叶丹丹；毛敏华
目的:通过建立规范慢性阻塞性肺疾病大鼠模型,观察活血化痰中药对肺泡灌洗液中缺氧诱导因子1α (HIF-1α)含量的影响.方法:健康清洁级wistar大鼠45只,雌雄不限,鼠龄4～8周,体重(220±20)g,随机分为空白对照组、模型组和中药干预组,每组各15只.模型组、中药干预组采取强迫游泳、熏烟等方法建立慢性阻塞性肺疾病动物模型.造模成功后中药干预组予活血化痰中药灌胃,空白对照组和模型组大鼠予生理盐水灌胃.观察各组大鼠肺泡灌洗液缺氧诱导因子1α (HIF-1α)的浓度.结果:与空白对照组比较,模型组大鼠活动能力下降,活动较少,对外来刺激反应迟钝,常拱背蜷卧,有撮毛,食欲减,体重增幅减低,口鼻分泌物增多,常呼吸急促,有咳嗽,偶可闻及痰鸣音,鼻部、唇周及瓜甲变暗变紫.中药干预组大鼠的状况优于模型组.模型组与中药干预组HIF-1α均显著升高,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中药干预组低于模型组,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化痰中药可以降低大鼠HIF-1α水平,消减炎症程度,改善肺功能.中药干预HIF-1α的表达有可能成为治疗COPD新的治疗思路.
作者：钟亮环；刘小虹；谢翠英；钟小文；黄纯美；单丽囡 刊期： 2015年第07期
目的:观察针刀松解配合中药骨舒热熨包热敷“跨痛闽”锻炼治疗膝骨性关节炎(KOA)临床疗效.方法:将120例KOA患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组先用针刀松解患膝,每周1次,3次为1疗程,于每次针刀松解第2天用骨舒热熨包热敷并行“跨痛阈”康复锻炼,每次30 min,每天2次;对照组采用微波理疗,每次30 min,每天2次,连续3周.结果:总有效率治疗组88.33％,对照组68.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后HSS评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组总评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药骨舒热熨包热敷“跨痛阈”锻炼配合针刀松解治疗膝骨性关节炎疗效良好,提高了患者的生活质量.
作者：黄澍彬；曾庆强；李少芳；林卓鹏 刊期： 2015年第07期
目的:探究健脾舒肝化湿汤治疗胃溃疡合并慢性肥厚性胃炎的临床效果.方法:选取本院接受治疗的64例胃溃疡合并慢性肥厚性胃炎患者为本次研究主体,以随机平行对照法为分组方法,将其划分为2组,对照组行多潘立酮片联合奥美拉唑治疗,实验组行健脾舒肝化湿汤治疗,对比2组疗效.结果:中医证候疗效实验组为93.75％,对照组为68.75％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).胃镜疗效实验组为90.63％,对照组为71.88％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对胃溃疡合并慢性肥厚性胃炎患者推行健脾舒肝化湿汤治疗,疗效肯定.
作者：朱海燕 刊期： 2015年第07期
目的:观察加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证的临床疗效.方法:选择本院收治的140例DPN气虚血瘀证患者,随机分为对照组和观察组各70例.对照组给予饮食指导、控制血糖、保持血糖平稳,口服甲钴胺片;观察组在对照组治疗的基础上采用加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗.2组疗程均为6周.治疗前后进行神经临床症状和体征评估,并检测治疗前后正中神经和腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV).结果:总有效率观察组为92.9％,对照组为80.0％,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组神经功能评分总分、周围神经症状评分和周围神经体征评分均较治疗前下降(P＜0.01),观察组上述指标评分均低于对照组(P＜0.01).2组正中神经和腓总神经的MNCV和SNCV均较治疗前增加(P＜0.01),观察组正中神经、腓总神经的MNCV与SNCV均快于对照组(P＜0.01).结论:加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗DPN气虚血瘀证患者能改善神经症状,提高神经传导速度,临床疗效优于单纯西医治疗.
