张伯涛
目的:观察推拿联合运动疗法对肩周炎治疗后的活动度及镇痛效果的影响.方法:将确诊为肩周炎的患者100例,随机平均分为2组各50例,观察组采用推拿联合运动疗法治疗,对照组采用单纯的推拿疗法治疗.治疗3疗程后分别采用Constant-Murley Score (CMS)肩关节评定方法对2组患者进行镇痛作用及活动度进行评估,并对2组治愈效果进行比较.结果:治疗3疗程后,2组CMS疼痛评分都较治疗前有所改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3疗程后,2组患者CMS活动度水平均较治疗前有提高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者3疗程后治愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:推拿联合运动疗法治疗肩周炎疗效良好,能改善肩关节的活动度并起到镇痛的效果.
作者：杨松 刊期： 2015年第07期
目的:观察中医外治法结合护理干预脾失健运型小儿厌食症的疗效.方法:选取120例脾失健运型小儿厌食症患儿,按随机的原则分为治疗组和对照组各60例,治疗组运用中医外治法,包括捏脊、推拿、敷脐、针刺四缝穴等进行治疗,同时实施针对性护理干预;对照组口服健胃消食片,实施常规护理.2组均观察治疗6月,6月后统计2组的临床治疗效果.结果:经过6月的治疗,总有效率治疗组为96.7％,对照组为85.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采取中医外治法结合护理干预小儿厌食症患儿,可有效缓解或消除患儿的症状,改善脾胃功能,增进食欲,有利其健康成长.
作者：李秋红；罗汀；韩艺瑜；吴小亚；何素红 刊期： 2015年第07期
目的:观察液氮冷冻联合中药口服治疗热瘀互结型跖疣的临床疗效.方法:将84例患者随机分成2组各42例,对照组采用单纯液氮冷冻治疗,治疗组采用液氮冷冻联合祛疣方口服治疗,2周为1疗程,观察8周,疗程结束后随访6月.结果:痊愈率、总有效率治疗组分别为66.7％、83.3％,对照组分别为38.1％、61.9％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).复发率治疗组为7.1％,对照组为43.8％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗热瘀互结型跖疣可提高临床疗效,减少复发率.
作者：姚文娟；廖列辉 刊期： 2015年第07期
目的:探讨急性脑卒中中西医结合绿色通道的构建方法.方法:分为传统治疗组65例,绿色通道组44例.制订急性脑卒中中西医结合绿色通道流程,传统组按医疗常规完成治疗,绿色通道组按绿色通道实施诊疗过程.观察2组患者一般情况、住院天数、住院费用等指标.结果:2组住院天数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施急性脑卒中绿色通道能够优化患者诊治流程,提高医疗质量,保障医疗安全.
作者：龙亚秋；秦劭晨；覃小兰 刊期： 2015年第07期
目的:观察研究中西医结合疗法治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将晚期非小细胞肺癌患者86例按照随机数字表法分为2组,每组43例.对照组只采用单纯西医化疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药辨证治疗;记录比较2组患者近期疗效及不良反应.结果:86例患者均完成化疗,对照组和观察组的总有效率分别为9.3％、18.6％,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组的症状控制率为74.4％,低于观察组的90.7％ (P＜ 0.05).对照组的KPS评分稳定升高率为60.5％,低于观察组的86.0％ (P＜ 0.05).观察组生存期1年共33例(76.7％)多于对照组23例(53.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生存期≥1年半的共24例(55.8％),对照组12例(27.9％),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组的中位生存期为8.3月,少于观察组的12.4月.对照组的胃肠道反应发生率、脱发程度及骨髓抑制程度均高于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合化疗用于晚期非小细胞肺癌患者的治疗可提高疗效及患者的生活质量,同时能够降低不良反应的发生率.
作者：李向晖 刊期： 2015年第07期
目的:通过对长期不卧床腹膜透析(CAPD)患者的临床调查,探讨CAPD患者功能性便秘的中医证型特点.方法:99例腹膜透析患者,分为便秘组54例,非便秘组45例.对便秘组和非便秘组进行频数分析和x2检验.结果:本虚证中2组均以脾肾阳虚证为主,阴阳两虚证便秘组与非便秘组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).标实证中以湿热证为主,湿热证便秘组与非便秘组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:便秘的证型特点是本虚标实.本虚证以脾肾阳虚为主,标实证以湿热证为主.
