学术投稿

中医特色施护对高压氧舱治疗重型颅脑损伤患者整体恢复情况及致残率的影响

肖青松;周卫京;邱淑静

关键词:重型颅脑损伤, 高压氧舱, 中医特色施护, 致残率
摘要:目的:分析中医特色施护在高压氧舱治疗重型颅脑损伤中的应用价值.方法:将重型颅脑损伤患者76例随机分为2组各38例,2组均行高压氧舱治疗,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加用中医特色施护,治疗后对2组患者作格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活能力指数(Barthel)评分,并观察并发症以及残疾情况.结果:治疗后2组GCS、Barthel评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组GCS、Barthel评分改善较对照组更显著(P<0.05).并发症发生率观察组为13.16%,对照组为34.21%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).残疾率观察组为10.53%,对照组为34.21%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医特色施护可提高重型颅脑损伤患者的独立生活能力,降低疾病致残率.
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    作者:李兰琼;丁明甫 刊期: 2015年第07期

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    目的:观察艾灸结合中药灌肠治疗腹部术后炎性肠梗阻的临床疗效.方法:将炎性肠梗阻患者108例随机分为2组各54例,对照组予以常规保守治疗,观察组在对照组基础上予以艾灸结合中药灌肠治疗,比较2组患者腹胀缓解时间、肛门排气时间、总胃肠减压量、治疗时间及临床总有效率.结果:治疗后观察组腹胀缓解时间、肛门排气时间、总胃肠减压量、治疗时间等指标均显著低于对照组(P<0.05).总有效率观察组为98.1%,对照组为87.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:艾灸结合中药灌肠治疗腹部术后炎性肠梗阻,可有效调节机体肠系膜微循环,消除炎症反应,有效缓解患者腹胀腹痛等症状,临床疗效满意.

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    鼻鼽是指以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病[1].鼻鼽早的记载,始见于西周《L记·月令》:“季秋行夏令,则其大水,冬藏殃败,民多鼽嚏.”当时人们已认识到鼻鼽与气候、环境的异常有关.鼻鼽一名,首见于《素问:脉解篇》,曰:“所谓客孙脉,则头痛、鼻鼽、腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头痛、鼻鼽、腹肿也.”《素问玄机原病式》:“鼽者,鼻出清涕也.”鼻鼽的症状特征,临床常见于西医的变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、非变应性鼻炎伴嗜酸性细胞增多综合征等疾病,上述病证可参照鼻鼽进行辨证论治.现代中医认为鼻鼽病因病机多由脏腑虚损,正气不足,腠理疏松,卫表不固,风邪、寒邪、或异气侵袭,寒邪束于皮毛,阳气无从泄越而发[1].中医药对本病治法方药多样,疗效显著,而脾胃是鼻鼽的病机关键,鼻鼽当从脾胃论治的观点越来越受得医家的重视.笔者试从理论基础、医家实践和实验研究方面,对此进行探析.

    作者:刘春松 刊期: 2015年第07期

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    目的:观察中西医结合治疗缺血性脑中风的临床疗效.方法:将64例患者随机分成2组,观察组和对照组.观察组采用中西医综合治疗方法,对照组只采用了西医的治疗方案,1疗程为30天.1疗程治疗后,对64例患者进行了CT扫描.结果:观察组病灶明显减少、病灶稍有减少、病灶基本不变、总有效率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组有自理能力、部分自理能力、没有自理能力与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:缺血性脑中风使用中西医结合方案治疗效果显著,治疗时间可明显缩短.