作者：陶李；佟杰；曹亮；杨荣阁；孟晶晶 刊期： 2015年第07期
目的:观察宣痹汤加味联合针刺治疗腰椎间盘突出症(LDH)湿热证的临床疗效.方法:将122例LDH湿热证患者按随机数字表法分为针药组和对照组各61例.对照组口服双氯芬酸钠缓释片治疗,针药组采用内服宣痹汤加味联合针刺治疗.2组患者均治疗4周.采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定2组治疗前、治疗后第1周、2周、3周及4周的疼痛情况;采用Oswestry功能障碍指数评价2组治疗前后LDH功能障碍对日常生活的影响.结果:总有效率针药组为95.08％,对照组为83.61％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).针药组治疗后第2周、3周、4周的VAS评分均低于对照组(P＜ 0.01);治疗后针药组的Oswestry功能障碍指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用宣痹汤加味联合针刺治疗LDH湿热证患者临床疗效良好,能明显改善患者疼痛,减少腰腿痛症状对日常生活的影响,其临床疗效优于单纯西药治疗.
作者：金光辉 刊期： 2015年第07期
目的:探究常规西药联合中医辨证治疗对肝硬化患者临床疗效的影响.方法:选取2012年2月-2014年4月入本院治疗的96例肝硬化患者为研究对象,根据其治疗意愿分为A组50例和B组46例.B组患者予以常规西药疗法,A组予以西药联合中医辨证治疗.对比2组患者临床治疗效果差异,记录其治疗前后中医证候评分、肝功能Child-Pugh评分、肝功能指标等变化情况.结果:A组治疗总有效率为90.0％,显著高于B组的71.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者中医证候评分及肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者中医证候评分、Child-Pugh评分、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)等均较治疗前明显降低,血清白蛋白(Alb)则显著提升,差异有统计学意义(P＜0.05);其中A组各指标变化幅度均大于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对肝硬化患者予以常规西药联合中医辨证疗法,疗效确切,值得推广应用.
作者：曹挺威 刊期： 2015年第07期
目的:观察中医正骨手法配合外固定器治疗三踝骨折的临床疗效.方法:回顾性分析广东省中医院珠海医院2009年1月-2013年12月骨科60例三踝骨折患者,分为2组,观察组30例使用外固定器治疗,对照组30例使用切开复位内固定.观察术后1年AOFAS踝-后足评分、临床疗效、住院天数、住院费用、手术时间等情况.结果:2组术后半年、术后1年AOFAS踝-后足评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1年随访,2组优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),提示2组治疗方法疗效相当.2组住院天数、住院费用、手术时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).提示观察组与对照组比较,住院天数及手术时间缩短,住院费用减少.结论:与切开复位内固定相比,中医正骨手法配合外固定器固定治疗三踝骨折,手术创伤小,疗效满意,可缩短住院时间,免除二次住院拆除内固定,作为治疗三踝骨折的手段,值得在临床尤其是基层医院应用.
作者：吕洲明；唐上德；林青 刊期： 2015年第07期
目的:观察益气养阴方药结合刮痧、食疗法治疗重度直肠前突型便秘术后的临床疗效.方法:将60例患者随机分成2组各30例,对照组行微创闭式修补术,术后联合益气养阴方药治疗;治疗组在对照组的基础上加用刮痧、食疗法治疗.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为76.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组直肠前突深度均较治疗前下降(P＜0.05);治疗组直肠深度改善较对照组更显著(P＜0.05).治疗过程中2组患者均无明显不良反应.结论:益气养阴方药结合刮痧、食疗法治疗重度直肠前突型便秘术后疗效显著,并具有良好的安全性.
作者：徐昭娟；赵冬；高绍芳；李付平 刊期： 2015年第07期
目的:观察十味骨康口服液治疗糖尿病合并骨质疏松症的临床疗效.方法:将80例糖尿病型骨质疏松症患者随机分为2组各40例.2组均进行糖尿病基础治疗并口服钙尔奇D,对照组服用阿仑膦酸钠,观察组给予十味骨康口服液,治疗3月.比较2组治疗前后腰椎骨密度、临床疗效.结果:2组治疗后空腹血糖均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组血糖变化差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗前后血钙水平无明显变化(P＞0.05),2组血钙变化程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后骨密度值均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后骨密度差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率观察组为92.5％,对照组为75.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:十味骨康口服液治疗糖尿病合并骨质疏松症的疗效显著,安全.