作者：高辉；汪涛；余仁欢；钟菁；王燕；苏国彬 刊期： 2015年第07期
目的:探讨2014年广州地区登革热病例的临床特征及中医证候.方法:收集2014年广州中医药大学第二附属医院芳村分院收治的登革热病例的临床症状、实验室检查、治疗及中医证候要素,进行描述性统计分析.结果:465例患者的主要临床表现为发热(100％),口干口苦(90.3％),斑疹(86.7％),肌肉、关节疼痛(83.7％),头痛(81.7％),身重、疲倦乏力(80.6％),纳差(79.1％),汗出(54.2％),恶心呕吐、腹泻(36.1％),咽痛咳嗽(17.4％),眼眶痛(9.7％);实验室检查:白细胞减少(88.6％)、血小板下降(78.9％)、谷草转氨酶(AST)升高(24.7％)、谷丙转氢酶(ALT)升高(46.5％)、低钾血症(31.4％)、肺部感染(15.1％);中医证型:卫气同病证(36.8％)、热郁气分证(32.7％)、余邪未净证(15.9％)、其他(14.6％).结论:2014年广州地区登革热流行患者临床表现典型;中医证型以卫气同病证、热郁气分证为主,且多夹湿邪;中西医结合治疗效果明显,预后好.
作者：谢平畅；胡志亮 刊期： 2015年第07期
目的:观察活血通络汤结合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各50例,对照组给予单纯温针灸治疗,观察组在对照组基础上联合活血通络汤治疗,比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及日常活动改善情况.结果:总有效率观察组为96.0％,对照组为84.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组中医证候积分、VAS评分较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组下降较对照组更显著(P＜0.05).治疗后2组患者行走、提重物、蹲起、洗漱穿衣等评分均较治疗前显著升高(P＜0.05);且观察组各项评分升高较对照组更显著(P＜0.05).结论:活血通络汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症,能明显改善患者疼痛等症状,提高患者日常活动能力,疗效确切.
作者：朱劲松 刊期： 2015年第07期
目的:观察中药熏洗联合活动训练治疗肘关节术后僵化症的临床疗效.方法:将84例肘关节术后僵化症患者随机分为2组均各42例,对照组于术后进行被、主动活动训练,观察组在对照组的基础上联合舒筋健骨汤熏洗治疗,比较2组患者临床疗效及肘关节功能改善效果.结果:总有效率观察组为92.9％,对照组为73.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组疼痛、关节活动范围、关节活动能力、关节稳定性等各指标及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗配合活动训练可显著改善肘关节术后僵化症患者临床症状,提高肘关节功能,具有较高的临床应用价值.
作者：吴云强；蔡锦成；杨雷 刊期： 2015年第07期
邓铁涛教授是我国当代久负盛名的中医学家,精研岐黄之术,融古贯今,中医学理论与临床均有精深造诣.中医外治法,在广义上泛指除口服药物以外施于体表皮肤(黏膜)或从体外进行治疗的方法,如药物外洗、敷、熏、针灸、拔罐、按摩、气功,音乐疗法、体育疗法等.笔者整理邓铁涛运用外治法的临床经验,介绍如下.
作者：冼建春；邱文慧 刊期： 2015年第07期
目的:观察与分析血虚风燥型慢性荨麻疹采用枸地氯雷他定片联合玉屏风颗粒治疗的临床效果及对患者细胞免疫功能的影响.方法:随机将210例慢性荨麻疹患者分为对照组(110例)与治疗组(100例).对照组采用枸地氯雷他定片口服治疗;治疗组于口服枸地氯雷他定基础上加用玉屏风颗粒治疗.观察比较2组患者临床疗效、不良反应、治疗前后外周血T细胞亚群变化及症状积分变化、血清IgE变化情况;随访6月,统计2组复发情况.结果:2组患者治疗后CD4+较治疗前升高,而CD8+较治疗前下降,CD4+/CD8+比值则明显升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组改善较对照组显著(P＜0.05).2组治疗后临床症状体征积分较治疗前显著下降(P＜0.05),而治疗组下降更显著(P＜0.05).经治疗后,治疗组总有效率为92.0％,对照组为87.3％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访6月治疗组复发1例,复发率为1.0％,明显低于对照组12例,复发率10.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组血清IgE与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗期间未见明显不良反应,治疗前后血、尿常规,肝肾功能均未见异常.结论:枸地氯雷他定联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹安全有效.