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  • 中西医结合治疗急性冠脉综合征临床观察

    目的:观察中西医结合治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法:随机双盲法将100例患者分为对照组与观察组,各50例,对照组患者采取常规西医治疗,观察组患者则行中西医结合治疗,比较2组临床疗效、治疗前后中医症状积分、心功能指标及不良事件发生情况.结果:观察组总有效率96.0%,与对照组的80.0%比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后心悸、气短、胸闷及胸痛症状积分较治疗前明显下降(P<0.05);且观察组治疗后气短、胸闷及胸痛症状积分明显低于对照组(P<0.05).2组治疗后左室射血分数(LVEF)、舒张早期值流速(EPFV)、舒张晚期峰值流速(APEV)、心输出量(CO)较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVEF、CO明显优于对照组(P<0.05).观察组发生不良心血管事件3例(6.0%),心肌缺血、心肌梗死复发、死亡各1例;对照组发生不良心血管事件11例(22.0%),死亡、心肌梗死各3例,心肌缺血5例.2组不良心血管事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗能明显改善患者临床症状及心功能,降低不良心血管事件发生率,可作为ACS治疗的重要手段.

    作者:王敏;梁梦;朱圣文 刊期: 2015年第07期

  • 小儿支原体肺炎的中医内治概述

    支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia,MPP),又被称原发性非典型肺炎(primary atypical pneumonia),是学龄儿童及青年常见的呼吸道疾病,其在婴幼儿中的发病率也较高,有研究表明其在小儿肺炎中的发病率约为20%左右[1].小儿MPP归属于中医学咳嗽、喘嗽、温毒等范畴[2],中医学在配合西药治疗和自身方剂改良等方面有所突破,众医家均有各自的见解和偏重,笔者就从病因机制、辨证分型和内治方法以下几方面给出综合的阐述.

    作者:赵嘉丽 刊期: 2015年第07期

  • 丹红注射液联合西药治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症老年患者疗效分析

    目的:观察丹红注射液联合西药治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症老年患者的临床疗效.方法:将110例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症老年患者按随机数字表法分为2组各55例,常规治疗组口服降糖药物或注射胰岛素控制血糖,并严格控制血压、血脂等,同时给予硫辛酸注射液、甲钴胺片、西洛他唑片治疗;中药治疗组在常规治疗基础上配合丹红注射液治疗.2组均连续治疗3月为1疗程,治疗3疗程.分别于治疗前后测定股浅动脉、足背动脉、胫后动脉的血管内径、血流量及双足振动感觉阈值、踝肱指数,评价临床疗效.结果:总有效率中药治疗组为83.6%,常规治疗组为63.6%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,中药治疗组股浅、足背、胫后动脉的血管内径及血流量均较治疗前明显改善(P<0.01);常规治疗组足背动脉血管内径及血流量均较治疗前明显改善(P< 0.01,P<0.05).中药治疗组股浅、足背、胫后动脉的血管内径及血流量的改善情况优于常规治疗组(P<0.05).2组双侧踝肱指数均较治疗前升高(P<0.01),中药治疗组踝肱指数升高情况优于常规治疗组(P<0.05).结论:丹红注射液联合西药治疗2型糖尿病伴PAD老年患者,可有效增加下肢血管内径与血流量,改善患肢疼痛和间歇性跛行等症状,疗效优于单纯西医常规疗法治疗.

    作者:崔秀敏 刊期: 2015年第07期

  • 沈英森教授养胃思想浅述

    沈英森教授为暨南大学医学院教授,广东省名中医,善治脾胃病,但其养胃思想却不仅仅局限于脾胃疾病的诊疗中,在很多疾病的诊疗中,均体现了其养胃的思想.脾胃常相提并论,故名谓养胃,实为养脾胃.沈教授养胃的治疗思想主要体现在如下几个方面.

    作者:谭金华 刊期: 2015年第07期

  • 中医特色施护对高压氧舱治疗重型颅脑损伤患者整体恢复情况及致残率的影响

    目的:分析中医特色施护在高压氧舱治疗重型颅脑损伤中的应用价值.方法:将重型颅脑损伤患者76例随机分为2组各38例,2组均行高压氧舱治疗,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加用中医特色施护,治疗后对2组患者作格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活能力指数(Barthel)评分,并观察并发症以及残疾情况.结果:治疗后2组GCS、Barthel评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组GCS、Barthel评分改善较对照组更显著(P<0.05).并发症发生率观察组为13.16%,对照组为34.21%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).残疾率观察组为10.53%,对照组为34.21%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医特色施护可提高重型颅脑损伤患者的独立生活能力,降低疾病致残率.

