朱劲松
目的:探究常规西药联合中医辨证治疗对肝硬化患者临床疗效的影响.方法:选取2012年2月-2014年4月入本院治疗的96例肝硬化患者为研究对象,根据其治疗意愿分为A组50例和B组46例.B组患者予以常规西药疗法,A组予以西药联合中医辨证治疗.对比2组患者临床治疗效果差异,记录其治疗前后中医证候评分、肝功能Child-Pugh评分、肝功能指标等变化情况.结果:A组治疗总有效率为90.0％,显著高于B组的71.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者中医证候评分及肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者中医证候评分、Child-Pugh评分、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)等均较治疗前明显降低,血清白蛋白(Alb)则显著提升,差异有统计学意义(P＜0.05);其中A组各指标变化幅度均大于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对肝硬化患者予以常规西药联合中医辨证疗法,疗效确切,值得推广应用.
作者：曹挺威 刊期： 2015年第07期
目的:观察中西医结合治疗缺血性脑中风的临床疗效.方法:将64例患者随机分成2组,观察组和对照组.观察组采用中西医综合治疗方法,对照组只采用了西医的治疗方案,1疗程为30天.1疗程治疗后,对64例患者进行了CT扫描.结果:观察组病灶明显减少、病灶稍有减少、病灶基本不变、总有效率与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组有自理能力、部分自理能力、没有自理能力与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:缺血性脑中风使用中西医结合方案治疗效果显著,治疗时间可明显缩短.
作者：张伯涛 刊期： 2015年第07期
目的:观察中药热敷对四肢骨折患者术后肿胀、疼痛的作用.方法:将四肢骨折患者40例随机分2组各20例,对照组予常规药物消肿治疗,结合基础护理;观察组在对照组的基础上加用中药热敷治疗,并行强化护理.比较2组患者术后肿胀、疼痛的变化情况.结果:观察组术后患肢肿胀Ⅰ级占65.0％,Ⅲ级占5.0％;对照组Ⅰ级占25.0％,Ⅲ级占40.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组无痛患者占45.0％,对照组占15.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用中药热敷联合强化护理方案治疗四肢骨折术后患肢肿胀、疼痛疗效肯定,值得临床推广应用.
作者：张丽瑾；王户伟 刊期： 2015年第07期
目的:通过建立规范慢性阻塞性肺疾病大鼠模型,观察活血化痰中药对肺泡灌洗液中缺氧诱导因子1α (HIF-1α)含量的影响.方法:健康清洁级wistar大鼠45只,雌雄不限,鼠龄4～8周,体重(220±20)g,随机分为空白对照组、模型组和中药干预组,每组各15只.模型组、中药干预组采取强迫游泳、熏烟等方法建立慢性阻塞性肺疾病动物模型.造模成功后中药干预组予活血化痰中药灌胃,空白对照组和模型组大鼠予生理盐水灌胃.观察各组大鼠肺泡灌洗液缺氧诱导因子1α (HIF-1α)的浓度.结果:与空白对照组比较,模型组大鼠活动能力下降,活动较少,对外来刺激反应迟钝,常拱背蜷卧,有撮毛,食欲减,体重增幅减低,口鼻分泌物增多,常呼吸急促,有咳嗽,偶可闻及痰鸣音,鼻部、唇周及瓜甲变暗变紫.中药干预组大鼠的状况优于模型组.模型组与中药干预组HIF-1α均显著升高,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中药干预组低于模型组,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化痰中药可以降低大鼠HIF-1α水平,消减炎症程度,改善肺功能.中药干预HIF-1α的表达有可能成为治疗COPD新的治疗思路.
作者：钟亮环；刘小虹；谢翠英；钟小文；黄纯美；单丽囡 刊期： 2015年第07期
目的:观察健脾化痰活血针法配合认知行为疗法治疗脑卒中后失眠症的临床疗效.方法:采用前瞻性病例对照研究方法将60例患者分成2组各30例,在基础治疗及认知行为疗法的基础上,治疗组采用健脾化痰活血针法,对照组采用艾司唑仑睡前口服,共治疗4周,并使用神经缺损评分量表(MESS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行疗效评定.结果:治疗组临床疗效总有效率93.3％,对照组73.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组MESS评分分别与治疗前比较,2组组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).提示2组治疗方法对患者神经功能的康复均有一定的作用,且治疗组优于对照组.2组治疗后各时段进行组内比较,PSQI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗1周后PSQI评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4周后,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组PSQI评分低于对照组,提示其治疗效果优于对照组.并且治疗过程中未见任何不良反应发生.结论:健脾化痰活血针法配合认知行为疗法在脑卒中康复治疗中对改善身心障碍具有优势,可有效改善脑卒中患者失眠症状,无明显副作用,可在临床进行推广应用.
