于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01).实验组治疗3月、6月、9月和12月后的痰菌阴转率均高于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:在常规抗结核治疗的基础上加用运脾法方剂治疗,可有效改善肺结核患者的临床症状,提高痰菌转阴率,促进病灶吸收与空洞闭合,改善生活质量.
作者：杲常善 刊期： 2015年第07期
目的:通过建立规范慢性阻塞性肺疾病大鼠模型,观察活血化痰中药对肺泡灌洗液中缺氧诱导因子1α (HIF-1α)含量的影响.方法:健康清洁级wistar大鼠45只,雌雄不限,鼠龄4～8周,体重(220±20)g,随机分为空白对照组、模型组和中药干预组,每组各15只.模型组、中药干预组采取强迫游泳、熏烟等方法建立慢性阻塞性肺疾病动物模型.造模成功后中药干预组予活血化痰中药灌胃,空白对照组和模型组大鼠予生理盐水灌胃.观察各组大鼠肺泡灌洗液缺氧诱导因子1α (HIF-1α)的浓度.结果:与空白对照组比较,模型组大鼠活动能力下降,活动较少,对外来刺激反应迟钝,常拱背蜷卧,有撮毛,食欲减,体重增幅减低,口鼻分泌物增多,常呼吸急促,有咳嗽,偶可闻及痰鸣音,鼻部、唇周及瓜甲变暗变紫.中药干预组大鼠的状况优于模型组.模型组与中药干预组HIF-1α均显著升高,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中药干预组低于模型组,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化痰中药可以降低大鼠HIF-1α水平,消减炎症程度,改善肺功能.中药干预HIF-1α的表达有可能成为治疗COPD新的治疗思路.
作者：钟亮环；刘小虹；谢翠英；钟小文；黄纯美；单丽囡 刊期： 2015年第07期
支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia,MPP),又被称原发性非典型肺炎(primary atypical pneumonia),是学龄儿童及青年常见的呼吸道疾病,其在婴幼儿中的发病率也较高,有研究表明其在小儿肺炎中的发病率约为20％左右[1].小儿MPP归属于中医学咳嗽、喘嗽、温毒等范畴[2],中医学在配合西药治疗和自身方剂改良等方面有所突破,众医家均有各自的见解和偏重,笔者就从病因机制、辨证分型和内治方法以下几方面给出综合的阐述.
作者：赵嘉丽 刊期： 2015年第07期
目的:研究中药复方四黄液联合负压封闭引流技术(VSD)持续灌注冲洗治疗对骨科感染创面修复的影响.方法:90例骨科感染创面患者,随机分为A、B、C组,每组30例,A组给予复方四黄液联合VSD持续灌注冲洗,B组以复方四黄液外敷,C组为VSD持续负压引流.比较3组的创面肉芽生长情况,测定经治疗后7、14天创面渗出液中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的表达.抽取静脉血检测治疗后1、7、14d外周血白细胞(WBC)计数;检测C-反应蛋白(CRP)含量,测定红细胞沉降率(ESR).结果:创面评分A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第7d、14d,IL-6和TNF-α A组与B、C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第7d、14 d WBC、CRP、ESR A组与B、C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),第7d、14dB组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复方四黄液联合VSD能有效促进骨科感染性创面肉芽组织生长及组织修复,可能是通过下调IL-6和TNF-α的表达,抑制炎症反应,促进创面愈合.
作者：郑臣校；刘思景；梁明强；李绪松；苏培基 刊期： 2015年第07期
目的:观察小儿豉翘清热颗粒联合蒲地蓝消炎口服液治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:将手足口病患儿158例作为研究对象,按数字表法随机分成3组.A组51例患儿单独给予利巴韦林颗粒口服治疗,B组52例患儿给予蒲地蓝消炎口服液联合利巴韦林颗粒口服治疗,而C组55例患儿则给予小儿豉翘清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液以及利巴韦林颗粒口服治疗.观察3组患儿相关症状的消退时间,比较3种治疗方法的临床总有效率以及并发感染率.结果:C组患儿的体温恢复正常时间以及口腔溃疡、皮疹、咽痛消失时间均短于A组、B组2组,其临床总有效率高达92.73％,高于A组、B组的74.51％、82.69％;而C组的并发感染率仅为1.82％,低于A、B组的15.69％、5.77％,3组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中成药辅助治疗小儿手足口病的疗效良好,并发感染率低,其中以小儿豉翘清热颗粒联合蒲地蓝消炎口服液治疗的效果优.
作者：白小莉 刊期： 2015年第07期
目的:观察肾衰宁胶囊联合中医辨证施护对脾肾气虚型慢性肾炎的疗效.方法:将90例脾肾气虚型慢性肾炎患者随机分为2组各45例.2组均给予基础护理和健康宣教,对照组给予常规治疗;治疗组在对照组的基础上给予肾衰宁胶囊联合进行中医辨证施护进行治疗,2组疗程均为4周.结果:治疗组经治疗后24h尿蛋白定量较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.01),且其水平值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组经治疗后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的水平和尿红细胞计数均低于治疗前(P＜0.01),对照组治疗前后,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组经治疗后血清总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)水平较治疗前上升,差异有统计学意义(P＜ 0.01),且TP水平值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).总有效率治疗组88.9％,对照组71.1％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肾衰宁胶囊联合中医辨证施护对脾肾气虚型慢性肾炎疗效确切.
