孙玲
目的:观察中药清胰汤联合西药治疗重症急性胰腺炎临床疗效.方法:82例重症急性胰腺炎患者,随机分为2组,各41例.观察组采用中药清胰汤联合西药治疗,对照组仅给予常规西药治疗.观察2组患者治疗前后临床疗效以及各项症状恢复的时间.结果:平均禁食时间、腹胀消退时间、退热时间、胃肠功能恢复时间观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).白细胞恢复时间、血淀粉酶恢复时间、血钙恢复时间观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治愈率观察组85.4%,对照组65.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).有效率观察组9.8%,对照组21.9%;死亡率观察组4.9%,对照组12.2%.结论:中药清胰汤联合西药治疗重症急性胰腺炎临床疗效显著,各项临床症状能够在较短的时间内恢复,能有效改善预后情况,是治疗重症急性胰腺癌的首选方案.
作者:薛中杰 刊期: 2015年第07期
目的:探讨急性脑卒中中西医结合绿色通道的构建方法.方法:分为传统治疗组65例,绿色通道组44例.制订急性脑卒中中西医结合绿色通道流程,传统组按医疗常规完成治疗,绿色通道组按绿色通道实施诊疗过程.观察2组患者一般情况、住院天数、住院费用等指标.结果:2组住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施急性脑卒中绿色通道能够优化患者诊治流程,提高医疗质量,保障医疗安全.
作者:龙亚秋;秦劭晨;覃小兰 刊期: 2015年第07期
旴江医学分布于江西省旴江(今名抚河)流域,由于旴江流域所处的地理位置、气候环境和民风民俗,形成了具有旴江风格的独特的地域性医学.古往今来,名医代出,医著宏富,医学繁盛,形成了一枝独秀的地方医学群体,成为江西医学兴盛的标志,影响深远,流传海内外,在中国医学史上占有重要地位.旴江医学在中医妇科方面影响大的医家是南宋妇产科专家陈自明.
作者:范培;梁瑞宁 刊期: 2015年第07期
目的:评价杞菊地黄汤内服联合超声雾化治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效.方法:将60例(120眼)患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均以新泪然滴眼液局部滴眼,治疗组同时给予杞菊地黄汤内服联合超声雾化治疗,疗程均为4周.观察眼局部症状、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)及角膜荧光素染色(FL)情况.结果:治疗后总有效率治疗组为95.00%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组症状总积分均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组积分下降较对照组更显著(P<0.05).治疗后治疗组患者白睛红赤、眼干涩、眼疲劳、异物感症状积分下降较对照组更显著(P<0.05).治疗后治疗组SIT、BUT及FL积分均较治疗前改善(P<0.05),且上述指标改善较对照组更显著(P<0.05);对照组仅SIT指标较治疗前改善明显(P<0.05).结论:新泪然滴眼液联合杞菊地黄汤内服、超声雾化治疗肝肾阴虚型干眼症临床疗效显著.
作者:杨雪艳;何锦贤;梁先军;曾胜 刊期: 2015年第07期
对浊、浊邪、浊病的概念做出介定,讨论浊邪、浊病与蛋白质、浊毒,痰瘀混杂形成实邪与器官纤维化蛋白质异位沉积之间的病理的联系,指出浊病与器官纤维化之间有着特异性联系,建议深入挖掘,系统整理中医学关于“浊”的认识和经验,使其概念明确,体系完整,疗效确切,以提高中医学“治末病”水平,并明确提出器官纤维化主要病机为“气虚浊留”,治疗大法为“扶正排毒,活血化瘀”.
作者:李振中;尹翠梅;董志;仉青;石岩 刊期: 2015年第07期
目的:观察薄氏腹针治疗急性上呼吸道感染临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组,均给予西医常规治疗,腹针组加用腹针退热,观察组采用泰诺林对乙酰氨基酚片口服退热,观察2组疗效.结果:腹针组治疗前后10种症状评分比较,除汗出症状差异无统计学意义(P>0.05),其余症状差异均有统计学意义(P<0.05).退热起始时间2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);完全退热时间比较,腹针组退热时间较长作用缓和,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组在治疗后各时间点体温下降幅度基本相当,除45 min时体温差比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:薄氏腹针治疗急性上呼吸道感染综合疗效确切,且具有高效、快捷、安全、无痛的特点,值得进一步推广应用.
