高辉；汪涛；余仁欢；钟菁；王燕；苏国彬
目的:观察熄风通脑胶囊联合常规疗法治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将200例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.2组患者均给予脑梗死常规处理,治疗组同时加用熄风通脑胶囊口服.治疗前后评价患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、功能独立性评估量表(FIM)评分,检测血浆C-反应蛋白(CRP)含量以及记录药物不良反应.结果:临床疗效总有效率治疗组为91.00％,对照组为75.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1月,2组NIHSS评分、CRP含量均较入院时降低(P＜0.05),FIM评分较入院时增高(P＜0.05);与对照组治疗后比较,治疗组NIHSS评分、CRP含量均低于对照组(P＜0.05),FIM评分高于对照组(P＜0.05).2组患者均未发生严重的药物不良反应.结论:熄风通脑胶囊联合常规疗法对急性脑梗死患者疗效显著,安全且无毒副作用.
作者：郑利群；杨楠；张志强；曾聪彦 刊期： 2015年第07期
目的:观察健脾化痰活血针法配合认知行为疗法治疗脑卒中后失眠症的临床疗效.方法:采用前瞻性病例对照研究方法将60例患者分成2组各30例,在基础治疗及认知行为疗法的基础上,治疗组采用健脾化痰活血针法,对照组采用艾司唑仑睡前口服,共治疗4周,并使用神经缺损评分量表(MESS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行疗效评定.结果:治疗组临床疗效总有效率93.3％,对照组73.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组MESS评分分别与治疗前比较,2组组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).提示2组治疗方法对患者神经功能的康复均有一定的作用,且治疗组优于对照组.2组治疗后各时段进行组内比较,PSQI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗1周后PSQI评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4周后,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组PSQI评分低于对照组,提示其治疗效果优于对照组.并且治疗过程中未见任何不良反应发生.结论:健脾化痰活血针法配合认知行为疗法在脑卒中康复治疗中对改善身心障碍具有优势,可有效改善脑卒中患者失眠症状,无明显副作用,可在临床进行推广应用.
作者：吴洁；徐勇 刊期： 2015年第07期
目的:观察活血通络汤结合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各50例,对照组给予单纯温针灸治疗,观察组在对照组基础上联合活血通络汤治疗,比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及日常活动改善情况.结果:总有效率观察组为96.0％,对照组为84.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组中医证候积分、VAS评分较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组下降较对照组更显著(P＜0.05).治疗后2组患者行走、提重物、蹲起、洗漱穿衣等评分均较治疗前显著升高(P＜0.05);且观察组各项评分升高较对照组更显著(P＜0.05).结论:活血通络汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症,能明显改善患者疼痛等症状,提高患者日常活动能力,疗效确切.
作者：朱劲松 刊期： 2015年第07期
目的:探讨中医体质类型与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)临床分型及超声分度的相关性.方法:对933例NAFLD患者进行临床分型和超声分度检查,并采用标准化中医体质分类量表辨识患者中医体质,分析NAFLD临床分型及超声分度与中医体质类型的相关性.结果:临床分型中,非酒精性单纯性脂肪肝及非酒精性脂肪性肝炎患者的偏颇体质均以湿热质、痰湿质、血瘀质为主.NAFLD患者的偏颇体质在不同的临床分型的差异有统计学意义(P＜0.01).超声分度中,轻度脂肪肝患者以湿热质、痰湿质、血瘀质为主;中度脂肪肝患者以痰湿质、湿热质和血瘀质为主;重度脂肪肝患者仅发生在痰湿质、湿热质、血瘀质及气郁质中.超声分度不同患者的体质分型的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医体质类型与NAFLD临床分型及超声分度存在相关性.
作者：杨艳娜；张灵芝；江静华 刊期： 2015年第07期
目的:通过建立规范慢性阻塞性肺疾病大鼠模型,观察活血化痰中药对肺泡灌洗液中缺氧诱导因子1α (HIF-1α)含量的影响.方法:健康清洁级wistar大鼠45只,雌雄不限,鼠龄4～8周,体重(220±20)g,随机分为空白对照组、模型组和中药干预组,每组各15只.模型组、中药干预组采取强迫游泳、熏烟等方法建立慢性阻塞性肺疾病动物模型.造模成功后中药干预组予活血化痰中药灌胃,空白对照组和模型组大鼠予生理盐水灌胃.观察各组大鼠肺泡灌洗液缺氧诱导因子1α (HIF-1α)的浓度.结果:与空白对照组比较,模型组大鼠活动能力下降,活动较少,对外来刺激反应迟钝,常拱背蜷卧,有撮毛,食欲减,体重增幅减低,口鼻分泌物增多,常呼吸急促,有咳嗽,偶可闻及痰鸣音,鼻部、唇周及瓜甲变暗变紫.中药干预组大鼠的状况优于模型组.模型组与中药干预组HIF-1α均显著升高,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中药干预组低于模型组,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化痰中药可以降低大鼠HIF-1α水平,消减炎症程度,改善肺功能.中药干预HIF-1α的表达有可能成为治疗COPD新的治疗思路.