作者：郭雪霞；黄明喜；王俊 刊期： 2015年第07期
目的:观察甘露消毒丹加减方联合西医治疗儿童手足口病的临床疗效及护理满意度.方法:选取160例手足口病患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各80例.对照组予西医对症处理及常规抗病毒治疗;观察组在对照组治疗基础上,予甘露消毒丹加减方治疗.观察2组患儿体温及血常规恢复正常时间、不同部位皮疹消退时间、临床护理满意度.结果:2组体温恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组血常规恢复正常时间与双手、双足、口腔、臀部皮疹消退时间均长于观察组(P＜0.05).总满意率观察组为98.8％,对照组为96.3％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).总有效率观察组为93.8％,对照组为82.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在抗病毒、对症治疗与常规护理的基础上,以甘露消毒丹加减方治疗儿童手足口病能提高疗效,缩短病程.
作者：单慧娟；李婉丽 刊期： 2015年第07期
目的:观察苍附调经汤联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将95例肾虚痰湿型PCOS患者按随机数字表法分为对照组47和实验组48例.2组均采用炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬片治疗,实验组加用苍附调经汤内服,2组疗程均为4个月经周期.观察2组子宫内膜厚度、子宫内膜类型、宫颈黏液评分及排卵、月经恢复、妊娠情况;检测治疗前后黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)水平.结果:治疗后,2组子宫内膜厚度和宫颈黏液评分均较治疗前增加(P＜0.01);实验组子宫内膜厚度厚于对照组(P＜0.01),宫颈黏液评分高于对照组(P＜0.01).2组A型子宫内膜所占比例均较治疗前上升(P＜0.05),实验组A型子宫内膜占72.92％,高于对照组的55.32％ (P＜ 0.05).实验组妊娠率为60.42％,高于对照组的40.43％ (P＜ 0.05);2组T、FSH、LH水平均较治疗前下降(P＜0.01),实验组T、LH水平均低于对照组(P＜0.01);2组E2水平均较治疗前上升(P＜0.01),2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:苍附调经汤联合西药治疗肾虚痰湿型PCOS患者,可增加患者的子宫内膜厚度,改善内膜形态,促进月经恢复,调节内分泌状态,从而提高妊娠率.
作者：邝爱华；冯文图 刊期： 2015年第07期
目的:观察旋复代赭汤加减治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将92例反流性食管炎患者按随机、对照的方法分为治疗组和对照组各46例,治疗组采用旋复代赭汤为基本方,辨证加减治疗,对照组口服西沙必利片、奥美拉唑钠肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊治疗.2组疗程皆为6周,并随访3月.比较2组的近期疗效与远期疗效.结果:治疗6周后,2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);疗程结束后3月,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:采用旋复代赭汤辨证加减治疗反流性食管炎的近期疗效和西药治疗相近,远期疗效优于西药治疗.
作者：莫璐丽；黄红芳；刘敏 刊期： 2015年第07期
目的:观察液氮冷冻联合中药口服治疗热瘀互结型跖疣的临床疗效.方法:将84例患者随机分成2组各42例,对照组采用单纯液氮冷冻治疗,治疗组采用液氮冷冻联合祛疣方口服治疗,2周为1疗程,观察8周,疗程结束后随访6月.结果:痊愈率、总有效率治疗组分别为66.7％、83.3％,对照组分别为38.1％、61.9％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).复发率治疗组为7.1％,对照组为43.8％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗热瘀互结型跖疣可提高临床疗效,减少复发率.
作者：姚文娟；廖列辉 刊期： 2015年第07期
目的:观察穴位埋线结合拔罐治疗单纯性肥胖的临床疗效.方法:将60例符合单纯性肥胖患者随机分为治疗组(穴位埋线结合拔罐治疗)和对照组(穴位埋线治疗)各30例,每10天治疗1次,治疗3次为1疗程,2疗程结束后进行疗效评定.结果:临床疗效总有效率治疗组96.67％,对照组86.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组体重、体重指数(BMI)分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组体重、MBI情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位埋线结合拔罐治疗单纯性肥胖减肥效果更显著,安全可靠.
作者：林广华；杨水清；肖晓桃 刊期： 2015年第07期
目的:观察化纤散联合保肝药物治疗肝脏纤维化患者的临床效果.方法:将112例肝脏纤维化患者随机分为观察组与对照组各56例,对照组给予常规保肝治疗,观察组在对照组治疗基础上加用化纤散治疗,对比2组的临床疗效及治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肝脏纤维化生化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原酶(PCⅢ)、Ⅳ型胶原酶(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)]以及转化生长因子(TGF)-[β1的变化.结果:观察组总有效率为92.9％,对照组总有效率为71.4％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,2组ALT、AST、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN及TGF-β1均较治疗前降低(P＜0.01),观察组各指标值均低于对照组(P＜0.01).结论:化纤散联合保肝药物治疗能够有效缓解肝脏纤维化患者的临床症状体征,改善肝功能,逆转肝脏纤维化进程.