作者：傅海东；张振；徐明 刊期： 2015年第07期
目的:探讨更年灵汤治疗围绝经期综合征(MPS)的疗效.方法:将88例MPS女性随机分为2组.观察组46例患者,接受更年灵汤联合植物雌激素治疗.对照组42例患者,接受西医治疗.对比2组疗效、Kupperman指数(KI)评分、内分泌情况及免疫功能.结果:观察组总有效率为93.48％,对照组为73.81％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后KI评分均较治疗前改善(P＜0.05),且观察组改善幅度优于对照组(P＜0.05).2组治疗后血清雌二醇(助水平均较治疗前上升(P＜0.05),且观察组上升幅度优于对照组(P＜0.05).2组治疗后促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组降低幅度优于对照组(P＜0.05).2组治疗后白细胞介素-2 (IL-2)、血浆-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)水平均较治疗前上升(P＜0.05),且观察组上升幅度优于对照组(P＜0.05).结论:采取更年灵汤联合植物雌激素对MPS进行治疗,可调节女性内分泌激素表达,改善免疫功能,减轻临床症状,提高治疗效果.
作者：徐拥军 刊期： 2015年第07期
目的:研究经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术患者术后反应的影响.方法:将妇科腹腔镜手术患者100例随机分为2组各50例,对照组采取全身麻醉,观察组则行经皮穴位电刺激辅助全麻,比较2组患者术后不同时间点恶心、呕吐症状及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果:观察组术后6、12、24、48 h VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).术后6、12h,恶心发生率观察组分别为10.0％、4.0％,对照组分别为30.0％、22.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其余各时间点2组恶心、呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术后平均排气、排便时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论:经皮穴位电刺激辅助麻醉能明显减轻患者术后疼痛,减少恶心、呕吐发生率,缩短排气时间.
作者：黄金生 刊期： 2015年第07期
目的:观察十味骨康口服液治疗糖尿病合并骨质疏松症的临床疗效.方法:将80例糖尿病型骨质疏松症患者随机分为2组各40例.2组均进行糖尿病基础治疗并口服钙尔奇D,对照组服用阿仑膦酸钠,观察组给予十味骨康口服液,治疗3月.比较2组治疗前后腰椎骨密度、临床疗效.结果:2组治疗后空腹血糖均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组血糖变化差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗前后血钙水平无明显变化(P＞0.05),2组血钙变化程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后骨密度值均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后骨密度差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率观察组为92.5％,对照组为75.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:十味骨康口服液治疗糖尿病合并骨质疏松症的疗效显著,安全.
作者：郭雪霞；黄明喜；王俊 刊期： 2015年第07期
目的:观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:238例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组.对照组给常规应用阿司匹林、β-阻滞剂、硝酸酯类药物和(或)钙拮抗剂治疗.治疗组在对照组治疗的基础上,以补阳还五汤为主方,根据病情随证加减治疗.疗程均为3月.观察临床疗效、心电图、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液流变学等变化.结果:临床总有效率治疗组95.83％,对照组65.25％,2组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).心电图总有效率治疗组76.67％,总有效率48.31％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后2组TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗前后全血黏度高切、中切、低切和血浆黏度,纤维蛋白原比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.01);治疗后各项指标2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:冠心病心绞痛在西药常规治疗的的基础上,加用补阳还五汤治疗,可以更有效的消除临床症状,改善心肌缺血、血脂及血液流变学等.
作者：雷泽善；曹延玲；张明平；邓俊；薛华民；刘雪萍 刊期： 2015年第07期
目的:观察加味温胆汤对慢性咳嗽的生活质量的影响.方法:将60例慢性咳嗽患者随机分为2组各30例,2组疗程均为4周.治疗组给予加味温胆汤治疗;对照组选用常规西药复方甲氧那明胶囊治疗.通过莱塞斯特咳嗽生活质量问卷(LCQ)比较2组治疗慢性咳嗽的疗效.结果:治疗后2组各项积分及总积分均明显上升,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后生理、社会、心理平均分及总分方面,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组在生理、心理、社会以及总分方面均有临床意义,但2组各项差值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:加味温胆汤能改善慢性咳嗽患者的临床症状及生活质量,其效果优于常规西药复方甲氧那明胶囊.
