杨雨竹；王彩霞；罗玫；徐银丽
目的:观察研究中西医结合疗法治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将晚期非小细胞肺癌患者86例按照随机数字表法分为2组,每组43例.对照组只采用单纯西医化疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药辨证治疗;记录比较2组患者近期疗效及不良反应.结果:86例患者均完成化疗,对照组和观察组的总有效率分别为9.3％、18.6％,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组的症状控制率为74.4％,低于观察组的90.7％ (P＜ 0.05).对照组的KPS评分稳定升高率为60.5％,低于观察组的86.0％ (P＜ 0.05).观察组生存期1年共33例(76.7％)多于对照组23例(53.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生存期≥1年半的共24例(55.8％),对照组12例(27.9％),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组的中位生存期为8.3月,少于观察组的12.4月.对照组的胃肠道反应发生率、脱发程度及骨髓抑制程度均高于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合化疗用于晚期非小细胞肺癌患者的治疗可提高疗效及患者的生活质量,同时能够降低不良反应的发生率.
作者：李向晖 刊期： 2015年第07期
目的:观察活血通络汤结合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各50例,对照组给予单纯温针灸治疗,观察组在对照组基础上联合活血通络汤治疗,比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及日常活动改善情况.结果:总有效率观察组为96.0％,对照组为84.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组中医证候积分、VAS评分较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组下降较对照组更显著(P＜0.05).治疗后2组患者行走、提重物、蹲起、洗漱穿衣等评分均较治疗前显著升高(P＜0.05);且观察组各项评分升高较对照组更显著(P＜0.05).结论:活血通络汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症,能明显改善患者疼痛等症状,提高患者日常活动能力,疗效确切.
作者：朱劲松 刊期： 2015年第07期
旴江医学分布于江西省旴江(今名抚河)流域,由于旴江流域所处的地理位置、气候环境和民风民俗,形成了具有旴江风格的独特的地域性医学.古往今来,名医代出,医著宏富,医学繁盛,形成了一枝独秀的地方医学群体,成为江西医学兴盛的标志,影响深远,流传海内外,在中国医学史上占有重要地位.旴江医学在中医妇科方面影响大的医家是南宋妇产科专家陈自明.
作者：范培；梁瑞宁 刊期： 2015年第07期
糖尿病归属中医学消渴的范畴.传统观点认为糖尿病的病机是阴虚燥热,治疗上分上、中、下三消,以清热养阴为主.近年来,多数学者认为糖尿病病机多为气阴两虚,血瘀也是贯穿其始终的病机,治疗多强调益气养阴活血.然而随着生活方式以及饮食结构的改变,痰湿内盛也成为现代糖尿病患者重要病机之一.尤其是岭南地理、气象的特殊性,加之现代居民贪凉饮冷、好食肥甘厚腻之品的生活习惯,导致内湿外湿协同致病,故从湿论治消渴多获良效.现将范冠杰教授从湿论治消渴的经验介绍如下.
作者：卢绮韵；陈本坚；范冠杰 刊期： 2015年第07期
目的:观察蜂针联合热敏灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:60例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组予蜂针联合热敏灸治疗,对照组予柳氮磺胺吡啶肠溶片和双氯芬酸钠肠溶胶囊口服.1月疗程,3个疗程后,分别于治疗前和治疗结束时病情活动指数(BASDAI)、患者躯体功能(BASFI)和血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)进行疗效评价.结果:2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后CRP、ESR均有显著下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后BASDAI及BASFI均有显著下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:蜂针联合热敏灸治疗强直性脊柱炎疗效明显,且能改善患者肢体功能.
作者：郑光宪；黄瑞聪 刊期： 2015年第07期
目的:观察益气养阴方药结合刮痧、食疗法治疗重度直肠前突型便秘术后的临床疗效.方法:将60例患者随机分成2组各30例,对照组行微创闭式修补术,术后联合益气养阴方药治疗;治疗组在对照组的基础上加用刮痧、食疗法治疗.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为76.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组直肠前突深度均较治疗前下降(P＜0.05);治疗组直肠深度改善较对照组更显著(P＜0.05).治疗过程中2组患者均无明显不良反应.结论:益气养阴方药结合刮痧、食疗法治疗重度直肠前突型便秘术后疗效显著,并具有良好的安全性.