作者：刘静 刊期： 2015年第07期
目的:观察加味三拗汤联合孟鲁司特钠片治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:选择咳嗽变异性哮喘患者88例,将其随机分为治疗组46例、对照组42例,对照组给予孟鲁司特钠片治疗,治疗组在对照组基础上加用加味三拗汤治疗,2组治疗时间均为30天.比较2组患者临床疗效,咳嗽缓解以及咳嗽消失时间,随访6月、12月后的复发情况.结果:治疗组总有效率为93.48％,对照组为78.57％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者咳嗽缓解时间以及咳嗽消失时间均显著低于对照组(P＜0.05).治疗组患者治疗后6月、12月的复发率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:加味三拗汤联合孟鲁司特钠片治疗咳嗽变异性哮喘具有着显著的临床疗效,能够缩短患者病程,同时其长期复发率显著降低,具有一定的临床应用价值.
作者：叶丹丹；毛敏华 刊期： 2015年第07期
目的:观察中西医结合疗法治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将咳嗽变异性哮喘患儿150例作为研究对象,并按数字表法随机分为2组,对照组72例仅采用常规西药博利康尼进行治疗;观察组78例在对照组西药治疗的基础上联合自拟中药清肺止咳汤剂进行治疗.观察2组患儿治疗前后相关症状的改善情况,并比较两种治疗方法的临床总有效率和复发率.结果:治疗后2组患儿咳嗽、咯痰、多汗、便溏等症状均改善,并以观察组的疗效更佳,差异均有统计学意义(P＜0.01);且观察组临床治疗总有效率高达96.15％,高于对照组的83.33％;另外,观察组随访半年的复发率仅为14.10％,低于对照组的34.72％,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合疗法应用于治疗儿童咳嗽变异性哮喘中,能改善患儿的临床症状,提高治疗疗效,降低复发率,其效果优于单独应用西药治疗.
作者：许奋 刊期： 2015年第07期
目的:观察丹红注射液联合西药治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症老年患者的临床疗效.方法:将110例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症老年患者按随机数字表法分为2组各55例,常规治疗组口服降糖药物或注射胰岛素控制血糖,并严格控制血压、血脂等,同时给予硫辛酸注射液、甲钴胺片、西洛他唑片治疗;中药治疗组在常规治疗基础上配合丹红注射液治疗.2组均连续治疗3月为1疗程,治疗3疗程.分别于治疗前后测定股浅动脉、足背动脉、胫后动脉的血管内径、血流量及双足振动感觉阈值、踝肱指数,评价临床疗效.结果:总有效率中药治疗组为83.6％,常规治疗组为63.6％,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,中药治疗组股浅、足背、胫后动脉的血管内径及血流量均较治疗前明显改善(P＜0.01);常规治疗组足背动脉血管内径及血流量均较治疗前明显改善(P＜ 0.01,P＜0.05).中药治疗组股浅、足背、胫后动脉的血管内径及血流量的改善情况优于常规治疗组(P＜0.05).2组双侧踝肱指数均较治疗前升高(P＜0.01),中药治疗组踝肱指数升高情况优于常规治疗组(P＜0.05).结论:丹红注射液联合西药治疗2型糖尿病伴PAD老年患者,可有效增加下肢血管内径与血流量,改善患肢疼痛和间歇性跛行等症状,疗效优于单纯西医常规疗法治疗.
作者：崔秀敏 刊期： 2015年第07期
目的:观察砭石疗法治疗亚健康失眠的临床疗效.方法:将60例亚健康失眠状态人群随机分为2组各30例,治疗组采用砭石疗法,对照组给予归脾丸口服,2组均连续治疗1月,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评定疗效.结果:治疗1月后,临床总有效率治疗组和对照组分别为76.67％和53.33％,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后2组PSQI总分均较治疗前降低,治疗组入睡时间、睡眠时间、PSQI总分治疗后评分差值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示砭石疗法在改善入睡时间和睡眠时间方面治疗效果优于对照组.治疗期间2组患者均无严重不良事件发生.结论:砭石疗法对亚健康失眠状态有确切的临床症状,且安全、有效,无不良反应.