作者：叶焰；金华伟；李俐 刊期： 2015年第07期
目的:通过建立规范慢性阻塞性肺疾病大鼠模型,观察活血化痰中药对肺泡灌洗液中缺氧诱导因子1α (HIF-1α)含量的影响.方法:健康清洁级wistar大鼠45只,雌雄不限,鼠龄4～8周,体重(220±20)g,随机分为空白对照组、模型组和中药干预组,每组各15只.模型组、中药干预组采取强迫游泳、熏烟等方法建立慢性阻塞性肺疾病动物模型.造模成功后中药干预组予活血化痰中药灌胃,空白对照组和模型组大鼠予生理盐水灌胃.观察各组大鼠肺泡灌洗液缺氧诱导因子1α (HIF-1α)的浓度.结果:与空白对照组比较,模型组大鼠活动能力下降,活动较少,对外来刺激反应迟钝,常拱背蜷卧,有撮毛,食欲减,体重增幅减低,口鼻分泌物增多,常呼吸急促,有咳嗽,偶可闻及痰鸣音,鼻部、唇周及瓜甲变暗变紫.中药干预组大鼠的状况优于模型组.模型组与中药干预组HIF-1α均显著升高,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中药干预组低于模型组,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化痰中药可以降低大鼠HIF-1α水平,消减炎症程度,改善肺功能.中药干预HIF-1α的表达有可能成为治疗COPD新的治疗思路.
作者：钟亮环；刘小虹；谢翠英；钟小文；黄纯美；单丽囡 刊期： 2015年第07期
甲状腺结节形成的基本病因是“痰邪结块”,手术切除肿块是一种快速祛邪之法.本文讨论对甲状腺术后初期、中期及远期的临床表现,总结各期不同的辨证论治特点.
作者：周榆腾；林鸿国；黄学阳 刊期： 2015年第07期
鼻鼽是指以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病[1].鼻鼽早的记载,始见于西周《L记·月令》:“季秋行夏令,则其大水,冬藏殃败,民多鼽嚏.”当时人们已认识到鼻鼽与气候、环境的异常有关.鼻鼽一名,首见于《素问:脉解篇》,曰:“所谓客孙脉,则头痛、鼻鼽、腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头痛、鼻鼽、腹肿也.”《素问玄机原病式》:“鼽者,鼻出清涕也.”鼻鼽的症状特征,临床常见于西医的变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、非变应性鼻炎伴嗜酸性细胞增多综合征等疾病,上述病证可参照鼻鼽进行辨证论治.现代中医认为鼻鼽病因病机多由脏腑虚损,正气不足,腠理疏松,卫表不固,风邪、寒邪、或异气侵袭,寒邪束于皮毛,阳气无从泄越而发[1].中医药对本病治法方药多样,疗效显著,而脾胃是鼻鼽的病机关键,鼻鼽当从脾胃论治的观点越来越受得医家的重视.笔者试从理论基础、医家实践和实验研究方面,对此进行探析.
作者：刘春松 刊期： 2015年第07期
目的:观察医用臭氧联合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将124例膝骨性关节炎患者随机分为3组,臭氧组42例单纯采用医用臭氧治疗,中药熏蒸组42例采用中药熏蒸治疗,臭氧加中药熏蒸组40例在关节腔注射臭氧后10 min实行中药熏蒸,3组均每周1次,2周为1疗程,治疗3疗程.比较各组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分及Lysholm膝关节功能评分.结果:治疗后,各组VAS评分、Lysholm功能评分均较治疗前明显改善(P＜0.05);且臭氧加中药熏蒸组的VAS评分在疗程结束后2周、1月、3月均低于同时点的臭氧组、中药熏蒸组(P＜0.05),臭氧加中药熏蒸组的Lysholm功能评分在疗程结束后1月、3月均高于同时点的臭氧组、中药熏蒸组(P＜0.05).结论:医用臭氧联合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的疗效优于单一的臭氧或中药熏蒸治疗,2种方法结合具有较强的镇痛作用,持续时间较长,能显著改善关节功能.
作者：敖威；吴建华；马斌 刊期： 2015年第07期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
