学术投稿

脾肾气虚型慢性肾炎中医治疗与护理效果观察

刘静

关键词:慢性肾炎, 脾肾气虚型, 中医护理, 肾衰宁胶囊
摘要:目的:观察肾衰宁胶囊联合中医辨证施护对脾肾气虚型慢性肾炎的疗效.方法:将90例脾肾气虚型慢性肾炎患者随机分为2组各45例.2组均给予基础护理和健康宣教,对照组给予常规治疗;治疗组在对照组的基础上给予肾衰宁胶囊联合进行中医辨证施护进行治疗,2组疗程均为4周.结果:治疗组经治疗后24h尿蛋白定量较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01),且其水平值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组经治疗后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的水平和尿红细胞计数均低于治疗前(P<0.01),对照组治疗前后,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组经治疗后血清总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)水平较治疗前上升,差异有统计学意义(P< 0.01),且TP水平值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).总有效率治疗组88.9%,对照组71.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肾衰宁胶囊联合中医辨证施护对脾肾气虚型慢性肾炎疗效确切.
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    作者:莫秀梅;刘俊峰;陈玉兴;曾小慧;薛素琴;赵巍;陈达灿 刊期: 2015年第07期

  • 活血化瘀汤对髌骨骨折恢复期血液流变学及炎性因子的影响

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    作者:张华;傅林炳 刊期: 2015年第07期

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    许尤佳教授,系广东省中医院儿科主任,主任医师,博士研究生导师,全国名老中医罗笑容的亲传弟子.许教授在小儿脾胃病诊治上积累了大量的经验,有其独到见解,特别是对小儿肠系膜淋巴结炎,临床上运用七味白术散加减进行治疗,疗效显著.笔者有幸随师出诊,承师经验,收益甚多.兹将许教授治疗小儿肠系膜淋巴结炎的经验介绍如下.

    作者:叶敏如;许楷斯;倪晓良 刊期: 2015年第07期

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    目的:观察电针结合中药治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选取诊断为神经根型颈椎病的患者110例,随机分为2组.对照组54例予中药口服,观察组56例在对照组口服中药的基础上加用电针治疗,用28号1~1.5寸华佗牌无菌针灸针,辨证取穴,针刺得气后用江苏医疗用品有限公司生产的华佗牌SDZ-Ⅱ型电子针疗仪,进行电针治疗,双侧平行连接电针采用连续波,频率4Hz,刺激强度根据患者耐受为度,留针30min,每天治疗1次,治疗7天为1疗程,观察周期为2疗程,观察指标包括临床疗效的观察及MPQ疼痛询问量表.结果:临床疗效愈显率观察组87.5%,对照组72.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后MPQ评分结果均下降,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P< 0.01,P<0.05);治疗组下降更明显,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用电针结合中药治疗神经根型颈椎病优于单纯中药治疗.

    作者:范卫星 刊期: 2015年第07期

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    目的:观察泻心汤治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:收集2014年1-9月,就诊于深圳市中医院肾病科,诊断为中晚期糖尿病肾病的患者42例,随机分成2组,对照组给予降糖、降压治疗,治疗组在对照组基础上给予泻心汤免煎剂口服.2组均在用药1月后观察疗效及不良反应.结果:2组中医证候疗效比较:治疗组22例,临床缓解0例,显效16例,有效6例,无效0例;对照组20例,临床缓解0例,显效10例,有效10例,无效0例.治疗组显效率为72.7%,对照组为50.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).临床疗效比较:治疗组22例,缓解0例,显效12例,有效6例,无效3例,退出1例;对照组20例,缓解0例,显效4例,有效8例,无效8例.治疗组总有效率为81.8%,对照组为60.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血清白蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组中有3例患者出现腹泻,2例继续治疗后腹泻消失,1例退出.2组均未出现肝功能损害,2组空腹及餐后血糖均控制良好.结论:泻心汤治疗糖尿病肾病有缓解临床症状、减少蛋白尿、改善肾功能的作用.