作者:吕海涛;罗翌 刊期: 2015年第07期
目的:观察失笑散加味对血瘀型原发性痛经子宫血流动力学的影响.方法:将70例患者按就诊顺序随机分为2组各35例,治疗组予失笑散加味治疗,对照组予金佛止痛丸治疗,均治疗3个月经周期,观察比较2组患者临床疗效及子宫各动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值的变化.结果:总有效率治疗组为97.1%,对照组为85.7%,2组比较,治疗组疗效较对照组有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗后治疗组子宫左子宫动脉、右子宫动脉、弓状动脉、放射动脉的PI、RI值均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:失笑散加味能改善子宫动脉血流,治疗血瘀型原发性痛经疗效肯定.
作者:庄婷婷;黄新华;叶翠河;黄德莲;郎淑珍 刊期: 2015年第07期
目的:探讨益气解毒汤对瘀毒内阻型脓毒症患者的临床疗效.方法:62例脓毒症患者,将其随机分为观察组32例、对照组30例,对照组给予常规治疗方案,观察组在常规治疗的基础上加用自拟益气解毒汤,2组患者均连续治疗7天后进行评价,比较2组临床疗效、中医症状体征评分以及急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分.结果:观察组总有效率为84.38%,对照组为60.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者中医症状体征评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者中医症状体征评分显著降低(P<0.05),且治疗后观察组明显低于对照组(P<0.05).治疗前2组患者APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05).治疗前后2组患者均检测肝功能、肾功能以及心电图等,2组治疗前后各项指标检测均无明显差异,且观察组治疗期间患者均无明显不适症状以及体征.结论:益气解毒汤能够显著提高瘀毒内阻型脓毒症患者的临床疗效,改善患者体征、症状,且用药安全有效,具有一定的参考价值.
作者:于磊;高翔 刊期: 2015年第07期
目的:观察益气养阴方药结合刮痧、食疗法治疗重度直肠前突型便秘术后的临床疗效.方法:将60例患者随机分成2组各30例,对照组行微创闭式修补术,术后联合益气养阴方药治疗;治疗组在对照组的基础上加用刮痧、食疗法治疗.结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为76.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组直肠前突深度均较治疗前下降(P<0.05);治疗组直肠深度改善较对照组更显著(P<0.05).治疗过程中2组患者均无明显不良反应.结论:益气养阴方药结合刮痧、食疗法治疗重度直肠前突型便秘术后疗效显著,并具有良好的安全性.
作者:徐昭娟;赵冬;高绍芳;李付平 刊期: 2015年第07期
目的:观察调味金黄散外敷治疗体表肿瘤的临床疗效.方法:对伴淋巴结转移的恶性肿瘤患者50例,在体表肿瘤部位给予顺铂注射液混合调味金黄散外敷,观察体表肿瘤变化及疼痛情况.结果:肿瘤大小疗效:完全缓解3例,部分缓解12例,转移瘤大小稳定者9例,转移瘤进展者6例.疼痛疗效:37例疼痛患者中,显效10例,有效23例,无效4例,总有效率为89.0%.结论:顺铂注射液混合调味金黄散外敷对缩小体表肿瘤有较好的疗效,且可减轻患者疼痛,值得临床推广应用.
作者:吴国玉;杨扬;陈宇 刊期: 2015年第07期
目的:观察液氮冷冻联合中药口服治疗热瘀互结型跖疣的临床疗效.方法:将84例患者随机分成2组各42例,对照组采用单纯液氮冷冻治疗,治疗组采用液氮冷冻联合祛疣方口服治疗,2周为1疗程,观察8周,疗程结束后随访6月.结果:痊愈率、总有效率治疗组分别为66.7%、83.3%,对照组分别为38.1%、61.9%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).复发率治疗组为7.1%,对照组为43.8%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗热瘀互结型跖疣可提高临床疗效,减少复发率.