作者：徐昭娟；赵冬；高绍芳；李付平 刊期： 2015年第07期
目的:观察失笑散加味对血瘀型原发性痛经子宫血流动力学的影响.方法:将70例患者按就诊顺序随机分为2组各35例,治疗组予失笑散加味治疗,对照组予金佛止痛丸治疗,均治疗3个月经周期,观察比较2组患者临床疗效及子宫各动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值的变化.结果:总有效率治疗组为97.1％,对照组为85.7％,2组比较,治疗组疗效较对照组有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组子宫左子宫动脉、右子宫动脉、弓状动脉、放射动脉的PI、RI值均较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:失笑散加味能改善子宫动脉血流,治疗血瘀型原发性痛经疗效肯定.
作者：庄婷婷；黄新华；叶翠河；黄德莲；郎淑珍 刊期： 2015年第07期
目的:观察加味温胆汤对慢性咳嗽的生活质量的影响.方法:将60例慢性咳嗽患者随机分为2组各30例,2组疗程均为4周.治疗组给予加味温胆汤治疗;对照组选用常规西药复方甲氧那明胶囊治疗.通过莱塞斯特咳嗽生活质量问卷(LCQ)比较2组治疗慢性咳嗽的疗效.结果:治疗后2组各项积分及总积分均明显上升,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后生理、社会、心理平均分及总分方面,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组在生理、心理、社会以及总分方面均有临床意义,但2组各项差值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:加味温胆汤能改善慢性咳嗽患者的临床症状及生活质量,其效果优于常规西药复方甲氧那明胶囊.
作者：叶焰；金华伟；李俐 刊期： 2015年第07期
目的:观察砭石疗法治疗亚健康失眠的临床疗效.方法:将60例亚健康失眠状态人群随机分为2组各30例,治疗组采用砭石疗法,对照组给予归脾丸口服,2组均连续治疗1月,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评定疗效.结果:治疗1月后,临床总有效率治疗组和对照组分别为76.67％和53.33％,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后2组PSQI总分均较治疗前降低,治疗组入睡时间、睡眠时间、PSQI总分治疗后评分差值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示砭石疗法在改善入睡时间和睡眠时间方面治疗效果优于对照组.治疗期间2组患者均无严重不良事件发生.结论:砭石疗法对亚健康失眠状态有确切的临床症状,且安全、有效,无不良反应.
作者：黄沁；罗仁 刊期： 2015年第07期
目的:观察龙葵六君煎联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效.方法:将确诊为慢性阻塞性肺疾病稳定期的76例患者随机分为2组各38例,治疗组口服龙葵六君煎汤剂联合西医抗炎、化痰、舒张气道等常规治疗,对照组单纯以西医常规治疗.疗程均为180天,观察2组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α水平、气道细菌菌落计数情况的变化.结果:治疗前,2组血清肿瘤坏死因子-α[水平、气道细菌菌落计数评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗180天后,2组血清肿瘤坏死因子-α水平、气道细菌菌落计数评分均低于治疗前(P＜0.05);治疗组血清肿瘤坏死因子-α水平、气道细菌菌落计数评分均低于对照组(P＜0.05).结论:龙葵六君煎联合西医抗炎、化痰、舒张气道等常规治疗可以有效降低慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的血清肿瘤坏死因子-α水平以及气道内的细菌负荷.
作者：彭景钦；梁玉书；祝富利 刊期： 2015年第07期
目的:观察泻心汤治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:收集2014年1-9月,就诊于深圳市中医院肾病科,诊断为中晚期糖尿病肾病的患者42例,随机分成2组,对照组给予降糖、降压治疗,治疗组在对照组基础上给予泻心汤免煎剂口服.2组均在用药1月后观察疗效及不良反应.结果:2组中医证候疗效比较:治疗组22例,临床缓解0例,显效16例,有效6例,无效0例;对照组20例,临床缓解0例,显效10例,有效10例,无效0例.治疗组显效率为72.7％,对照组为50.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).临床疗效比较:治疗组22例,缓解0例,显效12例,有效6例,无效3例,退出1例;对照组20例,缓解0例,显效4例,有效8例,无效8例.治疗组总有效率为81.8％,对照组为60.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血清白蛋白比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组中有3例患者出现腹泻,2例继续治疗后腹泻消失,1例退出.2组均未出现肝功能损害,2组空腹及餐后血糖均控制良好.结论:泻心汤治疗糖尿病肾病有缓解临床症状、减少蛋白尿、改善肾功能的作用.