    作者:杨琴;杨曙东;何日明;李芸 刊期: 2015年第07期

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    作者:周榆腾;林鸿国;黄学阳 刊期: 2015年第07期

  • 桃红四物汤合盐酸川芎嗪预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成疗效观察

    目的:观察中药桃红四物汤联合注射用盐酸川芎嗪与西药低分子肝素钙预防术后深静脉血栓形成(DVT)的形成的效果.方法:200例老年髋部骨折患者随机分成治疗组和对照组,每组100例,治疗组采用桃红四物汤治疗联合注射用盐酸川芎嗪治疗,对照组术后使用低分子肝素钙,连续应用7天后进行有效性和安全性评估.结果:2组血浆凝血酶原的时间(PT)、血小板计数(BPC)、D-二聚体(D-dimer)在术后第7d与术前第1d比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组PT、BPC、D-dimer在术后7d比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组手术出血量和伤口引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:桃红四物汤联合盐酸川芎嗪预防老年髋部骨折术后下肢DVT的形成相对应用低分子肝素钙来说,其安全性相近,但具有更好的延长凝血时间和抑制血小板增生的作用.

    作者:李俊豪;招健明;张帅;孙小东 刊期: 2015年第07期

  • 龙葵六君煎联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

    目的:观察龙葵六君煎联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效.方法:将确诊为慢性阻塞性肺疾病稳定期的76例患者随机分为2组各38例,治疗组口服龙葵六君煎汤剂联合西医抗炎、化痰、舒张气道等常规治疗,对照组单纯以西医常规治疗.疗程均为180天,观察2组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α水平、气道细菌菌落计数情况的变化.结果:治疗前,2组血清肿瘤坏死因子-α[水平、气道细菌菌落计数评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗180天后,2组血清肿瘤坏死因子-α水平、气道细菌菌落计数评分均低于治疗前(P<0.05);治疗组血清肿瘤坏死因子-α水平、气道细菌菌落计数评分均低于对照组(P<0.05).结论:龙葵六君煎联合西医抗炎、化痰、舒张气道等常规治疗可以有效降低慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的血清肿瘤坏死因子-α水平以及气道内的细菌负荷.

    作者:彭景钦;梁玉书;祝富利 刊期: 2015年第07期

  • 归肾两地汤加减治疗肝肾阴虚型绝经前后诸证疗效观察

    目的:观察归肾两地汤加减治疗肝肾阴虚型绝经前后诸证的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组31例和对照组29例,治疗组予归肾两地汤加减治疗,对照组子克龄蒙治疗.1月为1疗程,连续观察3疗程,观察比较2组治疗前后症状总分变化情况,并评价2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为72.41%,对照组为67.74%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗1、3疗程,对照组症状总分均较治疗前显著下降(P<0.05);治疗组仅在治疗3疗程后症状总分较治疗前显著下降(P<0.05).治疗3疗程后,2组患者烘热汗出、五心烦热、烦躁易怒(对照组除外)、心悸、失眠、腰膝酸软、头晕耳鸣等症状评分均较治疗前降低(P<0.05).结论:归肾两地汤加减治疗肝肾阴虚型绝经前后诸证虽起效较慢,但临床疗效颇佳,疗效与克龄蒙相当.

    作者:邱丽;管雁丞;刘玉 刊期: 2015年第07期

  • 中西医结合治疗阑尾周围脓肿临床观察

    目的:观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿临床疗效.方法:68例阑尾周围脓肿患者随机分为对照组与观察组,对照组给予常规西药治疗,观察组给予中西医结合治疗.比较2组临床疗效,2组患者临床症状改善时间及住院时间.结果:总有效率观察组94.1%,对照组67.6%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).发热消退、疼痛消失、腹胀消失、包块消失、住院时间2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗前后中医症状积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组中医症状积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗阑尾周围脓肿临床疗效好,能够明显改善临床症状.

    作者:项芳健;黄正仲;徐伟国 刊期: 2015年第07期

  • 吴智兵教授临床应用桑菊饮验案3则

    桑菊饮,方源于《温病条辨》,方药组成:杏仁二钱、薄荷八分、连翘一钱五分、菊花一钱、苦梗二钱、苇根二钱、桑叶二钱五分、甘草八分.常用于治疗风热病邪侵袭肺卫出现以咳嗽为主症的外感热病.临床上桑菊饮加减也可用于高热惊厥及水肿病,现记录导师吴智兵教授临床应用验案3则,以飨同道.