作者：吴洁；徐勇 刊期： 2015年第07期
目的:建立中药裸花紫珠中木樨草苷和毛蕊花糖苷的测定方法.方法:采用高效液相色谱-二极管阵列检测法(HPLC-DAD)选用TSK gel ODS-100V (4.6 mmx250 mm,5μm)色谱柱;以乙腈-0.1％甲酸(50:50)为流动相;流速为1.0 mL/min;柱温为35℃.检测波长程序为0～20 min,350 nm;20～30 min,330 nm.结果:木樨草苷和毛蕊花糖苷具有良好的线性关系,线性范围分别为:0.079 6～1.194 iμg (r=0.999 8)、0.612 8～9.192 μg (r=0.999 9);两成分的平均加样回收率分别为98.0％ (RSD=0.82％)、98.0％ (RSD=0.95％).结论:所建立的方法快速、简便、准确,可用于评价裸花紫珠药材的质量.
作者：陈保 刊期： 2015年第07期
许尤佳教授,系广东省中医院儿科主任,主任医师,博士研究生导师,全国名老中医罗笑容的亲传弟子.许教授在小儿脾胃病诊治上积累了大量的经验,有其独到见解,特别是对小儿肠系膜淋巴结炎,临床上运用七味白术散加减进行治疗,疗效显著.笔者有幸随师出诊,承师经验,收益甚多.兹将许教授治疗小儿肠系膜淋巴结炎的经验介绍如下.
作者：叶敏如；许楷斯；倪晓良 刊期： 2015年第07期
目的:探讨益气解毒汤对瘀毒内阻型脓毒症患者的临床疗效.方法:62例脓毒症患者,将其随机分为观察组32例、对照组30例,对照组给予常规治疗方案,观察组在常规治疗的基础上加用自拟益气解毒汤,2组患者均连续治疗7天后进行评价,比较2组临床疗效、中医症状体征评分以及急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分.结果:观察组总有效率为84.38％,对照组为60.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组患者中医症状体征评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者中医症状体征评分显著降低(P＜0.05),且治疗后观察组明显低于对照组(P＜0.05).治疗前2组患者APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗后观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组(P＜0.05).治疗前后2组患者均检测肝功能、肾功能以及心电图等,2组治疗前后各项指标检测均无明显差异,且观察组治疗期间患者均无明显不适症状以及体征.结论:益气解毒汤能够显著提高瘀毒内阻型脓毒症患者的临床疗效,改善患者体征、症状,且用药安全有效,具有一定的参考价值.
作者：于磊；高翔 刊期： 2015年第07期
目的:观察评价培土清心颗粒对实验性瘙痒动物模型的止痒效果.方法:采用动物实验研究方法,观察培土清心颗粒对磷酸组胺所致豚鼠瘙痒模型、4-氨基吡啶所致小鼠瘙瘁模型和右旋糖酐40诱发小鼠瘙痒模型的影响,观察培土清心颗粒的止瘁作用.结果:培土清心颗粒可增加豚鼠涂抹磷酸组胺次数(P＜0.01),升高豚鼠致痒阈值(P＜0.01),减少4-氨基吡啶致瘙痒小鼠和右旋糖酐40诱发瘙痒小鼠的搔抓次数(P＜ 0.01,P＜0.05).结论:培土清心颗粒可通过减少内源性和外源性组胺释放途径缓解皮肤瘙痒症状,对特应性皮炎具有良好的止痒效果.
作者：莫秀梅；刘俊峰；陈玉兴；曾小慧；薛素琴；赵巍；陈达灿 刊期： 2015年第07期
目的:观察丹红注射液联合西药治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症老年患者的临床疗效.方法:将110例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症老年患者按随机数字表法分为2组各55例,常规治疗组口服降糖药物或注射胰岛素控制血糖,并严格控制血压、血脂等,同时给予硫辛酸注射液、甲钴胺片、西洛他唑片治疗;中药治疗组在常规治疗基础上配合丹红注射液治疗.2组均连续治疗3月为1疗程,治疗3疗程.分别于治疗前后测定股浅动脉、足背动脉、胫后动脉的血管内径、血流量及双足振动感觉阈值、踝肱指数,评价临床疗效.结果:总有效率中药治疗组为83.6％,常规治疗组为63.6％,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,中药治疗组股浅、足背、胫后动脉的血管内径及血流量均较治疗前明显改善(P＜0.01);常规治疗组足背动脉血管内径及血流量均较治疗前明显改善(P＜ 0.01,P＜0.05).中药治疗组股浅、足背、胫后动脉的血管内径及血流量的改善情况优于常规治疗组(P＜0.05).2组双侧踝肱指数均较治疗前升高(P＜0.01),中药治疗组踝肱指数升高情况优于常规治疗组(P＜0.05).结论:丹红注射液联合西药治疗2型糖尿病伴PAD老年患者,可有效增加下肢血管内径与血流量,改善患肢疼痛和间歇性跛行等症状,疗效优于单纯西医常规疗法治疗.