作者:姚文娟;廖列辉 刊期: 2015年第07期
目的:观察中西医结合治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法:随机双盲法将100例患者分为对照组与观察组,各50例,对照组患者采取常规西医治疗,观察组患者则行中西医结合治疗,比较2组临床疗效、治疗前后中医症状积分、心功能指标及不良事件发生情况.结果:观察组总有效率96.0%,与对照组的80.0%比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后心悸、气短、胸闷及胸痛症状积分较治疗前明显下降(P<0.05);且观察组治疗后气短、胸闷及胸痛症状积分明显低于对照组(P<0.05).2组治疗后左室射血分数(LVEF)、舒张早期值流速(EPFV)、舒张晚期峰值流速(APEV)、心输出量(CO)较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVEF、CO明显优于对照组(P<0.05).观察组发生不良心血管事件3例(6.0%),心肌缺血、心肌梗死复发、死亡各1例;对照组发生不良心血管事件11例(22.0%),死亡、心肌梗死各3例,心肌缺血5例.2组不良心血管事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗能明显改善患者临床症状及心功能,降低不良心血管事件发生率,可作为ACS治疗的重要手段.
作者:王敏;梁梦;朱圣文 刊期: 2015年第07期
目的:研究扶正化瘀胶囊联合复方牛胎肝提取物片治疗肝硬化的临床疗效.方法:选取本院接诊的74例肝硬化患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各37例.对照组采用复方牛胎肝提取物片治疗,观察组则采用扶正化瘀胶囊联合复方牛胎肝提取物片治疗.比较2组患者治疗前后的肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBil)]及肝纤维化[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)及三型前胶原(PC-Ⅲ)]指标,并评定疗效.结果:对照组总有效率为78.38%,观察组为97.30%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者ALT、AST及TBil水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者ALT、AST及TBil水平均明显降低;且治疗后,观察组患者的ALT、AST及TBil水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者的HA、LN及PC-Ⅲ等指标的比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者的HA、LN及PC-Ⅲ等指标的水平均明显降低;且治疗后,观察组患者的HA、LN及PC-Ⅲ的水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:扶正化瘀胶囊联合复方牛胎肝提取物片治疗肝硬化,临床疗效良好,值得临床推广应用.
作者:黄达栋;郑贤干;王教常;王益训;黄智铭 刊期: 2015年第07期
目的:探讨2014年广州地区登革热病例的临床特征及中医证候.方法:收集2014年广州中医药大学第二附属医院芳村分院收治的登革热病例的临床症状、实验室检查、治疗及中医证候要素,进行描述性统计分析.结果:465例患者的主要临床表现为发热(100%),口干口苦(90.3%),斑疹(86.7%),肌肉、关节疼痛(83.7%),头痛(81.7%),身重、疲倦乏力(80.6%),纳差(79.1%),汗出(54.2%),恶心呕吐、腹泻(36.1%),咽痛咳嗽(17.4%),眼眶痛(9.7%);实验室检查:白细胞减少(88.6%)、血小板下降(78.9%)、谷草转氨酶(AST)升高(24.7%)、谷丙转氢酶(ALT)升高(46.5%)、低钾血症(31.4%)、肺部感染(15.1%);中医证型:卫气同病证(36.8%)、热郁气分证(32.7%)、余邪未净证(15.9%)、其他(14.6%).结论:2014年广州地区登革热流行患者临床表现典型;中医证型以卫气同病证、热郁气分证为主,且多夹湿邪;中西医结合治疗效果明显,预后好.