    作者:邵翠;吴智兵;杨德福 刊期: 2015年第07期

  • 针刺夹脊穴治疗脊髓型颈椎病术后轴性症状临床观察

    目的:观察针刺夹脊穴治疗脊髓型颈椎病术后伴发轴性症状的疗效.方法:30例患者按就诊时间随机分为对照组和治疗组各15例.对照组采用常规治疗,治疗组采用常规治疗并针刺夹脊穴治疗.治疗4周后观察2组治疗前后患者的综合疗效及症状体征量化评分,并用动态肌电图中位频率(MF)的变化值作为客观指标,进行统计学分析.结果:治疗组总有效率93.33%,对照组26.67%;2组治疗后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和采用动态肌电图MF值经统计学处理,差异均有统计学意义(P<0.05),提示治疗组优于对照组.结论:针刺夹脊穴为轴性症状的有效治疗方法.

    作者:刘旭;曹勇;徐军辉 刊期: 2015年第07期

  • 医用臭氧联合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎临床研究

    目的:观察医用臭氧联合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将124例膝骨性关节炎患者随机分为3组,臭氧组42例单纯采用医用臭氧治疗,中药熏蒸组42例采用中药熏蒸治疗,臭氧加中药熏蒸组40例在关节腔注射臭氧后10 min实行中药熏蒸,3组均每周1次,2周为1疗程,治疗3疗程.比较各组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分及Lysholm膝关节功能评分.结果:治疗后,各组VAS评分、Lysholm功能评分均较治疗前明显改善(P<0.05);且臭氧加中药熏蒸组的VAS评分在疗程结束后2周、1月、3月均低于同时点的臭氧组、中药熏蒸组(P<0.05),臭氧加中药熏蒸组的Lysholm功能评分在疗程结束后1月、3月均高于同时点的臭氧组、中药熏蒸组(P<0.05).结论:医用臭氧联合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的疗效优于单一的臭氧或中药熏蒸治疗,2种方法结合具有较强的镇痛作用,持续时间较长,能显著改善关节功能.

    作者:敖威;吴建华;马斌 刊期: 2015年第07期

  • 杞菊地黄汤内服联合超声雾化治疗肝肾阴虚型干眼症临床观察

    目的:评价杞菊地黄汤内服联合超声雾化治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效.方法:将60例(120眼)患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均以新泪然滴眼液局部滴眼,治疗组同时给予杞菊地黄汤内服联合超声雾化治疗,疗程均为4周.观察眼局部症状、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)及角膜荧光素染色(FL)情况.结果:治疗后总有效率治疗组为95.00%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组症状总积分均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组积分下降较对照组更显著(P<0.05).治疗后治疗组患者白睛红赤、眼干涩、眼疲劳、异物感症状积分下降较对照组更显著(P<0.05).治疗后治疗组SIT、BUT及FL积分均较治疗前改善(P<0.05),且上述指标改善较对照组更显著(P<0.05);对照组仅SIT指标较治疗前改善明显(P<0.05).结论:新泪然滴眼液联合杞菊地黄汤内服、超声雾化治疗肝肾阴虚型干眼症临床疗效显著.

    作者:杨雪艳;何锦贤;梁先军;曾胜 刊期: 2015年第07期

  • 中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察

    目的:观察中西医结合疗法治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将咳嗽变异性哮喘患儿150例作为研究对象,并按数字表法随机分为2组,对照组72例仅采用常规西药博利康尼进行治疗;观察组78例在对照组西药治疗的基础上联合自拟中药清肺止咳汤剂进行治疗.观察2组患儿治疗前后相关症状的改善情况,并比较两种治疗方法的临床总有效率和复发率.结果:治疗后2组患儿咳嗽、咯痰、多汗、便溏等症状均改善,并以观察组的疗效更佳,差异均有统计学意义(P<0.01);且观察组临床治疗总有效率高达96.15%,高于对照组的83.33%;另外,观察组随访半年的复发率仅为14.10%,低于对照组的34.72%,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合疗法应用于治疗儿童咳嗽变异性哮喘中,能改善患儿的临床症状,提高治疗疗效,降低复发率,其效果优于单独应用西药治疗.

