雷泽善；曹延玲；张明平；邓俊；薛华民；刘雪萍
目的:观察龙葵六君煎联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效.方法:将确诊为慢性阻塞性肺疾病稳定期的76例患者随机分为2组各38例,治疗组口服龙葵六君煎汤剂联合西医抗炎、化痰、舒张气道等常规治疗,对照组单纯以西医常规治疗.疗程均为180天,观察2组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α水平、气道细菌菌落计数情况的变化.结果:治疗前,2组血清肿瘤坏死因子-α[水平、气道细菌菌落计数评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗180天后,2组血清肿瘤坏死因子-α水平、气道细菌菌落计数评分均低于治疗前(P＜0.05);治疗组血清肿瘤坏死因子-α水平、气道细菌菌落计数评分均低于对照组(P＜0.05).结论:龙葵六君煎联合西医抗炎、化痰、舒张气道等常规治疗可以有效降低慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的血清肿瘤坏死因子-α水平以及气道内的细菌负荷.
作者：彭景钦；梁玉书；祝富利 刊期： 2015年第07期
目的:观察中药热敷对四肢骨折患者术后肿胀、疼痛的作用.方法:将四肢骨折患者40例随机分2组各20例,对照组予常规药物消肿治疗,结合基础护理;观察组在对照组的基础上加用中药热敷治疗,并行强化护理.比较2组患者术后肿胀、疼痛的变化情况.结果:观察组术后患肢肿胀Ⅰ级占65.0％,Ⅲ级占5.0％;对照组Ⅰ级占25.0％,Ⅲ级占40.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组无痛患者占45.0％,对照组占15.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用中药热敷联合强化护理方案治疗四肢骨折术后患肢肿胀、疼痛疗效肯定,值得临床推广应用.
作者：张丽瑾；王户伟 刊期： 2015年第07期
目的:通过建立规范慢性阻塞性肺疾病大鼠模型,观察活血化痰中药对肺泡灌洗液中缺氧诱导因子1α (HIF-1α)含量的影响.方法:健康清洁级wistar大鼠45只,雌雄不限,鼠龄4～8周,体重(220±20)g,随机分为空白对照组、模型组和中药干预组,每组各15只.模型组、中药干预组采取强迫游泳、熏烟等方法建立慢性阻塞性肺疾病动物模型.造模成功后中药干预组予活血化痰中药灌胃,空白对照组和模型组大鼠予生理盐水灌胃.观察各组大鼠肺泡灌洗液缺氧诱导因子1α (HIF-1α)的浓度.结果:与空白对照组比较,模型组大鼠活动能力下降,活动较少,对外来刺激反应迟钝,常拱背蜷卧,有撮毛,食欲减,体重增幅减低,口鼻分泌物增多,常呼吸急促,有咳嗽,偶可闻及痰鸣音,鼻部、唇周及瓜甲变暗变紫.中药干预组大鼠的状况优于模型组.模型组与中药干预组HIF-1α均显著升高,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中药干预组低于模型组,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化痰中药可以降低大鼠HIF-1α水平,消减炎症程度,改善肺功能.中药干预HIF-1α的表达有可能成为治疗COPD新的治疗思路.
作者：钟亮环；刘小虹；谢翠英；钟小文；黄纯美；单丽囡 刊期： 2015年第07期
目的:观察旋复代赭汤加减治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将92例反流性食管炎患者按随机、对照的方法分为治疗组和对照组各46例,治疗组采用旋复代赭汤为基本方,辨证加减治疗,对照组口服西沙必利片、奥美拉唑钠肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊治疗.2组疗程皆为6周,并随访3月.比较2组的近期疗效与远期疗效.结果:治疗6周后,2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);疗程结束后3月,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:采用旋复代赭汤辨证加减治疗反流性食管炎的近期疗效和西药治疗相近,远期疗效优于西药治疗.