    作者:肖青松;周卫京;邱淑静 刊期: 2015年第07期

  • 中药熏洗联合活动训练治疗肘关节术后僵化症疗效观察

    目的:观察中药熏洗联合活动训练治疗肘关节术后僵化症的临床疗效.方法:将84例肘关节术后僵化症患者随机分为2组均各42例,对照组于术后进行被、主动活动训练,观察组在对照组的基础上联合舒筋健骨汤熏洗治疗,比较2组患者临床疗效及肘关节功能改善效果.结果:总有效率观察组为92.9%,对照组为73.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组疼痛、关节活动范围、关节活动能力、关节稳定性等各指标及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏洗配合活动训练可显著改善肘关节术后僵化症患者临床症状,提高肘关节功能,具有较高的临床应用价值.

    作者:吴云强;蔡锦成;杨雷 刊期: 2015年第07期

  • 中医外治法结合护理干预脾失健运型小儿厌食症临床观察

    目的:观察中医外治法结合护理干预脾失健运型小儿厌食症的疗效.方法:选取120例脾失健运型小儿厌食症患儿,按随机的原则分为治疗组和对照组各60例,治疗组运用中医外治法,包括捏脊、推拿、敷脐、针刺四缝穴等进行治疗,同时实施针对性护理干预;对照组口服健胃消食片,实施常规护理.2组均观察治疗6月,6月后统计2组的临床治疗效果.结果:经过6月的治疗,总有效率治疗组为96.7%,对照组为85.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取中医外治法结合护理干预小儿厌食症患儿,可有效缓解或消除患儿的症状,改善脾胃功能,增进食欲,有利其健康成长.

    作者:李秋红;罗汀;韩艺瑜;吴小亚;何素红 刊期: 2015年第07期

  • 砭石疗法治疗亚健康失眠临床观察

    目的:观察砭石疗法治疗亚健康失眠的临床疗效.方法:将60例亚健康失眠状态人群随机分为2组各30例,治疗组采用砭石疗法,对照组给予归脾丸口服,2组均连续治疗1月,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评定疗效.结果:治疗1月后,临床总有效率治疗组和对照组分别为76.67%和53.33%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2组PSQI总分均较治疗前降低,治疗组入睡时间、睡眠时间、PSQI总分治疗后评分差值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示砭石疗法在改善入睡时间和睡眠时间方面治疗效果优于对照组.治疗期间2组患者均无严重不良事件发生.结论:砭石疗法对亚健康失眠状态有确切的临床症状,且安全、有效,无不良反应.

    作者:黄沁;罗仁 刊期: 2015年第07期

  • 宣痹汤加味联合针刺治疗腰椎间盘突出症湿热证61例临床观察

    目的:观察宣痹汤加味联合针刺治疗腰椎间盘突出症(LDH)湿热证的临床疗效.方法:将122例LDH湿热证患者按随机数字表法分为针药组和对照组各61例.对照组口服双氯芬酸钠缓释片治疗,针药组采用内服宣痹汤加味联合针刺治疗.2组患者均治疗4周.采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定2组治疗前、治疗后第1周、2周、3周及4周的疼痛情况;采用Oswestry功能障碍指数评价2组治疗前后LDH功能障碍对日常生活的影响.结果:总有效率针药组为95.08%,对照组为83.61%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).针药组治疗后第2周、3周、4周的VAS评分均低于对照组(P< 0.01);治疗后针药组的Oswestry功能障碍指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用宣痹汤加味联合针刺治疗LDH湿热证患者临床疗效良好,能明显改善患者疼痛,减少腰腿痛症状对日常生活的影响,其临床疗效优于单纯西药治疗.