作者：黄国栋；骆平辉 刊期： 2015年第07期
桑菊饮,方源于《温病条辨》,方药组成:杏仁二钱、薄荷八分、连翘一钱五分、菊花一钱、苦梗二钱、苇根二钱、桑叶二钱五分、甘草八分.常用于治疗风热病邪侵袭肺卫出现以咳嗽为主症的外感热病.临床上桑菊饮加减也可用于高热惊厥及水肿病,现记录导师吴智兵教授临床应用验案3则,以飨同道.
作者：邵翠；吴智兵；杨德福 刊期： 2015年第07期
目的:观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:238例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组.对照组给常规应用阿司匹林、β-阻滞剂、硝酸酯类药物和(或)钙拮抗剂治疗.治疗组在对照组治疗的基础上,以补阳还五汤为主方,根据病情随证加减治疗.疗程均为3月.观察临床疗效、心电图、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液流变学等变化.结果:临床总有效率治疗组95.83％,对照组65.25％,2组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).心电图总有效率治疗组76.67％,总有效率48.31％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后2组TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗前后全血黏度高切、中切、低切和血浆黏度,纤维蛋白原比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.01);治疗后各项指标2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:冠心病心绞痛在西药常规治疗的的基础上,加用补阳还五汤治疗,可以更有效的消除临床症状,改善心肌缺血、血脂及血液流变学等.
作者：雷泽善；曹延玲；张明平；邓俊；薛华民；刘雪萍 刊期： 2015年第07期
目的:观察中医临床护理路径在乳腺癌新辅助时辰化疗患者中的应用及效果.方法:抽取2011-2014年本科确诊为乳腺癌患者50例,均采用新辅助化疗,随机分成时辰化疗路径组(观察组)及常规治疗组(对照组),对照组应用常规新辅助化疗及中药治疗,观察组采用新辅助化疗、时辰化疗及中药治疗,并应用中医临床护理路径进行护理,充分发挥中医情志护理和辨证施膳的特点,比较2组患者3次化疗住院总天数时间、住院总费用、护理不良事件例数、再入院例数、患者的心理状态、睡眠质量及患者对护理工作的满意度.结果:2组患者均顺利完成了3次化疗,观察组无护理不良事件发生,对照组发生护理不良事件2例,观察组需在3次化疗期间再次入院者3例,占12％,低于对照组的8例,占32％;观察组护理满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组焦虑自评得分及抑郁自评得分均优于对照组(P＜0.05).结论:乳腺癌采用时辰化疗时结合应用中医临床护理路径可以保证护理安全,减少护理不良事件的发生,减少因化疗副作用的再次入院率,提高患者满意度,保证患者良好的心理状态.
作者：周坚；吕小红；况修梅；韩杰；毕颖颜；刘艳君 刊期： 2015年第07期
目的:观察弹拨拔伸手法联合特定电磁波治疗仪(TDP)治疗髋骨性关节炎的临床疗效.方法:将80例髋骨性关节炎患者随机分成2组,观察组40例采用弹拨拔伸法联合TDP治疗,对照组40例采用双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊联合TDP治疗,观察比较2组临床疗效.结果:治疗后2组疼痛视觉模拟(VAS)评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),且观察组VAS评分降低较对照组更显著(P＜0.01).总有效率观察组为87.5％,对照组为70.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:弹拨拔伸手法联合TDP治疗髋骨性关节炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：曲崇正；薛平辉 刊期： 2015年第07期
目的:观察中药热敷对四肢骨折患者术后肿胀、疼痛的作用.方法:将四肢骨折患者40例随机分2组各20例,对照组予常规药物消肿治疗,结合基础护理;观察组在对照组的基础上加用中药热敷治疗,并行强化护理.比较2组患者术后肿胀、疼痛的变化情况.结果:观察组术后患肢肿胀Ⅰ级占65.0％,Ⅲ级占5.0％;对照组Ⅰ级占25.0％,Ⅲ级占40.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组无痛患者占45.0％,对照组占15.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用中药热敷联合强化护理方案治疗四肢骨折术后患肢肿胀、疼痛疗效肯定,值得临床推广应用.
作者：张丽瑾；王户伟 刊期： 2015年第07期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