    作者:许奋 刊期: 2015年第07期

  • 银杏达莫注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

    目的:观察银杏达莫注射液联合厄贝沙坦(ARB)治疗早期糖尿病肾病(DN)临床疗效.方法:将80例糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各40例,实验组仅给予厄贝沙坦治疗,对照组给予厄贝沙坦联合银杏达莫注射液治疗.2组疗程均为6周.观察2组尿素氮(BUN)、血肌酐清除率(CCr)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、尿微量蛋白排泄率(UAER)指标变化.结果:治疗后2组BUN、CCr、FBG、UAER水平均较治疗前显著降低(P<0.05),实验组治疗后TG水平显著降低(P<0.05),对照组治疗前后TG水平无差异(P>0.05);实验组治疗后BUN、CCr、TG、UAER水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:银杏达莫注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN),在降低空腹血糖、BUN、CCr的变化方面明显优于单用厄贝沙坦,能有效地保护肾功能,并且能延缓糖尿病肾病的发展.

    作者:郭锡池;许晓玲 刊期: 2015年第07期

  • 中医特色施护对高压氧舱治疗重型颅脑损伤患者整体恢复情况及致残率的影响

    目的:分析中医特色施护在高压氧舱治疗重型颅脑损伤中的应用价值.方法:将重型颅脑损伤患者76例随机分为2组各38例,2组均行高压氧舱治疗,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加用中医特色施护,治疗后对2组患者作格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活能力指数(Barthel)评分,并观察并发症以及残疾情况.结果:治疗后2组GCS、Barthel评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组GCS、Barthel评分改善较对照组更显著(P<0.05).并发症发生率观察组为13.16%,对照组为34.21%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).残疾率观察组为10.53%,对照组为34.21%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医特色施护可提高重型颅脑损伤患者的独立生活能力,降低疾病致残率.

    作者:肖青松;周卫京;邱淑静 刊期: 2015年第07期

  • 中西医结合治疗急性冠脉综合征临床观察

    目的:观察中西医结合治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法:随机双盲法将100例患者分为对照组与观察组,各50例,对照组患者采取常规西医治疗,观察组患者则行中西医结合治疗,比较2组临床疗效、治疗前后中医症状积分、心功能指标及不良事件发生情况.结果:观察组总有效率96.0%,与对照组的80.0%比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后心悸、气短、胸闷及胸痛症状积分较治疗前明显下降(P<0.05);且观察组治疗后气短、胸闷及胸痛症状积分明显低于对照组(P<0.05).2组治疗后左室射血分数(LVEF)、舒张早期值流速(EPFV)、舒张晚期峰值流速(APEV)、心输出量(CO)较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVEF、CO明显优于对照组(P<0.05).观察组发生不良心血管事件3例(6.0%),心肌缺血、心肌梗死复发、死亡各1例;对照组发生不良心血管事件11例(22.0%),死亡、心肌梗死各3例,心肌缺血5例.2组不良心血管事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗能明显改善患者临床症状及心功能,降低不良心血管事件发生率,可作为ACS治疗的重要手段.

    作者:王敏;梁梦;朱圣文 刊期: 2015年第07期

  • 范冠杰教授从湿论治消渴经验介绍

    糖尿病归属中医学消渴的范畴.传统观点认为糖尿病的病机是阴虚燥热,治疗上分上、中、下三消,以清热养阴为主.近年来,多数学者认为糖尿病病机多为气阴两虚,血瘀也是贯穿其始终的病机,治疗多强调益气养阴活血.然而随着生活方式以及饮食结构的改变,痰湿内盛也成为现代糖尿病患者重要病机之一.尤其是岭南地理、气象的特殊性,加之现代居民贪凉饮冷、好食肥甘厚腻之品的生活习惯,导致内湿外湿协同致病,故从湿论治消渴多获良效.现将范冠杰教授从湿论治消渴的经验介绍如下.

    作者:卢绮韵;陈本坚;范冠杰 刊期: 2015年第07期

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