姚文娟；廖列辉
目的:观察补阳还五汤治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效.方法:将糖尿病下肢血管病变患者64例随机分为2组各32例,2组均在糖尿病常规治疗基础上,对照组给予辛伐他汀片治疗,治疗组给予补阳还五汤加减方,15天为1疗程,治疗3疗程后观察2组治疗前后外周血内皮祖细胞(EPCs)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)以及下肢动脉血管管壁、血流变化情况.结果:治疗后2组患者血浆EPCs水平升高,MMP-9水平明低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);且治疗后治疗组上述指标改善均优于对照组(P＜0.05).治疗后2组下肢动静脉彩超各项指标均较治疗前有明显改善(P＜ 0.01);且治疗组各指标改善明显优于对照组(P＜0.05).结论:补阳还五汤配合糖尿病常规治疗可改善糖尿病下肢血管病变患者外周血中EPCs、MMP-9水平及下肢血管管壁和血流状况,值得临床推广应用.
作者：吴燕；杨俊杰；叶澄健；吴芳；陈伯均 刊期： 2015年第07期
目的:观察中药热敷对四肢骨折患者术后肿胀、疼痛的作用.方法:将四肢骨折患者40例随机分2组各20例,对照组予常规药物消肿治疗,结合基础护理;观察组在对照组的基础上加用中药热敷治疗,并行强化护理.比较2组患者术后肿胀、疼痛的变化情况.结果:观察组术后患肢肿胀Ⅰ级占65.0％,Ⅲ级占5.0％;对照组Ⅰ级占25.0％,Ⅲ级占40.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组无痛患者占45.0％,对照组占15.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用中药热敷联合强化护理方案治疗四肢骨折术后患肢肿胀、疼痛疗效肯定,值得临床推广应用.
作者：张丽瑾；王户伟 刊期： 2015年第07期
目的:观察薄氏腹针治疗急性上呼吸道感染临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组,均给予西医常规治疗,腹针组加用腹针退热,观察组采用泰诺林对乙酰氨基酚片口服退热,观察2组疗效.结果:腹针组治疗前后10种症状评分比较,除汗出症状差异无统计学意义(P＞0.05),其余症状差异均有统计学意义(P＜0.05).退热起始时间2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);完全退热时间比较,腹针组退热时间较长作用缓和,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组在治疗后各时间点体温下降幅度基本相当,除45 min时体温差比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:薄氏腹针治疗急性上呼吸道感染综合疗效确切,且具有高效、快捷、安全、无痛的特点,值得进一步推广应用.
作者：吕海涛；罗翌 刊期： 2015年第07期
目的:观察在常规抗结核治疗基础上加用运脾法方剂的临床疗效.方法:选取100例初治继发性肺结核患者,随机分为实验组和对照组各50例.对照组以2HREZ/4HR抗结核治疗,实验组在对照组治疗基础上加用运脾法方剂健胃运脾汤治疗.对比2组的临床疗效,观察治疗前和治疗6月后的中医证候积分、外周血T淋巴细胞水平的变化等.结果:治疗后,2组盗汗、干咳、午后手足心热、胸痛和痰中带血丝的积分均低于治疗前(P＜0.05),CD3、CD4和CD4/CD8均较治疗前上升(P＜ 0.05),CD8均较治疗前下降(P＜0.05);实验组中医证候各项积分均低于对照组(P＜0.05),CD3、CD4和CD4/CD8均高于对照组(P＜0.05),CD8低于对照组(P＜0.05),病灶吸收率、空洞改善率均高于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01).实验组治疗3月、6月、9月和12月后的痰菌阴转率均高于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:在常规抗结核治疗的基础上加用运脾法方剂治疗,可有效改善肺结核患者的临床症状,提高痰菌转阴率,促进病灶吸收与空洞闭合,改善生活质量.
作者：杲常善 刊期： 2015年第07期
甲状腺结节形成的基本病因是“痰邪结块”,手术切除肿块是一种快速祛邪之法.本文讨论对甲状腺术后初期、中期及远期的临床表现,总结各期不同的辨证论治特点.