作者:谢平畅;胡志亮 刊期: 2015年第07期
目的:观察研究中西医结合疗法治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将晚期非小细胞肺癌患者86例按照随机数字表法分为2组,每组43例.对照组只采用单纯西医化疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药辨证治疗;记录比较2组患者近期疗效及不良反应.结果:86例患者均完成化疗,对照组和观察组的总有效率分别为9.3%、18.6%,差异无统计学意义(P>0.05);对照组的症状控制率为74.4%,低于观察组的90.7% (P< 0.05).对照组的KPS评分稳定升高率为60.5%,低于观察组的86.0% (P< 0.05).观察组生存期1年共33例(76.7%)多于对照组23例(53.5%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存期≥1年半的共24例(55.8%),对照组12例(27.9%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的中位生存期为8.3月,少于观察组的12.4月.对照组的胃肠道反应发生率、脱发程度及骨髓抑制程度均高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中药联合化疗用于晚期非小细胞肺癌患者的治疗可提高疗效及患者的生活质量,同时能够降低不良反应的发生率.
作者:李向晖 刊期: 2015年第07期
目的:探讨更年灵汤治疗围绝经期综合征(MPS)的疗效.方法:将88例MPS女性随机分为2组.观察组46例患者,接受更年灵汤联合植物雌激素治疗.对照组42例患者,接受西医治疗.对比2组疗效、Kupperman指数(KI)评分、内分泌情况及免疫功能.结果:观察组总有效率为93.48%,对照组为73.81%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后KI评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组改善幅度优于对照组(P<0.05).2组治疗后血清雌二醇(助水平均较治疗前上升(P<0.05),且观察组上升幅度优于对照组(P<0.05).2组治疗后促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组降低幅度优于对照组(P<0.05).2组治疗后白细胞介素-2 (IL-2)、血浆-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)水平均较治疗前上升(P<0.05),且观察组上升幅度优于对照组(P<0.05).结论:采取更年灵汤联合植物雌激素对MPS进行治疗,可调节女性内分泌激素表达,改善免疫功能,减轻临床症状,提高治疗效果.
作者:徐拥军 刊期: 2015年第07期
目的:观察中医结合治疗诺如病毒胃肠炎的临床效果.方法:将104例诺如病毒胃肠炎患者随机分为观察组和对照组.对照组给予对症支持治疗,治疗组在对症支持治疗的基础上采用中西医结合治疗.结果:总有效率观察组94.23%,对照组80.77%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合疗法治疗诺如病毒胃肠炎疗效显著.
作者:罗梅梅;曾艺文;杨澄 刊期: 2015年第07期
目的:观察补火扶土法治疗顽固性呃逆的疗效.方法:将60例顽固性呃逆采用针刺及中药内服治疗.结果:痊愈57例,有效3例,总有效率100%.结论:补火扶土法治疗顽固性呃逆疗效满意.
作者:孙玲 刊期: 2015年第07期
目的:探究常规西药联合中医辨证治疗对肝硬化患者临床疗效的影响.方法:选取2012年2月-2014年4月入本院治疗的96例肝硬化患者为研究对象,根据其治疗意愿分为A组50例和B组46例.B组患者予以常规西药疗法,A组予以西药联合中医辨证治疗.对比2组患者临床治疗效果差异,记录其治疗前后中医证候评分、肝功能Child-Pugh评分、肝功能指标等变化情况.结果:A组治疗总有效率为90.0%,显著高于B组的71.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者中医证候评分及肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者中医证候评分、Child-Pugh评分、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)等均较治疗前明显降低,血清白蛋白(Alb)则显著提升,差异有统计学意义(P<0.05);其中A组各指标变化幅度均大于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肝硬化患者予以常规西药联合中医辨证疗法,疗效确切,值得推广应用.
作者:曹挺威 刊期: 2015年第07期
罗翌教授为广东省中医院主任医师、广州中医药大学教授、博士生导师,师从国医大师周仲瑛教授.罗教授从事中医内科工作30余年,善治各种临床内科杂症,重视脾胃学说,认为痰湿为各种内科疑难顽疾致病之本,以扶正化痰祛湿为基本法则,善用参苓白术散化栽培土祛湿治疗多种病证.笔者有幸跟诊罗教授近5年,学习运用参苓白术散治疗多种顽固病症经验,现介绍如下.
作者:谭展鹏;黄威;王晶 刊期: 2015年第07期