作者：钟亮环；刘小虹；谢翠英；钟小文；黄纯美；单丽囡 刊期： 2015年第07期
目的:观察甘露消毒丹加减方联合西医治疗儿童手足口病的临床疗效及护理满意度.方法:选取160例手足口病患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各80例.对照组予西医对症处理及常规抗病毒治疗;观察组在对照组治疗基础上,予甘露消毒丹加减方治疗.观察2组患儿体温及血常规恢复正常时间、不同部位皮疹消退时间、临床护理满意度.结果:2组体温恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组血常规恢复正常时间与双手、双足、口腔、臀部皮疹消退时间均长于观察组(P＜0.05).总满意率观察组为98.8％,对照组为96.3％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).总有效率观察组为93.8％,对照组为82.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在抗病毒、对症治疗与常规护理的基础上,以甘露消毒丹加减方治疗儿童手足口病能提高疗效,缩短病程.
作者：单慧娟；李婉丽 刊期： 2015年第07期
目的:观察砭石疗法治疗亚健康失眠的临床疗效.方法:将60例亚健康失眠状态人群随机分为2组各30例,治疗组采用砭石疗法,对照组给予归脾丸口服,2组均连续治疗1月,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评定疗效.结果:治疗1月后,临床总有效率治疗组和对照组分别为76.67％和53.33％,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后2组PSQI总分均较治疗前降低,治疗组入睡时间、睡眠时间、PSQI总分治疗后评分差值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示砭石疗法在改善入睡时间和睡眠时间方面治疗效果优于对照组.治疗期间2组患者均无严重不良事件发生.结论:砭石疗法对亚健康失眠状态有确切的临床症状,且安全、有效,无不良反应.
作者：黄沁；罗仁 刊期： 2015年第07期
目的:探讨紫癜肾患者中医体质的分布规律及各影响因素与中医体质的相关性.方法:对177例符合纳入标准的紫癜肾患者,进行中医体质的问卷调查,运用统计学方法进行分析,探讨不同体质类型影响因素的特点.结果:在177例患者中,以平和质(11.9％)、气虚质(20.9％)、阴虚质(36.7％)、特禀质(18.6％)所占比例较高.中医体质类型与紫癜性肾炎的证候相关,其中平和质者多为血热妄行证(85.7％),气虚质和阴虚质多为气阴两虚证(76.5％),特禀质多为气阴两虚证(78.8％).其他体质与平和质比较发现,气虚质和阴虚质好发于年龄较大的患者中;气虚质、阴虚质和特禀质好发于饮食不规律且缺乏锻炼的人群,好发于城市,多发于冬季,多无明显诱因.气虚质和阴虚质的紫癜肾患者多好发于喜食素食者中,而特禀质者多发于喜食热食者中.结论:紫癜肾患者存在体质易感性,体质类型与症候相关.中医体质与性别、文化程度无关,与发病季节、年龄、饮食嗜好、居住环境及生活方式有关.
作者：赵志新；付薇薇 刊期： 2015年第07期
目的:观察中医辨证治疗感冒风寒咳嗽临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组.对照组采用西医治疗,实验组采用中医辨证治疗.疗程均为14天.结果:总有效率实验组87.5％,对照组70.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:感冒风寒咳嗽采用中医辨证治疗临床疗效显著.
作者：张计果 刊期： 2015年第07期
目的:观察补肾法对早期糖尿病肾病炎症病变的临床疗效.方法:纳入2型糖尿病患者90例中无蛋白尿者30例设为DM组,有蛋白尿者60例设为DN组;DN组再随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予西医常规治疗联合补肾中药治疗,对照组给予西医常规治疗,2组疗程均为3月.观察比较各组24 h尿蛋白定量、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的变化.结果:DN组血浆TGF-β1和尿MCP-1均高于DM组(P＜0.05).治疗后治疗组hs-CRP、TGF-β1、24 h尿蛋白定量及尿MCP-1均较治疗前明显下降(P＜0.05),且治疗组TGF-β1、24 h尿蛋白定量及尿MCP-1下降均较对照组显著(P＜0.05).结论:补肾法可有效减轻早期糖尿病肾病患者的炎症病变.