作者：杨琴；杨曙东；何日明；李芸 刊期： 2015年第07期
目的:观察中西医结合治疗对支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效.方法:将120例支气管哮喘急性发作期的患者随机分为2组各60例.2组均给予常规治疗,对照组给予西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予黄芪生脉饮,2组均治疗4周.观察2组患者临床症状评分,肺功能变化,疗效和免疫球蛋白E (IgE)、白细胞介素-4 (IL-4)和干扰素-y(IFN-γ)水平的变化.结果:治疗组患者经治疗后咳痰、喘息和哮鸣音评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.01),PEF及FEV1/FVC水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜ 0.01),且均优于对照组.临床疗效总有效率治疗组91.7％,高于对照组73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组经治疗后IgE和IL-4水平下降,IFN-γ水平上升,差异均有统计学意义(P＜0.01);分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论:黄芪生脉饮结合西医疗法治疗急性发作期哮喘患者疗效确切,其作用机制可能与降低IgE、IL-4和上调IFN-γ的水平有关.
作者：蒋龙翔 刊期： 2015年第07期
目的:观察银杏达莫注射液联合厄贝沙坦(ARB)治疗早期糖尿病肾病(DN)临床疗效.方法:将80例糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各40例,实验组仅给予厄贝沙坦治疗,对照组给予厄贝沙坦联合银杏达莫注射液治疗.2组疗程均为6周.观察2组尿素氮(BUN)、血肌酐清除率(CCr)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、尿微量蛋白排泄率(UAER)指标变化.结果:治疗后2组BUN、CCr、FBG、UAER水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),实验组治疗后TG水平显著降低(P＜0.05),对照组治疗前后TG水平无差异(P＞0.05);实验组治疗后BUN、CCr、TG、UAER水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:银杏达莫注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN),在降低空腹血糖、BUN、CCr的变化方面明显优于单用厄贝沙坦,能有效地保护肾功能,并且能延缓糖尿病肾病的发展.
作者：郭锡池；许晓玲 刊期： 2015年第07期
目的:观察壮骨汤治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效.方法:将100例患者随机分为2组各50例,对照组给予鲑降钙素注射液治疗,观察组口服壮骨汤治疗,比较2组临床疗效,监测骨钙素(BGP)、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨密度(BMD)水平的变化.结果:治疗后2组BGP、BALP、BMD均改善(P＜0.05),观察组BGP、BALP、BMD均高于对照组(P＜0.05).总有效率观察组为91.80％,对照组78.69％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:壮骨汤治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折疗效可靠,可改善患者临床症状,加快骨折处愈合进程,提高BMD.
作者：张龙生；吴维毅；唐霸 刊期： 2015年第07期
目的:观察健脾化痰活血针法配合认知行为疗法治疗脑卒中后失眠症的临床疗效.方法:采用前瞻性病例对照研究方法将60例患者分成2组各30例,在基础治疗及认知行为疗法的基础上,治疗组采用健脾化痰活血针法,对照组采用艾司唑仑睡前口服,共治疗4周,并使用神经缺损评分量表(MESS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行疗效评定.结果:治疗组临床疗效总有效率93.3％,对照组73.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组MESS评分分别与治疗前比较,2组组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).提示2组治疗方法对患者神经功能的康复均有一定的作用,且治疗组优于对照组.2组治疗后各时段进行组内比较,PSQI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗1周后PSQI评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4周后,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组PSQI评分低于对照组,提示其治疗效果优于对照组.并且治疗过程中未见任何不良反应发生.结论:健脾化痰活血针法配合认知行为疗法在脑卒中康复治疗中对改善身心障碍具有优势,可有效改善脑卒中患者失眠症状,无明显副作用,可在临床进行推广应用.