作者：莫璐丽；黄红芳；刘敏 刊期： 2015年第07期
目的:观察在常规抗结核治疗基础上加用运脾法方剂的临床疗效.方法:选取100例初治继发性肺结核患者,随机分为实验组和对照组各50例.对照组以2HREZ/4HR抗结核治疗,实验组在对照组治疗基础上加用运脾法方剂健胃运脾汤治疗.对比2组的临床疗效,观察治疗前和治疗6月后的中医证候积分、外周血T淋巴细胞水平的变化等.结果:治疗后,2组盗汗、干咳、午后手足心热、胸痛和痰中带血丝的积分均低于治疗前(P＜0.05),CD3、CD4和CD4/CD8均较治疗前上升(P＜ 0.05),CD8均较治疗前下降(P＜0.05);实验组中医证候各项积分均低于对照组(P＜0.05),CD3、CD4和CD4/CD8均高于对照组(P＜0.05),CD8低于对照组(P＜0.05),病灶吸收率、空洞改善率均高于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01).实验组治疗3月、6月、9月和12月后的痰菌阴转率均高于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:在常规抗结核治疗的基础上加用运脾法方剂治疗,可有效改善肺结核患者的临床症状,提高痰菌转阴率,促进病灶吸收与空洞闭合,改善生活质量.
作者：杲常善 刊期： 2015年第07期
目的:观察中医结合治疗诺如病毒胃肠炎的临床效果.方法:将104例诺如病毒胃肠炎患者随机分为观察组和对照组.对照组给予对症支持治疗,治疗组在对症支持治疗的基础上采用中西医结合治疗.结果:总有效率观察组94.23％,对照组80.77％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合疗法治疗诺如病毒胃肠炎疗效显著.
作者：罗梅梅；曾艺文；杨澄 刊期： 2015年第07期
目的:研究慢性硬膜下血肿患者围手术期中医证型分布的演变规律.方法:调查174例慢性硬膜下血肿患者围手术期(术前及术后1周、术后2周)常见的中医证型分布情况,制定调查表,进行分析其变化规律.结果:慢性硬膜下血肿患者围手术期中医基本证候分布,手术前及术后第1周中医证候以痰瘀互结证、痰湿证、瘀血证为主,术后第2周中医证候以气虚证、气虚血瘀证为主,虚实证之间有动态变化及相互转化,与术前和术后7天比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性硬膜下血肿患者术前及术后早期的中医证候主要表现为实证,以痰瘀证为主;术后后期主要表现为本虚标实证,以气虚血瘀证为主.
作者：谭齐家；张志强；李聪；谢才军；杨艳莹；沈有碧；韩富 刊期： 2015年第07期
目的:观察中西医结合药物治疗未破损期输卵管妊娠的临床疗效.方法:通过多中心临床随机对照研究,对符合纳入标准的300例未破损期输卵管妊娠患者进行随机分组,其中试验组150例行中西医结合药物治疗,对照组150例行西药治疗.比较2组的临床疗效与β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降50％及90％的时间.结果:试验组总有效率86.00％,对照组总有效率74.67％,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组β-HCG下降50％及90％的时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于符合特定条件的未破损期输卵管妊娠,中西医结合药物治疗具有较好的临床疗效,并可有效缩短本病的治疗时间,从而减少患者在院时间,节约社会成本,值得临床推广应用.
作者：宋阳；邓高丕；袁烁 刊期： 2015年第07期
目的:观察针刺联合血府逐瘀丸治疗偏头痛(瘀血头痛)的疗效.方法:将90例偏头痛患者按随机数字表法分为观察组与对照组各45例,对照组采取预防性治疗,予托吡酯片、阿司匹林肠溶片、佐米曲普坦鼻喷雾剂治疗,观察组予针刺联合血府逐瘀丸治疗.记录治疗前后头痛发作次数、每次发作的头痛强度、伴随症状、疼痛持续时间;计算头痛指数;测定治疗前后2组患者的血液流变学指标.结果:观察组总有效率为97.8％,对照组总有效率为84.4％,观察组的疗效优于对照组(P＜0.01).治疗后,2组头痛指数均较治疗前降低(P＜0.01),观察组头痛指数低于对照组(P＜0.01);2组全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原含量均较治疗前降低(P＜0.01),观察组各指标值均低于对照组(P＜0.01).结论:针刺联合血府逐瘀丸治疗偏头痛(瘀血头痛)可有效改善临床症状,缓解头痛,降低全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原含量,临床疗效显著.