作者：崔秀敏 刊期： 2015年第07期
目的:观察中医临床护理路径在乳腺癌新辅助时辰化疗患者中的应用及效果.方法:抽取2011-2014年本科确诊为乳腺癌患者50例,均采用新辅助化疗,随机分成时辰化疗路径组(观察组)及常规治疗组(对照组),对照组应用常规新辅助化疗及中药治疗,观察组采用新辅助化疗、时辰化疗及中药治疗,并应用中医临床护理路径进行护理,充分发挥中医情志护理和辨证施膳的特点,比较2组患者3次化疗住院总天数时间、住院总费用、护理不良事件例数、再入院例数、患者的心理状态、睡眠质量及患者对护理工作的满意度.结果:2组患者均顺利完成了3次化疗,观察组无护理不良事件发生,对照组发生护理不良事件2例,观察组需在3次化疗期间再次入院者3例,占12％,低于对照组的8例,占32％;观察组护理满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组焦虑自评得分及抑郁自评得分均优于对照组(P＜0.05).结论:乳腺癌采用时辰化疗时结合应用中医临床护理路径可以保证护理安全,减少护理不良事件的发生,减少因化疗副作用的再次入院率,提高患者满意度,保证患者良好的心理状态.
作者：周坚；吕小红；况修梅；韩杰；毕颖颜；刘艳君 刊期： 2015年第07期
目的:观察加味三拗汤联合孟鲁司特钠片治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:选择咳嗽变异性哮喘患者88例,将其随机分为治疗组46例、对照组42例,对照组给予孟鲁司特钠片治疗,治疗组在对照组基础上加用加味三拗汤治疗,2组治疗时间均为30天.比较2组患者临床疗效,咳嗽缓解以及咳嗽消失时间,随访6月、12月后的复发情况.结果:治疗组总有效率为93.48％,对照组为78.57％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者咳嗽缓解时间以及咳嗽消失时间均显著低于对照组(P＜0.05).治疗组患者治疗后6月、12月的复发率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:加味三拗汤联合孟鲁司特钠片治疗咳嗽变异性哮喘具有着显著的临床疗效,能够缩短患者病程,同时其长期复发率显著降低,具有一定的临床应用价值.
作者：叶丹丹；毛敏华 刊期： 2015年第07期
沈英森教授为暨南大学医学院教授,广东省名中医,善治脾胃病,但其养胃思想却不仅仅局限于脾胃疾病的诊疗中,在很多疾病的诊疗中,均体现了其养胃的思想.脾胃常相提并论,故名谓养胃,实为养脾胃.沈教授养胃的治疗思想主要体现在如下几个方面.
作者：谭金华 刊期： 2015年第07期
目的:观察肾衰宁胶囊联合中医辨证施护对脾肾气虚型慢性肾炎的疗效.方法:将90例脾肾气虚型慢性肾炎患者随机分为2组各45例.2组均给予基础护理和健康宣教,对照组给予常规治疗;治疗组在对照组的基础上给予肾衰宁胶囊联合进行中医辨证施护进行治疗,2组疗程均为4周.结果:治疗组经治疗后24h尿蛋白定量较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.01),且其水平值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组经治疗后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的水平和尿红细胞计数均低于治疗前(P＜0.01),对照组治疗前后,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组经治疗后血清总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)水平较治疗前上升,差异有统计学意义(P＜ 0.01),且TP水平值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).总有效率治疗组88.9％,对照组71.1％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肾衰宁胶囊联合中医辨证施护对脾肾气虚型慢性肾炎疗效确切.
作者：刘静 刊期： 2015年第07期
目的:分析中医特色施护在高压氧舱治疗重型颅脑损伤中的应用价值.方法:将重型颅脑损伤患者76例随机分为2组各38例,2组均行高压氧舱治疗,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加用中医特色施护,治疗后对2组患者作格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活能力指数(Barthel)评分,并观察并发症以及残疾情况.结果:治疗后2组GCS、Barthel评分均较治疗前显著改善(P＜0.05),且观察组GCS、Barthel评分改善较对照组更显著(P＜0.05).并发症发生率观察组为13.16％,对照组为34.21％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).残疾率观察组为10.53％,对照组为34.21％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医特色施护可提高重型颅脑损伤患者的独立生活能力,降低疾病致残率.