作者：吴洁；徐勇 刊期： 2015年第07期
目的:探讨硫辛酸注射液联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将76例患者随机分为治疗组和对照组各38例,2组均维持常规降血糖及西药治疗,治疗组加用硫辛酸联合黄芪注射液治疗,疗程均为1月,治疗前后测定2组患者尿微量白蛋白(Malb)、尿微量白蛋白/肌酐比值(Malb/Cr)、血清β2-微球蛋白(β2-MG).结果:治疗后2组Malb(对照组除外)、Malb/Cr、32-MG均较治疗前显著降低(P＜0.01);且治疗组上述各指标改善较对照组更显著(P＜ 0.01).结论:硫辛酸联合黄芪注射液能减少早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值及血β2-微球蛋白量,对早期糖尿病肾病肾损害具有保护作用.
作者：谢日升；徐文伟；梁彩云；杨金珠；严清梅 刊期： 2015年第07期
目的:观察斡旋针法治疗慢性胃炎(脾虚气滞型胃病)临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组,斡旋针法针刺组40例采用斡旋针法治疗;西药组40例采用口服质子泵抑制剂埃索美拉唑镁肠溶片治疗.进行治疗前后中医症状积分,临床疗效和血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)的含量比较.结果:经1疗程治疗后,斡旋针法针刺组各项实验室指标改善,中医症状积分降低,斡旋针法针刺组总有效率优于西药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:斡旋针法治疗慢性胃炎(脾虚气滞型胃病)的总有效率优于西药治疗,能减轻胃脘部疼痛程度.
作者：左常波 刊期： 2015年第07期
风府穴自晋代一直被历代医家列为禁灸穴之一,然而古代医籍中也有许多风府穴灸法治疗疾病的记载.为明确风府穴禁灸与否的演变,以及风府穴灸法运用的发展,特查询《中华医典》摘选相关条文,并依据不同朝代顺序归类汇总,分析其禁灸原由、演变,以及其灸法运用的范围、发展.风府穴禁灸的提出对后世医家有警示作用,随着医学的发展,灸法也逐渐运用到临床各科中,两者并非完全对立,对古代医家临床诊治方法的选取均有着一定的影响.
作者：赵家莹；易玮；刘允；史俊恒；许能贵 刊期： 2015年第07期
目的:探讨更年灵汤治疗围绝经期综合征(MPS)的疗效.方法:将88例MPS女性随机分为2组.观察组46例患者,接受更年灵汤联合植物雌激素治疗.对照组42例患者,接受西医治疗.对比2组疗效、Kupperman指数(KI)评分、内分泌情况及免疫功能.结果:观察组总有效率为93.48％,对照组为73.81％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后KI评分均较治疗前改善(P＜0.05),且观察组改善幅度优于对照组(P＜0.05).2组治疗后血清雌二醇(助水平均较治疗前上升(P＜0.05),且观察组上升幅度优于对照组(P＜0.05).2组治疗后促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组降低幅度优于对照组(P＜0.05).2组治疗后白细胞介素-2 (IL-2)、血浆-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)水平均较治疗前上升(P＜0.05),且观察组上升幅度优于对照组(P＜0.05).结论:采取更年灵汤联合植物雌激素对MPS进行治疗,可调节女性内分泌激素表达,改善免疫功能,减轻临床症状,提高治疗效果.
作者：徐拥军 刊期： 2015年第07期
目的:观察中西医结合治疗缺血性脑中风的临床疗效.方法:将64例患者随机分成2组,观察组和对照组.观察组采用中西医综合治疗方法,对照组只采用了西医的治疗方案,1疗程为30天.1疗程治疗后,对64例患者进行了CT扫描.结果:观察组病灶明显减少、病灶稍有减少、病灶基本不变、总有效率与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组有自理能力、部分自理能力、没有自理能力与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:缺血性脑中风使用中西医结合方案治疗效果显著,治疗时间可明显缩短.
作者：张伯涛 刊期： 2015年第07期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