作者：李谦 刊期： 2015年第07期
桑菊饮,方源于《温病条辨》,方药组成:杏仁二钱、薄荷八分、连翘一钱五分、菊花一钱、苦梗二钱、苇根二钱、桑叶二钱五分、甘草八分.常用于治疗风热病邪侵袭肺卫出现以咳嗽为主症的外感热病.临床上桑菊饮加减也可用于高热惊厥及水肿病,现记录导师吴智兵教授临床应用验案3则,以飨同道.
作者：邵翠；吴智兵；杨德福 刊期： 2015年第07期
目的:观察研究中西医结合疗法治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将晚期非小细胞肺癌患者86例按照随机数字表法分为2组,每组43例.对照组只采用单纯西医化疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药辨证治疗;记录比较2组患者近期疗效及不良反应.结果:86例患者均完成化疗,对照组和观察组的总有效率分别为9.3％、18.6％,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组的症状控制率为74.4％,低于观察组的90.7％ (P＜ 0.05).对照组的KPS评分稳定升高率为60.5％,低于观察组的86.0％ (P＜ 0.05).观察组生存期1年共33例(76.7％)多于对照组23例(53.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生存期≥1年半的共24例(55.8％),对照组12例(27.9％),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组的中位生存期为8.3月,少于观察组的12.4月.对照组的胃肠道反应发生率、脱发程度及骨髓抑制程度均高于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合化疗用于晚期非小细胞肺癌患者的治疗可提高疗效及患者的生活质量,同时能够降低不良反应的发生率.
作者：李向晖 刊期： 2015年第07期
目的:观察中药清胰汤联合西药治疗重症急性胰腺炎临床疗效.方法:82例重症急性胰腺炎患者,随机分为2组,各41例.观察组采用中药清胰汤联合西药治疗,对照组仅给予常规西药治疗.观察2组患者治疗前后临床疗效以及各项症状恢复的时间.结果:平均禁食时间、腹胀消退时间、退热时间、胃肠功能恢复时间观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).白细胞恢复时间、血淀粉酶恢复时间、血钙恢复时间观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治愈率观察组85.4％,对照组65.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).有效率观察组9.8％,对照组21.9％;死亡率观察组4.9％,对照组12.2％.结论:中药清胰汤联合西药治疗重症急性胰腺炎临床疗效显著,各项临床症状能够在较短的时间内恢复,能有效改善预后情况,是治疗重症急性胰腺癌的首选方案.
作者：薛中杰 刊期： 2015年第07期
风府穴自晋代一直被历代医家列为禁灸穴之一,然而古代医籍中也有许多风府穴灸法治疗疾病的记载.为明确风府穴禁灸与否的演变,以及风府穴灸法运用的发展,特查询《中华医典》摘选相关条文,并依据不同朝代顺序归类汇总,分析其禁灸原由、演变,以及其灸法运用的范围、发展.风府穴禁灸的提出对后世医家有警示作用,随着医学的发展,灸法也逐渐运用到临床各科中,两者并非完全对立,对古代医家临床诊治方法的选取均有着一定的影响.
作者：赵家莹；易玮；刘允；史俊恒；许能贵 刊期： 2015年第07期
目的:观察针刺夹脊穴治疗脊髓型颈椎病术后伴发轴性症状的疗效.方法:30例患者按就诊时间随机分为对照组和治疗组各15例.对照组采用常规治疗,治疗组采用常规治疗并针刺夹脊穴治疗.治疗4周后观察2组治疗前后患者的综合疗效及症状体征量化评分,并用动态肌电图中位频率(MF)的变化值作为客观指标,进行统计学分析.结果:治疗组总有效率93.33％,对照组26.67％;2组治疗后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和采用动态肌电图MF值经统计学处理,差异均有统计学意义(P＜0.05),提示治疗组优于对照组.结论:针刺夹脊穴为轴性症状的有效治疗方法.
作者：刘旭；曹勇；徐军辉 刊期： 2015年第07期
目的:观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿临床疗效.方法:68例阑尾周围脓肿患者随机分为对照组与观察组,对照组给予常规西药治疗,观察组给予中西医结合治疗.比较2组临床疗效,2组患者临床症状改善时间及住院时间.结果:总有效率观察组94.1％,对照组67.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).发热消退、疼痛消失、腹胀消失、包块消失、住院时间2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后中医症状积分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组中医症状积分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗阑尾周围脓肿临床疗效好,能够明显改善临床症状.