作者：黄沁；罗仁 刊期： 2015年第07期
目的:观察龙葵六君煎联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效.方法:将确诊为慢性阻塞性肺疾病稳定期的76例患者随机分为2组各38例,治疗组口服龙葵六君煎汤剂联合西医抗炎、化痰、舒张气道等常规治疗,对照组单纯以西医常规治疗.疗程均为180天,观察2组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α水平、气道细菌菌落计数情况的变化.结果:治疗前,2组血清肿瘤坏死因子-α[水平、气道细菌菌落计数评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗180天后,2组血清肿瘤坏死因子-α水平、气道细菌菌落计数评分均低于治疗前(P＜0.05);治疗组血清肿瘤坏死因子-α水平、气道细菌菌落计数评分均低于对照组(P＜0.05).结论:龙葵六君煎联合西医抗炎、化痰、舒张气道等常规治疗可以有效降低慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的血清肿瘤坏死因子-α水平以及气道内的细菌负荷.
作者：彭景钦；梁玉书；祝富利 刊期： 2015年第07期
目的:观察银杏达莫注射液联合厄贝沙坦(ARB)治疗早期糖尿病肾病(DN)临床疗效.方法:将80例糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各40例,实验组仅给予厄贝沙坦治疗,对照组给予厄贝沙坦联合银杏达莫注射液治疗.2组疗程均为6周.观察2组尿素氮(BUN)、血肌酐清除率(CCr)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、尿微量蛋白排泄率(UAER)指标变化.结果:治疗后2组BUN、CCr、FBG、UAER水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),实验组治疗后TG水平显著降低(P＜0.05),对照组治疗前后TG水平无差异(P＞0.05);实验组治疗后BUN、CCr、TG、UAER水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:银杏达莫注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN),在降低空腹血糖、BUN、CCr的变化方面明显优于单用厄贝沙坦,能有效地保护肾功能,并且能延缓糖尿病肾病的发展.
作者：郭锡池；许晓玲 刊期： 2015年第07期
目的:观察旋复代赭汤加减治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将92例反流性食管炎患者按随机、对照的方法分为治疗组和对照组各46例,治疗组采用旋复代赭汤为基本方,辨证加减治疗,对照组口服西沙必利片、奥美拉唑钠肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊治疗.2组疗程皆为6周,并随访3月.比较2组的近期疗效与远期疗效.结果:治疗6周后,2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);疗程结束后3月,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:采用旋复代赭汤辨证加减治疗反流性食管炎的近期疗效和西药治疗相近,远期疗效优于西药治疗.
作者：莫璐丽；黄红芳；刘敏 刊期： 2015年第07期
目的:观察活血通络汤结合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各50例,对照组给予单纯温针灸治疗,观察组在对照组基础上联合活血通络汤治疗,比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及日常活动改善情况.结果:总有效率观察组为96.0％,对照组为84.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组中医证候积分、VAS评分较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组下降较对照组更显著(P＜0.05).治疗后2组患者行走、提重物、蹲起、洗漱穿衣等评分均较治疗前显著升高(P＜0.05);且观察组各项评分升高较对照组更显著(P＜0.05).结论:活血通络汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症,能明显改善患者疼痛等症状,提高患者日常活动能力,疗效确切.
作者：朱劲松 刊期： 2015年第07期
目的:观察双醋瑞因联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性.方法:将膝骨关节炎患者54例随机分为3组,每组18例,A组联合使用双醋瑞因和塞来昔布,B组单纯使用双醋瑞因,C组单纯使用塞来昔布.分别于治疗前及治疗后1周、1月、3月后通过WOMAC评分评价各组临床疗效,分别于治疗前及治疗后3月检测患者的肝肾功能,并记录治疗过程中恶心、呕吐、腹泻等不良反应.结果:治疗后1周、1月、3月,3组(B组治疗1周时除外)WOMAC评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1周,A组WOMAC评分改善较B组更显著(P＜0.05);治疗后1、3月,A组WOMAC评分均较B、C组显著改善(P＜0.05).治疗前后3组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)两两比较,差异均无统计学意义(P＜0.05).治疗过程中3组间恶心呕吐、腹泻症状发生率比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.557).结论:双醋瑞因联合塞来昔布治疗膝骨关节炎疗效佳,且安全性良好,值得临床推广应用.
作者：陈恩宏 刊期： 2015年第07期
目的:观察麝香保心丸对冠心病患者血流动力学指标及心肌抗氧化作用的影响.方法:将94例冠心病患者随机分为2组各47例,对照组患者行常规冠心病治疗,包括调脂、抗缺血、抗血小板等治疗,控制血压血糖水平,改善患者心肌功能,纠正水电解质紊乱.观察组在对照组基础上加服麝香保心丸(每次2丸,每天3次),疗程均为8周.治疗前后应用无创血流动力学检测仪监测患者血流动力学指标,应用ELISA法测定2组血清超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醇(MDA)水平.结果:临床疗效总有效率观察组95.74％对照组80.85％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组纤维蛋白原(Fb)、血沉值(ESR)、低切变率下全血黏度、高切变率下全血黏度水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组血清SOD水平高于对照组,而LPO、MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:麝香保心丸能有效提高冠心病患者治疗效果,改善患者血流动力学指标,调节患者抗氧化及氧化平衡.
作者：戴慧雪 刊期： 2015年第07期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