作者：周榆腾；林鸿国；黄学阳 刊期： 2015年第07期
目的:观察参芪白血饮对微小残留白血病(MRL)患者NK细胞及T细胞亚群的影响.方法:急性白血病患者78例,随机分为2组,每组39例,实验组予以参芪白血饮辨证加减配合化疗;对照组仅予单纯化疗.用多参数流式细胞技术测定比较2组治疗前后NK细胞及T细胞亚群的改变.结果:实验组治疗后气阴两虚证候积分、外周血NK细胞百分比、TC、Th细胞百分比、Th/Ts比值均高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组气阴两虚证候积分、外周血NK细胞百分比、TC、Th细胞百分比、Th/Ts比值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪白血饮可以提高NK细胞、T细胞和卟细胞数量、降低Ts数量,提高Th/Ts比值,从而可能调节MRL患者自身免疫功能,杀伤或抑制体内微小残留白血病细胞,减少复发.
作者：张玉婷；曹凤；郑秀华；王沁 刊期： 2015年第07期
目的:观察哮平方联合孟鲁司特钠防治哮喘的临床疗效.方法:80例哮喘患者随机分为对照组与观察组,各40例,对照组给予玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠治疗;观察组给予哮平方联合孟鲁司特钠治疗.疗程3月.结果:总有效率观察组97.5％,对照组67.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后临床症状改善情况及住院时间分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:哮平方联合孟鲁司特钠治疗哮喘,临床疗效显著,并可改善临床症状,减少患者哮喘的发作次数.
作者：杨俊波 刊期： 2015年第07期
目的:观察石斛夜光丸联合滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效.方法:将63例肝肾阴虚型干眼症患者随机分为2组,实验组32例行石斛夜光丸联合羟糖甘滴眼液治疗,对照组31例行单纯羟糖甘滴眼液治疗.结果:总有效率实验组为96.88％,对照组为64.52％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后15、30天,实验组自觉症状评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后15、30天,实验组对泪膜破裂时间、泪液分泌实验及角膜荧光素染色评分的疗效均优于对照组(P＜0.05).结论:石斛夜光丸联合滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼症疗效显著.
作者：鲍一珂 刊期： 2015年第07期
目的:观察敌蛋汤治疗复发性小儿肾病综合征湿热毒型蛋白尿的临床疗效.方法:将120例肾病综合征复发病例患者随机分为2组各60例,治疗组采用敌蛋汤为基础方治疗,对照组按西医常规标准化方案给予糖皮质激素、卡托普利及双嘧达莫治疗.治疗4周后,进行临床疗效评判.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为83.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组患者蛋白尿定性疗效总有效率为96.67％,对照组为83.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3月随访,蛋白尿复发率治疗组为11.36％,对照组为38.46％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:敌蛋汤治疗肾病综合征在消除蛋白尿和预防复发方面疗效确切,极具临床应用价值.
作者：常克；李忠旭；范涛；罗心怡；郭雪蕊；陈炜；蔡作英；唐静；李洁 刊期： 2015年第07期
目的:观察熄风通脑胶囊联合常规疗法治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将200例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.2组患者均给予脑梗死常规处理,治疗组同时加用熄风通脑胶囊口服.治疗前后评价患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、功能独立性评估量表(FIM)评分,检测血浆C-反应蛋白(CRP)含量以及记录药物不良反应.结果:临床疗效总有效率治疗组为91.00％,对照组为75.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1月,2组NIHSS评分、CRP含量均较入院时降低(P＜0.05),FIM评分较入院时增高(P＜0.05);与对照组治疗后比较,治疗组NIHSS评分、CRP含量均低于对照组(P＜0.05),FIM评分高于对照组(P＜0.05).2组患者均未发生严重的药物不良反应.结论:熄风通脑胶囊联合常规疗法对急性脑梗死患者疗效显著,安全且无毒副作用.
作者：郑利群；杨楠；张志强；曾聪彦 刊期： 2015年第07期
目的:探讨儿童化脓性扁桃体炎患者采用热毒宁辅助阿莫西林克拉维酸钾治疗的临床疗效.方法:选取120例小儿化脓性扁桃体炎患者,按照随机数字表法分组为对照组与治疗组,各60例.对照组采用阿莫西林克拉维酸钾治疗;治疗组于对照组治疗基础上加用热毒宁治疗.统计与比较2组临床症状消失时间、临床疗效、细菌清除及不良反应.结果:治疗组总有效率为91.7％,明显高于对照组75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前对照组60例咽拭物中共25株细菌生长,其中10株革兰阳性(G+)菌,15株革兰阴性(G-)菌;观察组60例标本中培养26株细菌生长,其中13株G+菌,13株G-菌.经治疗后观察组G+清除者12例,清除率为92.3％,明显高于对照组70.0％ (7/10) (P＜0.05);观察组G-清除者11例,清除率为84.6％,明显高于对照组53.3％ (8/15) (P＜0.05).2组患儿平均退热时间、血白细胞恢复正常时间、脓点消失时间及平均住院时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:于阿莫西林克拉维酸钾治疗基础上辅助热毒宁治疗化脓性扁桃体炎,可有效改善其临床症状,提高临床疗效,且具有较高安全性.