作者：项芳健；黄正仲；徐伟国 刊期： 2015年第07期
目的:分析中医特色施护在高压氧舱治疗重型颅脑损伤中的应用价值.方法:将重型颅脑损伤患者76例随机分为2组各38例,2组均行高压氧舱治疗,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加用中医特色施护,治疗后对2组患者作格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活能力指数(Barthel)评分,并观察并发症以及残疾情况.结果:治疗后2组GCS、Barthel评分均较治疗前显著改善(P＜0.05),且观察组GCS、Barthel评分改善较对照组更显著(P＜0.05).并发症发生率观察组为13.16％,对照组为34.21％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).残疾率观察组为10.53％,对照组为34.21％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医特色施护可提高重型颅脑损伤患者的独立生活能力,降低疾病致残率.
作者：肖青松；周卫京；邱淑静 刊期： 2015年第07期
目的:研究温脾补肾法对气虚血瘀证冠心病患者内皮功能的影响.方法:将57例气虚血瘀证冠心病患者分为2组,对照组27例,给予西医常规治疗;观察组30例,在对照组治疗基础上给予温脾补肾法中药治疗.治疗6月.观察2组治疗前后中医症状积分,检测血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,血管舒张功能(FMD)、血清内皮缩血管肽(ET-1)、血清一氧化氮(NO)水平,并计算ET-1/NO比值.结果:治疗后观察组5个症状均有明显改善(P＜ 0.01),对照组仅胸痛、胸闷2个症状有改善(P＜0.05),其中观察组改善心悸、乏力、气短3个症状优于对照组(P＜0.01).治疗后观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α指标水平下降显著(P＜0.01),观察组各项指标与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗后FMD、ET-1、NO、ET-1/NO较治疗前均有明显改善(P＜0.01),对照组治疗前后各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后各项指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上,联合应用温脾补肾法中药处方能明显地改善冠心病患者内皮功能和中医临床症状,其作用机制可能是通过调节炎症因子和内皮功能而实现.
作者：谢文堂；李茂清；员晋锋 刊期： 2015年第07期
目的:观察穴位脉冲疗法治疗肾绞痛临床疗效.方法:将426例肾绞痛患者随机分为对照组和观察组,各213例.对照组采用解痉灵加黄体酮治疗,观察组在对照组治疗基础上加用穴位脉冲疗法.疼痛评定采用数字评分法(NRS),比较2组临床疗效.结果:总有效率观察组90.60％,对照组81.22％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规治疗方案基础上加用穴位脉冲疗法治疗急性肾绞痛临床疗效显著.
作者：朱铮；陈洁；雷小菊；袁林红 刊期： 2015年第07期
目的:探讨益气解毒汤对瘀毒内阻型脓毒症患者的临床疗效.方法:62例脓毒症患者,将其随机分为观察组32例、对照组30例,对照组给予常规治疗方案,观察组在常规治疗的基础上加用自拟益气解毒汤,2组患者均连续治疗7天后进行评价,比较2组临床疗效、中医症状体征评分以及急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分.结果:观察组总有效率为84.38％,对照组为60.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组患者中医症状体征评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者中医症状体征评分显著降低(P＜0.05),且治疗后观察组明显低于对照组(P＜0.05).治疗前2组患者APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗后观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组(P＜0.05).治疗前后2组患者均检测肝功能、肾功能以及心电图等,2组治疗前后各项指标检测均无明显差异,且观察组治疗期间患者均无明显不适症状以及体征.结论:益气解毒汤能够显著提高瘀毒内阻型脓毒症患者的临床疗效,改善患者体征、症状,且用药安全有效,具有一定的参考价值.
作者：于磊；高翔 刊期： 2015年第07期
目的:观察生脉注射液辅助治疗肝癌术后患者的临床疗效.方法:40例肝癌术后患者,随机分为对照组15例和治疗组25例.对照组予西医常规疗法,治疗组在对照组基础上加予生脉注射液.比较2组患者临床症状改善情况、引流管拔出时间、不良反应发生情况及住院时间.结果:治疗组术后疲乏、汗出、气短、腹胀改善时间均较对照组短,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组术后引流管拔出时间、住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:生脉注射液辅助治疗肝癌术后患者在改善其术后不良反应方面疗效显著,可减少住院时间,促进患者快速康复.
作者：陈荣；周榆腾；王建春 刊期： 2015年第07期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