    作者:金光辉 刊期: 2015年第07期

  • 吴智兵教授临床应用桑菊饮验案3则

    桑菊饮,方源于《温病条辨》,方药组成:杏仁二钱、薄荷八分、连翘一钱五分、菊花一钱、苦梗二钱、苇根二钱、桑叶二钱五分、甘草八分.常用于治疗风热病邪侵袭肺卫出现以咳嗽为主症的外感热病.临床上桑菊饮加减也可用于高热惊厥及水肿病,现记录导师吴智兵教授临床应用验案3则,以飨同道.

    作者:邵翠;吴智兵;杨德福 刊期: 2015年第07期

  • 麝香保心丸对冠心病患者血流动力学指标及心肌抗氧化作用的影响

    目的:观察麝香保心丸对冠心病患者血流动力学指标及心肌抗氧化作用的影响.方法:将94例冠心病患者随机分为2组各47例,对照组患者行常规冠心病治疗,包括调脂、抗缺血、抗血小板等治疗,控制血压血糖水平,改善患者心肌功能,纠正水电解质紊乱.观察组在对照组基础上加服麝香保心丸(每次2丸,每天3次),疗程均为8周.治疗前后应用无创血流动力学检测仪监测患者血流动力学指标,应用ELISA法测定2组血清超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醇(MDA)水平.结果:临床疗效总有效率观察组95.74%对照组80.85%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组纤维蛋白原(Fb)、血沉值(ESR)、低切变率下全血黏度、高切变率下全血黏度水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组血清SOD水平高于对照组,而LPO、MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:麝香保心丸能有效提高冠心病患者治疗效果,改善患者血流动力学指标,调节患者抗氧化及氧化平衡.

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  • 中药热敷治疗四肢骨折术后肿胀、疼痛疗效观察

    目的:观察中药热敷对四肢骨折患者术后肿胀、疼痛的作用.方法:将四肢骨折患者40例随机分2组各20例,对照组予常规药物消肿治疗,结合基础护理;观察组在对照组的基础上加用中药热敷治疗,并行强化护理.比较2组患者术后肿胀、疼痛的变化情况.结果:观察组术后患肢肿胀Ⅰ级占65.0%,Ⅲ级占5.0%;对照组Ⅰ级占25.0%,Ⅲ级占40.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组无痛患者占45.0%,对照组占15.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用中药热敷联合强化护理方案治疗四肢骨折术后患肢肿胀、疼痛疗效肯定,值得临床推广应用.

    作者:张丽瑾;王户伟 刊期: 2015年第07期

  • 中药热奄包治疗糖尿病性胃轻瘫疗效观察

    目的:观察中药热奄包治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效.方法:66例糖尿病性胃轻瘫患者,随机分为治疗组和对照组各33例,2组均维持常规治疗及护理,治疗组在常规治疗护理基础上给予热奄包治疗,30天为1疗程.结果:治疗组胃排空时间、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及临床症状积分均显著低于对照组(P<0.05),2组治疗后各项检测比较,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后显效率、有效率、总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中药热奄包治疗能改善糖尿病性胃轻瘫患者的临床症状,更好地控制血糖及缩短胃排空时间.

    作者:梁彩云;谢日升;徐文伟;杨金珠;严清梅 刊期: 2015年第07期

  • 中西医结合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床观察

    目的:观察中西医结合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法:选取93例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,随机分为2组.对照组行经皮穿刺椎体成形术,观察组在对照组治疗基础上结合中医治疗.对比2组的临床疗效、术后不同时间点的疼痛程度.结果:观察组治疗总有效率为97.9%,高于对照组的84.8%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后1周内不同时间点疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可活血通络、补肾壮骨,减轻疼痛症状.

    作者:李晨旭;鄢卫平;陈杰;牛喜信 刊期: 2015年第07期

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