作者：陈辉；孙锋；邵跃斌；徐刚 刊期： 2015年第07期
目的:观察针刺联合血府逐瘀丸治疗偏头痛(瘀血头痛)的疗效.方法:将90例偏头痛患者按随机数字表法分为观察组与对照组各45例,对照组采取预防性治疗,予托吡酯片、阿司匹林肠溶片、佐米曲普坦鼻喷雾剂治疗,观察组予针刺联合血府逐瘀丸治疗.记录治疗前后头痛发作次数、每次发作的头痛强度、伴随症状、疼痛持续时间;计算头痛指数;测定治疗前后2组患者的血液流变学指标.结果:观察组总有效率为97.8％,对照组总有效率为84.4％,观察组的疗效优于对照组(P＜0.01).治疗后,2组头痛指数均较治疗前降低(P＜0.01),观察组头痛指数低于对照组(P＜0.01);2组全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原含量均较治疗前降低(P＜0.01),观察组各指标值均低于对照组(P＜0.01).结论:针刺联合血府逐瘀丸治疗偏头痛(瘀血头痛)可有效改善临床症状,缓解头痛,降低全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原含量,临床疗效显著.
作者：李谦 刊期： 2015年第07期
目的:观察温胆汤联合雷贝拉唑胶囊治疗鸡皮样胃炎的临床疗效.方法:将52例鸡皮样胃炎患者随机分为2组,治疗组28例服温胆汤联合雷贝拉唑胶囊治疗,对照组服用三联抗幽门螺杆菌(Hp)药物治疗.2组疗程均为10天.观察2组的临床症状改善情况,统计Hp转阴率.结果:2组治愈率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组临床症状改善情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组Hp转阴率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:温胆汤联合雷贝拉唑胶囊治疗鸡皮样胃炎具有有效、安全可靠、副作用小等特点,比单纯使用三联疗法更有优势.
作者：袁瑞兴；卢晓敏；周正 刊期： 2015年第07期
介绍池晓玲教授四时用药治疗慢性乙型肝炎的经验.从肝脏、阴阳、气血、脉象与四时的相关性出发,论证了四时用药的科学性,阐述了慢性乙型肝炎与四时的关系.其经验包括:春季,减酸增辛,温升阳气,遂肝之性;夏季,增辛增苦,辛开苦降,调畅气机;秋季,减辛增酸,甘凉濡润,滋填肝阴;冬季,增辛增温,辛甘化阳,温阳散寒.
作者：黎胜；魏泽辉；谢玉宝；萧焕明 刊期： 2015年第07期
目的:探讨肠炎宁糖浆辅助治疗肠易激综合征的临床效果及其对胃肠激素的影响.方法:将腹泻型肠易激综合征患者137例按数字表法随机分为2组.对照组65例仅采用马来酸曲美布汀片进行治疗,观察组72例在对照组基础上联合肠炎宁糖浆进行治疗,观察2组患者治疗前后生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)等血浆胃肠激素的变化情况,比较两种治疗方法的临床效果.结果:治疗后2组患者SS、VIP、CCK水平均下降,并以观察组的下降幅度更大,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组临床疗效总有效率高达93.06％,高于对照组81.54％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肠炎宁糖浆联合西药治疗肠易激综合征可有效改善患者的胃肠激素水平,临床疗效良好,效果优于单纯使用西药治疗.
作者：徐陈吉 刊期： 2015年第07期
目的:观察前位辨证施护路径对急性ST段抬高型心肌梗死的B型尿钠肽(BNP)水平影响.方法:将60例溶栓并静脉滴注血栓通注射液的急性ST段抬高型心肌梗死病例分为2组,观察组28例采用前位辨证施护路径,对照组32例采用常规辨证施护模式.比较2组治疗前后BNP的水平及心功能变化临床疗效.结果:2组治疗7天后BNP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗14天后,观察组BNP水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.心功能分级改善总有效率治疗组高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前位辨证施护路径可改善早期急性心肌梗死心功能状态.