作者：何琪；方敏 刊期： 2015年第07期
目的:研究中药复方四黄液联合负压封闭引流技术(VSD)持续灌注冲洗治疗对骨科感染创面修复的影响.方法:90例骨科感染创面患者,随机分为A、B、C组,每组30例,A组给予复方四黄液联合VSD持续灌注冲洗,B组以复方四黄液外敷,C组为VSD持续负压引流.比较3组的创面肉芽生长情况,测定经治疗后7、14天创面渗出液中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的表达.抽取静脉血检测治疗后1、7、14d外周血白细胞(WBC)计数;检测C-反应蛋白(CRP)含量,测定红细胞沉降率(ESR).结果:创面评分A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第7d、14d,IL-6和TNF-α A组与B、C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第7d、14 d WBC、CRP、ESR A组与B、C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),第7d、14dB组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复方四黄液联合VSD能有效促进骨科感染性创面肉芽组织生长及组织修复,可能是通过下调IL-6和TNF-α的表达,抑制炎症反应,促进创面愈合.
作者：郑臣校；刘思景；梁明强；李绪松；苏培基 刊期： 2015年第07期
目的:探讨中医延续护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响.方法:将65例冠心病心绞痛患者随机分为2组,对照组32例常规电话随访,试验组33例分别在1、3、6月给予社区讲课及家庭随访,观察时间均为6月.通过西雅图心绞痛量表(SAQ)、硝酸甘油用量评价冠心病心绞痛患者的生活质量.结果:治疗后试验组患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度等各维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).治疗后试验组硝酸甘油用量较对照组明显减少(P＜0.05).结论:中医延续护理能提高患者的疗效及生活质量,为冠心病心绞痛患者中医延续护理护理提供临床依据.
作者：杨雨竹；王彩霞；罗玫；徐银丽 刊期： 2015年第07期
目的:观察穴位脉冲疗法治疗肾绞痛临床疗效.方法:将426例肾绞痛患者随机分为对照组和观察组,各213例.对照组采用解痉灵加黄体酮治疗,观察组在对照组治疗基础上加用穴位脉冲疗法.疼痛评定采用数字评分法(NRS),比较2组临床疗效.结果:总有效率观察组90.60％,对照组81.22％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规治疗方案基础上加用穴位脉冲疗法治疗急性肾绞痛临床疗效显著.
作者：朱铮；陈洁；雷小菊；袁林红 刊期： 2015年第07期
目的:通过建立规范慢性阻塞性肺疾病大鼠模型,观察活血化痰中药对肺泡灌洗液中缺氧诱导因子1α (HIF-1α)含量的影响.方法:健康清洁级wistar大鼠45只,雌雄不限,鼠龄4～8周,体重(220±20)g,随机分为空白对照组、模型组和中药干预组,每组各15只.模型组、中药干预组采取强迫游泳、熏烟等方法建立慢性阻塞性肺疾病动物模型.造模成功后中药干预组予活血化痰中药灌胃,空白对照组和模型组大鼠予生理盐水灌胃.观察各组大鼠肺泡灌洗液缺氧诱导因子1α (HIF-1α)的浓度.结果:与空白对照组比较,模型组大鼠活动能力下降,活动较少,对外来刺激反应迟钝,常拱背蜷卧,有撮毛,食欲减,体重增幅减低,口鼻分泌物增多,常呼吸急促,有咳嗽,偶可闻及痰鸣音,鼻部、唇周及瓜甲变暗变紫.中药干预组大鼠的状况优于模型组.模型组与中药干预组HIF-1α均显著升高,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中药干预组低于模型组,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化痰中药可以降低大鼠HIF-1α水平,消减炎症程度,改善肺功能.中药干预HIF-1α的表达有可能成为治疗COPD新的治疗思路.