作者：肖青松；周卫京；邱淑静 刊期： 2015年第07期
目的:观察针刀松解配合中药骨舒热熨包热敷“跨痛闽”锻炼治疗膝骨性关节炎(KOA)临床疗效.方法:将120例KOA患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组先用针刀松解患膝,每周1次,3次为1疗程,于每次针刀松解第2天用骨舒热熨包热敷并行“跨痛阈”康复锻炼,每次30 min,每天2次;对照组采用微波理疗,每次30 min,每天2次,连续3周.结果:总有效率治疗组88.33％,对照组68.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后HSS评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组总评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药骨舒热熨包热敷“跨痛阈”锻炼配合针刀松解治疗膝骨性关节炎疗效良好,提高了患者的生活质量.
作者：黄澍彬；曾庆强；李少芳；林卓鹏 刊期： 2015年第07期
目的:观察前位辨证施护路径对急性ST段抬高型心肌梗死的B型尿钠肽(BNP)水平影响.方法:将60例溶栓并静脉滴注血栓通注射液的急性ST段抬高型心肌梗死病例分为2组,观察组28例采用前位辨证施护路径,对照组32例采用常规辨证施护模式.比较2组治疗前后BNP的水平及心功能变化临床疗效.结果:2组治疗7天后BNP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗14天后,观察组BNP水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.心功能分级改善总有效率治疗组高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前位辨证施护路径可改善早期急性心肌梗死心功能状态.
作者：李亚轩；傅晓霞；陈志珍；谢正强 刊期： 2015年第07期
目的:观察穴位埋线结合拔罐治疗单纯性肥胖的临床疗效.方法:将60例符合单纯性肥胖患者随机分为治疗组(穴位埋线结合拔罐治疗)和对照组(穴位埋线治疗)各30例,每10天治疗1次,治疗3次为1疗程,2疗程结束后进行疗效评定.结果:临床疗效总有效率治疗组96.67％,对照组86.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组体重、体重指数(BMI)分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组体重、MBI情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位埋线结合拔罐治疗单纯性肥胖减肥效果更显著,安全可靠.
作者：林广华；杨水清；肖晓桃 刊期： 2015年第07期
目的:观察加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证的临床疗效.方法:选择本院收治的140例DPN气虚血瘀证患者,随机分为对照组和观察组各70例.对照组给予饮食指导、控制血糖、保持血糖平稳,口服甲钴胺片;观察组在对照组治疗的基础上采用加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗.2组疗程均为6周.治疗前后进行神经临床症状和体征评估,并检测治疗前后正中神经和腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV).结果:总有效率观察组为92.9％,对照组为80.0％,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组神经功能评分总分、周围神经症状评分和周围神经体征评分均较治疗前下降(P＜0.01),观察组上述指标评分均低于对照组(P＜0.01).2组正中神经和腓总神经的MNCV和SNCV均较治疗前增加(P＜0.01),观察组正中神经、腓总神经的MNCV与SNCV均快于对照组(P＜0.01).结论:加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗DPN气虚血瘀证患者能改善神经症状,提高神经传导速度,临床疗效优于单纯西医治疗.
作者：陶李；佟杰；曹亮；杨荣阁；孟晶晶 刊期： 2015年第07期
目的:观察针刺法联合益脑胶囊改善轻度认知障碍的临床疗效.方法:将66例轻度认知障碍患者按随机数字表法分为对照组和观察组各33例.2组均口服尼莫地平片,对照组加用益脑胶囊,观察组采用针刺法联合益脑胶囊治疗.疗程8周.观察治疗前后2组临床记忆量表各项指标评分及记忆商(MQ)的变化,根据MQ增值来评估临床疗效.结果:优良率观察组为84.85％,对照组为57.58％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组指向记忆、联想学习、图像自由回忆3个维度评分和记忆商均较治疗前升高(P＜0.05);观察组指向记忆等5个维度评分均较治疗前升高(P＜0.05),除无意义图形再认外,其他维度评分和记忆商均高于对照组(P＜0.05).结论:针刺法联合益脑胶囊治疗轻度认知障碍能有效提高患者的记忆商,从而延缓向老年性痴呆的进展,疗效优于单纯药物治疗.
作者：李兰琼；丁明甫 刊期： 2015年第07期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