作者：李亚轩；傅晓霞；陈志珍；谢正强 刊期： 2015年第07期
目的:观察敌蛋汤治疗复发性小儿肾病综合征湿热毒型蛋白尿的临床疗效.方法:将120例肾病综合征复发病例患者随机分为2组各60例,治疗组采用敌蛋汤为基础方治疗,对照组按西医常规标准化方案给予糖皮质激素、卡托普利及双嘧达莫治疗.治疗4周后,进行临床疗效评判.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为83.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组患者蛋白尿定性疗效总有效率为96.67％,对照组为83.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3月随访,蛋白尿复发率治疗组为11.36％,对照组为38.46％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:敌蛋汤治疗肾病综合征在消除蛋白尿和预防复发方面疗效确切,极具临床应用价值.
作者：常克；李忠旭；范涛；罗心怡；郭雪蕊；陈炜；蔡作英；唐静；李洁 刊期： 2015年第07期
目的:观察化纤散联合保肝药物治疗肝脏纤维化患者的临床效果.方法:将112例肝脏纤维化患者随机分为观察组与对照组各56例,对照组给予常规保肝治疗,观察组在对照组治疗基础上加用化纤散治疗,对比2组的临床疗效及治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肝脏纤维化生化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原酶(PCⅢ)、Ⅳ型胶原酶(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)]以及转化生长因子(TGF)-[β1的变化.结果:观察组总有效率为92.9％,对照组总有效率为71.4％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,2组ALT、AST、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN及TGF-β1均较治疗前降低(P＜0.01),观察组各指标值均低于对照组(P＜0.01).结论:化纤散联合保肝药物治疗能够有效缓解肝脏纤维化患者的临床症状体征,改善肝功能,逆转肝脏纤维化进程.
作者：黄国栋；骆平辉 刊期： 2015年第07期
目的:观察活血化瘀汤对髌骨骨折患者恢复期血液流变学和炎性因子的影响.方法:选取行内固定治疗的髌骨骨折患者81例,采用随机数字表分为观察组41例和对照组40例.对照组术后常规功能锻炼,观察组在此基础上口服活血化瘀汤,2组均治疗4周后观察比较患者的骨折愈合情况和膝关节功能;并检测患者静脉血血液流变学及膝关节液炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10的水平.结果:观察组无发生骨不连,对照组出现骨不连3例(7.50％),2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组的骨折愈合时间较对照组短(P＜0.05),骨痂骨密度较对照组高(P＜0.05).随访1年,优良率观察组为90.2％,对照组为72.5％.2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平均较对照组低(P＜0.05).治疗后观察组TNF-α、IL-6水平较对照组降低(P＜0.05),IL-10水平较对照组升高(P＜0.05).结论:活血化瘀汤对改善髌骨骨折患者内固定术后恢复期血液流变学,调节促炎因子/抗炎因子平衡有正向作用,从而提高患者骨折愈合质量及膝关节功能.
作者：张华；傅林炳 刊期： 2015年第07期
目的:观察归肾两地汤加减治疗肝肾阴虚型绝经前后诸证的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组31例和对照组29例,治疗组予归肾两地汤加减治疗,对照组子克龄蒙治疗.1月为1疗程,连续观察3疗程,观察比较2组治疗前后症状总分变化情况,并评价2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为72.41％,对照组为67.74％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1、3疗程,对照组症状总分均较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗组仅在治疗3疗程后症状总分较治疗前显著下降(P＜0.05).治疗3疗程后,2组患者烘热汗出、五心烦热、烦躁易怒(对照组除外)、心悸、失眠、腰膝酸软、头晕耳鸣等症状评分均较治疗前降低(P＜0.05).结论:归肾两地汤加减治疗肝肾阴虚型绝经前后诸证虽起效较慢,但临床疗效颇佳,疗效与克龄蒙相当.
作者：邱丽；管雁丞；刘玉 刊期： 2015年第07期
目的:观察调任通督针刺法治疗缺血性中风后轻度认知障碍的临床疗效.方法:选择本院针灸科住院部及门诊患者缺血性中风病例符合入选标准的患者,分为治疗组30例,对照组30例,2组均给予内科常规检查,治疗组以醒脑通督针法结合益智汤治疗,对照组以传统针灸取穴及中药辨证治疗,评价治疗前后简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔量表(MoCA)、日常生活能力(ADL),以总体评价调任通督针刺法治疗缺血性中风的临床疗效.结果:2组治疗前后及治疗后组间的MMSE、MoCA(北京)、ADL量表综合评分经统计分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:调任通督针刺法及普通针刺法对治疗缺血性中风后轻度认知障碍均有效,且调任通督针刺法效果更加.
作者：张少芸；皮敏；陈鹏典；缑燕华；周瑞；彭勇 刊期： 2015年第07期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