作者：钟亮环；刘小虹；谢翠英；钟小文；黄纯美；单丽囡 刊期： 2015年第07期
目的:研究温脾补肾法对气虚血瘀证冠心病患者内皮功能的影响.方法:将57例气虚血瘀证冠心病患者分为2组,对照组27例,给予西医常规治疗;观察组30例,在对照组治疗基础上给予温脾补肾法中药治疗.治疗6月.观察2组治疗前后中医症状积分,检测血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,血管舒张功能(FMD)、血清内皮缩血管肽(ET-1)、血清一氧化氮(NO)水平,并计算ET-1/NO比值.结果:治疗后观察组5个症状均有明显改善(P＜ 0.01),对照组仅胸痛、胸闷2个症状有改善(P＜0.05),其中观察组改善心悸、乏力、气短3个症状优于对照组(P＜0.01).治疗后观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α指标水平下降显著(P＜0.01),观察组各项指标与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗后FMD、ET-1、NO、ET-1/NO较治疗前均有明显改善(P＜0.01),对照组治疗前后各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后各项指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上,联合应用温脾补肾法中药处方能明显地改善冠心病患者内皮功能和中医临床症状,其作用机制可能是通过调节炎症因子和内皮功能而实现.
作者：谢文堂；李茂清；员晋锋 刊期： 2015年第07期
目的:观察健脾化痰活血针法配合认知行为疗法治疗脑卒中后失眠症的临床疗效.方法:采用前瞻性病例对照研究方法将60例患者分成2组各30例,在基础治疗及认知行为疗法的基础上,治疗组采用健脾化痰活血针法,对照组采用艾司唑仑睡前口服,共治疗4周,并使用神经缺损评分量表(MESS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行疗效评定.结果:治疗组临床疗效总有效率93.3％,对照组73.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组MESS评分分别与治疗前比较,2组组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).提示2组治疗方法对患者神经功能的康复均有一定的作用,且治疗组优于对照组.2组治疗后各时段进行组内比较,PSQI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗1周后PSQI评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4周后,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组PSQI评分低于对照组,提示其治疗效果优于对照组.并且治疗过程中未见任何不良反应发生.结论:健脾化痰活血针法配合认知行为疗法在脑卒中康复治疗中对改善身心障碍具有优势,可有效改善脑卒中患者失眠症状,无明显副作用,可在临床进行推广应用.
作者：吴洁；徐勇 刊期： 2015年第07期
目的:了解广州市大学生的生殖健康知识、态度和行为现状,完成对高校学生生殖健康教育的需求评估,为探索适宜的教育管理模式、提高大学生生殖健康水平提供参考依据.方法:采用不记名的自我报告式问卷,对广州大学城10所高校2341名学生进行调查.结果:有效回收2167份,有效回收率为92.6％;67.5％的受调查者赞成婚前性行为,16.3％的学生有过性行为;性传播疾病知识平均得分为74.32分,生殖避孕知识平均得分为56.37分;受调查者曾接受过生殖健康教育占25.3％,媒体是重要的生殖健康知识来源(70.8％);92.8％学生认为学校开设相关课程必要或者非常必要.结论:大学生生殖健康教育落后于现实需求,学生观念和行为日益开放的同时缺乏对相关知识的认识,应根据高校学生的特点针对性地加强生殖健康教育工作.
作者：龙泳伶；龙雪梅；陶莉莉 刊期： 2015年第07期
目的:探讨急性脑卒中中西医结合绿色通道的构建方法.方法:分为传统治疗组65例,绿色通道组44例.制订急性脑卒中中西医结合绿色通道流程,传统组按医疗常规完成治疗,绿色通道组按绿色通道实施诊疗过程.观察2组患者一般情况、住院天数、住院费用等指标.结果:2组住院天数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施急性脑卒中绿色通道能够优化患者诊治流程,提高医疗质量,保障医疗安全.
作者：龙亚秋；秦劭晨；覃小兰 刊期： 2015年第07期
风府穴自晋代一直被历代医家列为禁灸穴之一,然而古代医籍中也有许多风府穴灸法治疗疾病的记载.为明确风府穴禁灸与否的演变,以及风府穴灸法运用的发展,特查询《中华医典》摘选相关条文,并依据不同朝代顺序归类汇总,分析其禁灸原由、演变,以及其灸法运用的范围、发展.风府穴禁灸的提出对后世医家有警示作用,随着医学的发展,灸法也逐渐运用到临床各科中,两者并非完全对立,对古代医家临床诊治方法的选取均有着一定的影响.
作者：赵家莹；易玮；刘允；史俊恒；许能贵 刊期： 2015年第07期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
